Salud
Signos vitales
TEMPERATURA
CONCEPTO:
Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal, axilar o inguinal.
El la cantidad de calor de un cuerpo. Esta resulta entre el equilibrio entre la cantidad de calor producida y eliminada por el organismo. El calor se produce cuando las celulas utilizan el alimento para producir la energia. Se pierde por la piel, la respiración, la orina y las heces. La temperatura corporal permanece bastante estable, siendo mas baaj por la mañana y mas alta por la tarde y la noche. Entre los factores que la modifican destacan la edd, el clima, el ejercicio las emociones, etc.
La temperatura se mide con los termómetros y se puede emplear con la escala Fahrenheit y la centigrada con la escala Celsius, se puede medir en la boc, la axil, y la membrana timpanica. El valor normal de la temperatura depende del lugar en que se registra y normalmente tiene leves oscilaciones.
La temperatura de los ancianos suele ser inferior que en los jóvenes.
La temperatura corporal las cifras normales son entre 36° C y 37.3° C. Es el resultado del equilibrio entre el calor interno y el ambiente producto del metabolismo de los alimentos y la actividad física, el centro termorregulador se localizan en el hipotálamo.
OBJETIVOS:
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VALORAR EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD
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AYUDAR A ESTABLECER UN DIGNOSTICO DE SALUD
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CONOCER EL GRADO DE CALOR DE UN CUERPO
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REGISTRAR EN FORMA PRECISA LA TEMPERATURA DEL CUERPO HUMANO PARA COLABORAR CON EL DIAGNOSTICO
MATERIAL Y EQUIPO:
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Charola de acero inoxidable
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Portatermometros con solucion antiseptica
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Termómetros
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Recipientes con torundas humedas
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Recipiente con solucion jabonosa
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Bolsa de papel par desechos
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Abatelenguas
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Lapiz o pluma
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Hoja de registro
PROCEDIMIENTO:
| PASOS | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
| Preparar el equipo y trasladarlo a unidad del paciente Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algun ejercicio en los ultimos 30 min Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decubito o posición sedente Extraer el termómetro de la solucion antiseptica e introducirlo al recipiente de agua Posteriormente secarlo con torundas mediante movimientos rotatorios Secar la axila con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el torax a fin de tener el termómetro en su lugar Dejar el termómetro 3 a 5 minutos en la axila y retirarlo Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios Hacer la lectura y registrarla Sacudir l termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solucion jabonosa posteriormente lavar el termómetro y colocarlo en recipiente con solucion antiseptica Valorar la medicion de temperatura obtenida | El termómetro clinico requiere de mercurio sustancia que se dilata con las variaciones de la temperatura y una escala graduada de 34 a 41°c El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en le bulbo del termómetro y una camara de constriccion que evita su regreso La escala termometrica abarca el punto de fusion del hielo al punto de ebullición del agua, ambos ala presion atmosferica de 760 mm Hg. el calor tiene origen en la energia cinetica y se aprecia mediante el sentido termico la producción de calor es resultante de las reacciones quimicas o termicas la cantidad de O2 inhalado determina en parte la cantidad de calor que produce el organismo la actividad muscular incrementa el indice metabolico 10 a 4 veces sobre el nivel de reposo el tono muscular aumenta principalmente con el frio y las emociones el conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor una poción correcta influye en la realización optima del procedimiento existen soluciones con poder toxico, que dañan los tejidos el enjuage con agua disminuye el efecto toxico de sustancias y sabores desagradables los termómetros clinicos son de maxima fija, para registrar temperaturas mayores a los 40° y solo desciende la columna de mercurio mediante un movimiento rapido de sacudida las glandulas sudoriparas de la ingle, estan influidas por el estado emocional del individuo actividad muscular y procesos patologicos la perdida de calor ocurre principalmente por la piel y pulmones
La medicion de la temperatura referida en la axila es relativamente exacta La temperatura axilar es 1° menos de la normal La friccion ayuda a desprender el material extraño de una superficie La sujeción firme del termómetro y un lugar iluminado son factores que facilitan la lectura de la temperatura El jabon saponifica las grasas La disminución de productos biologicos en objetos disminuye la posibilidad de adquirir enfermedades o infecciones La sanitizacion es un paso previo necesario para la destrucción de microorganismos en forma parcial o total los microorganismos Los casos de insolacion nerviosidad externa o procesos alergicos pueden originar fiebre |
MEDIDAS DE SEGURIDAD
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QUE EL PACIENTE NO CONSUMA ALIMENTOS FRIOS NI CALIENTES ANTES DE LA TOMA DE TEMPERATURA
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QUE EL PCIENTE NO HAYA REALIZADO NINGUN EJERCICIO
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VIGILAR QUE EL PACIENTE NO HABLE DURANTE LA TOMA D ETEMPERATURA
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EVITAR LA TOMA DE TEMPERATURA EN PACIENTES DEMASIADO DELGADOS, DESNUTRIDOS O DURANTE EL PERIODO DE INICIAR LA LACTANCIA
PULSO
CONCEPTO:
Es una onda de sangre creada por la contracción del ventrículo izquierdo del corazon. El pulso es el latido de una arteria que se siente sobre una saliente osea. Cuando se contrae el ventrículo izquierdo la sangre pasa atraves de las arterias de todo el cuerpo. Esta onda de sangre es el pulso.
Los pulsos temporal, carotideo, braquial radial femoral, son bilaterales, se puede emplear el pulso radial ya que se localiza con mayor facilidad y se puede medir sin exponer n molestar a la persona el pulso apical se palpa a nivel del corazon, y se valora con un estetoscopio.
OBJETIVOS:
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Identificar si la frecuencia del pulso se encuentra dentro de los lmites normales
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Determinar si el pulso es regular y si la amplitud del mismo es apropiada
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Colaboración en el diagnostico de el medico
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Comparar la igualdad de los pulsos perifericos correspondientes a cada lado del cuerpo
MATERIAL
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Reloj con segundero
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Hoja de registro
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Pluma
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Torundas con alcohol
PROCEDIMIENTO
| PASOS | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
| Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición comoda Colocar las puntas de los dedos indice y medio anular sobre la arteria elegida Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso Percibir los latidos, y contarlos durante un minuto Registrar el pulso en las hojas y sobre todo notar las cAracteristicas encontradas | El pulso determina la frecuencia y los latidos del corazon La fuerza y la frecuencia del latido estan determinadas por la presencia de iones calcio sodio y potasio en la sangre Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada atraves de los vasos sanguineos por las contracciones cardiacas Las paredes de las arterias son elasticas ya que se contraen o expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas La contraccion expansion de la arteria hacen que la sangre se mueva en forma de ondas en su trayecto hacia los capilares. La rama ascendente de la onda del pulso corresponde a la sístole o fase del trabjo del corazon. La rama descendente pertenece a la diástole o fase de reposo cardiaco En condiciones normales el corzon bombea aproximadamente cuatro litros de sangre cada Minuto El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un dinostico certero Le frecuencia con que se mide el pulso en un paciente grave suele ser util para determinar su tratamiento |
PRECAUCIONES
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REALIZAR UN LAVADO DE MANOS
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EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE
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GARANTIZAR LA INTIMIDAD
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COMUNICAR INMEDIATAMENTE SI TIENE UNA FRECUENCIA INFERIOR A 60 0 SUPERIOR A 100 LATIDOS POR MINUTO DE FORMA INMEDIATA
RESPIRACION
CONCEPTO:
La respiración es el acto de introducir aire a los pulmones . cada respiración consta de una inspiracion y una espiracion. Las respiraciones normales son tranquilas y regulares y se realizan sin esfuerzo, ambos lados del torax se elevan y descienden igual.
Un adulto ano respira de 12 a 20 veces por minuto, pero la frecuencia respiratoria se ve afectada por muchos de los factores que modifican l temperatura corporal y el pulso las enfermedades cardiacas y respiratorias suelen aumentar la frecuencia respiratoria
OBJETIVOS
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Conocer el numero y caracteristicas de la respiración
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Detectar hipoxia y anoxia
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Conocer con rapidez cualquier cambio de ritmo y la calidad de la respiración para valorar el estado general del paciente
MATERIAL Y EQUIPO
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RELOJ CON SEGUNDERO
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HOJA DE REGISTRO
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LAPIZ Y BOLIGRAFO
PROCEDIMIENTO
| PASOS | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
| Colocar al paciente en posición decubito dorsal, de ser posible, la respiración debe ser contada sin que este se pecate de ello Tomar el brazo del paciente y colocarlo sobre el torax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso Observar los movimientos respiratorios y examinar el torax o abdomen cuando se eleva y se deprime Contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotacion el la hoja de registro | Una posición correcta ´permite la realización optima del procedimiento La respiración voluntaria es fácilmente controlada por el individuo En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automaticos regulares y sin dolor Mediante la inspiración el torax, se expande a todas direcciones y es el acto por el cual entra aire Alos pulmones con 20.95% de O2, 78.95% de N2 4% de CO2 Loa composición quimica d la sangre regula la frecuencia y profundidad de la respiración El centro respiratorio del Orebro las fibras nerviosas del sistema nervioso autonomo y la composición quimica de la sangre son factores que ayudan a regular la respiración La falta de oxigeno, produce aprehension y ansiedad del paciente Las celulas titulares captan O2 proveniente de los pulmones. El Co2 y otras sustancias de desecho de las celulas son transportadas por las corrientes sanguineas a los pulmones para ser expulsados Los factores que influyen la frecuencia de respiración SON: edad, sexo, digestión, emociones, trabajo, descanso, enfermedades, calor, frio, choque |
PREGUNTAS DE APLICACIÓN
PULSO
Que tipos de pulso hay?
R: radial, braquial, femoral, temporal
cual es el mas conveniente dentro de la enfermeria?
R: el pulso radial
que elementos tiene el pulso:
R: ritmo y fuerza
4.- que factores afectan la frecuencia del pulso?
R: edad, sexo, ejercicio,emociones
5.- en pocas pobras que es el pulso:
R: contracción del ventrículo izuierdo del corazon
RESPIRACION
1.- que es la repiracion:
R: intercambio de gases entre el organismo y la atmosfera
2.-que factores influyen el la respiración:
R:edad, emociones,trabajo,sexo,,temperatura
3.-cual es la frecuencia de respiración de un recien nacido:
R:30 a 40 x min
4.- que se necesita para medir la respiración?
R:reloj, hoja de registro, boligrafo
5.- que tipos de respiración hay:
Expiracion y aspiracion
TEMPERATURA
1.- QUE ES LA TEMPERATURA:
R: Es el grado de calor que contiene un cuerpo
2.- para que nos sirve medir la temperatura:
R: Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades. Para asi establecer un diagnostico
3.- que aparatos se usan?
R: principalmente se usa el termómetro
4.- de cuantas formas se puede medir la temperatura:
R: bucal, rectal, axilar o inguinal
5.- que forma es la mas correcta y por que?
R: la mas correcta es la inguinal o axilar ya que con la rectal es muy incomoda y puede lesionar, y la bucal ya es muy anticuada por que puede resultar un rompimiento del termómetro en la boca
PRECAUCIONES RESPIRACION
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TENER EL MATERIAL ADECUADO RELOJ CON SEGUNDERO Y ESTETOSCOPIO
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EL PACIENTE DEBE ESTAR EN UNA POSICION COMODA, YA SEA SENTADO O ACOSTADO
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EN UN LUGAR CERRADO PROCURAR QUE NO ENTREN CORRIENTES DE AIRE
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DAR AVISO AL PCIENTE SI EL NUEMRO DE RESPIRACIONES NO SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES
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QUE EL PACIENTE NO SE ENCUENTRA GITADO DE ESTARLO, TRANQUILIZARLO ACONSEJANDOLE EN DETENER LA RESPIRACION DURANTE UN RATO, O RESPIRAR DENTRO DE UNA BOLSA DE PAPEL PARA CORREGIR SU RESPIRACION
CONCEPTO GENERAL
SIGNOS VITALES: Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son: Respiración, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y Prensión Arterial
FRECUENCIA DEL PULSO: numero de latidos cardiacos o latidos durante 1 min
PULSO: latido del corazon que se percibe en una arteria en forma de una onda cuando lo atraviesa la sangre
RESPIRACION: acto de introducir en los pulmones (inspiración) y de sacarlo de los mismos (espiracion)
TEMPERATURA CORPORAL: cantidad de calor corporal resultado del equilibrio entre la cantidad producida y eliminada por el organismo
FRECUENCIA: es el numero de pulsaciones percibidas en un minuto
RITMO: es la uniformidad dl pulso y abarca la igualdad entre las ondas su regularidad y frecuencia
AMPLITUD: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la onda sanguinea
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERIA
TITULO: SIGNOS VITALES
ELABORO
MODULO DE ECOLOGIA HUMANA
MATERIA DE ENFERMERIA
Mex., D.F. a ., 10 de septiembre del 2004
BIBLIOGRAFIA
-
SORENTINO GOREK. (2001) FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA, 2°. EDICION, AMSTERDAN, EDIT: HARCOURT. PP. 429.
-
B. KAIZER., FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. 2°. EDICION EDIT:MC. GRAW- HILL. VOL 2
-
C.J CARPENTA., DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA, 5° EDICION EDIT: MC-.GRAW-HILL
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