HEPATITIS

DEFINICION:

Inflamación del hígado, pudiendo originar daño permanente.

CAUSA:

• Por infecciones virales o bacterianas

- Infección por parásitos o infecciones químicas

INCIDENCIA:

• Severidad.

Varían con diferentes formas hepatitis.

• Medios de contagio.

TIPOS DE HEPATITIS:

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS C

HEPATITIS D:

Agente viral defectuoso asociada a hepatitis B, causa la severidad de hepatitis B aguda agravándola o también causa infección asintomática.

*Factores de riesgo:

Antecedente por hepatitis B.

Portador hepatitis B.

Consumo de drogas (intravenosa).

HEPATITIS CRONICA AGRESIVA:

Inflamación continua del hígado, la cual causa

daño a sus propias células.

*Causas:

Infección viral

Ingestión drogas

Trastornos metabólicos

Muerte de células del hígado, inflamación

*Factores de riesgo:

Hepatitis ni A ni B Antigeno

Hepatitis A.

Hepatitis B por más de 6 meses.

HEPATITIS LUPOIDE O AUTOINMUNE:

Inflamación del hígado causado por inflamación con

sistema inmunológico.

*Causas:

Por reacciones celulares inmunológicas en los pacientes

con esta enfermedad se puede encontrar variedad de

agentes circulantes.

*Factores de riesgo:

Tiroiditis.

Diabetes mellitus.

Anemia Hemolítica.

Hepatitis activa crónica.

HEPATITIS TOXICA:

Inflamación del hígado causado por drogas; la

inflamación desaparece (inducida por fármacos) después

de días y semanas suspender el consumo de

medicamento.

*Causas:

Medicamentos (analgésicos y antipiréticos)

*Tipos:

Alcohólicas

No Alcohólicas.

HEPATITIS A

DEFINICIÓN:

Inflamación del hígado causada por el virus tipo A.

VIRUS:

Puede encontrarse de 2 ó 3 semanas antes de que los

síntomas se presenten en las heces de un paciente infectado

y durante la primera semana que dure la enfermedad.

Puede transmitirse:

Persona-Persona.

Comidas

Agua contaminadas

También conviven: Ejército

Unidades hospitalarias.

Más común ruta fecal-oral.

También por sangre y secreciones.

SINTOMAS:

Similares a la gripe:

Leves Más atípicos en niños

No específicos

Cansancio

Debilidad muscular

Síntomas gastrointestinales: Pérdida de

Apetito

Diarrea

Vómitos

Más característicos: Ictericia (Piel y ojos

amarillo no filtro

bilirrubina).

DURACIÓN:

Variable en mayoría de los casos.

Recuperación completa (6 meses-1año) No vida normal en

enfermedad activa.

Ictericia Alivio rápido de síntomas.

PREVENCIÓN:

Vacuna Protección al menos 10 años.

Consumiendo Agua potable.

Desinfectando; verduras y frutas.

HEPATITIS B

VIRUS :

Muy peligroso Cirrosis

Ataca al higado Produciendo Cancer hepatico

TRANSMITE:

Sangre

Suero o plasma contaminados

Otros líquidos orgánicos: Saliva

Semen

Secreción vaginal

SINTOMAS

Largo periodo de incubación ( 6 meses )

Primeros síntomas:

Erupciones Piel

Articulaciones dolorosas

Sistémicos:

Fiebre

Malestar General

Dolor y molestia abdominal

ICTERICIA: Color amarillo Ojos y Piel

Asociado a orina oscura y heces duras

TIPOS

Aguda y larga duración

Virus multiplica hígado

Aguda y larga duración Muy leves

Fases Graves

Recuperación Relacionada sistema inmunológico ( AC- contra virus)

Inmunidad prolongada=Virus persistente en eel hígado

Crónica de por vida: Asintomática

Más probable cáncer hepatico

Más común Homosexuales

Drogadictos

PREVENCION Y VACUNAS Primera oportunidad de prevención

Producida por grandes cantidades,mejor precio.

Es: Segura

Pura Sin riesgo de contaminantes plasmáticos

Eficaz

HEPATITS

VIRUS : Llamado ( VHC-1989)= Transmisión por sangre

No existe vacuna

Recomienda pruebas= personas en contacto (VHC) = Detección de Anticuerpos.

INFECTA PERSONA = Producen anticuerpos = destruirlos = no supera, permanece infección durante largo plazo

VIROLOGIA: 6 tipos genéticos (1, 2, 3,...) (a, b, c) = Subtipos.

Necesario conocer virus = correcto = tratamiento.

TRANSMITE:

*Vias sanguíneas: No compartir material cortante e inyectable.

Se transmite fácilmente por sangre.

*UDVP: Usuarios drogas via parenteral. (entre 65% y 90% ) infectados.

Material inyectable.

Cucharas, algodones...

Persona ya infectada = Reinfectan = Fase aguda.

Metadona: Aliviar posible síntomas dolorosos de hepatitis C

También camuflar: deterioro del hígado

Dificultad precoz intervención médica.

*Vertical: Niños nacidos de madres HC = Reciben anticuerpos de madre.

Mayor riesgo transmitirlo al feto

buena higiene.

HEPATITIS C

TIPOS

HC AGUDA: Incubación 5-12 semanas

Virus sangre --- Dramático

Ictericia ---- Desaparece en unas semanas

Puede llegar --- Hepatitis Crónica.

HC CRÓNICA: Virus organismo + de 6 meses.

Tipos: - Persistente: Consecuencia higado poco

Importante.(Puede transmitirse virus)

• Activa: Destruye al higado.

CHEQUEO HC

Exámenes extracción sangre:

- Transaminasas (hp + aumentadas)

• Presencia o no de ac (VHC), buscamos VHC en sangre

VHC + 6 meses en sangre --Tiene hepatitis

Necesaria biopsia hepática

2ª biopsia tras 3-5 años Evolucion

HACEMOS ANTE HC

Importante evitar el daño a Higado -Vacunarse -Hep B

• Hep A

• Ingesta de alcohol (higado más fragil y virus más activo)

• Ingesta de medicamentos tóxicos.

TRATAMIENTO

- Urgente consulta al especialista: -Dando tto: - Hepatitis Aguda

- Hepatitis Crónica Activa

(CIRROSIS)

- Tto principal - Interferón Alfa (3 meses)—Deshace el virus

• Ventajas: - Inhibición replicación viral

- Respuesta al tto duradero

- Eficacia asociada antiviral

- Incovenientes: -Administración inyección

• Respuesta mediocre

• - Efectos secundarios numerosos : Gripe + fiebre

perdida apetito y peso

Ansiedad

- Mujeres: - Alteraciones hormonal

• Pildora ( no estrógenos)

• Menopausia.

EFICACIA

Excitoso: Signos desaparecen con tto y no reaparecen en 6 meses.

• Efectivo un 25% casos tratados.

• Mejoran en comienzos en fase temprana enfermedad.

• Más efectivo : - Usuarios droga

- Persona: - Jovenes

- Portadores VHC

PROBLEMA

Como tratar casos donde resurge la enfermedad en 6 meses de tto o inmunodreprimidos

INVESTIGACIÓN: - Interferón alfa por dosis + aumentadas

• Interferón alfa + Riboviridina

Descubrimiento reciente: Asistimos a múltiples cambios de tto.