INVESTIGACION DEL SERVICIO

PREMATUROS

1. Se denomina incubadora a dispositivos de diferente tipo que tienen la función común de crear un ambiente con la humedad y temperatura adecuadas para el crecimiento o reproducción de seres vivos.

2. Son sistemas para calentar al neonato a través de calor radiante, habitualmente se utilizan para facilitar el abordaje directo al neonato. Nos permite una atención más inmediata. Tiene que tener las siguientes caulidades:

• Fácil de transportar

• La fuente de calor debe de estar a una distancia mínima de 1 metro del paciente (calor radiante). Como desventaja con respecto a la utilización de incubadoras como fuente de calor es el aumento de las perdidas insensibles que se calcula que son aproximadamente entre un 50-100% de perdidas insensibles, si le sumamos la prematuridez puede llegar incluso a un 300% de perdidas insensibles

• Poseer de un sistema de servocontrol al igual que las incubadoras

• Tener un sistema de protección adecuado a los bordes de la cuna para prevenir accidentes de caídas de los pacientes

• Poseer sistemas de control de tiempo (el control del tiempo es vital para muchos casos de estado crítico de los neonatos, habitualmente se utiliza para contabilizar el Test de Apgar que se realiza a los 5 y 10 minutos de vida, que os recuerdo que es una Test que mide la vitalidad del neonato

• Aportar una fuente de oxigeno y de vacío para poder succionar secreciones, habitualmente de la vía aérea

3. La fototerapia es la terapia por medio de la luz. La luz que se puede aplicar puede ser infrarrojos, ultravioleta, láser. ratamiento de la hiperbilirrubinemia e ictericia en el recién nacido, consiste en exponer la piel desnuda del niño a una luz fluorescente intensa. La luz descompone la bilirrubina por foto oxidación acelerando su excreción.

4. Cuna (tipo moises) con estructura de acero inoxidable y la cuna es de acrilico, se usa para el alojamiento del recien nacido, tiene ruedas para su trasportacion de un lado a otro (en algunas presentaciones) y algunas presentaciones tienen copartimientos en la parte inferior.

5. RNT (Recién nacido de término): Aquellos nacidos con � 38 sem de gestación y < de 42 semanas de gestación.

RNPR (Recién nacido prétermino): Aquellos nacidos con < de 38 semanas de gestación. En esto seguimos el criterio de la Academia Americana de pediatría, ya que la OMS considera pretérmino a los recién nacidos con < de 37 semanas.

RNPT (Recién nacido postérmino): Aquellos nacidos con mayor de 42 semanas de gestación.

• Monitorización respiratoria.

• Aspiración de las vías aéreas.

• Estímulos cutáneos.

• Monitorización cardiaca (FC y ECG).

• Monitorización de la presión arterial.

• Termoregulacion

• Alimentar

• Administracion de liquidos

• Administración de Vit.E y de Fe

• Control de peso

• Hidratacion de la piel

• Baño del recien nacido

• Muestras de laboratorios

• Monitoreo de apneas

• Administracion de medicamentos (debe hacerse lentamente)

• Ofrecer alimentos cada dos a cuatro horas.

• Proporcionar 25% de líquidos adicionales. Ofrecer agua entre las tomas de leche.

• Valorar Hidratación.

• Vigilar ingestas y excretas.

• Pesar los pañales antes de desecharlos.

• Vigilar la densidad urinaria cada ocho horas.

• Registrar el color de la orina y la frecuencia de la micción.

• Registrar el número y características de la evacuación.

• Pesar diariamente.

• Reportar signos de deshidratación.

• Administrar líquidos intravenosos. Vigilar la velocidad de la solución. Vigilar el sitio de la punción en busca de infección.

• Cubrir los ojos del R.N. con parches durante la fototerapia. Cubrir genitales.

• Asegurarse que los ojos estén bien cerrados antes de colocar los parches. Asegurarse de que no se deslicen por la nariz.

• Alejar al paciente de la fototerapia y retirarle los parches durante los alimentos.

• Inspeccionar los ojos cada 8 horas en busca de conjuntivitis, secreción y abrasiones cornéales por irritación debido a los parches.

• Realizar higiene perianal después de cada evacuación.

• Cubrir lo menos posible solo el área del pañal

• Cambiar de posición al lactante cada dos horas.

• Vigilar la piel bronceada.

• Colocar al recién nacido aproximadamente a 45 cm de la fuente luminosa.

• Colocar un protector entre el paciente y la luz.

• Vigilar la temperatura del lactante con frecuencia hasta que se estabilice.

• Vigilar la temperatura axilar en la incubadora.

• Regular la temperatura de la incubadora según sea necesario,

• Vigilar cambios neurológicas o conductuales tomando los signos vitales cada dos horas y reportar cambios de inmediato.

• Vigilar los patrones diarios del neonato para detectar cambios en la ingestión de alimentos, micción y defecación, sueño y vigilia, irritabilidad.

• Reportar signos de kernicterus.

• Vigilar los estudios de laboratorio según se indique: bilirrubina directa o indirecta, CO2, cuenta de reticulocitos, hematocrito y hemoglobina, proteínas serias totales.

• Explicar el estado del paciente, tipos de tratamiento, factores causales y contribuyentes de la ictericia a los padres.

• Así como las razones por las cuales se suspende la lactancia.

• Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.

• Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.

• M- Mucosa

• S- Sanguinolenta

• G- Grumosa

• FET- Fetida

• MEC- Meconio

• F- Formada

• L- Liquida

• SL- Semiliquida

• P- Pastosa

• C- Cafe

• V- Verde

• N- Negra

• A- Amarilla

• AL- Acuolica incolora

• O- Oleosa

• Re- Restos alimenticios