LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS

Es difícil diferenciar entre ansiedad y estrés.

La ansiedad delante de un hecho es como “nuestro ángel de la guarda”, nos mantiene alerta, la ansiedad es adaptativa al medio.

A veces la ansiedad se convierte en patológica, disparándose de forma imprevista en acontecimientos triviales.

El ser humano tiene memoria y cognición, y no sólo es capaz de estar delante de un hecho sino que es capaz de recordar lo que le produjo la ansiedad temiendo volver a tenerla delante de estímulos parecidos. La mujer es más sensible a padecer ansiedad por factores genéticos y culturales, el hecho de estar siempre al cuidado de los hijos, la constante vigilancia para que no les pase nada, y por otro lado que una niña tenga miedo es normal sin embargo al hombre no se le permite ser miedoso.

Padecer ansiedad es normal.

Ansiedad # Angustia

Hay lenguas que no hacen distinción entre estos dos conceptos, por ejemplo los anglosajones. Sin embargo en castellano, alemán y catalán se le atribuye a la ansiedad más un componente psicológico y a la angustia un componente más fisiológico.

TEST DE ANSIEDAD STAI

Nada Algo Bastante Mucho

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Estos primeros 20 items hacen referencia a un estado ¿Cómo se siente usted ahora mismo?, hacen referencia a la ansiedad como estado. Los próximos 20 items hacen referencia a la ansiedad de rasgo, de personalidad ¿cómo se siente usted en general?

Casi nunca A veces A menudo Casi siempre

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DEFINICIÓN SEGÚN LOS AUTORES DEL STAY DE:

ANSIEDAD DE ESTADO: Estado caracterizado por sentimientos de aprensión, incertidumbre, tensión, preocupación que experimenta una persona delante de una situación determinada por la anticipación de una amenaza real o imaginaria.

ANGUSTIA: Delante de una situación concreta una persona puede expresar una reacción de ansiedad durante un período de tiempo acompañado de cambios conductuales y fisiológicos.

ANSIEDAD COMO RASGO: Diferencias individuales relativamente estables que muestran las personas respecto a la propensión a la tendencia a padecer estados de ansiedad.

La ansiedad de rasgo suele tener puntuaciones más altas en el test que en la ansiedad de estado.

ESTRÉS

El estrés se refiere a cualquier exigencia más o menos que produzca un estado de tensión y que pida un cambio o una adaptación. Es la manera de verlo como un estímulo. Estos estímulos pueden ser cualquier cosa (un examen, un casamiento, una separación matrimonial, un viaje), son cambios que exigen una adaptación.

Otra manera de ver el estrés es como respuesta fisiológica, el autor que dio esta definición tan conocida fue Selye. Cuando estamos en una situación de tensión el cuerpo está padeciendo estrés, esta situación implica cambios fisiológicos, motores, nos movemos más rápido, aumenta la tensión arterial, estos cambios también se relacionan con cambios emocionales y conductuales.

A más estrés más padece nuestro cuerpo.

Otros autores como Lazarus y Folkman no están de acuerdo ni con el estrés como estímulo ni con el estrés como respuesta tensional o fisiológica.

Si se considera como estímulo se olvidan las características personales y si solo se considera como respuesta fisiológica , hay que considerar que estas mismas respuestas ocurren en situaciones como el enamoramiento, y sin embargo este sobreesfuerzo es positivo para el cuerpo.

Para estos autores lo importante es como la persona percibe esta situación.

¿Cómo diferenciar entre ansiedad y estrés?

Si estamos delante de un examen, en ese momento diremos que estamos ansiosos o nerviosos. Pero si hablamos de la época de exámenes diremos más que estamos estresados.

Si hablamos de trabajo, hablamos de estrés laboral, mi trabajo es muy estresante, nunca hablaremos de ansiedad. Sólo hablaremos de ansiedad cuando estemos en una situación de riesgo.

Hablamos de estrés post-traumático cuando hemos sufrido una violación o un accidente de tráfico; nunca se habla de ansiedad post-traumática.

FACTORES DE ESTRÉS

Holmes y Rahe en 1967 construyeron una escala con 43 ítems, recogieron los acontecimientos vitales más estresantes en la vida de las personas y les otorgaron una puntuación que iba del 0 al 100, es lo que se llama Life events. Para estos autores el estrés significaba una adaptación al cambio, estos eventos o cambios pueden ser positivos o negativos para nuestra visa.

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Es posible que una persona se encuentre en más de una situación estresante al mismo tiempo. Intentaron correlacionar el nivel de estrés con enfermedades pero no pudieron encontrar ninguna correlación. Quizás el fallo de esta escala es que se le atribuye una puntuación Standard a cada acontecimiento y no tiene en cuenta las vivencias personales, a no todo el mundo nos estresan las cosas de igual forma.

Otro autor (Lazarus) encontró que otra fuente de estrés eran las nimiedades que tenemos cada día, los acontecimientos de la vida cotidiana.

Otra fuente de estrés serían la presión exterior (si faltas 3 veces al seminario te suspendo) y nuestra autoexigencia (ser una mujer diez en todo).

Otra fuente de estrés es la frustración y el conflicto.

FrustraciónCuando alguien no puede llegar a una meta a un objetivo, a un deseo. Siempre que se genera una agresión debemos pensar que ha habido una frustración previa. Delante de la frustración aparece ansiedad, nerviosismo, intranquilidad y angustia.

Conflicto Puede ser de:

• Aproximación-Aproximación Es el más frecuente. Es escoger entre dos opciones que te gustan o “carne” o “pescado”.

• Evitación-Evitación Está lloviendo, me duele la cabeza y no quiero ir a la universidad, pero si no voy me suspenden. Debo elegir entre dos cosas que no me gustan.

• Aproximación-Evitación Al mismo tiempo hay una cosa que nos atrae pero que queremos evitar. Me gustan los helados pero me producen faringitis.

También hay factores de enfrentamiento a los cambios, a los problemas, de forma directa. Hay personas que evitan los cambios, niegan los problemas, presentan una conducta de huída.

Hay dos estilos de enfrentamiento la negación y la huída.

Personalidad tipo A Autoexigente, rigurosa, controlando siempre el tiempo, le gusta trabajar sola, se enfrenta a los problemas, le da mucha importancia al éxito laboral, le gusta hacer dos cosas al mismo tiempo, le molesta la incapacidad de los otros, les cuesta mucho esperar un avión o hacer cola. Son personas que se enfrentan al estrés, les gusta vivir así, pero acaban teniendo una repercusiones a nivel de salud física porque suelen tener más problemas cardiovasculares.

El estrés variará en función del género, de la edad, del tipo de trabajo, de la cultura, de las diferencias individuales...

El síndrome de Burn out es como el estrés laboral prolongado puede producir el síndrome de estar quemado.

Término relacionado con las profesiones de servicios y de ayuda

Cansancio físico y emocional como resultado de la relación entre individuo y su trabajo (Freudenberger, 1974)

Síndrome de cansancio emocional, despersonalización y reducción de la realización personal (Maslach y Jackson, 1981)

1. Estrés laboral: desajuste entre demandas y recursos

2. Exceso o sobreesfuerzo: síntomas emocionales y/o laborales.

3. Enfrentamiento defensivo: cambio de actitudes y conductas.

SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (Selye, 1976)

3 etapas o fases (referido a efectos del estrés sobre las personas):

(No todas las personas pasan por ellas)

Cambios a escala fisiológica (parecidos a los de las emociones) en la frecuencia respiratoria, cardiaca...

Se intensifican el uso de técnicas de afrontamiento al estrés. Si no son efectivas se recurre a técnicas de afrontamiento inapropiadas, que provocan desgaste y que disminuyen aún más la capacidad de respuesta, la respuesta es de peor calidad.

Son respuestas cognitivamente no válidas.

Consumo de drogas y alcohol. Propensión a padecer enfermedades psicosomáticas. (Comentario que hizo el profesor de la película: “Viaje perfecto”: el protagonista consume alcohol para apagar sus pesadillas de la segunda guerra, en la que mató por error a un compañero)

FUENTES DE ESTRÉS EXTERNO

El sobreviviente refiere que piensa, habla y espera encontrar y ver a la persona perdida, aunque sabe que no es posible.

Estos sentimientos pueden también aparecer en el divorcio y separación. Pueden también incluir la culpa.

Puede haber estrategias de afrontamiento inadecuadas, porque le hace tanta falta el empleo que se estresa y no busca el trabajo adecuadamente.

Síndrome de Estocolmo: Persona que ha sido secuestrada y acaba aceptando y compartiendo las ideas de los secuestradores.

RESPUESTA DE LA FAMILIA a una situación estresante

Se estableció una ecuación:

ABC = X

Definamos los factores:

A = Acontecimiento productor. El estrés generado puede ser distinto si es una violación (incesto) o desempleo.

B = Recursos familiares. También influyen.

C = Interpretación, que la familia haga del hecho. Por ejemplo, la muerte de un hijo puede vivirse distinta si la causa es debida a un acto heroico o a un acto accidental (caída del balcón).

X = Consecuencias que pueden ser unas u otras, dependiendo de los factores anteriores.

CAUSAS DE ESTRÉS en la familia

• Estrés familiar

• Ser padres

Síndrome del nido vacío, cuando los hijos abandonan el hogar