Una fractura es el desplazamiento de 2 partes del hueso. Las fracturas pueden ser por un mecanismo directo (golpe), o por un mecanismo de brazo de palanca (caer y apoyar con la mano y romper codo).
Tipos:
Fractura simple: 2 partes de un hueso se rompen
Fractura con minuta: en cachos
Fractura completa: cuando hay contacto de las 2 superficies del hueso.
Fractura incompleta: cuando no hay separación completa de los 2 fragmentos del hueso. (también recibe el nombre de fisura).
Localización: recibe el nombre del hueso o el lugar donde se haya hecho la fractura. Siempre se produce en el hueso.
¿Dif. entre fractura y luxación?(EX)
Fractura con desplazamiento completo: cuando no hay contacto entre los 2 extremos fracturados
Fractura con desplazamiento parcial: cuando hay una parte del hueso que toca con el otro hueso en la fractura.
Síntomas de una fractura:
Dolor que depende del tipo de fractura
Hueso deformado en esa zona
Impotencia funcional
Gran inflamación del hueso, debido a la hemorragia.
Tratamiento al haber diagnosticado fractura:
NUNCA ANTIINFLAMATORIO porque no se sabe lo que sangra
Dar analgésico que no potencia la circulación
Reducirle e inmovilizarla (si hace falta con anestesia)
Inmovilización ortopédica: férula, yeso…
Inmovilización quirúrgica: meter placas, tornillos o agujas…
Evitar rigidez de la articulación
No comenzar rehabilitación antes de haber recuperado completamente.
Complicaciones: se produce una pseudo artrosis, la fractura se mueve, y el hueso queda deformado pero no consolida, entonces hay que operar.
Tratamiento al diagnosticar fractura abierta: el hueso puede salir al exterior
Tenemos: herida, huesos salido, y riesgo de infección en quirófano
tratar herida
poner yesos con el hueso al aire, y poner fijador externo
meter después al quirófano para cerrar.
LUXACIÓN
Es un desplazamiento de 2 superficies articulares. Solo se produce en las articulaciones
Tipos:
Luxación completa: cuando no hay contacto entre las 2 superficies articulares
Luxación incompleta: cuando una d esas 2 partes sigue en contacto. A esto se le llama subluxación.
Síntomas de Luxación Completa
Dolor
Gran deformación
Impotencia funcional
Inflamación (porque la mayoría de las veces hay gran rotura de parte de los ligamentos que establecen dicha articulación).
Diagnóstico y tratamiento
Reducción inmediata de la luxación
Estabilizar e inmovilizar, ya que no hacemos tratamiento quirúrgico, solo ortopédico.
Síntoma de subluxación
Todos los síntomas van a ser menores
Diagnóstico y tratamiento: el mismo
En una articulación podemos tener fractura y luxación, con lo cual hay que inmovilizar quirúrgicamente.
ESGUINCE
Distensión de los ligamentos de una superficie articular. Siempre lesión en articulación.
Tipos:
Esguince de 1º grado: cuando hay distensión de ligamentos pero no hubo rotura.
Síntoma:
dolor
inflamación
no deformidad
derrame en la zona del esguince
Tratamiento:
Reposo absoluto 24-48 h.
Antiinflamatorio
Hielo
Esguince de 2º grado: ya puede haber rotura de algún ligamento…
Síntomas: los síntomas son más marcados.
Tratamiento:
reposo absoluto 24-48 h.
Antiinflamatorio
Hielo
Vendaje funcional o escayola
Esguince de 3º grado: rotura de uno o varios ligamentos
Síntomas: muy marcados, dolorosos e importantes
Tratamiento:
Yeso
Operación si es de élite (hacer pruebas de resonancia magnética)