Prótesis dentales
Impresiones y materiales de impresión
Concepto de impresión en prótesis.
Es la reproducción negativa de los tejidos de la cavidad oral que constituyen la superficie de asiento de la prótesis y que se obtiene llevando a la boca un material semifluido que una vez consolidado puede retirarse de la misma sin sufrir deformaciones.
Una vez obtenida esta reproducción negativa se positiva mediante un vaciado en escayola para obtener un modelo que será la copia positiva de la forma y tamaño de los tejidos orales.
El objetivo de la impresión es obtener un modelo de escayola que sea la reproducción más fiel posible de la boca del paciente de tal manera que sobre ese modelo se pueda realizar:
Un estudio detenido y detallado de la boca del paciente que muestre detalles anatómicos y la relación intermaxilar una vez montados en el articulador.
Un diagnóstico correcto para su tratamiento desde el punto de vista protésico y psicológico:
Examinamos la sensibilidad del paciente.
Actitud frente al tratamiento.
El modelo es un elemento de trabajo que permite realizar todos los pasos clínicos y de laboratorio que conlleva el proceso de elaboración de una prótesis.
Clasificación de las impresiones.
Hay varios tipos teniendo en cuenta diversos parámetros:
Localización: van a ser superior/inferior.
Extensión: sobreextendidas; son aquellas que van más allá de los límites del asiento o soporte de la prótesis, y delimitadas; abarcan sólo la superficie de asiento de la prótesis.
Postura: boca abierta/cerrada.
Tiempo: simples; un solo tiempo bucal (ejemplo: el alginato), y complejas; varios tiempos bucales (ejemplo: el agar y las siliconas).
Finalidad: preliminares; son impresiones previas con el propósito de fabricar una cubeta individual, y definitivas.
Dependiendo de la técnica: sin presión (mucoestáticas); pretenden reproducir la mucosa de soporte en su estado de reposo, y con presión (mucodinámicas); realizan el registro de las zonas de soporte cuando éstas se encuentran bajo carga funcional y en movimiento.
Dinamismo: anatómicas o mucoestáticas; intentan reproducir las formas anatómicas registrando estructuras de manera pasiva o no forzada (sin presión), y funcionales o mucodinámicas; intentan reproducir formas funcionales registrando estructuras bajo la tensión y la carga habitual en el movimiento del paciente (a boca cerrada).
Materiales de impresión.
Los materiales de impresión tienen que tener una serie de requisitos para poder elegir el material más adecuado para cada procedimiento clínico:
Propiedades físicas:
Exactitud o reproducción de detalles existentes.
Precisión dimensional (no deformación).
Estabilidad dimensional: el material debe mantener su precisión a lo largo del tiempo por encima de las condiciones de temperatura y humedad normales, de los procedimientos clínicos y de laboratorio.
Resistencia a la deformación y al desgarro: el material debe mantener la precisión dimensional tras aplicar una fuerza.
Propiedades de manipulación:
Tiempo de almacenaje adecuado.
Tiempo de trabajo adecuado en cuanto a manipulación y fraguado.
Fácil uso con mínimo equipamiento.
Compatibilidad con otros materiales, sobretodo con los de vaciado.
Económico.
Propiedades organolépticas:
Deben de tener ausencia de elementos tóxicos, alérgicos e irritantes, además de color, olor y sabor agradables.
Clasificación de los materiales de impresión.
Los materiales de impresión utilizados en odontología se basan fundamentalmente en soluciones coloidales de polisacáridos en agua.
Una solución coloidal se caracteriza por el hecho de que no se comporta ni como una solución en la que el soluto se disuelve en el disolvente ni como una suspensión verdadera, la suspensión coloidal se sitúa entre estos dos puntos.
En la solución coloidal no se pueden detectar partículas sólidas a simple vista. Si el medio líquido del coloide es agua se denomina hidrocoloide.
Los hidrocoloides se dividen en:
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Hidrocoloides reversibles; es el agar.
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Hidrocoloides irreversibles; es el alginato.
El agar.
Composición:
| Componentes | % | Función |
| K2SO4 (sulfato de potasio) | 2 | Fraguado del yeso para acelerar el tiempo medio. |
| H2O (agua) | 83 | Como disolvente. |
| Agar | 14 | Coloide. |
| Na2B4O7·10H2O (bórax o borato de sodio) | 0,2 | Endurece el material pero retarda el fraguado del yeso dental. |
Manipulación:
El material se suministra siempre en recipientes sellados para evitar la evaporación del agua.
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Se lleva al estado fluido calentándolo en agua durante aprox. 10minutos.
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Se convierte rápidamente el gel en sol.
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A continuación debemos esperar a que se enfríe el material a una temperatura que oscile entre 30-40ºC.
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La formación del gel es bastante lenta pero puede acelerarse el tiempo con los siguientes métodos:
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Rociado de agua fría en la cubeta.
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Utilización de cubetas que tengan canales por donde circule el agua fría.
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Propiedades físicas:
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Aplicaciones:
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Para impresiones de desdentados.
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Para la duplicación de modelos en el laboratorio.
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Composición:
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Manipulación:
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Antes de su uso se debe agitar el recipiente del polvo para obtener una distribución uniforme de los componentes.
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Debe medirse el polvo y el agua tal como describe el fabricante.
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Para la mezcla del alginato el agua debe tener una temperatura entre 17-20ºC.
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La retención a la cubeta se puede lograr por dos medios:
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Con cubetas perforadas.
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Con cubetas que tengan un reborde retentivo en la pared o en la parte superior de la cubeta.
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Limpiar con agua fría la impresión para quitar restos de materia orgánica.
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Vaciarla lo antes posible.
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Propiedades:
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Aplicaciones:
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Toma de impresiones de arco edéntulos y parcialmente edéntulos.
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Toma de impresiones para la construcción de aparatos ortodóncicos.
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Toma de impresiones para antagonistas para la realización de prótesis fija.
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Los alginatos no se utilizan en la toma de impresiones para trabajos de prótesis fija.
El agar en forma de sol es lo suficientemente líquido para permitir una reproducción exacta y detallada de los tejidos orales duros y blandos. Es un material que se clasifica como mucoestático dado que no comprime ni desplaza los tejidos blandos.
El inconveniente que presenta es que en zonas muy retentivas puede desgarrarse.
El alginato.
La presentación de este material consiste en un polvo que al mezclarse con una cantidad de agua apropiada forma un fluido que al cabo de pocos minutos se convierte en un sólido elástico.
| Componentes | % | Función |
| Alginato de sodio y potasio | 20 | Es un reactivo de la reacción. |
| CaSO4·2H2O (sulfato de calcio dihidratado) | 15 | En la principal fuente de iones que produce el entrecruzamiento de las cadenas del alginato. |
| Tripolifosfato de sodio o STPP | 8 | Utilizado para controlar el tiempo de fraguado. |
| Material de relleno | 44 | Aumenta la cohesión de la mezcla y endurece el gel. |
| Modificadores | 11 | Hace el material más aceptable para el paciente. |
El material recién espatulado tiene una baja viscosidad.
El material es capaz de reproducir fielmente los tejidos blandos en estado no comprimido.
Las características del fraguado pueden controlarse por el auxiliar o el higienista mediante la temperatura del agua.
En los hidrocoloides irreversibles el material que está en contacto con los tejidos orales fragua más rápido mientras que el que está más cercano a la pared de la cubeta fragua más lentamente.
Después del fraguado el material es lo bastante flexible y elástico para retirarlo de las zonas retentivas. En zonas muy retentivas y profundas puede desgarrarse el material.
TEMA 4. IMPRESIONES Y MATERIALES DE IMPRESIÓN.
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| Enviado por: | Art Of Drowning |
| Idioma: | castellano |
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