DISEÑO DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA

DEL HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS DE LA CIUDAD DE CALI

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

FACULTAD DE INGENIERIAS

PROGRAMA DE BIOINGENIERIA

SANTIAGO DE CALI, ABRIL 25 DE 2004

INTRODUCCIÓN

En el Hospital de San Juan de Dios como en otras instituciones del Valle del Cauca, no existen políticas adecuadas dirigidas al manejo de tecnologías médicas, los sistemas de apoyo operacional, los programas de seguridad y calidad así como los grupos destinados a su gestión. Estos aspectos han sido desarrollados desde la perspectiva de la ingeniería y el mantenimiento y no gerencialmente como se debería administrar.

En el siguiente informe se identifican los aspectos organizacionales y tecnológicos que se necesitan en el hospital debido a que el mantenimiento de los equipos y su gestión tecnológica representan una importante fuente de costos por el gran volumen de atención que realiza el hospital en su tarea de salvar vidas.

Los equipos tienen una obsolescencia mayor al 50% e inoperatividad del 70%, de la misma manera existe una diversidad de marcas e inadecuada distribución del presupuesto para la adquisición de accesorios, insumos y repuestos; mantenimiento externo, mantenimiento interno y capacitación con el Sena. Todos estos aspectos repercuten de forma negativa en la calidad, eficacia, eficiencia, economía y continuidad tanto en la prestación de los servicios como de la institución en general.

Con el diseño del Departamento de Ingeniería Clínica se pretende plantear una posible solución a estos problemas que aquejan al Hospital San Juan de Dios además de brindar apoyo en la administración de los recursos de apoyo operacional tales como infraestructura, plomería, electricidad, mampostería, carpintería, etc.

ProblemA

El Hospital de San Juan de Dios es una entidad privada sin ánimo de lucro con carácter social el cual presta sus servicios a la sociedad más vulnerable y de bajos recursos de Cali y el Departamento del Valle del Cauca. Debido a la situación social que impera en la población de escasos recursos la demanda de casos que atiende el hospital se ha ido incrementando paulatinamente.

Esto ha hecho que las actividades de los servicios medico-quirúrgico y hospitalarios en el Hospital de San Juan de Dios, estén caracterizados por un aumento en la demanda de equipo biomédico con mayor avance tecnológico, lo cual afecta la prestación de los servicios a la población antes mencionada.

El Hospital de San Juan de Dios ha incorporado equipos médicos en forma indiscriminada por donación de otras instituciones europeas las cuales renuevan su tecnología, sin una adecuada información sobre las necesidades reales, el estado de desarrollo tecnológico, su validez, y aspectos de bioseguridad, que si bien es cierto estas tecnologías fueron funcionales algunos años atrás no son adecuadas porque la normatividad actual no las cobija haciendo de esto un problema para la institución, la cual actualmente pasa por un proceso de habilitación ante entes gubernamentales.

Tales demandas no se cumplen a cabalidad debido a factores diversos entre los cuales se encuentran fallas en los sistemas de apoyo operacional, equipo biomédico remanufacturado el cual no cumple con la normatividad exigida por los entes regulatorios, poca gestión en la administración de los recursos, bajo conocimiento técnico además de la escasa partida presupuestal que maneja el hospital.

Según informes elaborados por la dirección del hospital, se considera que en el 65% de los casos, obedece a fallas en el servicio de mantenimiento; es decir falta de organización en el servicio hospitalario y poca gestión de la tecnología biomédica.

De continuar esta situación no se podrá suplir la exigente demanda por parte de los servicios medico-quirúrgico y hospitalarios creando diversos problemas económicos y de calidad en la prestación de servicios por parte del hospital.

Para mejorar esta situación y que el hospital pueda cumplir con las demandas exigidas se plantea el diseño del Departamento de Ingeniería Clínica el cual realizaría la valoración de nuevas tecnologías, la gestión del equipamiento, gestión de riesgos, aseguramiento de la calidad y administración de contratos en el hospital.

OBJETIVO GENERAL

Diseñar el Departamento de Ingeniería Clínica del Hospital de San Juan de Dios de la Ciudad de Santiago de Cali.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Diseñar la unidad técnico-administrativa del Departamento de Ingeniería Clínica.

• Diseñar los recursos de infraestructura requeridos en el Departamento de Ingeniería Clínica.

• Determinar los servicios técnicos y de infraestructura requeridos en el Departamento de Ingeniería Clínica.

• Determinar la dotación de equipos y servicios de apoyo en la unidad técnico-administrativa.

• Establecer los equipos y herramientas requeridas en el taller del Departamento de Ingeniería Clínica.

• Definir los procedimientos y funciones del Departamento de Ingeniería Clínica, los cuales consideran servicio, calidad y seguridad.

Justificación

Es necesario el diseño del Departamento de Ingeniería Clínica porque en la actualidad el Hospital de San Juan de Dios no posee una unidad consolidada y con funciones claras que le permita manejar adecuadamente la administración de los recursos tecnológicos y estructurales.

Esto permite que se generen sobre costos, falta de disponibilidad de los equipos al aumentar el tiempo muerto en su mantenimiento, ineficacia en el servicio al considerar prioritariamente el mantenimiento correctivo y en menor proporción el mantenimiento correctivo.

Para dar cumplimiento a la normatividad además del óptimo aprovechamiento de los recursos tecnológicos para el mejoramiento en la calidad de servicio es indispensable el diseño del departamento de Ingeniería Clínica que es una necesidad perentoria en las organizaciones que se dedican al cuidado de la salud, puesto que, el Departamento de Ingeniería Clínica permite mejorar apreciablemente el aprovechamiento de los recursos tecnológicos disponibles en nuestros hospitales. El Departamento de Ingeniería Clínica, es el centro de apoyo de la tecnología médica y el responsable de todos los sistemas biomédicos, de administración hospitalaria, los sistemas de apoyo operacional y los programas de seguridad y calidad.

La creación del dic generara un impacto positivo para la institución porque permite optimizar todos los recursos vinculados al proceso de mantenimiento y administración de la tecnología permitiendo aumentar la disponibilidad del equipamento, la prolongación de su vida util y un optimo funcionamiento que en ultimas garantiza mayoe efectividad en la prestación del servicio

MARCO CONTEXTUAL

El Hospital de San Juan de Dios fue creado en 1.753, como una casa de salud destinada a atender víctimas de epidemias graves, producto de las deficientes condiciones de salubridad en la época.

Su fundación se llevó a cabo en la calle Buenaventura con la calle del Colegio de las Niñas, hoy carrera 4a con calle 10, frente a la actual sede de la oficina principal del Banco Popular.

Desde esa época se empezó a trabajar bajo la concepción de atención integral, en donde además de asistencia médica, se brindaba a los enfermos hospedaje, alimentación y medicamentos.

Hoy después de 251 años, el Hospital de San Juan de Dios se encuentra consolidad como institución privada sin animo de lucro que se encarga de atender casos de alta y baja complejidad que atiende a la población vulnerable del Departamento del Valle del Cauca y el Sur Occidente Colombiano.

El Hospital de San Juan de Dios es una entidad prestadora de servicios de salud, especializada en atención de Nivel II y III de complejidad.

De acuerdo con la Ley 100 de Seguridad Social, nuestros usuarios son:

PACIENTES DE RÉGIMEN CONTRIBUTIVO : ISS, TODAS LAS EPS

PACIENTES DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO : TODAS LAS ARS

PACIENTES DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO : PÓLIZA SOAT

PACIENTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO : PÓLIZA ARP

PARTICULARES

EMPRESAS

Cuenta con 25 especialidades en medicina y personal altamente calificado, que trabaja con especial cuidado por la ética, para el crecimiento institucional.

El Hospital de San Juan de Dios, pensando en su razón de ser: El paciente; cuenta además con un Centro de Especialistas y la Clínica de Pensionados, para ofrecer mayor cobertura, tanto a usuarios particulares, como afiliados a cualquier E.P.S., de la región.

Servicios que presta el Hospital de San Juan de Dios de Cali:

Nutrición Y Dietética Urgencias

Otorrinolaringología Oftalmología

Consulta Externa Odontología

Gineco-Obstetricia Recién Nacidos

Medicina Interna Laboratorio Clínico

Anestesia Patología

Cirugía General Imaginología

Endoscopia Ortopedia Y Trauma

Enfermería Comité De Vigilancia Epidemiológica

Fisioterapia / Terapia Respiratoria Fonoaudiología

Urología Cirugía Plástica

Cirugía Pediátrica Neurocirugía - Neurología

Cirugía Vascular Psicología

Unidad de Cuidados Intensivos

La institución cuenta con 245 camas distribuidas en los servicios que requieran hospitalización y cuenta con equipos biomédicos para atender las necesidades de cada uno de los servicios asistenciales ya mencionados, clasificados así:

Equipo Biomédico de Diagnóstico

• Monitores de Signos Vitales

• Monitores Multiparamétricos

• Visoscopios

• Pulsoximetros

• Capnografos

• Colposcopios

• Ecógrafos

• Electrocardiógrafos

• Equipos de Rayos X (Portátil y Fijo)

• Equipo Órganos de los Sentidos

• Glucómetros

• Lámparas de Hendiduras

• Lensometros

• Queratometros

• Oftalmoscopios Indirectos

• Spiroanalizadores

• Tensiometros de Hg.

• Unidades Odontológicas

Equipo Biomédico de Tratamiento y Mantenimiento de la Vida

• Maquinas de Anestesia

• Desfibriladores

• Respiradores Adultos

• Bombas de Infusión

• Electrobisturís

• Incubadoras Pediátricas (Fijas y de Transporte)

• Lámparas de Calor Radiante

• Equipo de Laparoscopia

• Respirador Infantil

• Equipos para Cirugía de Rayos Láser Yag - Argón

Equipo Biomédico de Rehabilitación

• Estimuladores Eléctricos Transcutaneos

• Hidrocolator de Paquetes Fríos y Calientes

• Lámpara de Fotocurado

• Nebulizadores

• Sierras para Corte de Yeso

• Tanques de Hidroterapia

• Tanques de Parafina

Equipo Biomédico de Análisis de Laboratorio

• Agitadores

• Analizadores de Química Sanguínea

• Balanzas

• Baños Maria

• Centrifugas de Hematrocritos y de Tubos

• Hornos Secadores

• Incubadoras de Cultivos

• Microscopios

• Serofugas

El mantenimiento preventivo y correctivo es realizado por el Departamento e Mantenimiento de la Institución quien se divide en dos áreas, Electromedicina e Infraestructura.

ORGANIGRAMA JERARQUICO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

MARCO CONCEPTUAL

Procedimiento de Adquisición. La función de adquisiciones es comparable por su importancia a la de compras-aprovisionamiento en una empresa. Su objeto es conseguir los materiales en la cantidad y calidad deseada al menor coste y tiempo, es decir, lograr la eficiencia.

Procedimiento de Reparación. Acción y efecto de reparar cosas materiales mal hechas o estropeadas.

Equipo Médico. Artículo, instrumento, aparato o dispositivo, incluyendo un componente, parte o accesorio de uno de ellos que sea fabricado, vendido o representado para ser usado en:

El diagnóstico, tratamiento, disminución o prevención de una enfermedad, trastorno o estado físico anormal, o sus síntomas, en un ser humano.

La restauración, corrección o modificación de las funciones o estructura del organismo de un ser humano.

El diagnóstico del embarazo en un ser humano.

El cuidado de un ser humano durante el embarazo y en el momento y después del nacimiento de un niño, esto incluye los equipos contraceptivos, pero no los medicamentos.

PROPUESTA

La presente propuesta se refiere al diseño del Departamento de Ingeniería Clínica del Hospital de San Juan de Dios de Cali como recurso para mejorar los servicios de apoyo operacional y de electromedicina además de la valoración y gestión tecnológica y de equipamiento del hospital.

ALCANCE

El Departamento de Ingeniería Clínica tendrá para atender los servicios de apoyo operacional y electromedicina en las áreas asistenciales del Hospital de San Juan de Dios de Cali abajo mencionadas.

• Cirugía General

• Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

• Unidad de Recién Nacidos (PICU)

• Medicina Interna II

• Medicina Interna III

• Gineco-Obstetricia / Puerperio

• Urgencias / Observación I / Observación II / Observación III

• Higiene Oral O Urgencias Odontológicas

• Consulta Externa Traumatología / Odontología / Oftalmología

• Hospitalización Quirúrgica

• Laboratorio Clínico

• Unidad de Rayos X

METODOLOGÍA

El diseño del Departamento de Ingeniería Clínica se desarrollará en cuatro etapas en las que se definirán y describirán los aspectos en que se fundamentará su funcionamiento:

1. Definición de la Estructura Organizacional

Donde se fija la organización jerárquica estableciendo los perfiles que debe tener cada funcionario, su estado laboral (tipo de contrato), las funciones que debe desempeñar y el área de servicio a la que está asignado.

2. Distribución del Área del Departamento de Ingeniería Clínica

Donde se definen las dependencias del Departamento de Ingeniería Clínica determinando los requerimientos estructurales necesarios para su funcionamiento.

3. Definición de Elementos de Apoyo Técnico por Especialidad

Donde se determina los elementos de apoyo como herramientas y equipo indispensables para la realización de las funciones asignadas a cada especialidad.

4. Definición del Modo de Operación y Procedimientos para el Departamento de Ingeniería Clínica

Donde se define como el Departamento de Ingeniería Clínica desarrollara sus actividades de servicio contemplando el modo de operación y los procedimientos que se implementarán en el mantenimiento preventivo y correctivo electromédico y estructural, además se determinará la forma de recepción de la información mediante formatos.

ETAPA I

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

El Departamento de Ingeniería Clínica será una dependencia del Hospital de San Juan de Dios y estará estructurado por cargos que tendrán funciones básicas, como responsable tendra un director general que se encarga de administrar el departamento que se compone se dos areas especificas como lo son : Electromedicina con un responsable directo que tiene 4 tecnicos a su cargo para los diferentes tipos de servicio e Infraestructura que tiene su respectivo coordinador y un equipo conformado por 7 tecnicos.

Aunque el departamento de ingenieria clinica esta dividido según las zonas de mantenimiento; el personal vinculado a cada coordinación debera sustentar su labor bajo el concepto de trabajo en equipo para que el dic sea un organo compacto que desarrolla todas sus actividades como equipo multidisciplinario.

• Director. Debe ser un Bioingeniero con contrato a termino indefinido y tendrá a su cargo realizar las siguientes funciones:

• El Plan de Inspecciones, Mantenimiento Preventivo y Correctivo.

• Programas de Inversiones.

• Programas de Capacitación.

• Planes de Trabajo de las Secciones y Grupos que integran el Departamento.

• La dirección del Departamento realizará evaluaciones periódicas y proyecciones de trabajo a fin de aumentar la productividad y competitividad de la instalación de Ingeniería Clínica.

• Contratación Externa.

• Asistente de Dirección. Deberá ser una secretaria ejecutiva con contrato a término definido de renovación anual. Se encargará de la recepción de documentos, archivo y apoyo logístico.

• Coordinador del Área de Electromedicina. Deberá de ser un Ingeniero Biomédico o bioingeniero con contrato a termino indefinido y estará encargado de coordinar y asesorar la adquisición y mantenimiento de la tecnología biomédica, así como el manejo de las contrataciones externas para los equipos del área de Rayos X además de los comodatos con Baxter, Abbott, Siemens, este tendrá a su cargo cuatro (4) técnicos electromédicos los cuales se encuentran distribuidos así:

• Electromédico del Área de Cirugía. Deberá ser un técnico electromédico con contrato a término indefinido, Está encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos biomédicos del área además de desarrollar actividades de metrología y deberá estar en el área permanentemente debido a que ésta es un área de gran complejidad.

• Electromédico del Área de la Unidad de Cuidados Intensivos. Deberá ser un técnico electromédico con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos biomédicos del área, además de desarrollar actividades de metrología, el electromédico deberá permanecer en el área constantemente por el alto grado de complejidad.

• Electromédico para las Demás Áreas Asistenciales. Deberá ser un técnico electromédico con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo de los equipos biomédicos de las áreas asistenciales como Consulta Externa, Obstetricia, Urgencias, Medicinas Internas, Traumatología, Observaciones, Hospitalización Quirúrgicas, Pensión y Laboratorio Clínico.

• Electromédico Para Las Demás Áreas Asistenciales. Deberá ser un técnico electromédico con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar el mantenimiento preventivo además de desarrollar actividades de metrología de los equipos biomédicos de las áreas asistenciales como Consulta Externa, Obstetricia, Urgencias, Medicinas Internas, Traumatología, Observaciones, Hospitalización Quirúrgicas, Pensión y Laboratorio Clínico.

• Coordinador De Infraestructura. Puede ser un Ingeniero Electricista o un Ingeniero Mecánico con contrato a término indefinido. Será el encargado de coordinar y asesorar todo lo referente a la infraestructura del área hospitalaria como es el mantenimiento de las redes de suministro de agua, gases, electricidad, rediseño de los espacios en general, así como la asesoria en la contratación externa en aires acondicionados, ascensores, suministro de gases medicinales, transporte y tendrá a su cargo siete (7) técnicos con contrato a término definido con renovación anual que tendrán la función de realizar el respectivo mantenimiento preventivo y correctivo en cada una de sus áreas:

• Plomero Deberá ser un técnico certificado con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de las redes hidraulicas de la institución.

• Mampostero Deberá ser un técnico con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar las actividades complementarias al manteniniento general del hospital.

• Electricista Deberá ser un técnico electricista con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo en las redes electricas internas del hospital, ademas de garantizar la diponibilidad de la planta electrica de emergencia cuando la red de suministro de EMCALI no se encuentre en funcionamiento.

• Carpintero Deberá ser un técnico en carpintería con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo a la infraestructura conformada total o parcialmente por madera,debera tener amplio conocimiento y desreza en el manejo de las herramientas tipicas de su area

• Almacenista Deberá ser un técnico en inventario con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de manejar las existencias del almacen, coordinando la entrada y salida de materiales y suministros.

• Auxiliar de Servicios Deberá ser un bachiller con conocimiento en servicios generales. tendra contrato a término definido con renovación anual. Estara encargado de realizar todas las tareas de mantenimiento general sirviendo de apoyo a los otros tecnicos.

• Calderista Deberá ser un tecnico en control automatico con conocimiento en sistemas de calderas. tendra contrato a término definido con renovación anual y se encargara de realizar el mantenimiento preventivo y correctivo en el area de calderas.

ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA

ETAPA II

DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA

• Administración

• Taller Electromedicina

• Taller General

• Almacén

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DEL DEPARTAMENTO

DE INGENIERIA CLINICA

El espacio de Administración estara ubicado en el tercer piso del hospital con un área total de 25m2, debe contar con acceso a red eléctrica trifasica de acometida 220 y 110 voltios, red telefónica con acceso a internet, red de agua potable po tubería de media pugada y se encuentra conformado por:

• Un Escritorio para el Director

• Dos Computadoras con Acceso a Internet

• Una Impresora Compartida

• Un Teléfono

• Dos Archivadores

• Una Planoteca

• Una Biblioteca

• Un Escritorio para la Asistente

• Un Telefax

• Un Video Beam

• Un Baño

El espacio del Taller General con un área total de 40m2 debe contar con acceso a red eléctrica de baja y alta tensión de acometida 220 y 110 voltios, red de agua potable tubería de una pulgada, red telefónica, red de aire comprimido y se encuentra conformado por:

• Tres Estantes

• Dos Mesas de Trabajo con sus respectivas prensas

• Seis Lockers Personales

• Área de Soldadura Eléctrica

• Área de Soldadura Autógena

• Área de Carpintera

• Un Baño con Ducha

El espacio del Taller Electromédico con un área total de 20m2 debe contar con acceso a red eléctrica regulada además de contar con las especificaciones técnicas estipuladas por las agencias reguladoras, red de agua potable, red telefónica, red de aire comprimido además de una toma de oxigeno y un cilindro del mismo para realizar pruebas a flujometros y reguladores respectivamente y se encuentra conformado por:

• Una Mesa de Trabajo

• Dos Estantes

• Un Archivador

• Un Planeador

El espacio del Almacén con un área total de 25m2 debe contar con acceso a red eléctrica, red telefónica y se encuentra conformado por:

• Ocho Estantes

• Un Escritorio

• Una Computadora

• Un Archivador

ETAPA III

ELEMENTOS DE APOYO TECNICO POR ESPECIALIDAD

El departamento de ingenieria clinica debera tener elementos de apoyo tecnico distribuidos por especialidad o area de mantenimiento que son elecromedicina y taller general, básicamente estos elemntos son las herramientas y el equipo indispensable para que sea posible desarrollar las actividades en el area de mantenimiento, se contemplan especificaciones tecnicas de cada elemento para que su uso este acorde con la tarea a efectuar y asi evitar posibles inconsistencias, ademas se considera la cantidad requerida y el valor que tiene cada elemento en el mercado actual.

ELECTROMEDICINA

ITEM	ARTICULO	CANTIDAD	CARACTERISTICAS	PRECIO UNITARO	PRECIO TOTAL
1	Alicates	4	Con Mango de Caucho	25.000	100.000
2	Analizador de Gases Anestésicos	1	Para Sevorane, Desflurane, Ethrane e Isoflurane.	18'000.000	18'000.000
3	Analizador de Seguridad Eléctrica	1	Puerto serie RS 232 para impresora y control remoto. Puerto USB. Conector PS/2 para teclado. Interface Ethernet. Interface CAN-BUS. Líneas entrada / salida digital a 24 V. Interfase analógica 0 - 10 V.	23'000.000	23'000.000
4	Analizador para Desfibrilador	1	Tiempo de Sincronización 0-199.9 seg. Puerto Bidireccional RS-232 para PC Displays de 2 líneas por 24 caracteres en LCD Medidas no invasivas externas a pacientes (QED 6H) Simulación de formas de ondas, arritmias.	21'500.000	21'500.000
5	Analizador para Electrobisturí	1	Parámetros de prueba, potencia, corriente HF/RF, prueba de carga. Cargas Seleccionables, monopolar y bipolar, rango 50-750 ohms, tamaño de paso 50 ohm, exactitud: +4% de selección Corrientes de fuga, Rango: 30-2500 mA Resolución: + 1 mA exactitud: + 2.5% de lectura o + 15 mA cualquiera es mayor. Frecuencia de respuesta, prueba de carga 0 a 500 kHz, sistema de respuesta: puntos de -3dB, 1 kHz a 10 MHz	20'000.000	20'000.000
6	Biometro	1	Sobre presión a 150 psi Rango de Temperatura de 0 -50oC Salida de Alto Nivel, gama completa: 1V para temperatura y presión Energía, una batería de 9 Voltios	8'000.000	8'000.000
7	Cautín	4	de 25 Watts	55.000	220.000
8	Desoldador	4	Tamaño Regular - Medio	10.500	42.000
9	Extractor de Integrados	4		6.800	27.200
10	Fuente de Corriente Directa	1	0 - 75 VDC 0 - 25 mA DC	260.000	260.000
11	Generador de Señales	1		3'600.000	3'600.000
12	Hombre Solo	4	Tamaño Regular - Medio	28.000	112.000
13	Juego de Destornilladores	4	de Precisión	18.000	72.000
14	Juego de Destornilladores	4	de Estrella y Paleta - Diferentes Tamaños	145.000	580.000
15	Juego de Llaves Allens	4		25.000	100.000
16	Juego de Llaves Torr	4		25.000	100.000
17	Juego de Machuelos	1		235.000	235.000
18	Juego de Pelos de Marta	1	No Produzcan Estática	25.000	25.000
19	Juego de Raches	1		160.000	160.000
20	Llave de Peston	4		26.000	104.000
21	Manilla Antiestática	4		30.000	120.000
22	Manual de ECG	2	Actualizado	25.000	50.000
23	Martillo	4	De cabeza de Caucho	22.000	88.000
24	Motor Tool	2		120.000	240.000
25	Multimetro	4	Con Termocupla	1'200.000	4'800.000
26	Osciloscopio	1		3'800.000	3'800.000
27	Pinza Voltiamperimetrica	4		860.000	1'720.000
28	Pinzas	4	Con Mango de Caucho	22.000	88.000
29	Pistola de Soldar	4	Con Juego de Puntas Intercambiable	50.000	200.000
30	Protoboard	2	108	85.000	170.000
31	Simulador Cardiaco	1	De plástico de alto impacto. Selección de Arritmias, supraventricular, bets prematuros, defectos de conducción, ritmos ventriculares, marcapasos. Tres canales para presión sanguínea. Respiración, simulación fisiológica normal. Artefactos musculares entre 50Hz y 60 Hz ECG General	8'500.000	8'500.000
32	Un Soplador	1		120.000	120.000

TALLER GENERAL

Se consideran como elementos de apoyo para el taller general todas aquellas herramientas, equipos y suministros indispensables para realizar todas las actividades de mantenimiento planteadas, se considera su precio, especificaciones tecnicas y cantidad requerida.

ITEM	ARTICULO	CANTIDAD	CARACTERISTICAS	PRECIO UNITARIO	PRECIO TOTAL
1	Aceiteras	2		18.000	36.000
2	Alicates	7	Con Mango de Caucho	25.000	175.000
3	Brochas	6		5.500	33.000
4	Caballete	2		80.000	160.000
5	Caladora	1		380.000	380.000
6	Cepillo Industrial	1		170.000	170.000
7	Cincel	4		8.500	34.000
8	Juego de Destornillador	7	de Estrella y Paleta	145.000	1'015.000
9	Elementos de Protección (Guantes, Caretas, Delantales, etc.)	3	Deben ser resistentes al calor	580.000	1'740.000
10	Equipo de Soldadura Autógena	1		1'800.000	1'800.000
11	Equipo de Soldadura Eléctrica	1		2'500.000	2'500.000
12	Juego de Escaleras	1	Tamaño pequeño, mediano y grande	360.000	360.000
13	Esmeril	1		280.000	280.000
14	Garlopa	1		65.000	65.000
15	Hombre Solos	7	Variedad de Tamaños	28.000	196.000
16	Juego de Llaves Boca Fija	2		160.000	320.000
17	Juego de Machuelo	1		235.000	235.000
18	Juego de Raches	2		160.000	320.000
19	Juego Llaves de Allens	2		25.000	50.000
20	Llave de Tubo	3	Variedad de Tamaños	28.000	84.000
21	Martillos	7	Cabeza de acero	25.000	175.000
22	Metro	3		18.000	54.000
23	Multimetro	2		1'200.000	2'400.000
24	Nivel	1		10.000	10.000
25	Pinza Voltiamperimetrica	2		860.000	1'720.000
26	Pinzas	7	Con Mango de Caucho	22.000	154.000
27	Plomada	1		10.000	10.000
28	Porra	1		30.000	30.000
29	Pulidora	1		260.000	260.000
30	Juego de Sacabocados	1		80.000	80.000
31	Segueta	3		25.000	75.000
32	Serrucho	2		28.000	56.000
33	Sierra circular	1		680.000	680.000
34	Sondas	3		45.000	135.000
35	Talador de Árbol	1		850.000	850.000
36	Taladro de Mano	2		380.000	760.000
37	Unidad Dobladora de Lamina	1		900.000	900.000

ETAPA IV

MODO DE OPERACIÓN Y PROCEDIMIENTOS DEL

DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA

El procedimiento de trabajo del Departamento de Ingeniería Clínica consta del mantenimiento preventivo y correctivo donde se deben llevar registros de las labores realizadas mediante formatos y el Software de administración correspondiente. (Ver Anexo 1)

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

El coordinador del área de electromedicina e infraestructura diseñará el plan de mantenimiento preventivo para cada área de servicio, se realizará un cronograma de actividades anual donde se considere cada equipo biomédico así como cada apoyo operacional de infraestructura y la actividad a desarrollarse y lo realizará el técnico encargado de dichos procedimientos.

MANTENIMIENTO CORRECTIVO

Se recibirán las ordenes de trabajo de cada uno de los servicios que lo requiera el cual deberá contar con el formato respectivo, se atenderá por prioridad luego se hará un diagnóstico del estado del equipo identificando la causa de su mal funcionamiento si es el caso para proceder a corregirlo y se reintegrará al servicio en el menor tiempo posible, de igual manera se procederá a atender los casos que ocurran con las redes eléctricas, de agua, telefónicas, de gases medicinales y aspectos de infraestructura.

PROCEDIMIENTO DE REPARACIÓN DE EQUIPOS MEDICOS

Atender y dar respuesta rápida a las solicitudes de servicio relacionadas con la reparación de equipos médicos mediante inspecciones y evaluaciones de desempeño que garanticen la realización adecuada del trabajo requerido.

Normas:

Diligenciar correctamente los formularios involucrados en el procedimientom con información real y verificable.

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Formularios a utilizar:

• Solicitud de Servicio de Equipo Médico.

• Diagnostico de Desincorporación.

• Entrega de Equipo Medico Reparado.

PRESUPUESTO salario administrativos

CÓDIGO	DETALLE	Cantidad	VALOR $
1000	Director	1	2'300.000.oo
1001	Asistente	1	500.000.oo
1002	Coordinador Infraestructura	1	1'000.000.oo
1003	Coordinador Electromedicina	1	1'000.000.oo
TOTAL $ 4'800.000.oo

PRESUPUESTO salario TECNICOS

CÓDIGO	DETALLE	Cantidad	VALOR UNITARIO	VALOR TOTAL
2000	Electromédico	4	650.000.oo	2'600.000.oo
2001	Electricista	1	526.000.oo	526.000.oo
2002	Plomero	1	420.000.oo	420.000.oo
2003	Mampostero	1	420.000.oo	420.000.oo
2004	Carpintero	1	420.000.oo	420.000.oo
2005	Almacenista	1	420.000.oo	420.000.oo
2006	Auxiliar General	1	420.000.oo	420.000.oo
2007	Calderista	1	780.000.oo	780.000.oo
TOTAL $ 6'006.000.oo

Nota: Los valores de Salarios son mensuales.

PRESUPUESTO DE HERRAMIENTAS POR ESPECIALIDAD

CÓDIGO	DETALLE	Cantidad	VALOR $
3000	Herramientas Área de Electromedicina	Etapa 3	116'133.200.oo
3001	Herramientas Área de Taller General	Etapa 3	18'302.000.oo
TOTAL $ 134'435.200.oo

PRESUPUESTO OUTSOURCING

CÓDIGO	DETALLE	VALOR TOTAL
4000	Contratación Externa Infraestructura	5'500.000.oo
4001	Contratación Externa Electromedicina	8'300.000.oo
TOTAL $ 13'800.000.oo

PRESUPUESTO OTROS

CÓDIGO	DETALLE	VALOR TOTAL
5000	Muebles y enseres	2'300.000.oo
5001	Papelería	1'000.000.oo
5002	Dotación (Camisa, Pantalones, botas)	4'600.000.oo
TOTAL $ 7'900.000.oo

ANEXOS

INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE SOLICITUD

DE SERVICIO DE EQUIPOS MÉDICOS

TITULO: Solicitud de servicio de Equipos médicos.

USO: Sirve para que los servicios dentro del Hospital soliciten a la Dirección de Ingeniería Clínica la adquisición, reparación o desincorporación de algún equipo médico.

ELABORACIÓN: A máquina o bolígrafo con letra legible y sin tachaduras ni enmendaduras.

CAMPOS:

INSTRUCTIVO DEL DIAGNÓSTICO DE DESINCORPORACIÓN

DE EQUIPOS MÉDICOS

TITULO: Diagnóstico de desincorporación de equipos médicos.

USO: Sirve para que el técnico inspector informe a la Dirección de Ingeniería Clínica si se cumplen las especificaciones requeridas para desincorporar un equipo médico.

ELABORACIÓN: A máquina o bolígrafo con letra legible y sin tachaduras ni enmendaduras.

CAMPOS:

INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE ENTREGA

DE EQUIPOS MÉDICO REPARADO

TITULO: Entrega de equipos médico reparado.

USO: Sirve para certificar y comprobar la entrega del equipo médico reparado, por parte de la Subdirección de Ingeniería Clínica a la Unidad solicitante.

ELABORACIÓN: A máquina o bolígrafo con letra legible y sin tachaduras ni enmendaduras.

CAMPOS:

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI

DIRECCIÓN INGENIERIA CLINICA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI

DIRECCIÓN INGENIERIA CLINICA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI

DIRECCIÓN INGENIERIA CLINICA

ALMACENISTA

ASISTENTE DIRECCIÓN

AUXILIAR DE SERVICIOS

ELECTROMEDICO PREVENTIVO

ELECTROMEDICO CORRECTIVO

ELECTROMEDICO UCI

ELECTROMEDICO CIRUGIA

CARPINTERO

MAMPOSTERO

ELECTRICISTA

PLOMERO

COORDINADOR ELECTROMEDICINA

COORDINADOR INFRAESTRUCTURA

DIRECTOR

BIOINGENIERO

Los formatos fueron elaborados con base en los modelos de la Universidad Simón Bolívar de Venezuela

CALDERISTA

AUDITORÍA INTERNA

ASESORÍA JURÍDICA

REVISORIA

FISCAL

AUDITORÍA MÉDICA

DIRECCION GENERAL

JUNTA DIRECTIVA

COMITÈ

DE DOCENTE ASISTENCIAL

COMITÉ

DE RELACIONES LABORALES

SISTEMA DE SERVICIO Y ATENCIÓN AL CLIENTE

TRABAJO SOCIAL

COMITÈ DE SALUD OCUPACIONAL

COMITÉ ADMINISTRATIVO

FINANCIERO

DEPTO. DE

FACTURAC. Y CARTERA

DEPTO. DE

ESTADÌSTICA

DEPTO. DE

MANTEN/TO.

DEPTO. DE

SUMINISTR.

DEPTO. DE CONTABILID.

DEPTO. DE

SERVICIOS GENERALES

DEPTO. DE

SISTEMAS

DEPTO. DE

NUTRICIÒN Y

DIETÈTICA

DEPTO. DE

GESTIÒN HUMANA

DEPTO. DE TESORERIA

DIVISIÓN

ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

COMITÈ DE ETICA

COMITÈ DE INFECCIONES

COMITÈ CIENTÌFICO

COMITÈ DE HISTORIAS CLINICAS

CAPELLANÍA

COMITÈ TÈCNICO

DPTO. REHABILIT. FISICA

DEPTO. DE

LABORAT.

BCO/SANG.

DEPTO. DE

IMAGENOL.

DEPTO. DE

PEDIATRIA

DEPTO. DE

ENFERMERIA

DEPTO. DE

PSICOLOGIA

DEPTO. DE

GINECOBST.

DEPTO. DE

CONS. EXT.

DEPTO. DE

CIRUGIA

DEPTO. DE

URGENCIAS

DEPTO. DE

TRAUMATOL

DEPTO. DE

PENSION

DEPTO. DE

MEDICINA INTERNA

DIVISIÓN

ASISTENCIAL

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CALI

DIRECCIÓN INGENIERIA CLINICA