Reanimación. Asistencia postoperatoria

Protocolo Atención Enfermería. Función respiratoria. Estado cardiovascular. Comodidad y seguridad. Cicatrización. Documentación

  • Enviado por: Julio César
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 4 páginas
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ASISTENCIA POSTOPERATORIA

  • El traslado del paciente recién intervenido del quirófano a la sala de Reanimación es responsabilidad del anestesista ayudado de otros miembros del equipo ( celador , auxiliar , enfermera).

  • La enfermera que recibe al paciente debe efectuar la siguiente revisión:

  • Estado general del sujeto : Edad , vía aérea , presión arterial , frecuencia cardiaca, respiración.

  • Tipo de intervención realizada.

  • Tipo de anestesia usado : Epidural , general , plexo , etc.

  • Problemas durante la intervención.

  • Proceso patológico encontrado.

  • Tubos, drenajes, catéteres, sondas que trae el paciente, junto con su localización.

  • Posibles complicaciones.

  • Signos y síntomas que procede vigilar.

  • Directivas postoperatorias inmediatas.

  • OBJETIVOS DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO POSTOPERATORIO

    • OBJETIVO GENERAL : Ayudar al paciente a recuperar la función normal con la mayor rapidez ,seguridad y comodidad posibles.

    • OBJETIVOS ESPECÍFICOS :

    1. Ayudar al paciente a conservar la función respiratoria óptima.

    La anóxia es uno de los principales riesgos postoperatorios. Las causas más comunes de problemas respiratorios son:

    1.1. Por relajación de la musculatura de la lengua que oprime la pared posterior de la faringe.

    1.2. Presencia de cuerpo extraño en cavidad bucal: sangre, vómito.

    1.3.Laringoespasmo.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

    - Poner la cabeza en hiperextensión (sino está contraindicado)

    - Tubo de güedell, aspiración.

    • Fisioterapia respiratoria.

    2. Valorar el estado cardiovascular y corregir cualquier posible desviación.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA :

    - Toma de constantes ( presión arterial , frecuencia cardiaca , presión venosa central según el protocolo del centro y protocolo específico para cada intervención ).

    • Observación de la coloración de la piel, temperatura , etc.

    3. Promover la comodidad y seguridad.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA :

    - Uso de camas con barras.

    - Vigilar hipotermia.

    - Cambios posturales.

    - Vigilancia de dolor, inquietud, o molestia. Intentar que se fije una pauta de analgesia.

    4. Propiciar el mejor estado general del paciente mediante nutrición y eliminación apropiadas y conservación del balance de líquidos y electrolitos.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

    - Medición de drenado através de cualquier lugar como sonda nasogástrica, drenajes torácicos, colostomias, penrose, etc.

    - DIETA. Vigilancia de ruidos intestinales. Pronta deambulación para evitar estreñimiento.

    - MICCIÓN. Controlar diuresis que debe de ser en un adulto entre 40y 60 ml/h. No utilizar sondas vesicales sino es -->[Author:.뉦。ʈz]absolutamente necesario.

    5 . Facilitar la cicatrización de la herida y evitar o controlar la infección.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

    - Inspeccionar los apósitos periódicamente.

    - Vigilar drenajes.

    6. Estimular la actividad mediante ejercicios tempranos, ambulación, rehabilitación.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

    - POSOCIONES. Existe una gran variedad de posiciones en las que se puede colocar al paciente para brindar comodidad y alivio del dolor, siempre y cuando no estén contraindicadas.

    - AMBULACIÓN. Reduce el riesgo de complicaciones

    como tromboflebitis, atelectasias, gases, etc.

    • EJERCICIOS PASIVOS.

    7. Contribuir a la mayor medida posible al bienestar psicosocial del paciente y su familia.

    8. Documentar todas las fases del Proceso de Enfermería e informar de los datos pertinentes.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

    - El registro exacto y concienzudo de los datos recopilados no solo brinda información a todo el personal médico y de enfermería respecto al estado del paciente sino que también satisface los requerimientos médico - legales.

    - Si es preciso notificar a un médico cualquier cambio en la evolución del paciente debe tenerse a mano toda la información necesaria, incluyendo los últimos signos vitales y las lecturas de monitores.