Medicina
Propedéutica y Diagnóstico
EXPLORACION GENERAL
5.- De las siguientes manifestaciones clínicas, cual se relaciona con el interrogatorio endocrinológico:
enuresis
polaquiuria
disuria
poliuria
piuria
17.- son datos que corresponden al examen general del enfermo
actitud, fácies, marcha y ruidos cardiacos
actitud, estado de nutrición, marcha y presencia de movimientos anormales
biotipo, conformación y ruidos cardiacos
temperatura, actitud, marcha y ruidos respiratorios
postura, fácies y pulso
31.- El ruido de Korotkof es el que se escucha:
en roce pleural
al cerrar la válvula pulmonar
como primer ruido en la toma de tensión arterial
en peristaltismo aumentado
como crepitación articular
109.- para hacer una inspección adecuada, es deseable tener lo siguiente, excepto
luz solar
temperatura templada en el cuarto de exploración
área completamente descubierta
posición cómoda del medico y del paciente
paciente y medico solos
110.- en la inspección general del paciente, aspecto general, en su forma estática, se evalúan todos los siguientes excepto:
fácies
habito corporal
marcha
postura
piel y faneras
114.- todos los siguientes son constantes fisiológicas (signos vitales) excepto
estado mental
pulso
peso
talla
temperatura
211.- con relación al aspecto general (hábitos exteriores). Frecuentemente confunden dos términos. Marque de los enunciados el que corresponde a la relación de las partes con el todo
conformación
constitución
edad aparente
actitud
movimientos anormales
272.- esta usted verificando la temperatura de un paciente, con que zona de la mano se detecta con mayor facilidad este signo:
Las yemas de los dedos
La porción cubital de la mano
La palma de la mano
El dorso de la mano
Las articulaciones metacarpofalangicas
282.- usted observa varias formas de toma de tensión arterial, de las siguientes cual realizaría, pensando en la que aporta datos mas fidedignos
Aplicar el brazalete, subir la presión hasta 300 mmHg, poner estetoscopio sobre arteria humeral, descender lentamente para escuchar el inicio y final de las pulsaciones
Aplicar el brazalete, subir la presión hasta que deje de percibir el pulso radial, poner estetoscopio sobre arteria humeral, descender rápidamente para escuchar los ruidos de Korotkof
Aplicar el brazalete, subir la presión 10 mmHg del punto en que deje de sentirse el pulso radial, aplicar estetoscopio sobre arteria humeral, desinflar lentamente el brazalete para escuchar el inicio y final de las pulsaciones
Aplicar el brazalete, tomar el pulso radial y inflar el brazalete hasta que no se perciba el pulso, no aplicar el estetoscopio, desinflar el baumanometro lentamente, percibiendo el inicio del pulso y la desaparición del mismo
Aplicar el brazalete e inflarlo hasta que el paciente presente molestias, aplicar el estetoscopio sobre la arteria humeral, desinflar a velocidad moderada el brazalete para escuchar el inicio y la terminación de las pulsaciones
295.- una enfermera le reporta que su paciente tiene una temperatura rectal de 37.5 ºC. Esto significa
el paciente esta hipotérmico
el paciente esta hipertérmico
el paciente esta normotérmico
el paciente tiene un absceso rectal
el paciente tiene febrícula
GENERALIDADES
1.- Señale el área donde la diafanoscopia o transiluminación no tiene aplicación practica.
Mamas
Bolsas escrotales
Senos paranasales
Tórax
Cráneo
3.- Síndrome es:
Los datos obtenidos del paciente por el interrogatorio
La evolución de los signos y síntomas
El conjunto de signos y síntomas que se refieren en general a un mismo padecimiento. Pero insuficientes para establecer un diagnostico etiológico
Los datos subjetivos de la exploración del paciente
Los datos objetivos de la exploración del paciente
15.- la transiluminación del cráneo es de utilidad en:
hidrocefalia del recién nacido
tumoración hipofisiaria
hipertensión intracraneal del adulto
cisticercosis cerebral
anencefalia
11.- cuando el interrogatorio se realiza a través de la madre del paciente se considera:
incompleto
indirecto
mixto
tribuna libre
directo
23.- el medico esta obligado a practicar la eutanasia en:
un paciente en fase terminal
a solicitud del paciente
en un paciente desahuciado
a solicitud de un familiar
en ningún caso
25.- Disciplina que tiene por objeto estudiar las normas de comportamiento profesional especificas de las profesiones sanitarias, recibe el nombre de:
semiología
deontología médica
bioética
ética médica
propedéutica
79.- de los siguientes planteamientos acerca de la relación medico - paciente, cual no es correcto:
corresponde a la teoría de la comunicación
se puede realizar en ambientes diferentes como hospital, casa o consultorio
el paciente es la clave de la relación interpersonal y de el depende el curso que siga la entrevista
al paciente se le considera una unidad bio-psico-social
96.- cual de los siguientes datos no corresponde al estudio del dolor
fecha de inicio
irradiación
consistencia
localización
intensidad
98.- en el principio y evolución del padecimiento actual nos referimos a lo siguiente:
narración detallada y cronológica de los signos y síntomas de nuestro paciente
tomar peso y talla al ir interrogando a nuestro paciente
no es una parte importante de la historia
se debe obtener información de terceras personas en forma obligada
es la combinación de los antecedentes con el aspecto general del paciente
99.- el método ordenado y sistemático para el estudio de un paciente se llama
diagnostico clínico
diagnostico físico
propedéutica
semiología
síndrome
103.- todos los siguientes son síntomas excepto:
hepatomegalia
parestesias
cefalea
tos
dolor
104.- las siguientes son actitudes tomadas en la relación medico - paciente, excepto:
el medico tendrá como preocupación primaria el bienestar de su paciente
el medico deberá ser sensible a las necesidades físicas, emocionales, culturales y sociales de su paciente
el medico debe ser capaz de aceptar la ansiedad, temores y aun la necesidad de su paciente y deberá darle atención libre de prejuicios
el medico no debe minimizar los costos de la atención medica para su paciente
el medico reconocerá sus limitaciones y consultara con otros médicos cuando sea necesario. En particular, no realizara procedimientos diagnósticos o terapéuticos que no estén indicados
107.- en los documentos de la asociación medica mundial, en la declaración de Ginebra, se señala todo lo siguiente excepto:
otorgar a mis maestros la gratitud, el respeto y la consideración que se merecen
ejercer mi profesión dignamente y a conciencia
el medico no esta obligado a respetar la vida humana desde su inicio hasta su fin natural
no permitir que consideraciones de religión, nacionalidad, raza, política o clase social se interponga entre mi deber profesional y mi paciente
considerar a mis colegas como hermanos
108.- el conjunto de reglas y maniobras para establecer métodos y procedimientos dirigidos al estudio de una persona se denomina
propedéutica
semiología
nosología
diagnostico físico
exploración física
111.- el tacto es una maniobra de palpación que se efectúa:
con una mano
con ambas manos en el abdomen
con los dedos en una cavidad
con una mano en la cavidad y otra en el abdomen
palpando con una mano y percutiendo con la otra
113.- los siguientes son datos que se investigan en la ficha clinica excepto:
sexo
higiene
nombre
lugar de origen
ocupación
115.- señale cual de las siguientes no forma parte del interrogatorio clínico
datos de laboratorio y gabinete
principio y evolución del padecimiento actual
antecedentes
ficha clínica
motivo de consulta
116.- de los siguientes datos seleccione el que corresponde a los antecedentes personales patológicos
diabetes mellitus de los padres
actividades deportivas
enfermedades de la niñez
infecciones de la madre durante el embarazo
117.- la percusión tiene como función
producir dolor
producir sonidos
delimitación del área
solo A y B
todas ellas
118.- al conjunto de signos y síntomas característicos de una enfermedad, sin determinar su etiología se le llama:
signo patognomónico
síndrome
signo cardial
historia natural
diagnostico presuntivo
120.- la transiluminación o diafanoscopia consiste en hacer pasar un haz luminoso a través de una región y su principal uso es:
transiluminación de las bolsas escrotales
transiluminación
transiluminación del bazo
transiluminación de genitales femeninos
transiluminación
160.- síndrome:
conjunto de signos y síntomas que se refieren en general a un mismo padecimiento, pero insuficientes para establecer un diagnostico
161.- anamnesis:
es el interrogatorio con todos sus componentes
174.- lo que no debe ser en una exploración adecuada
el paciente y medico solos
181.- que es diagnostico
determinar el nombre de la enfermedad o alteración que sufre el paciente
182..- dentro de los signos y síntomas generales se incluyen:
fiebre y cefalea
fiebre, fatiga y anemia
fiebre, fatiga y sed
astenia, adinamia y hepatomegalia
sed, prurito y disuria
195.- son componentes de la historia clínica excepto:
interrogatorio,
examen físico,
ficha clínica,
antecedentes socioeconómicos
exámenes paraclínicos
202.- en el interrogatorio referente al sexo del paciente queda anotado en:
ant. Heredo-familiares
ant. Personales no patológicos
ficha de identificación
ant. Personales patológicos
padecimiento actual
203.- lo referente a estudios de laboratorio y gabinete queda registrado en:
examen físico generales
ant. Heredo-familiares
ficha de identificación
ant. personales patológicos
expediente clínico
204.- en lo referente al padecimiento actual, hacemos las siguientes anotaciones, excepto:
estado actual
inicio del padecimiento
características de los síntomas
pronostico
214.- son requisitos para elaborar una buena historia clínica
interés y respeto por el paciente y acompañantes
entablar una relación medico - paciente adecuada
evitar en lo posible interferencias (ruidos, poca luz, etc.)
conocimiento de materias básicas y las técnicas de elaboración de una historia
todas
215.- la ficha clínica comprende:
datos generales del paciente
antecedentes
interrogatorio por aparatos
ninguno de los anteriores
219.- el interrogatorio adecuado a la tos incluye:
forma de inicio, evolución y estado actual
presencia de expectoración y sus características
presencia de hemoptisis
todas las anteriores
270.-analiza usted varias redacciones de historias clínicas, en donde se desarrolla, los antecedentes de varios pacientes, de las siguientes cual no es correcta:
Diabético, hipertenso con cardiopatía isquemica
Ama de casa con vivienda rural, con vida sexual activa desde los 18 años
Tabaquismo y alcoholismo intensos con cirrosis hepática
Padre y madre diabéticos, con diabetes desde hace 5 años controlada con tolbutamida
Menarca a los 12 años, gesta 3, para 2, cesárea 0, abortos 0
277.- señale cual es el centro o parte mas importante de la historia clínica, que tiene importancia para el diagnostico: que debe hacerse minuciosamente:
Los estudios paraclínicos
El examen físico por segmentos corporales
Los antecedentes
El principio y evolución del padecimiento actual
El interrogatorio por aparatos y sistemas
289.- acerca del dolor cual de los planteamientos no es correcto
la intensidad del dolor no tiene relación con experiencias previas
el dolor de tipo súbito frecuentemente esta relacionado con problemas vasculares
la localización orienta al órgano afectado
el carácter opresivo o quemante del dolor orientan a una patología especifica
la intensidad del dolor esta en relación con la incapacidad que produce
293.- a la clasificación de una enfermedad en relación directa con el agente causal y su fisiopatología se denomina
clínica
propedéutica
síndrome
diagnostico
pronostico
319.- se puede romper el secreto profesional;
a solicitud de un familiar
para un reporte de revista medica
por orden judicial
a solicitud de un protocolo de investigación
a solicitud de una autoridad religiosa
320.- cuando el interrogatorio se hace e través de una forma escrita que se entrega al paciente, se considera
incompleto
inadecuado
mixto
directo
indirecto
323.-cual de las siguientes acciones no se puede efectuar por medio de la palpación
delimitación del tamaño y consistencia de tumores
se identifican órganos
se despierta dolor
se delimitan maculas
se determina la temperatura
325.- todo dato subjetivo que refiere el paciente se le llama
síndrome
signo
síntoma
diagnostico
pronostico
332.- la parte de la patología que estudia el significado de los signos y síntomas se llama:
secuela
propedéutica
semiología
clínica
enfermedad
342.- se presenta a consulta una paciente de 19 años preocupada porque se encontró durante un auto examen de la mama, una tumoración de 2 cm en el cuadrante superior externo de la mama, esta lesión esta presente desde hace 3 meses, sin cambio en el tamaño, esta lisa, móvil, con bordes nítidos, ligeramente dolorosa a la palpación, esta lesión lo mas probable es que corresponda a:
Fibroadenoma
Tumor maligno
Mastitis infecciosa
Necrosis grasa
Ganglio linfático
DERMATOLOGICO
7.- que diferencia hay entre una vesícula y una pústula
su contenido
su localización
los bordes
el tamaño
la forma
78.- que diferencia hay entre una vesícula y una bula
su contenido
su localización
el color
el tamaño
la forma
80.- cual de las siguientes lesiones elementales de la piel es secundaria
pústula
cicatriz
macula
nódulo
vesícula
105.- lesión considerada característica de herpes simple
macula
ulcera
nódulo
pústula
vesícula
106.-las siguientes son lesiones cutáneas que contienen contenido, excepto:
quiste
macula
pústula
vesícula
bula
119.- en la distribución de las dermatosis, la morfología se refiere a:
distribución anatómica de la lesión dermatológica
forma de agrupación de las lesiones
tipo de lesión de que se compone la dermatosis
forma en que se generaliza una dermatosis
contenido de las lesiones
156.- lesión cutánea con un componente seroso en su interior
vesícula - bula
171.- lesión cutánea que no tiene contenido
macula
184.- son lesiones de la piel con contenido, excepto:
macula y ulcera
pústula y nódulo
vesícula y papula
liquenificacion
quiste y costras
186.- son lesiones cutáneas de la piel sana excepto
nódulo y vesícula,
pústula y mácula (externos o a lesiones primarias,)
ampolla (lesiones secundarias a la evolución de traumatismos)
costra y escama
absceso y papula
123.- cual de los siguientes es una lesión dérmica secundaria
vesícula
macula
ampolla
pústula
ulcera
212.- a la acomodación del liquido en las capas de la piel, con un diámetro mayor de 5 mm.
Vesícula
Absceso
Bula
Pústula
Ulcera
276.- de las siguientes enunciados acerca de las diferencias entre la fisura y la ulcera escoge el correcto
La fisura es mas profunda
La fisura siempre deja cicatriz
La ulcera es superficial
La ulcera es la lesión característica de la insuficiencia venosa
Las dos se acompañan de secreción purulenta
300.- al examinar a un paciente femenino de 34 años de edad, que refiere estar en bastante tensión emocional por problemas familiares, encuentra que el pelo tiene pobre implantación y tiene 2 áreas redondas de 2 y 3 cm en región temporal y occipital donde no tiene pelo, esto se conoce como:
foliculitis
ictiosis
dermatomiositis
alopecia areata
atrofia cutanea
328.- a la consulta le llega un paciente masculino de 17 años con acne activo severo en ambos carrillos y frente, cual es la lesión primaria dermatológica que lo caracteriza:
macula
pústula
vesícula
papula
nódulo
335.- a su tío le diagnosticaron soriasis, esto significa que al explorarlo va a encontrar que en sus codos tiene la siguiente lesión elemental secundaria
pústula
cicatriz
macula
escamas
vesícula
CUELLO
4.- Cuando tenemos crecimiento del ganglio submentoniano significa que el proceso inflamatorio se origina en:
faringe
incisivos inferiores
oído interno
segundo molar superior
senos paranasales
12.- la localización del conducto de Wharton (glándula submaxilar) es:
segundo molar superior
por debajo de la lengua
tercer molar inferior
en la mucosa de los carrillos
en el pilar amigdalino anterior
34.- la presencia de un nódulo en la línea media del cuello por arriba del cartílago tiroides, que sigue los movimientos de la deglución corresponde a:
metástasis tiroidea
ganglio linfático
quiste tirogloso
tiroides ectópico
paratiroides
43.- El término Bocio se refiere exclusivamente a:
crecimiento de la glándula tiroides
tiroiditis
hipotiroidismo
hipertiroidismo
cáncer de tiroides
51.- cuando hay dolor a la movilidad del cuello con contractura severa del músculo esternocleidomastoideo nos encontramos en presencia de:
espasmo laríngeo
tortícolis
rigidez de nuca
trismus
tiroiditis
63.- los siguientes son elementos que en la exploración se localizan en la cara anterior del cuello excepto:
apófisis espinosas
carótida
tiroides
cricoides
anillos traqueales
67.- acera de la laringoscopia indirecta, cual es correcta:
se hace bajo anestesia general
indispensable en el estudio general de todos los pacientes
se hace solamente con lentes de protección
permite ver la movilidad de las cuerdas vocales
permite la observación de las coanas
69.- al explorar el cuello encuentra una tumoración lisa, no dolorosa de 2 cm. De diámetro que sigue los movimientos de la deglución, con estos datos usted puede deducir que:
se trata de una tumoración de tiroides
se trata de una tumoración de la lengua
son ganglios linfáticos
es una dilatación del arco aórtico
es una tumoración del timo
135.- una glándula tiroides crecida, nos indica
bocio
hipertiroidismo
hipotiroidismo
hipopituitarismo
ausencia de TSH
que no hay relación entre tamaño y función
151.- al explorar tiroides se busca
superficie,
tamaño,
consistencia,
volumen
todos ellos
157.- mujer de 40 años hipotiroidea, a la exploración física encontraremos
bradicardias, hiperreflexia osteotendinosa, hipotensión ortostática, piel seca e intolerancia al frío
164.- al explorar cuello vamos a observar
forma,
volumen,
movilidad
ingurgitación yugular
todas ellas
192.- son signos de mayor actividad tiroidea
piel sudorosa, pelo sedoso, temblor de manos, exoftalmos
229.- se consideran como zonas ganglionares del cuello, excepto:
submaxilar
supraclavicular
infraclavicular
pre-esternocleidomastoideo
post. Esternocleidomastoideo
230.- el termino bocio significa:
crecimiento de la glándula tiroides
hipertiroidismo
cualquier aumento de volumen a nivel del cuello
hipotiroidismo
presencia de un quiste tirogloso
231.- la exploración del cuello incluye
simetría
movilidad
presencia de tumores
pulsos carotídeos
todas las anteriores
232.- el cuadro clínico de hiperfunción tiroidea incluye todos, excepto:
frecuentemente crecimiento tiroideo
taquicardia,
perdida de peso
constipación intestinal
temblor fino
234.-son datos referentes de hiperfunción tiroidea
crecimiento tiroideo difuso o nodular asintomático
crecimiento tiroideo junto con soplo
piel tersa, taquicardia e hiperreflexia
todas las anteriores
238.- en la exploración de cuello, debemos buscar las siguientes manifestaciones, excepto:
masas ganglionares
espasticidad muscular
situación de tiroides
imposibilidad a la deglución
reflejo nauseoso
246.- si se localiza una lesión nodular en la cara anterior derecha del cuello y que sigue los movimientos de la deglución se trata de:
quiste tirogloso
arco aórtico
carótida
lóbulo piramidal del tiroides
lóbulo derecho del tiroides
294.- un paciente de 14 años presenta desde hace 6 meses un nódulo indoloro en la línea media del cuello por arriba del cartílago tiroides, que sigue los movimientos de la deglución y se eleva al sacar la lengua, esta lesión corresponde a:
metástasis tiroidea
ganglio linfático
quiste tirogloso
tiroides ectópico
paratiroides
298.- una paciente de 46 años llega a consulta con historia de debilidad, febrícula y dolor al deglutir, al examinar el cuello usted nota que toda la glándula tiroides esta fácilmente delimitable a la inspección, lisa y dolorosa a la palpación, esto corresponde a:
bocio difuso
bocio nodular
adenoma paratiroideo
tiroiditis
tumor del timo
344.- una paciente de 32 años se presenta a consulta con exámenes de laboratorio entre los que destaca una elevación de calcio, ella ha notado un nódulo de 1.5 cm en el lado izquierdo del cuello, no doloroso, liso. Móvil, que a la palpación se localiza inmediatamente por arriba del lóbulo tiroideo, esta tumoración corresponde a :
metástasis tiroidea
lesión vascular
quiste tirogloso
tiroides ectópico
paratiroides
NARIZ
6.- Al efectuar una rinoscopia posterior en un individuo normal podemos observar:
vestíbulo nasal
cornete superior
perforación del tabique
alteraciones de la respiración
ganglios linfáticos
20.- Por medio del espejo nasal en un individuo normal podemos observar directamente:
coanas
cornete medio e inferior
senos frontales
perforación del tabique
cuerpos extraños
45.- con relación a la rinoscopia, son verdaderos los siguientes planteamientos excepto:
es útil para observar cuerpos extraños
es útil para determinar desviación del tabique
permite la visualización directa de los senos paranasales
es útil para determinar sitios de sangrado nasal
permite la observación directa de los cornetes
66.- se llama cacosmia a:
sabores desagradables
pérdida del olfato
aumento del olfato
perversión del olfato
sangrado nasal
112.- el sangrado por la nariz se le conoce como:
epifora
hematemesis
hemoptisis
hematoquizia
epistaxis
149.- por medio de la rinoscopia observamos lo siguiente excepto:
mucosa nasal,
coanas,
cornetes medio e inferior,
el plexo de Kieselbah
los senos frontales
169.- sangrado espontáneo por la nariz
epistaxis
208.- rinorrea se refiere a:
sensación de prurito nasal
secreción nasal no hemorrágica
sangrado nasal
obstrucción nasal
ninguna de las anteriores
233.- son datos clínicos compatibles con sinusitis
antecedentes de infección repetida de varias vías aéreas
dolor facial espontáneo o a la digito presión en punto de valley
opacificación de senos paranasales a la transiluminación
todas las anteriores
237.- la presencia de material purulento en el meato medio puede provenir de:
senos frontales
senos maxilares
senos sigmoidales superiores
ninguno
todos
292.- una paciente de 36 años de edad con antecedente de traumatismo facial con fractura nasal hace 3 años reporta cuadros repetidos y frecuentes de constipación nasal derecha, no ha tenido sangrado estos síntomas pueden explicarse si a la rinoscopia encuentra
fractura de los huesos propios con deformidad en silla de montar
desviación del tabique nasal con convexidad derecha
desviación del tabique nasal con concavidad derecha
perforación del tabique
infección de vías respiratorias bajas
297.- en su consultorio llega un paciente masculino de 25 años quejándose de constipación nasal frecuente sin evidencia de infección, tiene historia positiva de adicciones, al examen encuentra mucosa pálida, edema de los cornetes y un defecto de aproximadamente 6 mm en el tabique, esto puede corresponder a:
lesión traumática deportiva
tumoración de los senos paranasales
secuela de sangrado
lesión por cuerpo extraño
inhalación de drogas
322.- al hacer una rinoscopia encontramos una perforación del tabique, esto puede corresponder a :
tumoración
inhalación de drogas
sangrado
lesión neurológica
cuerpo extraño
OIDOS
8.- Mediante la prueba de Weber valoramos
lateralización auditiva
conducción aérea
tinitus
acúfenos
agudeza auditiva
10.- durante la otoscopia encuentra un cono luminosos disminuido, esto corresponde a:
retracción del tímpano
tímpano abombado
derrame seroso
laberintitis
tumor del conducto
16.- Durante la otoscopia se ve a través del tímpano el:
el mastoides
el yunque
el estribo
el martillo
no se visualiza ningún hueso
42.- Mediante la prueba de Rinne valoramos:
fosfenos
acúfenos
conducción auditiva y ósea
tinitus
agudeza auditiva
47.- se presenta a su consultorio un paciente masculino de 22 años de edad, con la molestia de una disminución severa unilateral de la audición. Posterior a un accidente automovilístico. Al hacer la prueba de conducción (Rinne) usted encuentra que la conducción aérea y ósea están ausentes, lo mas probable es que el paciente tiene:
tapón de cerumen
otitis externa
lesión neurológica
infección de vías respiratorias bajas
intoxicación por aluminio
62.- Se presenta a su consultorio un paciente masculino de 62 años de edad, con la molestia de una disminución unilateral de la audición, al hacer la prueba de conducción (Rinne) usted encuentra que la conducción aérea esta ausente y la conducción ósea esta normal. Lo mas probable es que el paciente tiene:
tapón de cerumen
otitis externa
lesión neurológica
infección de vías respiratorias bajas
intoxicación por aluminio
68.- la presencia de dolor al movilizar el pabellón auricular sugiere:
otitis externa
otitis media
laberintitis
perforación de tímpano
fractura del malar
76.- se llama acúfenos a:
la secreción que sale del oído
la disminución de la audición
los ruidos que percibe solo el paciente en uno o ambos oídos
el dolor auricular
la secreción nasal
84.- la membrana del tímpano normal se observa
opaca
enrojecida
aperlada
abombada
amarillenta
196.- en el interrogatorio el paciente nos refiere acúfenos, esto es:
alucinación acústica que solo el paciente puede percibir
248.- al explorar un paciente de 70 años con hipoacusia izquierda encuentra que la conducción aérea esta disminuida y la conducción ósea normal, corresponde a:
lesión del nervio auditivo
tapón de cerumen
lesión cerebral media
lesión por antibióticos amino glucósidos
traumatismo craneal
273.- durante la otoscopia encuentra un tímpano abombado y enrojecido, esto corresponde posiblemente a:
Gota
Otitis media
Laberintitos
Derrame seroso
Lesión neurológica
283.- la prueba de Weber que compara la intensidad del sonido en ambos oídos e identifica lateralización auditiva (reducción en la percepción del sonido), que puede detectar trastornos conductivos, la técnica se realiza de la siguiente manera
Se hace vibrar el diapasón y se coloca sobre el hueso mastoides, midiendo el tiempo hasta dejar que perciba la vibración en el oído explorado
Se hace vibrar el diapasón y se coloca en la región occipital y se solicita al paciente que indique si percibe vibración en el vértice de la cabeza
Se hace vibrar el diapasón y se deja a varios centímetros del oído explorado y se toma el tiempo hasta que deje de percibir la vibración
Se hace vibrar el diapasón y se aplica en el vértice del cráneo solicitando al paciente que diga si percibe el sonido igual en los oídos.
Combinación entre A y B
291.- una señora le lleva a consulta a su hija de 3 años refiriendo que tiene fiebre desde hace 3 días, ha estado llorona y le dolía al tocar alrededor de la oreja derecha, hoy por la mañana la señora encontró pus en la almohada. Al examinarla antes de hacer la otoscopia encuentra material purulento seco en el pabellón y el conducto auditivo, esto significa que:
tiene una picadura de insecto
la pus viene de un ganglio retroauricular que dreno espontáneamente
tiene una otitis externa por aseo externo severo con cotonete
la secreción es secundaria a un traumatismo
tiene una perforación de tímpano por una otitis media
343.- esta usted examinando a un niño de 10 años de edad con ausencia congénita de pabellón auricular izquierdo, esto significa que:
tiene otras malformaciones en tubo digestivo
no percibe sonidos en el lado izquierdo
no percibe sonidos en el lado derecho
percibe sonidos en el lado izquierdo normal o ligeramente disminuido
la percepción del sonido en el lado derecho esta exageradamente aumentada
CARA
9.- Las fácies con hipertrofia de huesos y tejidos blandos que se manifiesta por un crecimiento exagerado de nariz, labios y orejas y esta relacionada con el exceso de hormona del crecimiento corresponde a:
fácies de mixedema
fácies de tuberculosis
fácies de luna llena
fácies de acromegalia
44.- Las fácies de risa sardónica corresponden a un paciente con
lepra
dolor
parkinson
tétanos
mixedema
65.- las fácies de luna llena corresponden a un paciente con:
síndrome de Cushing
enfermedad de parkinson
enfermedad de Hanssen
Tuberculosis severa
mixedema
95.- la exploración de los senos frontales se realiza por:
rinoscopia
laringoscopia
otoscopia
transiluminación
rinoscopia superior
101.- fácies características de los pacientes con síndrome Down
sardónica
leonica
luna llena
mongoloide
inespecífica
102.- en la exploración física encontramos fácies leonicas en:
hipertiroidismo
acromegalia
lepra (Hanssen)
insuficiencia cardiaca
Cushing
183.- en el examen físico general la identificación de fácies leoninas nos orienta sobre el diagnostico de:
enfermos de lepra o enfermedad de Hanssen
enfermedad tiroidea
padecimiento sifilítico
pacientes angustiados
ninguno de los anteriores
190.- por medio de la transiluminación observamos
los senos papilares y los senos frontales
198.- las fácies de risa sardónica se refieren a:
paciente tetánico
213.- es una causa de dolor en la cara
arteritis de la arteria temporal
meningitis
tumor cerebral
hematoma cerebral
neuralgia del trigémino
235.- en el examen general del paciente, la identificación de fácies de luna llena nos orienta sobre el Dx. De:
enfermedad tiroidea
padecimiento sifilítico
enfermos de lepra
enfermos de Cushing
enfermos de tétanos
250.- al examinar un paciente le encontramos fácies de risa sardónica, nos orienta a:
tétanos
275.- las fácies inexpresiva, convoca movilidad, con disminución del parpadeo, mirada fija, que la hace que parezca una mascara es característica de:
Fácies de mixedema
Fácies de parkinson
Fácies de luna llena
Fácies de acromegalia
Fácies de nefrópata
285.- la primera impresión al examinar a un paciente es que encuentra una expresión de asombro, los ojos son prominentes con retracción palpebral, esto corresponde a:
síndrome hipertiroideo
síndrome hipotiroideo
insuficiencia cardiaca
exceso de hormona luteinica
exceso de hormona del crecimiento
286.- al examinar a un paciente con síndrome de Down de 13 años, encuentra que mantiene las comisuras bucales húmedas con saliva y tiene una fisura dolorosa en la comisura derecha que le limita la capacidad de examinarlo esto se conoce como:
algodoncillo
ictiosis
queilitis
frenillo
lesión de Koplig
337.- al examinar a un paciente de 67 años encuentra que la cara tiene hipertrofia de tejidos blandos que se manifiesta por un crecimiento exagerado de nariz, labios y orejas, usted sospecha que esta relacionada con el exceso de hormona del crecimiento, esto corresponde a:
fácies de mixedema
fácies de tuberculosis
fácies de Cushing
fácies de acromegalia
fácies de nefrópata
OJO
13.- cuando al visualizar el fondo de ojo encuentra las arterias con deformación en hilos de plata, lo mas probable es que sea un paciente con:
hipertiroidismo
amaurosis
glaucoma
diabetes
hipertensión
19.- Al visualizar el fondo de ojo encuentra edema de papila, esto corresponde probablemente:
hipertensión intracraneal
hipertensión arterial
hipertiroidismo descompensado
arritmia cardiaca
cirrosis
33.-la presencia de una tumoración en la porción externa del párpado superior corresponde a:
hipertrofia del saco nasolacrimal
tumor ocular
exoftalmos
tumor de la glándula lacrimal
hipertrofia muscular
48.- al examinar el fondo de ojo normalmente se deben encontrar todo lo siguiente excepto:
relación arteria vena 1:2
retina
reflejo rojo
papila óptica
signo del entrecruzamiento positivo
125.- en fondo de ojo puede apreciar todo lo siguiente excepto:
arterias y venas
papila
glaucoma
hemorragias
macula
126.- el reflejo consensual consiste en que:
la pupila contralateral a la que se ilumina, se dilata
la pupila contralateral a la que se ilumina permanece igual
la pupila contralateral a la que se ilumina se contrae
la pupila contralateral a la que se ilumina se dilata y se contrae intermitentemente
ninguna de las anteriores
138.- en la exploración de fondo de ojo se observa lo siguiente excepto
nervio óptico
papila óptica
fovea
venas retinianas
arterias retinianas
142.- se le llama anisocoria a:
desigualdad pupilar
igualdad de las pupilas
dilatación pupilar
estreches pupilar
147.- se le llama epifora
lagrimeo abundante
secreción nasal abundante
ardor nasal
enrojecimiento ocular
edema palpebral
148.- en el reflejo consensual encontramos las pupilas
a) contraídas
158.- al examen ocular es probable encontrarnos los siguientes signos
exoftalmos
pupila de Argill Robersons
síndrome de Horner
anisocoria
todas las anteriores
159.- cuando el borde del párpado esta girado hacia fuera recibe el nombre de
ectoprion
epicanto
chalazon
entropión
orzuelo
166.- es lo que no se puede detectar en fondo de ojo
glaucoma
167.- es el reflejo consensual:
l a pupila contralateral a la que se ilumina se contrae
191.- en el reflejo consensual observamos
isocoria
206.- son fundamentales de la exploración pupilar los siguientes, excepto:
fotomotor
motomotor
corneal
consensual
225.- una niña de 5 años después de una conjuntivitis y estar sin manejo e higiene adecuadas, desarrolla una masa enrojecida, caliente y dolorosa en la base de la nariz por dentro del canto interno ocular, la lesión en este caso se denomina
infección de la glándula lacrimal
su Dx seria epifora
chalazión
xantelasma
dacriocistitis
226.- masculino de 20 años con dolor ocular agudo y disminución de la agudeza visual del ojo afectado, prácticamente se excluye
queratitis
conjuntivitis
neuritis óptica
glaucoma agudo (aumento de la presión intraocular)
ulcera corneal
245.- la dilatación de ambas pupilas se llama:
anisocoria
miosis
isocoria
midriasis
ninguna de ellas
263.- al reflejo ocasionado por el estimulo luminoso directamente en uno de los ojos se llama
consensual
fotomotor
epitopa
monomotor
estrabismo
265.- la miosis pupilar en la pupila opuesta a la estimulada por un haz de luz se llama reflejo
motor
fotomotor
consensual
conjuntival
de Argyl-Robertson
268.- son fundamentos de la exploración pupilar los siguientes excepto:
Fotomotor
Consensual
Tinitus
Monomotor
Ciclo espinal
278.- checa usted a un albañil, casado de 40 años, que sufre traumatismo craneoencefálico y ha tenido perdida del estado de conciencia, cursando con coma profundo, al chocarle las pupilas observa que la izquierda se halla mas dilatada que la derecha, en el examen físico de oídos, esto usted lo reporta como:
Miosis
Midriasis
Anisocoria
Miosis doble
Reflejo cilioespinal positivo
288.- al examinar el fondo de ojo de un paciente de 39 años, encuentra que el reflejo rojo en el ojo izquierdo esta ausente, esto significa que:
el paciente tiene glaucoma agudo
el paciente tiene prótesis
es un paciente diabético
tiene edema papilar
tiene signo del entrecruzamiento positivo
304.- en su servicio social le llega un campesino de 58 años de edad quejándose que solo puede ver borroso y sombras con el ojo izquierdo, al examinar encuentra que la pupila esta cubierta por una carnosidad originada en la comisura, esto se conoce como;
catarata
pterigion
anosmia
amaurosis
conjuntivitis
309.- el reflejo corneal se explora
traccionando la porción interna de la ceja
estimulando la cornea con un algodón
estimulo luminoso al ojo contralateral
presionando ligeramente el globo ocular
haciendo la eversión del párpado.
317.- cuando al visualizar el fondo de ojo
encuentra microaneurismas, corresponde lo mas probablemente a un paciente con:
hipertiroidismo
amaurosis
glaucoma
diabetes
hipertensión
327.- Esta explorando un paciente que se queja de dolor ocular, fotofobia y lagrimeo, al presionar el globo ocular lo siente muy duro (aumento de la presión ocular) y se produce dolor, lo mas probable es que se trate de un paciente con:
hipotiroidismo
glaucoma
diabetes
hipertiroidismo
prótesis
339.- a su consultorio le llega un paciente masculino de 68 años con antecedente de disminución progresiva de la visión, diabetes moderadamente controlada, al examen encuentra que el reflejo rojo esta ausente en ambos ojos, esto puede orientarlo a que la causa de la disminución de la visión es:
catarata
desprendimiento de retina
glaucoma
miopía
tumor ocular
340.- al visualizar el fondo de ojo en un paciente politraumatizado con alteración de la conciencia, encuentra edema de papila, esto corresponde probablemente a:
hipertensión intracraneal
arritmia cardiaca
hipertiroidismo descompensado
hipertensión arterial
cirrosis
VASCULAR
14.- La ingurgitación yugular que no desaparece al levantar al paciente a mas de 45º sugiere:
derrame pleural izquierdo
insuficiencia cardiaca derecha
hipertiroidismo
atelectasia
neumonía
37.- la telangectasia o angioma en araña tiene las siguientes características excepto:
es de color rojo intenso
usualmente mide menos de 2 cm.
La presión en el centro causa palidez
Es característica de la enfermedad hepática
Su ubicación mas frecuente es por debajo de la cintura
49.- la ingurgitación yugular que desaparece al levantar al paciente 30 a 40º, se considera que corresponde a:
dificultad anatómica de vaciamiento de la yugular
insuficiencia cardiaca derecha
aumento de la presión de las cavidades cardiacas izquierdas
tuberculosis
individuo normal.
128.- la pérdida transitoria de la conciencia por falta de percusión cerebral se denomina:
sincope
sopor
vértigo
cianosis central
ortopnea
187.- la presencia de ingurgitación nos obliga a pensar en
aumento de las presiones de cavidades cardiacas izquierdas
228.- son mecanismos de producción de ingurgitación yugular
aumento de presión en aurícula derecha
insuficiencia cardiaca derecha
dificultad de vaciamiento por compresión venosa
todas las anteriores
291.- en la obstrucción arterial aguda de la arteria femoral se encuentra
pulso femoral ampliado
extremidad fría y dolorosa
extremidad dolorosa y caliente
extremidad edematosa con venas prominentes
ulceración con cambios hipercrómicos
306.- llega a su consultorio una paciente de 75 años con diseña de pequeños esfuerzos, que se ha presentado en forma progresiva en las ultimas 2 semanas, al explorarla encuentra ingurgitación yugular que no desaparece al sentarla, desplazamiento lateral de choque de punta, taquicardia, estertores crepitantes en ambas bases pulmonares, este cuadro probablemente corresponda a :
congestión hepática
bula enfisematosa
infarto al miocardio
insuficiencia cardiaca congestiva
enfisema pulmonar
310.- en la insuficiencia arterial crónica de la extremidad inferior, usted encuentra todo lo siguiente excepto:
piel delgada, atrófica sin vello
claudicación intermitente (dolor al ejercicio)
ulceras en ortejos
pulsos disminuidos o ausentes
edema e hipercromia intensa
312.-al efectuar la prueba de llenado retrogrado (trendelemburg) en el estudio de competencia venosa, tenemos un llenado rápido al momento de liberar la compresión de la vena safena. Esto significa
tiene incompetencia de las válvulas de la safena
tiene trombosis de la safena
tiene trombosis arterial y venosa
tiene un sistema venoso normal
tiene una oclusión arterial aguda
315.- la claudicación intermitente sugiere:
tromboflebitis
hernia de disco
insuficiencia arterial crónica
insuficiencia venosa crónica
varices profundas
324.- al examinar a un paciente encuentra además de las lesiones crónicas de una insuficiencia venosa, la presencia de líneas enrojecidas que ascienden del tobillo a la pierna y son dolorosas al tacto, este hallazgo lo orienta clínicamente a:
trombosis arterial aguda
linfangitis
trombosis venosa aguda
angioma
fístula arteriovenosa
CARDIOVASCULAR
22.- Trill consiste en:
temblor fino en manos
convulsiones localizadas
manifestación palpable de un soplo
alteración de la voz
pulso filiforme
30.- Un soplo diastólico en el 5º espacio intercostal izquierdo al nivel de la línea media clavicular que se irradia al hueco axilar corresponde a:
estenosis aortica
insuficiencia tricúspidea
insuficiencia mitral
estenosis tricúspidea
estenosis mitral
38.- el segundo ruido cardiaco se origina por:
contracción del miocardio
cierre de las válvulas sigmoideas
cierre de las válvulas mitral y tricúspidea
apertura de las válvulas auriculo ventriculares
contracción auricular
52.- decimos que un soplo es protosistólico cuando lo encontramos en:
toda la sístole
al final de la sístole
en medio de la sístole
al principio de la sístole
durante los dos tiempos del ciclo cardiaco
53.- un soplo sistólico en el 5º espacio intercostal izquierdo al nivel de la línea media clavicular que se irradia al hueco axilar corresponde a:
estenosis aortica
insuficiencia tricúspidea
insuficiencia mitral
estenosis tricúspidea
estenosis mitral
60.- La principal maniobra de la exploración física para determinar el tamaño del corazón es:
transiluminación
auscultación
somatometría del tórax
percusión
electrocardiograma
72.-el primer ruido cardiaco se origina por:
contracción del miocardio
cierre de las válvulas sigmoideas
cierre de las válvulas mitral y tricúspidea
apertura de las válvulas auriculo ventriculares
contracción auricular
73.- El foco aórtico accesorio se ausculta en:
2º espacio intercostal derecho en la línea paraesternal
5º espacio intercostal izquierdo en la apéndice xifoides
3º espacio intercostal izquierdo en la línea paraesternal
5º espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavicular
89.- el foco aórtico se ausculta en:
2º EICI línea paraesternal
2º EICI línea media esternal
2º EICD línea paraesternal
5º EICI línea medio clavicular
regios precordial
90.- el choque de la punta disminuye su amplitud en excepto
enfisema pulmonar
hipertrofia del ventrículo izquierdo
derrame pulmonar
en obesos
92.- soplo al final de la sístole se dice que es
telesistólico
holosistólico
mesosistólico
protosistólico
ninguno de ellos
100.- el desdoblamiento fisiológico del segundo ruido cardiaco se presenta en:
inspiración forzada
espiración forzada
ejercicio
normalmente no se presenta
posición de decúbito lateral izquierdo
133.- en la auscultación de cada válvula cardiaca usted evaluara:
ritmo, frecuencia
tono, timbre
intensidad
ruidos agregados
todos los anteriores
141.- de las siguientes patologías cual de ellas produce un soplo diastólico
estenosis mitral y/o estenosis tricúspidea
insuficiencia mitral
insuficiencia tricúspidea
estenosis aortica
estenosis pulmonar
145.- el choque de la punta del corazón aumenta en intensidad en las siguientes condiciones, excepto:
hipertrofia cardiaca,
emociones,
fumar,
taquicardia
enfisema
152.- el choque de la punta disminuye su amplitud en:
en el enfisema pulmonar, derrames pericardicos, derrame pulmonar, en abscesos
154.- en la insuficiencia mitral encontramos:
soplo sistólico irradiado a la axila
soplo sistólico paraesternal
soplo sistólico irradiado a carótida
soplo sistólico en foco pulmonar
soplo sistólico en foco mitral
155.- solo uno de los siguientes datos clínicos se asocia a insuficiencia cardiaca izquierda
estertores crepitantes
ingurgitación yugular
reflejo hepatoyugular positivo
edema en miembros inferiores
hepatomegalia
168.- en la auscultación de las válvulas cardiacas se evalúa
ritmo, tono, frecuencia, timbre, intensidad y ruidos agregados
170.- percusión cardiaca
delimita el área
193.- la irradiación del soplo mitral es hacia
axila izquierda
197.- un soplo diastólico en la base del apéndice xifoides nos sugiere
comunicación interventricular con estenosis tricúspidea
221.- femenino de 23 años de edad que tiene el antecedente de detección de un soplo desde los 15 años de edad, que desde hace dos años ha tenido cuadros repetitivos de disnea paroxística nocturna y acude por presentar este mismo cuadro: a la exploración física: fácies de angustia, disneica, polipneica, no tolera el decúbito, esta con cianosis central en área precordial a ritmo de galope por un tercer ruido y un soplo diastólico en foco mitral. Ambos campos pulmonares con abundantes estertores crepitantes de predominio basal. El Dx. Es:
insuficiencia cardiaca derecha
insuficiencia cardiaca global
edema agudo pulmonar por estenosis mitral
edema agudo pulmonar por regurgitación mitral
ninguno de los anteriores
247.- si usted escucha un soplo sistólico sobre el área donde localizo el choque de la punta del corazón y esto con irradiación a la axila, corresponde a:
insuficiencia aortica
estenosis pulmonar
insuficiencia mitral
doble lesión aortica
estenosis mitral
252.- definimos Trill como:
taquicardia
espasmo pulmonar
tremor catario
fibrilación
maniobra de auscultaciones
256.-un soplo en la base del apéndice xifoides, nos sugiere:
estenosis mitral
estenosis tricúspidea
insuficiencia aortica
insuficiencia de la pulmonar
comunicación interventricular
258.- de las siguientes patologías cual de ellas produce un soplo diastólico
insuficiencia mitral
insuficiencia tricúspidea
estenosis aortica
estenosis mitral
259.-soplo al final de la diástole se dice es:
telesistólico
holosistólico
mesosistólico
protosistólico
ninguno de ellos
271.- esta usted examinando a un paciente y escucha que tiene una insuficiencia mitral, el foco auscultatorio cardiaco que usted debe escuchar se halla ubicado en:
Segundo espacio intercostal derecho en línea paraesternal
Segundo espacio intercostal izquierdo en línea paraesternal
Apófisis xifoides
Quinto espacio intercostal izquierdo en línea esternal media
Cuarto espacio intercostal izquierdo en línea paraesternal
296.- le llevan a consulta a un niño de 2 años de edad con retraso en su desarrollo, la mamá reporta poca actividad física del niño y al examinarlo encuentra un soplo sistólico y diastólico rudo (soplo en maquinaria). Esto significa que el niño tiene:
persistencia del conducto arterioso
lesión valvular reumática
un soplo funcional exagerado
coartación aortica
infarto agudo
326.- esta usted examinando a un diputado de 60 años de edad, divorciado, con antecedentes de tabaquismo desde hace 40 años, consume 2 cajetillas diarias, otros médicos le diagnostican que tiene insuficiencia arterial crónica y claudicación intermitente, para Ud. Que significa este síntoma:
calambres en las piernas y brazos
dolor en extremidades inferiores al caminar
parestesias en miembros inferiores en reposo
cianosis y piel fría
hipoestesia en miembros inferiores y superiores.
330.- a urgencias llega una paciente en la noche que ha sido manejada por insuficiencia cardiaca, que dejo de tomar sus medicamentos y el día de hoy presento disnea progresiva, tos productiva con esputo sanguinolento, al examinarla tiene taquipnea y taquicardia, estertores crepitantes en ambos campos pulmonares y edema de extremidades inferiores, este cuadro estaría relacionado con:
atelectasia bilaterales
bula enfisematosa rota
infarto al miocardio
insuficiencia cardiaca congestiva
edema pulmonar
331.- lo llaman a urgencias a revisar a un paciente masculino de 53 años de edad que se presenta con un dolor opresivo, súbito en tórax, con irradiación a hombro y brazo izquierdo, tiene antecedentes de tabaquismo y lleva una vida sedentaria, al examinarlo encuentra disnea que mejora al aplicarle oxigeno nasal, hipotensión leve y taquicardia, esto lo hace pensar que el cuadro clínico esta producido lo mas probable por:
atelectasia
bula enfisematosa
infarto de miocardio
insuficiencia cardiaca congestiva
enfisema pulmonar
341.- al examinar un paciente encuentra que los ruidos cardiacos están distantes esto puede estar relacionado con:
neumonía lobar
enfisema pulmonar
derrame pleural derecho
atelectasia
infarto de miocardio
RESPIRATORIO
26.- los estertores crepitantes se producen en:
los bronquíolos
los bronquios gruesos
la traquea
los alvéolos
los bronquíolos y los alvéolos al mismo tiempo
28.- en un derrame pleural encontramos los siguientes hallazgos, excepto:
disminución de movimientos
matidez
vibraciones vocales ausentes
asimetría
estertores
36.- la percusión digito-digital del parénquima pulmonar normal emite un sonido:
timpánico
sonoro
brillante
submate
mate
50.- a la auscultación neumológica de una persona sana, los sonidos que se escuchan en el espacio interescapulovertebral son:
roncos
broncovesiculares
vesiculares
crepitantes gruesos
laringotraqueales
56.- el termino amplexación corresponde a:
desplazamiento lateral de las bases pulmonares
desplazamiento antero-posterior de las bases pulmonares
trasmisión de las vibraciones vocales de las bases pulmonares
aumento de las secreciones mucosas de las bases pulmonares
desplazamiento lateral de la traquea
71.- el termino amplexión corresponde a:
desplazamiento lateral de las bases pulmonares
desplazamiento antero-posterior de las bases pulmonares
trasmisión de las vibraciones vocales de las bases pulmonares
aumento de las secreciones mucosas de las bases pulmonares
desplazamiento lateral de la traquea
85.- son alteraciones de la respiración de un paciente
taquicardia y respiración de Kusmaul
miosis y bradipnea
Cheyne Stokes y Blot
Dedos de palillo de tambor y bradicardia
Apnea y disuria
88.- el principal hallazgo auscultatorio en el broncoespasmo por asma es:
estertores crepitantes
hipoventilación
sibilancias
estertores subcrepitantes
frote
129.- la paciente que despierta en la noche con sensación de falta de aire y ahogo, que la obligan a abrir ventanas, se denomina al cuadro:
ortopnea
cianosis central
disnea paroxística
claudicación intermitente
sincope
131.- son anormalidades encontradas en la auscultación pulmonar
soplo sistólico
retumbo diastólico
frotes, estertores, distorsión de la vos
frote pericárdico
frémitos
134.- el estertor roncante
se produce en traquea y grandes bronquios
ocurre durante la inspección
se produce por interacción aire-liquido
se origina en alveolo
se asocia a asma bronquial
137.- la exploración de campos pulmonares mostró ausencia de murmullo vesicular, aumento de la sonoridad y aumento de trasmisión vocal, el diagnostico es:
neumotórax
neumonía
derrame pleural
enfisema pulmonar
empiema
144.- dificultad para respirar al no poder estar el enfermo acostado se le llama disnea:
ortopnea
de grandes esfuerzos
de medianos esfuerzos
de pequeños esfuerzos
paroxística
153.- su estudio de los pulmones incluye lo siguiente:
palpación de costillas por posible fractura
antecedentes de tabaquismo
palpación de vibraciones vocales
inspección de movimientos respiratorios
descripción de forma y simetría torácica
todas
177.- pulmón enfisematoso la percusión suena:
hiperresonancia
179.- se escucha en el paciente con asma
sibilancias respiratorias
180.- al detectar matidez en áreas pulmonares puede ser compatible con:
derrame pleural y empiema
atelectasia y consolidación
neumotórax y colapso pulmonar
217.- el principal hallazgo auscultatorio en el asma bronquial es:
estertores crepitantes
estertores subcrepitantes
sibilancias respiratorias
hipoventilación difusa
frote pleural
223.- son ruidos respiratorios normales
sonido bronco vesicular sobre el manubrio esternal
estertores únicamente espiratorios
sonido vesicular únicamente en la parte central del tórax
roncus y sibilancias
pectoriloquia y roncofonia
240.- dentro de las características de la respiración encontramos las siguientes excepto:
bradipnea
taquipnea
respiración de Kusmaul
respiración de Cheyne-Stokes
pectoriloquia
243.- durante la exploración de pulmones la presencia de hipersonoridad nos sugiere:
cáncer
neumonía
atelectasia
enfisema pulmonar
derrame pleural
253.- la insuficiencia respiratoria aguda puede manifestarse por:
disnea
polipnea
cianosis
tiraje
todas ellas
269.- la exploración de campos pulmonares mostró ausencia de murmullo vesicular, aumento de la sonoridad y aumento de trasmisión vocal, cual es el diagnostico:
Neumonía
Neumotórax
Derrame pleural
Enfisema pulmonar
Empiema
280.- se halla usted en el servicio de urgencias de adultos y escucha que el paciente tiene dolor pleurítico, la anamnesis de este síntoma es el siguiente
Dolor torácico que se agrava con el vomito
Dolor torácico que se agrava con la tos y la inspiración profunda
Dolor torácico que se agrava con la defecación
Dolor torácico que se agrava al caminar
Dolor torácico que se agrava al acostarse
284.- usted ha visto un estudiante de medicina de 21 años en urgencias de adultos con un diagnostico de neumonía, le han mostrado una radiografía y tiene una opacidad en la base derecha y le indican que detecte si tiene pectoriloquia, diga como tiene este signo neumológico y en que consiste
Se pone la mano en el tórax, en el área pulmonar y se solicita al paciente que diga 33 para percibir la vibración o fremito que es homogéneo
Se ponen las manos en la cara posterior del tórax, con los pulgares en la línea media y se le pide que inspire profundo para ver la movilidad del mismo
Se percute de arriba hacia abajo el área pulmonar, para verificar la sonoridad del tejido pulmonar que emite un sonido sonoro
Se ausculta de arriba abajo del área pulmonar y se le pide al paciente que diga palabras en secreto, detectando una voz normal
Se ausculta de arriba hacia abajo del campo pulmonar y se le pide al paciente que diga palabras con voz normal detectando una voz lejana.
301.- a la sala de urgencias llega un paciente masculino de 41 años con el antecedente de haberse caído y se golpeo en el borde de la banqueta en el lado derecho del tórax, tiene dificultad para respirar, crepitación a la palpación de la 5ª costilla, hiperresonancia y ausencia de murmullo vesicular, esto corresponde a:
atelectasia
condensación pulmonar
derrame pleural
enfisema
neumotórax
303.- una paciente de 47 años se presenta con historia de dolor quemante en la cara posterior izquierda del tórax, tan severo que no tolera el roce de la ropa, al examinarla encuentra vesículas a nivel de la 6ª costilla que se extiendes hasta la línea axilar posterior y al palpar esa área se reproduce el dolor, esto se debe a:
quemadura eléctrica
quemadura por químicos
reacción alérgica
herpes intercostal
contusión costal
314.- al consultorio le llega un paciente de 34 años con historia de obstrucción crónica de las vías respiratorias altas específicamente en el lado derecho, que le impide hacer ejercicio en forma habitual pues lo obliga a respirar por la boca, esta sintomatología estaría explicada por:
perforación del tabique
uso frecuente de vasoconstrictores
exudado purulento en faringe
desviación del tabique
316.- se encuentra una ama de casa, casada de 65 años, que ha cocinado con leña por 50 años, acude por tos crónica y disnea de medianos esfuerzos, presenta fiebre de 2 días, al examen físico se encuentran amplexación y amplexión disminuidas, fremito vocal aumentado en la base derecha, matidez en la base derecha y estertores crepitantes en la misma base, acompañados de egofonía. El síndrome pleuropulmonar que se integra es:
derrame pleural
rarefacción pulmonar
condensación pulmonar
neumotórax
atelectasia pulmonar
333.- a consulta se presenta una paciente en tratamiento con quimioterapia por un cáncer de mama, ha notado menor tolerancia a la actividad física, disnea, a la percusión encuentra matidez en base pulmonar derecha, con ausencia de murmullo vesicular a la auscultación, esto corresponde a:
caverna tuberculosa
condensación pulmonar
derrame pleural
enfisema
neumotórax
336.- a su consultorio llega un paciente de 67 años mencionando que se tropezó en casa y se golpeo el lado izquierdo del tórax contra el borde de un mueble, reporta algo de dificultad para respirar y al examinarlo encuentra asimetría en la respiración, dolor y crepitación al palpar la 4ª y 5ª costillas, la auscultación se encuentra normal, esto corresponde a :
fractura de costillas
condensación pulmonar
derrame pleural
contusión torácica
infarto agudo de miocardio
338.- esta examinando a un paciente que inicio hace 5 días con una infección de vías respiratorias altas, después presenta dolor en el lado derecho de la cara que aumenta de intensidad al agacharse, en la rinoscopia encuentra material purulento en el meato medio, esto lo orienta al diagnostico de:
sinusitis maxilar
inhalación de drogas
sinusitis etmoidal
tumoración maligna
afectación por VIH
NERVIOSO
29.- La respuesta de la pupila al estimulo luminoso se llama:
midriasis
reflejo foto motor
reflejo consensual
reflejo de acomodación
anisocoria
35.- las alteraciones de la sensibilidad como entumecimientos, hormigueos, etc. Reciben el nombre de :
parestesia
anorexia
anestesia
cinestesia
hipoestesia
55.- la incapacidad para cerrar el ojo se explica por la afección del siguiente par craneal
III par
IV par
VI par
VIII par
VII par
59.- en un paciente con parálisis del nervio facial se encuentra
ptosis palpebral contralateral
desviación de la comisura bucal contralateral
anosmia
desviación de la comisura bucal isolateral
disminución de la audición
74.- al explorar la movilidad del globo ocular se exploran los siguientes pares craneales
I, II, IV
III, IV, VI
II, III, IV, V, VI, VII
VI, VII
III, VI, X
127.- de los siguientes cual puede producir cefalea en adultos
atracción de las venas
desplazamiento de arterias
presencia de --- con incremento de la presión intracraneana
contractura de los músculos cráneo-faciales
todas ellas
146.- de las posiciones del ojo el IV par interviene en
mirada abajo y adentro
mirada lateral externa
mirada interna
mirada arriba y afuera
mirada abajo y afuera
150.- datos que nos orientan a una cefalea migrañosa son: excepto
hemicraneal,
fosfenos,
dura horas o días
duración fugaz
189.- el III par craneal (motor ocular común) controla los movimientos de los siguientes músculos
recto superior, recto inferior, oblicuo inferior y recto interno
207.- la incapacidad para dirigir la mirada hacia abajo y hacia adentro se explica por la acción del músculo:
recto externo
recto interno
oblicuo superior
oblicuo inferior
209.- la cefalea tipo migraña se caracteriza por:
cefalea pulsátil
estado nauseoso
alteraciones visuales (escotomas o fosfenos)
vómitos
todas las anteriores
210.- la masticación y la sensibilidad de a cara esta dada por:
nervio facial
masticatorio
trigémino
glosofaríngeo
ninguna de las anteriores
224.- son causas de dolor facial
neuralgia del trigémino
arteritis temporal
absceso paradontal
sinusitis
todas las anteriores
244.- la característica del parkinson es:
sarcodina
leonina
cushinoide
de mascara o inexpresiva
adenoidea
TORAX
41.- A la percusión de tórax se encuentra hiperresonancia en:
atelectasia
condensación pulmonar
derrame pleural
enfisema
cavernas superficiales
64.- el tórax que tiene una base mayor que la normal se llama:
raquítico
enfisematoso
conoide
paralítico
en quilla
86.- el tórax en conoide es característico de:
dilatación abdominal por crecimiento de vísceras o liquido ascitico
enfisema pulmonar
insuficiencia cardiaca
síndrome de condensación pulmonar
rosario raquítico
91.- las vibraciones vocales a la maniobra de palpación del tórax se encuentran aumentadas en:
parálisis de cuerdas vocales
neumotórax
hemotórax
neumonía
atelectasia pulmonar
122.- se le llama tórax conoide al que esta:
esta en espiración permanente
al que tiene su base mayor que lo normal
al que esta en inspiración permanente
al que tiene una depresión en apéndice xifoides
ninguno de ellos
130.- un paciente con movilidad de tórax derecho disminuida, ausencia de transmisiones vocales, matidez a la percusión y ausencia de murmullo vesicular en base derecha, probablemente se trate de:
atelectasia
neumonía
bronquitis crónica
derrame pleural
tuberculosis pulmonar
132.- en 3º espacio intercostal izquierdo 2 cm. Por fuera del borde esternal se encuentra el foco de auscultación de:
válvula mitral
válvula aortica accesoria
válvula pulmonar
mesocarpio
válvula tricúspide
143.- el tórax en tonel corresponde a:
el conoide o en pichón, la enfermedad de enfisema pulmonar
raquítico
en quilla
enfisematoso
el paralítico
175.- en la inspección de tórax se observa:
deformidades del tórax, frecuencia y ritmos respiratorios, movimiento de las costillas
176.- el tórax en tonel se relaciona con:
enfisema pulmonar y envejecimiento normal
241.- en la palpación torácica se debe de investigar las siguientes maniobras excepto
amplexación
amplexión
trasmisión de las vibraciones vocales
fremito
egofonía
264.- en el 3er espacio intercostal izq. Encontramos el foco
aórtico
pulmonar
aórtico accesorio
tricúspide
mitral
266.- el tórax enfisematoso corresponde al
tísico
infundibuliforme
en quilla
en tonel
el conoide
281.- cuando usted percute el tórax, a nivel de los pulmones, cual es el sonido que espera escuchar de manera normal
Timpánico
Sonoro
Seco
Mate
Timpánico y mate
BOCA
46.- la presencia de macroglosia es característica de:
anencefalia
hipotiroidismo congénito
síndrome de Cushing
lepra
infección severa de vías aéreas superiores
81.- el termino prognatismo significa:
orejas grandes
nariz en bola
tumor de parótida
maxilar inferior grande
249.-el conducto de stenon esta localizado en:
la base de la lengua
a los lados del séptum lingual
forma parte de las papilas calciformes
en la epiglotis
mucosa de los carrillos a nivel del segundo molar superior
290.- la hipertrofia de las encías es característica de un paciente con:
intoxicación por plomo
intoxicación por metales pesados
tratamiento con difenilhidantoina (DFH)
mala higiene
ausencia de piezas dentarias
302.- al examinar a un joven de 17 años encuentra que en los labios tiene unas maculas hipercrómicas de color café claro (café con leche), otras de las mismas características se encuentran en la mucosa oral, esto se relaciona con
matrimonio entre parientes
sífilis congénita
presencia de cáncer oculto
poliposis (síndrome de Peutz- Jeghers)
reacción alérgica
308.- a la consulta le llega una paciente de 58 años con dolor en el lado izquierdo de la cara, al examinarla encuentra edema ligero en maxilar inferior izquierdo y presencia de ganglios submaxilares, a la exploración de la cavidad oral encuentra múltiples piezas con caries, algunas con amalgamas y presenta dolor a la percusión suave en premolar izquierdo inferior, este cuadro se explica por:
parotiditis
laceración de la lengua
absceso dentario
faringitis aguda
sinusitis aguda
CRANEO
58.- al cráneo con predominio del diámetro transverso se le llama:
dolicocéfalo
naticéfalo
braquicéfalo
turricéfalo
plagiocéfalo
163.- se dice que un cráneo es oxicéfalo cuando:
es puntiagudo
su diámetro antero posterior es mayor
su diámetro transversal es mayor
cuando es menor de lo normal
cuando es normal
205.- en el cráneo, cuando el diámetro antero posterior es mayor que el diámetro transverso, se llama:
oxicéfalo
normocéfalo
dolicocéfalo
braquicéfalo
platicéfalo
236.- en relación al examen de cráneo podemos encontrar, en función de sus diámetros los siguientes excepto:
braquicéfalo
normocéfalo
ipciocéfalo
cefalocaudal
microcéfalo
274.- el signo de la olla cascada consiste en:
Sonido timpanito característico a la percusión de cráneo
Dolor severo a la percusión de cráneo
Soplo característico a la auscultación del cráneo
Es característico de fractura de cráneo
Es característico de tumor cerebral
279.- observa usted a un niño de 3 meses de edad, que nació por cesárea por desproporción céfalo pélvica, en el examen físico del cráneo usted encuentra que el diámetro transverso es mayor que el antero posterior. Este cráneo usted lo denomina en su redacción como:
Turricéfalo
Dolicocéfalo
Oxicéfalo
Platicéfalo
Braquicéfalo
307.- en la sala de urgencias esta examinando a un paciente masculino de 27 años, politraumatizado en un accidente automovilístico, con las lesiones mas importantes en cráneo, esta inconsciente y al hacer una otoscopia nota la salida persistente de un liquido transparente, esto significa:
que tiene fractura de la base del cráneo
el liquido no es importante y debe tener un taponamiento
tiene una perforación de tímpano
esta asociado a la gran cantidad de líquidos intravenosos administrados
es suero relacionado a las otras lesiones en la cara
311.- encuentra usted un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico y se indica que desde hace 2 días tiene escurrimiento por el oído derecho, usted explora el oído y encuentra que tiene salida de liquido hemático, como consignaría usted esto en el examen físico:
otorrea
otalgia
otorragia
tinitus
hipoacusia
334.- a la sala de urgencias le traen en ambulancia a un paciente de 52 años que fue atropellado por un automóvil, esta conciente, no tiene laceración de la piel craneal, pero si reporta cefalea, al percutir el cráneo tiene un sonido grave característico conocido como signo de la olla cascada, esto significa:
sonido normal a la percusión de cráneo
ruptura de aneurisma cerebral
se asocia con soplo vascular por cisticercosis del cráneo
es característico de fractura de cráneo
tumor cerebral concomitante
LINFATICO
97.- el ganglio de Virchow se localiza en:
región preauricular
región occipital
región cervical
región supraclavicular izquierda
región submaxilar
VOZ
139.- la egofonía nos sugiere la presencia de
derrame pleural
178.- fremito ausente o disminuido en:
la voz baja, bronquio obstruido, espacio ocupado con aire, liquido o tejido sólido
188.- en la trasmisión de la voz en la auscultación torácica encontramos:
broncofonia, egofonía, pectoriloquia afónica, pectoriloquia sonora
242.- se refiere a la auscultación de la voz con timbre balante
egofonía
pectoriloquia
murmullo vesicular
soplo tubapico
broncofonia
COLUMNA
227- la exploración de la columna cervical incluye
inspección de la búsqueda de alineación
inspección dinámica de sus movimientos
palpación en búsqueda del tono muscular y puntos dolorosos
percusión en búsqueda de dolor
todas
MAMA
2.- El término polimastia significa:
Ausencia de una glándula mamaria
Glándula mamaria supernumeraria
Pezón supernumerario
Ausencia de un pezón
Tumor mamario
18.- La presencia de galactorrea esta relacionada a todos los siguientes excepto:
despeñe endometrial
medicamentos
embarazo
tumor hipofisiario
post parto
40.- la presencia de crecimiento anormal uni o bilateral del tejido mamario en un adolescente de sexo masculino se llama:
politelia
polimastia
mastalgia
ginecomastia
Cistosarcoma
54.- se presenta a su consultorio una paciente de 47 años con historia de una masa de 3 cm. De diámetro, localizada en el cuadrante superior externo de la mama derecha. La paciente tiene historia familiar de cáncer y a la exploración se encuentra el pezón retraído, piel de naranja sin ganglios linfáticos palpables. Con estos hallazgos usted pensaría que se trata de:
linfangitis
mastitis infecciosa
papiloma
tumor maligno
tumor benigno
57.- cual de los siguientes NO forma parte de la exploración de la mama
inspección de la mama en diferentes posiciones
palpación de la mama en decúbito dorsal
percusión de la mama
expresión del pezón
búsqueda de ganglios axilares
70.- la mayor parte de los canceres de mama se localizan en:
la cola de spencer
los conductos galactoforos
areola y pezón
ligamentos de cooper inferiores
músculo pectoral mayor
75.- se presenta a su consultorio una paciente que esta amamantando a su hija, y nota desde hace 3 días una área dolorosa en la mama derecha, fiebre, a la exploración encuentra una área de edema, hiperemia e hipertermia, dolorosa a la palpación superficial, su diagnostico clínico es:
linfangitis
mastitis infecciosa
papiloma
tumor maligno
tumor benigno
83.- la linfa proveniente de un tumor mamario va a producir crecimiento en los ganglios
occipitales
submandibulares
yugulares
supraclaviculares
preauriculares
87.- la zona de mayor cuidado en la mama por la presencia de neoplasias es:
el cuadrante superior externo
93.- una tumoración en mama sospechosa de malignidad, a la palpación encontraremos lo siguiente excepto:
tumoración fija
tumoración irregular
siempre dolorosa
tumoración única
ganglios axilares palpables
121.- al explorar mamas vamos a observar:
tamaño
posición
forma
tumoraciones
todas ellas
140.- características del Fibroadenoma mamario excepto
aparece en mujeres jóvenes,
de origen benigno,
bordes bien definidos,
se acompaña generalmente de dolor
es una tumoración única
194.- al palpar las mamas se busca
consistencia, elasticidad, hipersensibilidad, nódulos o tumores
220.- femenino de 28 años de edad en periodo de lactancia que se presenta por dolor y tumoración del cuadrante superior derecho de la mama derecha. El inicio fue súbito y tiene 48 horas de evolución. A la exploración física la tumoración mide 4 cms. Es dolorosa pero sin datos de inflamación local. El Dx mas probable es:
fibroma
galactocele
cáncer mamario
enfermedad fibroquística
ninguna de las anteriores
222.- son parte de la exploración de mama excepto:
inspección glandular en diferentes posiciones
palpación de la glándula en decúbito dorsal
transiluminación del tejido mamario
expresión del pezón
ninguna de las anteriores
239.- en la palpación de la mama para ser completa se deberá investigar
retracción de la piel de la misma
secreción del pezón y consistencia
elevación o simetría
presencia de nódulos o masas duras
todas
254.- en relación a tumoraciones mamarias malignas son datos que apoyan el Dx de cáncer:
de 25 a 55 años
ganglios axilares positivos
consistencia pétrea de la tumoración
fijación de la tumoración a planos profundos o invasión de la piel
todas las anteriores
255.- en la glándula mamaria usted explora lo siguiente excepto:
tamaño y simetría
circulación colateral
secreción del pezón
adenopatía axilar
ganglios mediastinales
287.- El cambio de coloración de un café rojizo a un café oscuro en la areola y el pezón, corresponde a:
despeñe endometrial
hipersecreción de estrógenos
menopausia
alteración hepática
embarazo
299.- una paciente de 25 años se presenta a consulta porque ha notado en los pasados 3 meses una masa en la mama izquierda, al examinarla no encuentra asimetría ni alteraciones de retracción, al palparla encuentra un área de tejido firme no doloroso a nivel del cuadrante superior derecho, que se extiende hasta el borde del pectoral, parece continuarse con el tejido mamario y no hay ganglios linfáticos palpables, lo mas probable es que se trate de:
tumor maligno
hipertrofia de la cola de spencer
carcinoma inflamatorio
proceso inflamatorio por mastitis
quiste mamario
318.- el termino politelia significa
ausencia de glándula mamaria
glándula mamaria supernumeraria
pezón supernumerario
crecimiento unilateral de la mama
tumor mamario
321.- se presenta a su consultorio una paciente que esta amamantando a su hija, y nota desde hace 5 días una área dolorosa en la mama derecha, fiebre, a la exploración encuentra una área de edema, hiperemia e hipertermia, dolorosa a la palpación superficial, su diagnostico clínico es:
linfangitis
mastitis infecciosa
papiloma
tumor maligno
tumor benigno
todas las anteriores
***21.- característicamente se encuentra hiperestesia en los siguientes padecimientos excepto:
reumatismo
gota
Hanssen (lepra)
Neuritis
Herpes
27.- Acerca de la maniobra de sucución craneal, cual es correcto
constante en movimientos circulares lentos efectuados por el paciente
cuando es positivo produce nistagmus
cuando es positivo produce vómito
cuando es positivo produce taquicardia
es característico de la obstrucción intestinal
24.- Los siguientes hallazgos son frecuentes en la gingivitis excepto:
edema de la unión gingivodentaria
líneas obscuras características
sangrado fácil
piorrea (material purulento)
poca higiene
32.- la presencia de lesiones blanquecinas en la comisura labial y/o mucosa de los carrillos generalmente conocida como algodoncillo, corresponde a:
aftas
cándida
herpes
sarampión
estreptococo
39.- el termino micrognatia significa:
orejas pequeñas
nariz plana y asimétrica
tumor sublingual
maxilar inferior pequeño
tumor vascular de la cara
61.- si un paciente acude a consulta refiriendo aumento de peso, lentitud de reacciones, infertilidad, ausencia de apetito, constipación, y a la exploración física encuentra una piel áspera y seca, bradicardia, su diagnostico clínico será:
deficiencia vitamínica
asma bronquial
hipotiroidismo
ulcera péptica
retraso mental
77.- cuando el borde del párpado esta girado hacia adentro recibe el nombre de:
epicanto
chalazión
ectoprion
entropión
orzuelo
82.- Si un paciente acude a consulta refiriendo perdida de peso, nerviosismo, apetito voraz, intranquilidad y a la exploración física se le encuentra sudoroso, con piel caliente, taquicárdico. Su diagnostico clínico será:
insuficiencia cardiaca
síndrome hipertiroideo
asma bronquial
infarto agudo al miocardio
neumonía
94.- se entiende por disgeusia
perdida de la olfacción
alteración del gusto
dificultad para deglutir
alteraciones auditivas
la visión de medio campo visual
162.- sinusorragia
sangrado durante el coito
216.- masculino de 75 años de edad que acude por precordialgia la cual ha presentado periódicamente desde hace 5 años en relación con el esfuerzo físico y que responde adecuadamente al reposo o al uso de nitroglicerina, actualmente no cede con reposo o su medicación teniendo ya una duración de 24 horas, acompañándose además de mareos y fatiga, el diagnóstico mas probable es:
pleuritis
costocondritis
infarto agudo al miocardio
pericarditis
ninguna de las anteriores
305.- en urgencias del hospital examina usted a un paciente de 27 años que refiere que hace una semana sufrieron un accidente automovilístico, el viajaba en el asiento delantero derecho, se golpeo en la cara y presento hematoma facial, desde hace 4 días nota dificultad en la visión, reportando visión doble, al examinarlo nota que los párpados están al mismo nivel, tiene reflejo fotomotor normal, pero la pupila derecha esta mas baja que la izquierda, esto significa que probablemente tenga
edema tisular periocular
sinusitis traumática
lesión intracraneal oculta
traumatismo ocular primario
fractura del piso orbitario.
45
Descargar
Enviado por: | El remitente no desea revelar su nombre |
Idioma: | castellano |
País: | México |