EL SUICIDIO.

Concepto de suicidio.

Etimológicamente “sui caedere” (matarse a sí mismo”).

Hoy día el concepto de suicidio se ha ampliado a la realización de autolesiones buscando la propia muerte directa o indirectamente y con conciencia de los motivos.

El suicidio es un hecho con influencia cultural. A partir de la Revolución francesa el suicidio se empieza a considerar una patología o la manifestación de una.

El término pseudosuicidio trata de explicar la situación existente cuando sin desear la propia muerte se produce la misma o autolesiones, se realizan conductas que con mucha probabilidad conducen a la muerte (ej. Una persona se tira al tren huyendo de una alucinación)

La eutanasia voluntaria también se puede considerar suicidio.

Epidemiología.

Es muy difícil establecerla, ya no sólo por la ocultación de familiares para evitar el quedirán, sino por la incapacidad de cuantificar los pseudosuicidios acaecidos.

Existe una distribución bimodal en cuanto a la edad del suicidio (20-25 años) y (60-65 años).

Suele ocurrir en mujeres jóvenes y hombres mayores en una proporción de 3 varones por cada mujer.

Aumenta en primavera y otoño. El 2% de todas las muertes son suicidios, es la 9ª causa de muerte en España.

Correlación positiva con:

Factores precipitantes:

Tipos de suicidio.

1. Enfermedades depresivas:

Depresión mayor (40-80%).

Distimia depresiva.

Enfermedades somáticas (con depresiones reactivas o secundarias).

Alcohólicos.

Toxicómanos.

2. Enfermos psicóticos:

Esquizofrenia.

Demencia.

Una persona que no quiere morirse no es un suicidio.

3. No enfermos:

Artistas.

Intelectuales.

Modalidades suicidas: (formas de suicidio)

a). Suicidio activo:

El sujeto intenta su propia muerte. Hay diferentes etapas.

Muchos sujetos sólo tienen ideas de suicidio y no lo han hecho manifiesto (incluso a veces no lo ha dicho a nadie).

b). Suicidio pasivo:

Alcoholismo y toxicomanía.

Ordalías y conductas de riesgo aleatorias (hace actos casi suicidas y en última instancia depende de la suerte).

Conductas agravantes (se pone a conducir a 200Km/h en dirección contraria sabiendo que puede acabar en su muerte).

Técnicas del suicidio.

Ahorcadura.

Estrangulación.

Inmersión (en agua u otros líquidos).

Precipitación (tirarse de algún sitio).

Envenenamiento.

Quemadura.

Suelen ocurrir suicidios por imitación, ponerse “de moda”.

Prevención del suicidio.

El objetivo a perseguir por el sujeto puede ser uno de los siguientes, con lo que habrá que estar al cuidado de los signos que corresponden a éstos para poder evitar el suicidio.

• Llamada de atención.

• Solicitud de ayuda.

• Deseo de expiación (desea que se expíen sus culpas. ”No me meten en la cárcel pero lo he hecho mal y debo morirme).

• Poner fin al sufrimiento.

• Buscar otra forma de vida (juntarse con su mujer muerta. Habrá que explicarle que él no desea realmente morir sino vivir con su mujer).

Prevención hospitalaria:

(siempre que se pueda se hará la activa).

Prevención en la comunidad:

Centro de Salud Mental: Intervenciones individuales sobre aquellas enfermos con ganas de suicidio, valorar la hospitalización o tratamiento.

Asociaciones de autoayuda: Tipo grupal o individual. Centros de ocio. Reuniones de actividad lúdica.

Servicios telefónicos 24h. : “Teléfono de la Esperanza”.

Cuidados de enfermería:

Cuidados físicos: cerrado de herida, cura de hemorragia, preguntar si ha tomado pastillas para prevenir intoxicación...

Atención psicológica:

• Reconocimiento psíquico (observar la existencia de depresión, alcoholismo...)

• Tratamiento psiquiátrico de urgencia.

• Escuchar al enfermo.

• Analizar los significados de la conducta.

• Intentar orientarle.

• Intentar cubrir las necesidades psicológicas de la familia. Intentar hacer superar los sentimientos de culpa. Tener en cuenta que el suicidio está mal mirado por la sociedad.

• Atender otros enfermos, para que no se produzca suicidio por imitación.