ESTRUCTURA DEL TRABAJO

1 INTRODUCCIÓN

2 ENTREVISTAS

3 VALORACIÓN PACIENTE

4 VALORACIÓN CUIDADOR

5 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE

5.1 Diagnósticos

5.2 Planificación

Objetivos

Actividades

6 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEL CUIDADOR

Objetivos

Actividades

7 EVALUACIÓN

• BIBLIOGRAFÍA

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

Relacionado con: la fijación de la sonda gastrointestinal en la zona de la nariz

Manifestado por: restos de goma y enrojecimiento de la piel en la zona.

Riesgo de aspiración

Relacionado con: traqueostomía.

Alteración de la mucosa oral

Relacionado con: sonda de alimentación

Manifestado por: el paciente.

Riesgo de traumatismo

Relacionado con: alteración de la bioquímica corporal a causa del tratamiento de quimioterapia

Manifestado por: inseguridad al deambular.

Fatiga

Relacionada con: alteración de la bioquímica corporal a causa del tratamiento de quimioterapia

Manifestado por: el paciente.

Deterioro de la comunicación verbal

Relacionado con: traqueostomía

Manifestado por: la dificultad para hablar.

PLANIFICACIÓN

Diagnóstico:

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, relacionado con la fijación de la sonda gastrointestinal en la zona de la nariz, y manifestado por restos de goma y enrojecimiento de la piel en la zona.

Objetivos

El Sr. Manuel mantendrá la integridad cutánea.

La Sra. Rosa identificará los factores que predisponen a la aparición de lesiones.

Demostrará la forma correcta de fijar la sonda y de proteger la piel.

Manifestará su deseo de seguir el plan propuesto.

Actividades

Identificar los factores que originan o favorecen la aparición del problema y determinar conjuntamente la forma de controlarlos o paliarlos, para ello:

Diariamente se efectuará la limpieza de la piel, el secado y la hidratación mediante higiene local adecuada con agua tibia, jabón de pH igual a la piel, aclarado minucioso, secado por contacto sin frotar y aplicación de una crema hidratante no perfumada a base de lanolina dando un suave masaje hasta su completa absorción.

Diariamente se limpiarán las fosas nasales de mucosidades y secreciones.

Diariamente se fijará la sonda con esparadrapo anti-alérgico, para ello se le explicará a la Sra. Rosa la técnica de fijación.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEL CUIDADOR

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador

Relacionado con: la enfermedad del receptor de los cuidados

Manifestado por: la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador.

Afrontamiento familiar: potencial de desarrollo

Relacionado con: el manejo efectivo de las tareas adaptativas del cuidador implicado en el reto de salud del paciente

Manifestado por: la muestra de deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del paciente.

Temor

Relacionado con: la sensación de amenaza con una fuente identificable que la persona valida

Manifestado por: la capacidad para identificar el objeto del temor.

PLANIFICACIÓN

Diagnóstico

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador, relacionado con la enfermedad del receptor de los cuidados, y manifestado por la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador.

Objetivos

La Sra. Rosa:

Manifestará un aumento de la sensación de capacidad para afrontar la situación.

Reconocerá los principales factores estresantes identificando los recursos humanos y materiales de que dispone.

Demostrará competencia en la realización de las técnicas y habilidades necesarias para brindar cuidados, técnicas de relajación y control del estrés.

Manifestará su deseo de seguir desempeñando su papel de cuidador.

Actividades

Ayudar a identificar los mecanismos de afrontamiento habituales y actuales para determinar su adecuación a la situación.

Determinar conjuntamente con la Sra. Rosa los principales factores estresantes dividiéndolos en modificables y no modificables, así como los recursos humanos y materiales de que disponen y su nivel de utilización.

Diseñar un plan realista para modificar o eliminar los factores susceptibles de ello.

Planificar conjuntamente si es preciso la reorganización de los cuidados, teniendo en cuenta:

El mejor modo de aprovechar los recursos humanos y materiales de que se dispone.

Que la Sra. Rosa tiene que satisfacer sus propias necesidades.

Mantener en todo momento una actitud comprensiva y empática, sin emitir juicios de valor.

Identificar claramente los factores sobre los que no se tiene control y permitir el tiempo suficiente para resolver el duelo de las situaciones y acontecimientos que no pueden cambiarse.

Estimular la expresión de sentimientos, ideas, emociones, etc.

Reconocer la frustración que muchas veces se asocia al papel de cuidador.

Si en la localidad hay algún grupo de autoayuda que resulte adecuado, informar de su existencia a la Sra. Rosa y de los beneficios de acudir a él.

Planificar conjuntamente períodos de descanso y distracción, enfatizando en la necesidad del bienestar físico y psíquico de la Sra. Rosa para poder desempeñar su papel de cuidadora durante un tiempo prolongado.

El cuidador familiar no se identifica con el rol de proveedor de cuidados enfermeros.

Cuida al enfermo porque es su deber y lo hace con un sentimiento de solidaridad o reciprocidad.

Creencia de que los Servicios Sociales sólo deben intervenir una vez agotados los recursos familiares.

No está justificado que el cuidador principal y la familia “se queme”

Papel de enfermería:

Detectar síntomas de estrés.

Detectar síntomas de agotamiento.

Detectar síntomas de frustración o depresión.

Para ello:

Relación terapeutica entre enfermera-cuidador.

Escuchar al cuidador.

Dar apoyo emocional.

Insistir en el beneficio de tener descansos como cuidador principal.

Entrevista

Definición: Es una interacción verbal desarrollada en la intimidad entre la enfermera y la persona que recurre a sus cuidados, cuya finalidad es recoger información para identificar problemas a través del análisis, para dar cuidados.

Fases:

Preparación

Introducción e inicio

Desarrollo

Conclusión

Observación: Capacidad intelectual de captar, a través de los sentidos, los detalles del mundo exterior.

Requiere:

Una actitud de atención y concentración voluntaria y mantenida.

Es la capacidad de la enfermera para mirar, escuchar y percibir el cliente y su entorno.