INTRODUCCION SOBRE DEFUNCIONES

Las defunciones en nuestro país al igual que otros trámites tienes que ser debidamente registrados ante las autoridades del registro civil de la zona donde se produjo el acontecimiento de deceso posteriormente esta información pasa a la Dirección Nacional de Registro Civil es en esta entidad donde se centraliza toda la información referente a muerte El Instituto Nacional de Estadística es el encargado de la difícil tarea de analizar e investigar sobre las cusas de mortalidad en el país, en una entrevista realizada en dicho instituto se nos informo que la bases de una investigación para luego proceder a la realización de estadísticas a nivel país son las siguientes:

• Causas de muerte

• Muerte natural

• Con o sin violencia

• PRE causa epidemiológicas

• Post causas epidemiológicas

• Medio ambiente

• Condición social

PROCEDIMIENTO SEGÚN EL CODIGO CIVIL

Según el código civil boliviano en su capitulo III desde los artículos No. 46 para adelante se habla en extenso y específicamente sobre las defunciones hasta el articulo No. 77. A continuación se pasara a dar cita textual a algunos de los principales artículos en los cuales se explica de forma clara los pasos a seguir en casos de muerte ya sea de forma natural o violenta tal vez por accidente o también por asesinato.

En su articulo numero 47 referente a las defunciones dice” Las defunciones se registran a pedido de los parientes vecinos o por las autoridades administrativas militares o eclesiásticas del lugar del deceso”.

El procedimiento que se realiza después de que los parientes informan en el registro apegados al articulo 47 de el fallecimiento de alguna persona o de parientes se procede a registrar en vista de certificado medico que acredite el fallecimiento.

En el articulo 49 de nuestro código dice ” No se efectuaran inhumaciones ni cremaciones sin la previa presentación del certificado de defunción” esto quiere decir que al momento que se encuentra un cadáver se debe de tomar en cuenta primero el avisar a las autoridades correspondientes además de llamar al medico para así obtener el certificado medico de defunción con el cual después se procede a ser registrado por las autoridades en el libro de defunciones del registro civil. Más adelante el código tubo a bien dar una serie de datos con los cuales es mucho mas fácil poder realizar un tramite de este tipo así bien se podrá ver en el siguiente articulo lo dicho.

En el artículo No.52 se presentan los pasos a seguir en una inscripción de la partida de registro de defunción con los siguientes datos:

• Numero de Oficialía de Registro Civil

• Numero de partida, Folio y numero de libro

• Nombre del oficial de Registro Civil

• Nombres y apellidos del difunto, sexo, lugar del fallecimiento, estado civil, nacionalidad, numero de cedula de identidad, dirección del ultimo domicilio, profesión y el ultimo oficio que tenia.

• Nombres y apellidos del cónyuge supérstite

• Nombres y apellidos además de la edad de los hijos

• Nombres y apellidos de los padres del fallecido

• Causas de fallecimiento

• Nombres y apellidos del medico que certifico el fallecimiento

• Identidad de las personas que dieron a conocer el fallecimiento

Algo importante que se debe de tomar en cuenta es que la partida de defunciones solamente toma un día y eso es claro en el articulo No 53 que a la letra dice “ El registro de defunciones se practicara en el termino maximote veinticuatro horas de ocurrido, o de la fecha en que se tenga reconocimiento de este”.

También podemos mencionar en el articulo No 68 que es lo que sucede con las defunciones de las personas desconocidas.

Articulo No 68 dice “. Si fállese una persona desconocida o se encuentra un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar se expresara en la inscripción respectiva:

• El lugar de la muerte o en el lugar que fue encontrado el cadáver

• El sexo, edad aparente y señales o defectos de conformación que le distinguen

• El tiempo probable de la defunción

• El estado del cadáver y la posición en el que fue encontrado

• El vestido y otros objetos que tuviese sobre si o se hallasen en las inmediaciones y que pueden ser útiles para su identificación los cuales habrá de conservar al efecto el encargado de Registro o la autoridad judiciales su caso.

PARA INCRIPCIONES DE DEFUNCION

FUERA DE TÉRMINO

Documentos que deben acompañarse:

PARA INCRIPCION DE REPOSICION DE PARTIDA DE DEFUNCION

Por destrucción nacional y / o extravió del libro

Document6os que deben acompañar:

PARA REPOSICION DE PARTIDA DE DEFUNCION

Documentos que deben acompañar:

PROCEDIMIENTO

Clase de trámite: Ordinario

Juez competente: Partido en lo civil

El expediente, testimonio y copia de la sentencia pronunciada por el juez , deben ser presentados en la Jefatura de Control Legal para su revisión u autorización.

El testigo y copia de la sentencia autorizados, mas las respectivas valorados, mas las valoradas

Deben ser presentados en la Ventanilla “Recepción de Documentos”.

ARANCEL DE DERECHOS PARA OFICIALES DE REGISTRO CIVIL

Inscripción Gratuita

Pase de inhumación ( Form. R.-55). 6

Certificado con sello seco 30

Form. R-64 (Cert. Def.) Bs. 1.-

Form. R- 52(Der. Duplicado) Bs. 10.-

Form. R- 60(Der. Sello Seco) Bs. 5.-

Derechos Oficial. BS. 14.-

NOTA- LAS INSCRIPCIONES DE NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES SON GRATUITAS POR DISPOSICION DEL ART. 111 DEL CODIGO DEL MENOR Y ART. 9 PARRAFO SEGUNDO DEL D.S. N. 22773 DE 8 DE ABRIL DE 1991.

Análisis Coyuntural de la Mortalidad en Bolivia

Introducción

El último reporte sobre estructura de mortalidad general en Bolivia fue emitido en 1990. Las tres principales causas de muerte fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias (23,9%), las del aparato circulatorio (19,5%) y del aparato respiratorio (14,0%), seguidas por accidentes y violencia (9,8%), enfermedades del aparato digestivo (8,6%), afecciones originadas en el período peri natal (7,4%) y tumores (4,0%).(1)

A la ausencia de un sistema de información de estadísticas vitales se suma un lento proceso de automatización y modernización del registro civil, dependiente de la Corte Nacional Electoral. Recientemente, un esfuerzo de coordinación interinstitucional entre el Ministerio de Salud y Previsión Social (MSPS), la Dirección Nacional de Registro Civil y el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) ha sido establecido con el fin de resolver esta problemática. Desde 2002 se ha puesto en vigencia un sistema de captación de defunciones certificadas por médico en todos los hospitales del sistema nacional de salud, con uso de un certificado de defunción único.

Como parte del proceso de cooperación técnica entre OPS y MSPS para el fortalecimiento integrado del sistema de información, vigilancia epidemiológica y análisis de situación de salud, se estableció un plan de estudio de la mortalidad general en los años 2000 y 2001. Este estudio se desarrolló a partir de los registros de defunción certificada por médico en cementerios de las 9 capitales departamentales, que acogen aproximadamente al 43% de la población boliviana.

Situación actual
Según estimaciones del INE y del Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE) para el periodo 2000-2005, en Bolivia la tasa bruta de mortalidad es 8,2 muertes por mil habitantes y la esperanza de vida al nacer es 63,6 años. El cuadro 1 describe la tasa bruta de mortalidad y la esperanza de vida al nacer en Latinoamérica, Bolivia y los 9 departamentos del país para los períodos 1990-1995 y 2000-2005.(2)

La última encuesta de demografía y salud (1998) estimó en 67 por mil nacidos vivos la tasa de mortalidad infantil y en 92 por mil nacidos vivos la tasa de mortalidad en menores de 5 años, para el periodo 1993-1997.(3) Para el año 2002, el MSPS y OPS estiman estas tasas en 50 y 72 por mil nacidos vivos, respectivamente.

La figura 1 presenta la distribución proporcional de la mortalidad en menores de 5 años según causas registradas por el MSPS entre 1994 y 1997.

Al ver esta torta porcentual podemos advertir que la mayo y mas alta tasa de mortalidad se debe por la infecciones intestinales esto es debido a las condiciones precarias con las que el país cuenta referente a medicina, agua potable y los insumos básicos con los que se debería de contar en las áreas rurales puesto que es muy evidente que tanto en el altiplano como en las zonas de calor extremo que es el oriente boliviano hay carencias muy elevadas de salubridad, agua potable no existe y mucho menos las básicas medidas de salubridad es difícil reconocer que en nuestro país no se cuenta ni con una posta sanitaria en las áreas rurales debidamente equipada para poder apalear las infecciones que en un principio son fáciles de curar y mas aun es mucho mas fácil de prevenir con las debidas precauciones se puede evitar llegar a los puntos de tener que ver los índices de muerte en Bolivia.

Pasaremos a debelar algunos cuadros y porcentajes de años anteriores y de las más recientes gestiones en las que podremos ver si se evita de alguna manera o las tasas de muerte en Bolivia son de creciente índice además de que veremos los procedimientos que se debe de seguir para poder realizar una inscripción en el registro civil y como llega a la Dirección Nacional de Registro Civil.

En el cuadro siguiente referido a la mortalidad en el país podemos ver que es una preocupación para los encargados de averiguar y analizar el porque de tan elevados índices de muerte que es de crecimiento constante y de la esperanza de vida que esta en descenso gravemente acelerado por motivos de la falta de información medica para prevenir las enfermedades que son la causa por las cuales hemos podido evidenciar el la torta presentada en el principio de los mas frecuente diagnósticos de mortandad en Bolivia.

En este punto podemos evidenciar que las consecuencias por la que hay un descenso en la mortalidad según las autoridades entrevistadas solo justifican este hecho por la eficiente campaña de prevención.

Para le esperanza de vida por lo que esta mostrando en cuadro siguiente se incrementa pero eso debido a la ayuda emanada de nuestros hermanos de exterior del país quienes quieres precautelar la vida sana en nuestro país UNICEF es el primer encargado de manera mundial de este asunto por otro lado las estadísticas mostradas en nuestro cuadro siguiente vemos que se analiza la estadística de la esperanza de vida al nacer.

Estas son las estadísticas mas sobresalientes de los últimos estudios según las entidades encargadas de analizar y además contabilizar los niveles de mortandad en toda Latinoamérica son mas de ocho millones de muertos que tiene Latinoamérica por año es por eso que en los tratados que se tienes entre países vecinos hay solidaridad para con la información referente a este problema y a que no solamente es la tasa de mortalidad sino también las estadísticas del porque de estas muertes que por su mayoría son de carácter epidemiológico mismos que siendo alarmantes ya sea por motivos de epidemias, también son causa por la cual los gobiernos en turno tienes la difícil tarea de delegar la responsabilidad de evitar y averiguar y también controlar las tasas de muerte en nuestro continente pero mas específicamente en Latinoamérica.

A continuación podremos ver en el cuadro siguiente de defunciones que fue realizado por en instituto Nacional de estadística ( INE) de nuestro país que realizo en los nueve departamentos se pudo evidenciar que el mayor y mas alto índice de mortalidad que es estimada entre la población de referencia se encuentra en el departamento de Santa Cruz seguido por la capital Sucre, los motivos por los que este departamento es de índice elevado y preocupante es por la ingerencia de estudiantes de otras partes del país además de alumnos de otros países.

MORTALIDAD Y SUS CAUSAS

Teniendo en cuenta el enorme registro de las defunciones que presenta el sistema de salud boliviano (que sobrepasaba el 60% a fines de los años ochenta), CELADE e INE han estimado un proceso de mortalidad general desde 1950, que muestra cómo ésta ha descendido apreciablemente: de una tasa del 24 por mil en el primer quinquenio de los cincuenta a otra del 14 por mil en el segundo de los ochenta. Esta tasa, no obstante, sigue siendo de las más altas de América Latina.

La elevada mortalidad de Bolivia guarda relación con una estructura que se caracteriza por una alta proporción de muertes de menores (de cinco años). A comienzos de los años cincuenta, un 58% del total de muertes anuales era de esos menores, cifra que sólo había descendido al 50% al final de los años ochenta.

La mortalidad de las mujeres ha disminuido más rápidamente que la de los hombres: a fines de los ochenta, la primera era de 12,8 por mil y la segunda de 15,5 por mil. Esa mayor mortalidad masculina puede apreciarse claramente al examinarse la composición por sexo de las muertes: los decesos masculinos representan el 56% del total en los menores de 20 años, el 53% en los adultos de 20 a 59 años y el 48% de los mayores de 60 años.

El análisis de las causas de mortalidad presenta en Bolivia la dificultad antedicha en cuanto al sub. Registro de la mortalidad general: la información procedente directamente de los establecimientos de salud representa sólo una pequeña parte de los decesos que realmente suceden en el país, aquella que es tendencialmente urbana.

En dicha información están sobre representadas las enfermedades de adultos y modernas, es decir, las tumorales y cardiovasculares, como sucede con los datos recogidos en 1987 sobre muertes ocurridas en establecimientos de salud pública (que corresponden al 9,3% de las muertes estimadas demográficamente), donde la primera causa es la cardiovascular y la segunda la procedente de las infecciones intestinales. Existe coincidencia de que en la realidad sucede lo contrario, dado que los menores mueren principalmente de enfermedades intestinales y respiratorias, y hay que recordar que esas muertes representan el 50% del total según las estimaciones demográficas y no el 15% como aparecen en el conjunto de defunciones en establecimientos de salud pública.

La desagregación por sexo de esta información es muy infrecuente, pero cuando se realiza puede observarse el siguiente cuadro: a) hay un conjunto de causas que comparten paritariamente hombres y mujeres; b) en éstas cobran visibilidad las referidas al aparato reproductor; c) los hombres mueren en mayor medida por traumatismos debidos a accidentes y violencia. La mortalidad infantil en Bolivia es una de las más elevadas en América Latina, pese a su fuerte reducción en las últimas décadas. De acuerdo a información oficial, en 1976 morían 151 menores de un año por cada mil nacidos vivos, cantidad que era de 96 en 1989. Esta cifra promedio nacional se desagrega fuertemente según factores: 112 en las zonas rurales y 79 en las urbanas; 116 en la región de los Valles y 84 en la de los Llanos; 124 en madres sin ningún grado de instrucción y 46 en aquéllas que poseen enseñanza media o superior.

Como sucede en países con alta mortalidad infantil, todavía es mayor en Bolivia la cantidad de muertes sucedidas en el período post neonatal (después de un mes y antes de un año) que en el neonatal (recién nacidos hasta el primer mes), pese a que la reducción es más fácil de realizar en la fase post neonatal, conforme mejoren las condiciones sanitarias básicas (que suprimen una cantidad importante de muertes por enfermedades respiratorias y diarreicas), mientras que la reducción de mortalidad en la fase neonatal necesita de técnicas clínicas más sofisticadas.