PREPARACION BIOMECANICA

Uso de instrumentos para exponer, limpiar, ensanchar, y conformar el sistema de conductos previo a la obturación.”

PREPARACION QUIMICOMECANICA

“Uso de químicos para la irrigación del conducto radicular, desmineralización de la dentina, disolución del tejido pulpar y toxinas.”

OBJETIVOS BIOLÓGICOS

El tratamiento de conductos debe estar dirigido hacia la eliminación de bacterias, sus productos y sustratos del sistema de conductos radiculares”.

Erradicación de la infección y microorganismos contaminantes

Esterilización y control bacteriológico

• Confinar la instrumentación dentro de los conductos radiculares

• Evitar forzar material necrótico mas allá del foramen durante la instrumentación

• Remover escrupulosamente todos los detritus del sistema de conductos

• Realizar el tratamiento en una sola cita, o en su defecto realizar los procedimientos de limpieza y conformación

• Crear el espacio suficiente durante la conformación para recibir al medicamento intraconducto

OBJETIVOS MECANICOS

• Preparación en forma de embudo con conicidad continua desde la zona apical hasta la cámara de acceso

• El diámetro del conducto debe ser angosto en apical aumentando en sentido coronal

• La preparación del conducto radicular debe mantener la morfología original del conducto

• El foramen apical se debe mantener en su localización espacial original con respecto al hueso y a la superficie radicular

• La apertura apical debe ser mantenida tan pequeña como sea práctica en todos los casos

• La preparación del conducto radicular debe mantener la morfología original del conducto

• El foramen apical se debe mantener en su localización espacial original con respecto al hueso y a la superficie radicular

• La apertura apical debe ser mantenida tan pequeña como sea práctica en todos los casos

OBJETIVOS CLINICOS

• Evaluación pretratamiento

• Acceso Adecuado (acceso para el éxito)

• La conformación facilita la limpieza

• La conformación facilita la obturación

INSTRUMENTAL PARA LA CONFORMACION

• LIMAS Y ENSANCHADORES

• SONDAS BARBADAS

• INSTRUMENTAL ROTATORIO

FUNDAMENTOS

La determinación de la longitud de trabajo hasta el foramen apical promueve los objetivos biológicos de remover toda la pulpa, bacterias y sus endotoxinas

La constricción apical constituye una barrera natural entre el conducto radicular y los tejidos periapicales

METODOS DE VERIFICACION

Radiográfico

Electronico

Táctil

Conos de papel

TECNICAS DE CONFORMACION

Movimientos de activacion: limado, escariado

Combinaciones:

• GIRAR Y ESTIRAR

• DAR CUERDA AL RELOJ

• DAR CUERDA Y ESTIRAR

• FUERZAS BALANCEADAS

FUNDAMENTO DE LA TÉCNICA TELESCÓPICA

Se fundamenta en la preparación apical inicial para realizar posteriormente el ensanchamiento de la porción coronal y media, por medio de la disminución de la longitud de trabajo.

FUNDAMENTO DE LA TÉCNICA CORONO-APICAL

Comprende el ensanchamiento inicial del conducto, seguido por la remoción de dentina y detritus, procediendo desde el orificio de entrada del conducto progresivamente hasta la longitud de trabajo.