DIABETES

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

1.- ALTERAR ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA:

- GOMAGUAR O GALACTOMANANO (FIBRAGUAR)

- INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA INTESTINAL:

-Acarbosa (Glucobay, glumida)

-Migritol.

2.- INCREMENTAR CANTIDAD Y RAPIDEZ DE SECRECION DE INSULINA:

-SULFONILUREAS:

*DE 1ª GENERACION:

-ACETOHEXAMIDA

-TOLBUTAMIDA

- TOLAZAMIDA.

-CLORPROPAMIDA

*DE 2ª GENERACION:

-GLIQUIDONA

-GLIBENCLAMIDA

-GLICAZIDA

- GLIPIZIDA

* DE 3ª GENERACION:

-GLIMEPIRIDA(AMARIL)

-LINOGLERIDE

- MIDAGLIZOLE

3) DISMINUIR PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOSA:

-HIDRACINAS

-PROINSULINA

- INHIBIDORES DE LA OXIDACION DE AC. GRASOS

4) AUMENTO DE LA UTILIZACION PERIFERICA DE GLUCOSA:

-BIGUANIDAS:

*BUTFORMINA

*METFORMINA.

*FENFORMINA.

-TROGLITAZONA.

- SULFONILUREAS.

- METILPALNOXIRATO.

ACCIONES EXTRAPANCREATICAS DE LAS SULFONILUREAS

1) HIGADO:

- Inhibición de la neoglucogenesis.

- Inhibicion de la trigliceridolipasa.

2)CORAZON: Posible acción ionotrópica débil.

3) RIÑON:

- Acción antidiurética (SIADH) (Clorpropamida).

- Leve acción diurética ( Glibencamida)

4) TIROIDES: Acción antitiroidea( ¿Carbutamida?)

5) SANGRE:

- Inhibición de la agregación plaquetaria ( Glicazida)

- Aumento de la fibrinolisis (Glicazida y glipizida)

EFECTOS SECUNDARIOS DE SULFONILUREAS:

SANGRE: Agranulocitosis, aplasia medular, anemia hemolítica.

PIEL: Rush, eritema nodoso, Stevens-Johnson, púrpura y fotosensibilidad.

TIROIDES: Posible acción antitiroidea.

VASOS SANGUINEOS. Flush, taquicardias y cefaleas(CAF)

RIÑON; SIADH

PULMON:Infiltración difusa.

TERATOGENESIS: Hipoglucemia neonatal ( no demostrado)