NOMBRE DEL PROYECTO: PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA..

FORMATO ID-01: DESCRIPCION DEL PROBLEMA. SITUACION ACTUAL.

El hospital El Carmen es una empresa privada de I nivel de complejidad que tiene su domicilio en la ciudad de Bogotá, y cuya zona de influencia abarca la zona central de la ciudad.

Dentro de su nivel de atención, este hospital cuenta con servicios como urgencias de primer nivel, hospitalizacion de su nivel, partos de bajo riesgo, consulta externa, odontologia y laboratorio clinico basico; siempre dentro de los niveles de especializacion que el nivel lo amerita; y como se ha reglamentado en el decreto 2240 de 1996, en la resolucion 4445 de 1996 en la resolucion 4252 de 1997 y en la ley 100 de 1993.

Debido a que el servicio de odontologia ha incrementado la demanda de pacientes, y debido a que se ha requierido la posibilidad de realizar mas tratamientos, el hospital se ha visto en la necesidad de realizar adecuaciones de ampliacion a este servicio, debido a que el volumen de pacientes se ha aumentado.

En el siguiente cuadro se podran observar el numero de pacientes que han consultado en este hospital a los servicios de cirugia y medicina interna entre los meses de junio y agosto de 2001:

MES

REFERIDO

NO CONSULTAS SOLICITADAS.

NO CONSULTAS ATENDIDAS.

Junio

720

659

Julio

845

698

Agosto

795

720

Septiembre

833

711

Como se observa en este cuadro el nivel de consultas solicitadas en los últimos cuatro meses han ido aumentando progresivamente, lo que nos indica una fuerte razon para realizar la ampliacion de este servicio.

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FORMATO ID-02: DESCRIPCION DEL PROBLEMA. POBLACION AFECTADA.

La poblacion que se ve afectada será toda la poblacion que vive en la zona central de la ciudad de Bogotá y que es influida por nuestrro centro asistencial.

Para nuestro centro asistencial, el crecimiento rapido de la demanda consultante al servicio ha ido creciendo paulatinamente, unido a la afluencia que nuestro hospital ha tenido respecto a otros sectores aumenta la posibilidad de un gran indice de oferta demanda que el servicio de odontologia puede llegar a tener en la poblacion que lo requiera.

Debemos anexar a esto la necesidad que la poblacion de otros sectores de la ciudad pueda llegar a tener sobre el servicio que pretendemos aumetar, ya que se ha obsevado la creciente afluencia de pacientes en el centro asistencial y que no necesariamente pertenecen al sector, sino que en muchas ocasiones pueden llegar de otros sectores incluso de los mas alejados.

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FORMATO ID-03: DESCRIPCION DEL PROBLEMA. INSTITUCIONES DE SALUD EN LA ZONA.

La zona central de Bogotá barrios desde los estratos 2 y 3, con diversidades culturales y sociales.

En esta zona estan ubicados los siguientes hospitales:

• CLINICA BOGOTÁ III NIVEL E.S.E. Este hospital de tercer nivel tiene los servicios propios de su nivel, con la especialidad de cirugia maxilofacial, unica especialidad en ese hospital puede afectar nuestro servicio, claro que en unporcentaje menor.

• HOSPITAL EL GUAVIO II NIVEL. Ubicado en la zona, es un hospital que cuenta con el servicio de odontologia y unico hospital que puede afectar nuestro proyecto..

Estos hospitales o clinicas son los unicos que en cierta medida pueden competir con los servicios de nuestra institucion hospitalaria, por lo tanto podemos tener buenas perspectivas en lo que respecta al montaje del servicio de endoscopia.

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FORMATO ID-04: DESCRIPCION DEL PROBLEMA. DEMANDA POTENCIAL.

Con una poblacion aproximada de 4.000.000 de habitantes en la zona centro y una zona de influencia tan grande, podemos decir que nuestra poblacion demandante, según la estadistica de demanda en nuestra institucion es de 780 habitantes por mes.

La demanda potencial que podemos esperar en el servicio proyectado, a 1 año, revisandose anualmente, podra ser de:

Pn = Proyeccion.

Po = Poblacion total demandante en la institucion.

n = años de proyeccion.

Aplicando esta formula estadistica a nuestros planes tendriamos:

asi podríamos concluir que si mensualmente estamos atendiendo un promedio de 780 personas, al año se atenderan un promedio de 9400 personas. Si llevamos a cabo este proyecto anualmente estariamos atendiendo 2820 personas mas.

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FORMATO ID-05: DESCRIPCION DEL PROBLEMA. OFERTA REAL.

En los siguientes cuadros se podra observar el numero de atenciones reales que se realizaron en el hospital en el ultimo año, en el servicio de odontologia:

MES

REFERIDO

NO CONSULTAS ATENDIDAS.

Junio

659

Julio

698

Agosto

720

Septiembre

711

En total tendremos que se atendieron 2788 personas.

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FORMATO ID-05: DESCRIPCION DEL PROBLEMA. PRESENTACION DEL PROBLEMA.

Los problemas odontologicos de la poblacion en Colombia son cada vez mas crecientes debidos principalmente a los malos habitos en lo que se refiera a la salud oral.

En la zona de influencia de nuestra institucion hospitalaria hemos podido observar esta situacion, hemos logrado obsevar como hace 5 años las consultas a este servicio resultaban del orden de las 4695 en el año de 1996. en el ultimo año se han incrementado en un 70% llegando a las 8640.

Pero no solo el incremento en las consultas al sevicio de odontologia, es la unica razon que nos motiva a realizar este estudio; los elevados costos que se tienen devido a la falta de oportunidad ha sido otra de las importantes razones.

Creemos imprescindible la realizacion de este proyecto para beneficio de nuestros pacientes, de la zona central de Bogotá y en general para el sistema de salud en la capital; ya que ampliando el servicio de odontologia en esta institucion mejoraremos nuestros servicios y prestaremos una buena calidad de atencion a nuestros pacientes

Ademas podremos ofrecer el servicio a otras IPS, EPS u otras instituciones que deseen contratarlo, debido a la carencia de este, en sus centros hospitalarios.

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FORMATO ID-07: IDENTIFICACION DEL PROBLEMA. OBJETIVO DEL PROYECTO.

• Planear , adquirir y administrar un servicio de odontologia.

• Realizar el planeamiento del mantenimiento del servicio de odontologia.

• Conocer la silla odontologica.

• Conocer los componentes de la unidad odontologica.

• Identificar los diferentes componentes en un plano.

• diseñarr las actividades de mantenimiento que requiere el equipo.

• Distinguir los parámetros de preinstalación del equipo.

• Diferenciar los materiales a utilizar en el montaje de una unidad.

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FORMATO PE-01: PREPARACION Y EVALUACION DEL PROYECTO. DESCRIPCION DE LA ALTERNATIVA.

El servicio de odontologia es el organo encargado de realizar tratamientos y procedimientos odontologicos, ademas de realizar prevencion y promocion de la salud oral.

El servicio de odontologia esta subordinado tecnicamente al cuerpo clinico y administrativamente a la direccion administrativa, y tiene bajo su coordinacion un sector de expedientes.

Esta interrelacionado con la unidad de medicina general, enfermeria y con mantenimiento.

• Efectuar procedimientos odontologicos para diagnostico y tratamiento.

• Emitir su veredicto sobre los examenes efectuados.

• Efectuar tratamientos y procedimientos odontologicos.

• Mantener el archivo clinico de los procedimientos efectuados.

• Mantener el archivo de los veredictos emitidos para futuras evaluaciones.

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FORMATO PE-02: PREPARACION Y EVALUACION DEL PROYECTO. ASPECTOS TECNICOS.

REQUERIMIENTOS DE PREINSTALACIÓN.

La instalación de la unidad odontológica, requiere un local adecuado para el consultorio, las dimensiones son de 3X4 metros cuadrados. Al diseñar los componentes del consultorio, se debe contemplar que la circulación del paciente y asistente desde la puerta de entrada hasta sus puestos, sea lo más directa posible. El odontólogo, desde su posición de trabajo deberá tener fácil y rápido acceso, con movimientos cortos a cualquiera de sus superficies de trabajo (boca, mesa de trabajo, instrumental dinámico, gabinetes, etc.). El diagrama indica las dimensiones entre los distintos elementos del consultorio.

Realizado el diseño de los distintos componentes del Consultorio Dental, se procede a marcar sobre el piso el rectángulo que ocupará el gabinete de las conexiones de los suministros, y dentro de éste, los círculos donde se ubicarán las tuberías de agua corriente, desagüe y aire comprimido, conductores eléctricos y descarga a tierra. Dicho diseño responde a la norma internacional ISO 11144. Antes de instalarse un equipo se debe cumplir con las siguientes especificaciones:

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• El piso del consultorio debe ser lavable.

• El piso debe estar a nivel (no debe tener inclinaciones).

• Debe establecerse con anterioridad la posición en que se colocará el equipo, para realizar las conexiones necesarias.

• La tubería para agua debe ser PVC para presión de 150 lbs.

• La base no debe estar en contacto permanente con agua o líquidos, esto con el fin de evitar posibles oxidaciones.

• La tubería de aire necesariamente debe ser de cobre.

• El consultorio debe poseer dentro de él y debajo de la unidad, una entrada y una salida de agua.

• Debe haber fácil acceso a la tubería de aire y agua, para realizar mantenimientos y/o modificaciones.

• El compresor debe ubicarse en un sitio donde se garantice una fácil instalación de la tubería para aire.

• Las conexiones de aire, energía y agua deben hacerse según indicaciones del fabricante.

INSTALACIONES NECESARIAS.

Se requiere de instalación de:

. Agua.

. Aire.

. Energía.

. Desagüe.

• Acometida de agua: La presión de agua es un factor primordial para el buen funcionamiento de la unidad, esta debe ser mínima de 20 a 30 Lbs/pulg2, por debajo de esta trae consecuencias como que el succionador de saliva, la jeringa triple y la pieza de mano tengan mal funcionamiento.

• Acometida de aire: Se debe utilizar tubería de cobre de un diámetro de ¼” a 3/8”, cuando la distancia entre el compresor y la unidad sea de 15 mts. Si la distancia es mayor de 15 mts, se debe utilizar tubería de ½”.

• Acometida de electricidad: Instalar una línea independiente, con un interruptor automático de cable #12, de 110 0 220 Voltios (dependiendo del requerimiento del equipo). Debe haber un tomacorriente para el equipo de rayos X, esterilizador y amalgamador.

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• Acometida de drenaje de aguas negras: Responderá a las reglas generales de los desagües domiciliarios con pendiente de 10mm. cada 3mts. En el inicio se debe colocar un codo a 90º de PVC rígido de 40mm de diámetro, no cementado al caño del tendido que en éste primer tramo deberá ser también de PVC rígido, para luego continuar con éste mismo material u otro alternativo hasta una pileta de patio sifonada ubicada en lo posible fuera del consultorio para que el ruido de los aspiradores no se propague allí, de no ser posible, se deberá sellar la rejilla de la pileta de patio con espuma de poliéster a modo de silenciador sin bloquear el paso del aire.
  Es conveniente colocar medidas adecuadas a la tubería de drenaje (galvanizada o PVC). Si el drenaje principal se encuentra distante a la unidad 3 mts, se utiliza un diámetro en la tubería de una pulgada, si es mayor, aumentarla a dos pulgadas.

MATERIALES NECESARIOS.

• Aire: Tubería de cobre, protegida de los rayos Solares o cualquier fuente de calor, para evitar mayor condensación de agua. En lo posible mantener la tubería sin curvas, no usar tubería galvanizada. Cerciorarse de que no existen fugas en las tuberías antes de empotrarlas.

• Agua: Tubería de PVC o galvanizada de ½ pulgadas, instalar un filtro y una válvula de paso, para facilitar el mantenimiento correctivo eventual. Llave de contención para interrumpir el suministro de agua a la unidad. Verificar que no existen fugas antes de empotrar la tubería.

• Desagüe: Tubería sanitaria en PVC de 1 ½ o 2 pulgadas, asegurarse que la tubería lleve un inodoro o sifón para evitar que salgan malos olores.

• Energía: Toma de doble conexión, se debe sacar una línea independiente de la unidad para el compresor, con su interruptor (ticini, breaker), para así encender o apagar desde el consultorio.

• Toma de tierra: Junto a los conductores eléctricos circulará un cable para descarga a tierra. El electricista que realice la instalación, deberá garantizar la eficiencia de la misma.
  

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FORMATO PE-02: PREPARACION Y EVALUACION DEL PROYECTO. ASPECTOS TECNICOS. CONTINUACION...

SELECCIÓN DEL SITIO.

Se debe seleccionar el sitio donde quedará ubicada la silla teniendo en cuenta que la circulación del paciente, odontólogo y la auxiliar sea lo más directa posible desde la puerta de entrada hasta sus puestos.

ASPECTOS IMPORTANTES.

Demarcar los sitios donde quedaran las instalaciones de agua, desagüe y energía, teniendo como base que la caja de abastos está ubicada al lado izquierdo, debe haber una distancia entre el centro de la base y el centro de la caja de abastos de 46 cm. Si la caja de bastos está ubicada delante de la silla debe haber una distancia de 55 cm.

En el anexo 2 se observa la ubicación de la caja de abastos.

La tubería de desagüe y de entrada de aire, al igual que la toma eléctrica debe ir a nivel del piso. El tubo de entrada de aire debe sobresalir 10 cm por encima del nivel del piso. La toma de energía debe conectarse a un interruptor que permita quitar el flujo de corriente a la unidad cuando sea necesario. La toma de agua debe conectarse a una llave de contención localizada en un sitio de fácil acceso para el odontólogo, con el fin de interrumpir el flujo de agua hacia la unidad cuando este fuera de servicio. Se debe buscar un sitio apropiado para localizar el compresor, con el fin de evitar molestias ocasionadas por el ruido producido por éste. En el anexo 3 se observan las distancias entre las instalaciones.