LACTANTE MENOR

El lactante menor compren desde los 28 días de nacido hasta el primer año de vida

En esta etapa el niño experimenta cambios y presenta un proceso de adaptación a la vida extra uterina.

Es por esto que la frecuencia cardiaca del lactante en el prime mes de vida hasta el año de vida es de 120 - 130 pulsaciones por minuto ,La presión arterial tiene un promedio de 80mm.Hg. / 40mm.Hg., Tiene una temperatura axilar de 36.5 - 37 °C y rectal de 38.5 °C

Frecuencia respiratoria de 40 - 30 respiraciones por minuto

Primer mes de vida

El primer mes de vida de un recién nacido significa para el una etapa de adaptación a la vida fuera del útero materno, también para sus padres este periodo exige muchas adaptaciones.

Las primeras semanas d e vida del bebe suponen un estrés importante en la vida de la familia y existen muchas dudas de que es lo normal o no.

Las dudas más habituales durante él primes mes suelen estar relacionadas con:

• El llanto

• Los cólicos

• El sueño

• Los ruidos respiratorios

• El ombligo

• El apego

• Los gases

• Las heces

Segundo mes

Muchos padres son cada vez más capaces de entender a su hijo. comienza una etapa mas

agradable En la crianza por que sonrisa indicada

• La maduración del bebe es normal

• Esta preparado para una nutrición normal

Las características de esta etapa son:

• infusión

• Las primeras vacunas

• Desarrollo psicomotor

• Dermatitis del pañal

• Balbucios

Cuatro a Siete meses

El bebe madura a un ritmo vertiginoso tanto físico como psicológico durante el primer año de vida la mayoría de los niños crece unos 25 cm , además llaman la atención por su expresividad con el rostro, cuerpo, cara y manos que se mueven con clara intención de comunicarse. . también adquieres :

• Habilidades motrices

• Horarios de sueño

• Aprenden a diferenciar entre un bebe y otro

Se producen cambios como son:

• los cambios de la alimentación

• aparición de las primeras piezas dentales

• las primeras enfermedades

• el lenguaje

• los sentidos

• habilidades naturales

Ocho a doce meses

El niño ha adquirido cierta sensación de independencia , sus movimientos son firmes.

El niño aprende a dominar su cuerpo , al final de este periodo sus sentidos están tan desarrollados como los de un adulto .

Existen cambios en:

• La comunicación

• Aspecto físico

• Los juegos

• El sueño

• Los comportamientos

• Prevención y accidentes

• La relación con los hermanos

Necesidad de nutrientes

No se deben incluir alimentos sólidos en la lamentación del bebe hasta que no halla cumplido por lo menos 5 meses de vida por las siguientes razones:

• La leche materna o de formula le brinda al bebe todos los nutrientes que necesita para crecer.

• El bebe no tiene el desarrollo físico necesario para ingerir alimentos sólidos

• utilizar alimentos sólidos con demasiada anticipación aumenta las probabilidades de que el bebe desarrolle alergias a los alimentos

• Utilizar alimentos sólidos en forma anticipada también puede conducir a la sobre alimentación y sobrepeso.

Guía para alimentación con leche de formula

0 - 5 meses

EDAD	CANTIDAD DE LECHE DE FOMULA	CANTIDAD A TOMAR CADA 24 HRS
1 MES	60 A 120 ML	DE 6 A 8 VECES
2 MESES	150 A 180 ML	DE 5 A 6 VECES
3 A 5 MESES	180 A 200 ML	DE 5 A 6 VECES

Guía para la alimentación durante el primer año

4 - 8 meses

PRODUCTO	4 - 6 MESES	7 MESES	8 MESES
AMAANTAMIENTO O LECHE DE FORMULA	ENTRE 840 Y 960 ML AL DIA	ENTRE 900 Y 960 ML AL DIA	ENTRE 900 Y 960 ML AL DIA
CEREAR SECO CON HIERRO PARA BEBES	3 A 5 CUCHARADAS DE CEREAL DE GRANO ENRIQUECIDO CON HIERRO Y MEZCLADO CON LECHE DE FORMULA	3 A5 CUCHARADAS DE CERAL DE GRANO ENRIQUECIDO CON HIERRO Y MEZCLADO CON LECHE DE FORMULA	5 A 8 CUCHARADAS DE CEREAL DE GRANO MEZCLADO CON LECHE DE FORMULA
FRUTAS	1 A 2 CUCHARADAS COMUN O PICADA , 2 VECES AL DIA	2 A 3 CUCHARADAS COMUN O PICADA, 2 VECES AL DIA	2 A 3 CUCHARADAS PICADA O EN PURE BLANDO, 2 VECES AL DIA
VEGETALES	1 A 2 CUCHARADAS COMUN O PICADA, 1 A 2 VECES AL DIA	2ª3 CUCHARADAS COMUN O PICADAS, 2 VECES AL DIA	2 A 3 CUCHARADAS PICADOS NPURE BLANDO, 2 VECES AL DIA
CARNES Y ALIMENTOS CON PROTEINAS		1 A 2 CUCHARADAS DE PICADOS , 2 VECES AL DIA	1 A 2 CUCHARADAS DE PUCADOS , 2 VECES AL DIA
JUGOS ENRIQUECIDOS CON VITAMINA C		60 A 120 ML AL DIA	60 A 102 ML AL DIA
DESARROLLO	EL PRIMER CEREAL DEBE TENER LA CONSISTENCIA DE UNA SOPA Y VOLVERSE MAS ESPESA Y NATURALMENTE DEBE TOMARSE CON ALIMENTOS QUE EL NIÑO PUEDA TOMAR CONLAS MANOS Y EN LA TAZA		SE DISMINUYE LA INGESTA DE LECHE DE FORMULA Y SE INCREMENTA LA CANTIDAD DE ALIMENTOS SÓLIDOS EN LA DIETA

Guía para la alimentación durante el primer año

8 a 12 meses

PRODUCTO	9 MESES	10 A 12 MESE
AMAMANTAMIENTO O LECHE MATERNA	3 A 4 VECES TOMAR POR DIA ENTRE 900 Y 960 ML	3 A 4 VECES TOMAR POR DIA O ENTRE 720 Y 960 ML POR DIA
CEREAL CECO CON HIERRO PARA BEBE	5 A 8 CUCHARADAS DE CUALQUIER VARIEDAD MEZCLADA CON LECHE DE FORMILA	8 A 8 CUCHARADAS POR DIA DE CUALQUIER VARIEDAD MEZCLADA CON LECHE DE FORMULA
FRUTAS	2 A 4 CUCHARADAS PICADOS O PURE BLANDO , 2 VECES AL DIA	2 A 4 CUCHARADAS PICADOS O PURE COCIDAS, 2 VECES AL DIA
VEGETALES	2 A 4 CUCHARADAS PICADOS BLANDOS O TROSOS PEQUEÑOS, 2 VECES AL DIA	2 A 4 CUCHARADAS PICADOS BLANDOS O TROSOS PEQUEÑOS, 2 VECES AL DIA
CARNES Y ALIMENTOS CON PROTEINAS	2 A 3 CUCHARADAS EN TROSOS PEQUEÑOS , 2 VECES AL DIA	2 A 3 CUCHARADAS EN TROSOS PEQUEÑOS, CARNE DE PESCADO SIN ESPINAS , DOS VECES AL DIA
JUGOS ENRIQUECIDOS CON VITAMINAS	60 A 180 ML POR DIA	60 A 180 ML POR DIA
ALMIDONES		¼ A ½ TAZA DE PURE DE PAPA , MACARRONES, ESPAQUETIS, PAN. 2 VECES AL DIA
BOCADILLOS		ALIMENTOS DIVERSOS QUE PUEDA TOMAR CON LA MANO ( GALLETITAS, YOGURT , HELADOS, CEREALES, SECOS, ETC
DESARROLLO	SE INGUIERE ALIMENTOS DE MESA. ASEGURARCE DE NO INCLUIR UNA VARIEDAD DE ALIMENTOS EN LA MESA	EL BEBE PUEDE EMPESAR A INGERIR ALIMENTOS DE MESA. EL BEBE CAMINA SOLO Y PODRA UTILIZAR UNA CUCHARA O TAZA

LACTANCIA MATERNA

El primer alimento que la naturaleza ofrece al recién nacido y proporciona adecuadas y necesarias a su ritmo de crecimiento , es el alimento inigualable para el recién nacido.

Aspectos importante sobre la lactancia materna:

• Edad prenatal : es importante que el equipo de salud informe a la madre sobre las ventajas que la lactancia materna tiene .

• La madre debe poner al niño en el pecho lo antes posible

• Facilitar el contacto continuo madre - hijo

• Poner al niño en el pecho recurrentemente. La succión es el mejo r estimulo a la producción Láctea.

• Paulatinamente se establece un ritmo de horario

• Evitar el uso del chupete

• Ayudar a la madre y evaluar frecuentemente la lactancia

composición de lactancia materna:

• Agua : se encuentra en un 87, 5% cubriendo la necesidad de hidratación que tiene el lactante

• Glucidos: 7,2% exclusivamente lactosa la que aporta un 4% de energía total

• Lípidos: 4% de ácidos grasos saturados e insaturados.

• Proteínas: 10% de la cuan el 60 % es suero de leche ( lacto ferina e inmoglobulinas)

• Sales minerales: 0,2 % esta cantidad es muy baja

• También contiene hormonas, vitaminas y enzimas

Ventajas de la leche materna:

• Mejor estado nutricional por el aporte de nutrientes ideales para las necesidades del lactante

• Brinda una mayor protección inmunológica, mayor resistencia frente a enfermedades

• Menor riesgo de sensibilizaciones alérgicas

• Mejor estado digestivo y metabólico

• Disminución de las tazas de mortalidad y morbilidad infantil

Sueño y reposo

El sueño en esta etapa ocupa la mayor parte del día. Puede llegar a dormir hasta 17 horas diarias, a los 4 meses duerme 15 horas y a los 6 - 8meses entre 13 y 14 horas.

A partir de los 8 - 10 meses los soclos del sueño comienzan a ser muy parecidos a los adultos.

Durante los primeros 3 meses el sueño nocturno comienza con mayor facilidad debido a la maduración del sistema de control el que produce una distribución casi estable de los periodos de sueño y vigilia diurnos.

Recomendaciones para lograr el sueño adecuado en el lactante:

• En los primeros meses el niño requiere desde 16 - 18 horas de sueño hasta

13 - 14 horas incluyendo las siestas.

• Desde que el niño nace debe tener su propio espacio para dormir. en forma ideal se debe sacar de la pieza de los padres antes de los 6 meses de edad.

• Es importante considerar un equilibrio entre el sueño diurno y nocturno, por que los niños que duermen largas siestas de día pueden tener dificultad para dormir en la noche. Los primeros meses se recomiendan dos siestas de dos horas cada una y luego se van disminuyendo paulatinamente.

• Algunas rutinas como el baño antes de acostarse, cambio de ropa, favorecen la asociación con el dormir

• No sobre abrigarlo

• Procurar hacerlo dormir en su cuna.

• Si despierta en la noche es importante identificar si tiene alguna necesidad.

• No se recomienda alimentarlo por las noches si es mayor de 4 meses.

• Tampoco es conveniente pasarlo a la cama de los padres.

• El espacio habitual para dormir debe ser oscuro, libre de ruidos y con temperatura ambiente entre los 16°C y 20° C

NECESIDAD DE OXIGENO

Desde que nace y hasta aproximadamente los tres primeros meses de vida los niños no saben respirar por la boca provocando que su respiración sea irregular, más rápida y abdominal.

Su frecuencia respiratoria es mayor que la de un adulto a raíz de la gran actividad que necesita un organismo en crecimiento, la forma de cubrir esta necesidad es aumentando la frecuencia respiratoria siendo por es que los lactantes tienen una frecuencia respiratoria mayor que la de un adulto y disminuye cuando esta actividad decae

Tabla de frecuencia respiratoria según etapa

ETAPA	FRECUENCIA RESPIRATORIA
RECIEN NACIDO	40 A 60 RES. POR MINUTO
LACTANTE	40 - 30 RES. POR MINUTO
PRE - ESCOLAR	25 - 20 RES. POR MINUTO
ESCOLAR	20 - 16 RES. POR MINUTO
ADOLESCENTE - ADULTO	16 RES. POR MINUTO

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN

Cada 2 a 3 horas el lactante elimina leche materna y cada 3 a 4 horas si es alimentado con suplementos.

Las deposiciones se encuentran determinadas por el tipo de alimento que reciba el lactante

• Lactancia materna: las deposiciones por lo general son de una color amarillento y en ocasiones verdosas, pueden tener una consistencia acuosa o pastosa, con un olor ácido debido a su PH

• Lactancia artificial: : las deposiciones por lo general son de una color amarillo claro de consistencia grumosa y más dura.

La frecuencia de eliminación es distinta entre un niño y otro, con una frecuencia de 1 a 3 veces por día o pueden pasar 2 a 3 días sin obrar.

El control del esfínter anal depende de la madures del sistema neuro muscular, primero controla el esfínter anal y luego el vesical .

Las necesidades psicosociales que el niño presenta según edad de vida

Primer mes:

• Disfruta del baño

• Lo que le proporcione satisfacción y bienestar lo expresa con una sonrisa

Segundo mes:

• Es más sensible a su entorno

• Se encuentra más despierto, expresivo y activo

• Aparece la sonrisa social

Tercer mes:

• Se considera la sonrisa social como un estimulo

• muestra interés por su entrono

Cuarto mes:

• No le gusta estar solo

• Se muestra alegre incluso con extraños

• Todo le atrae y lo observa con interés

• Conoce a sus padres y les dedica sonrisas

• Reconoce la mamadera

Quinto mes:

• Se muestra intrigado ante su imagen en el espejo

• Pide mas atención y que lo tomen en brazos

• Adquieren importancia otros miembros de la familia

• Se inicia la exploración del cuerpo de la madre

• Empieza a discriminar entre extraños y familia

Sexto mes:

• Demuestra interés por los objetos que toma con sus manos y usa la boca para su exploración

• Comienza a imitar

• Presenta cambios de humor frecuentes

Séptimo mes:

• Si la mama lo deja comienza a llorar. Para él su presencia es primordial

• Puede comes una galleta sola

• Comienza a mostrar inquietud ante extraños

• cuando no quiere comer aprieta los labios

Octavo mes:

• Demuestra interés en mostrar lo que ha aprendido (movimientos, manipulación de objetos y lenguaje.

• Le gusta lanzar objetos para escuchar su sonido

• Le encanta verse al espejo

• Demuestra ansiedad ante la desaparición de los padres

Noveno mes:

• Continua la gran dependencia de su madre a la que sigue constantemente con la mirada

• Aumenta la desconfianza con los extraños

• Le encanta esconder su cara ente las manos y luego mostrarla

• imita cosas sencillas

Décimo mes:

• Intensa necesidad de independencia en locomoción y alimentación

• Quiere ayudar a vestirse

• Le gusta meter y sacar objetos de un cubo

• Ofrece un juguete pero no lo suelta

Undécimo mes:

• Convierte la imitación en juego

• Entrega objetos a sus padres si se los piden

Duodécimo mes:

• Muestra testarudez cuando no consigue lo que desea

• Es capaz de bailar si escucha música

• Le fascina su imagen en el espejo

• Pide ayuda si la necesita

• Tiene una mayor tolerancia a la separación de la madre

Desarrollo Psicomotor

El desarrollo psicomotor es el proceso del desarrollo de las habilidades y destrezas que el niño adquiere durante su crecimiento, la maduración del sistema nervioso y la interacción de los medios que lo rodean.

También comprende el lenguaje verbal y no verbal que se manifiesta por gestos expresiones faciales, posturas y mímicas.