DIAGNÓSTICO Y PATOLOGÍAS

DE LA ENESIS

Características de materias vomitadas

Se deben tomar en cuenta los aspectos ya sea de fluidez y cantidad:

En el vómito existen reacciones ácidas (excepto rumiantes), en la regurgitación la reacción será alcalina o neutra ya que en el esófago no existen glándulas parietales u oxintricas. Al ser alcalino indica que el alimento puede haber sido retenido en el esófago.

Aspecto filamentoso e incoloro (grisacio); será un vómito mucoso

Rojo; hemorragia en vías digestivas. Si la cantidad de sangre es considerable son hemorragias del estómago (hemotenesis) ya sea por: úlceras

Tumores

Desgarros de mucosa

Cuerpos extraños

Parásitos

Intoxicaciones violentas

Si la sangre permanece un tiempo en el estómago posee color castaño obscuro. Esto diferencia la hematenesis de la hemoptisis (hemorragia proveniente del pulmón) puesto que la sangre siempre es roja y espimosa

Clasificación de vómito:

Según el tipo: vómito poco después de la ingestión; por un estado de irritabilidad anormal de las terminaciones sensitiva de la mucosa gástrica o por acción irritante de los alimentos, a mayor intervalo entre comida y comida mayor será la localización de la lesión en el tracto digestivo.

Ej. Vómito después de 3 o 4 horas de ingesta proviene del íleon.

Vómito luego de la ingesta proviene del estómago.

Vómitos tardíos; ( 5 a 6 horas luego de la ingesta) hay fermentación anormal de los alimentos por trastornos de la evacuación gástrica.

Loa vómitos profundos se deben tratar con medicamentos, que a menor sensibilidad de su centro, del aparato vestibular o de ambos.

Los vómitos intensos durante días puede producir hemotenesis o melera (hemorragia en fecas) ya que se atribuye a unos o varios desgarros lineales de la mucosa en la unión esofagogástrica. Estos desgarros se deben a la descordinación del acto del vómito resultante de fatiga del centro de la emesis y consiguiente distensión forzada de la porción cardiaca del estómago mientras el vestibulo sigue contraído.

Consecuencia: el vómito es debilitante por la grave deficiencia del líquido extra, en especial iones de Na, K y Cl por lo tanto se produce:

Deshidratación

Pérdida de electrolítos

Desequilibrio acido-base

La alcalosis se produce en el caso de obstrucción pilórica puesto que sólo se expulsa el contenido gástrico y se retiene el HCO3 duodenal.

Existen vómitos intermitentes dados por lesiones funcionales. Los vómitos agudos generalmente se resuelven de manera espontánea.

Patologías que inducen al vómito:

Cuerpos extraños: producen obstrucción intestinal. La principal causa son los plásticos, estos producen dilatación intestinal en el duodeno provocando una emesis difusa. En los felinos por ejemplo a menudo los cuerpos extraños son los hilos de coser.

Signos clínicos; episodios intermitentes de vómitos y anorexia.

Obstrucción: produce presión e interferencia del movimiento del contenido gástrointestinal. Las obstrucciones del intestino del intestino superior (píloro, duodeno y yeyuno proximal) causan problemas más agudos que el inferior. Normalmente produce vómitos persistentes y graves alteraciones de líquido y electrolítos. Unas de las causas de obstrucción son por cuerpos extraños, tumores, torsiones, hernias, etc.

Enfermedades del estómago:

Gastrítis aguda: producida por ingestión excesiva de alimentos, desperdicios, cuerpos extraños, alimentos descompuestos. En cachorros hay ingestión de basura, huesos, papeles, etc.

Cuando da lugar a vómitos graves en caso de alteraciones de la mucosa gástrica se administra antibióticos a altas dosis (penicilina) para impedir la invación de bactérias de la mucosa

Sobrecarga gástrica

Inflamación de las mucosas

Parasitósis del estómago

Alimentos irritantes

Cuerpos extraños

Espasmos pilóricos

Tumores

Úlceras

Enfermedades del esófago:

Anillo vascular persistente alrededor del esófago

Obstrucción por cuerpos extraños

Hernia de hiato esofágico

Inflamación violenta

Dilatación esofágica

El vómito de líquidos malolientes con gran cantidad de moco y a intervalos variados después de haber ingerido nos orientará hacia una dilatación esofágica a un anillo vascular. Se sospechará de una dilatación esofágica si aumenta la frecuencia de los vómitos pero se elimina cantidades más pequeñas de alimento o en lugar de vómito parece tratarse de regurgitación.

La dilatación esofágica se produce por una deficiencia neuromuscular esofágica cuyo defecto se localiza en el núcleo motor dorsal del vago.

Enfermedades del intestino

Obstrucción, sobre todo del intestino delgado por cuerpos extraños, tumores o adherencia.

Inflamación

Neoplasias o tumores

Úlceras

Enfermedades por inflamación:

Gastrítis crónica

Enteropatías inflamatorias (intestino delgado o grueso)

Ulceraciones por erosión gastrointestinal

Pancreatítis

Faringitis, en gatos se da por virosis del respiratorio superior

Enfermedades viscerales o de la cavidad abdominal:

Peritonitis: (sobre todo en carnívoros y cerdo)

Distención uterina

Úlceras, tumores en intestino

Enfermedades del hígado, sin afección del diafragma

Distención gástrica, por gases común en el perro. Suele producirse después de la ingestión de grandes cantidades de comidas sumamente fermentales.

En la mayoría de los casos los sistemas son ligeros, como vómitos, inquietud, jadeo, etc. Se puede inducir los vómitos pero si el estómago está lleno de grandes cantidades de huesos está contraindicados los emésitos por que podría producirse laceraciones (heridas) del estómago y del esófago.

Inflamación del páncreas, pancreatítis donde existen dos tipos de pancreatitis.

Pancreatítis aguda: frecuente en perros obesos de mediana edad con alimentación rico en grasas. Las causas es comer con alto contenido de grasas.

Distención y rotación del estómago retardando el retorno venoso pancreático produciendo congestión, obstrucción de conductos pancreáticos. Signos vómitos pertinaces produciendo desequilibrio de electrolítos, dolor abdominal anterior.

Pnacreatítis crónica: los signos son iguales a la aguda pero en menor gravedad. El animal sufre de episodios de ataques gastrointestinales caracterizados por vómitos o diarreas.

Enfermedades del cerebro:

(sólo en carnívoros y cerdos)

Meningítis aguda

Urémia

Compresión del centro emético por aumento de la presión, como la hipertensión.

Intoxicación: glicol de etileno

Herbicidas

Organofoforados

Tumores

Encefalítis

Nerviosismo, como el estrés.

Dieta y parásitos:

Ingesta excesiva

Consumo inapropiado o alimentos en mal estado

Alergias

La dieta y los parásitos con frecuencia causan vómitos agudos y crónicos

Patologías que inducen vómitos en diversas especies:

En perros, cerdo, gatos y aves la emesis se produce fácilmente.

En rumiantes se produce rara vez por ejemplo, puede ser por la ingesta por plantas venenosas.

En equinos es muy difícil por su anatomía:

Terminación del esófago

Estreches del cardias

Proximidad y abertura del píloro

Dirección en espiral de fibras longitudinales de la porción terminal del esófago.

Repliegues valvulares de la mucosa del cardias.

La distención progresiva de la pared del estómago vence a la resistencia del cardias por inhibición del neumogástrico, el contenido semilíquido o líquido es vomitado, o el contenido sólido da a lugar una ruptura del estómago pasando los alimentos a través de la continuidad o ganando el cardias completamente inerte en ese momento.