Principios de socorrismo

Enfermería. Primeros auxilios. Estados de presíncope. RCP. MCE. Clases de hemorragias. Prevención del Shock Hipovolémico. Clases de heridas. Lesiones de los huesos. Tratamientos. Trastornos provocados por agentes físicos y químicos

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PRINCIPIOS DE SOCORRISMO

  • Medidas que preceden a tomarse para ayudar a alguien que presenta una alteración de salud.

  • Cualquier persona puede llevarlas a cabo sin medios especiales.

OBJETIVOS PRIMEROS AUXILIOS

  • Proteger al accidentado y auno mismo

  • Avisar a los servicios de urgencia (telf.: 112, 061, 080, etc.)

  • Socorrer al accidentado

  • Evitar el empeoramiento de las lesiones

La finalidad de los primeros auxilios no es suplir a los profesionales sanitarios en la urgencias; su cometido termina con la llegada de los mismos o el traslado de la víctima a 1 hospital.

ACTUACIÓN GENERAL

Funciones vitales: actividades orgánicas imprescindibles para mantener la vida.

  • actividad cerebral

  • función respiratoria

  • función cardiovascular

  • EXPLORACIÓN PRIMARIA

    • comprobar si presenta signos de shock: palidez, sudación, pulso débil y rápido, resiración alterada trastornos de la conciencia.

    • Exploración cabeza y cuello

    • Exploración de las extremidades

    PRIORIDADES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS

  • Preservación de las funciones vitales

  • Controlar las hemorrágias

  • Inmovilizar articulaciones y huesos

  • Proteger heridas y quemaduras

  • Tratar cualquier otra lesión que presente la víctima

  • MEDIDAS GENERALES

    • Actuar con calma y sentido común

    • Estirar al accidentado

    • No mover a la víctima, si es imprescindible adoptar las precauciones necesarias

    • Mantenerlo en situación cómoda

    • Aflojarle la ropa

    • Taparlo

    • No administrar nunca líquidos, ni alimentos (sobretodo nada de alcohol)

    • Tranquilizar al accidentado

    BOTIQUÍN

    • Gasas estériles

    • Algodón

    • Tiritas

    • Esparadrapo

    • Vendas

    • Pinzas, tijeras

    • Agua oxigenada

    • Alcohol

    • Yodo

    • Asirina

    • Paracetamol

    Guantes

    CONSIDERACIONES SOBRE EL BOTIQUÍN

    • Caja de metal o plástico hermético

    • Posibilidad de cierre (con o sin llave)

    • Situarlo fuera del alcance de los niños

    • Colocarlo en 1 lugar ni muy seco ni muy húmedo

    • Revisar periodicamente para retirar productos caducados

    • Medicamentos de la familia (preferentemente no guardar)

    TIPOS DE SÍNCOPE

    Síndrome vasomotor o lipotimia

    • Emociones internas

    ESTADOS DE PRESÍNCOPE O DESVANECIMIENTO

    • sensación de calor o sofocación

    • mareos

    • visión borrosa

    • sudación fría

    • palidez

    • sensación de inestabilidad

    ACTUACIÓN EN EL SÍNCOPE

    • colocar a la víctima en decúbito supino (estirado en el suelo boca arriba)

    • proporcionarle ambiente fresco (abrir ventanas para que le de el aire)

    • elevarle las piernas

    • si no es posible estirarlo colocar la cabeza a un nivel más bajo que el cuerpo (sentarlo y bajarle la cabeza hasta las piernas)

    ACTUACIÓN ANTE PÉRDIDA DE CONCIENCIA

    • comprobar consciencia

    • preguntar ¿Qué le ha pasado?

    • pedir que abra los ojos

    • hablar con voz alta y clara

    • sacudir suavemente los hombros

  • si no hay respuesta gritar pidiendo ayuda

  • PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONA INCONSCIENTE

    • colocar a la víctima en posición de decúbito supino

    • abrir la via aérea

    • poner una mano en la frente de la víctima e inclinar la cabeza hacia atrás

    • retirar cualquier obstrucción visible de la boca

    • poner los dedos (maniobra frente - mentón)

  • comprobar la respiración

  • mirar el movimiento del torax

  • escuchar el sonido de la respiración

  • sentir el aliento en la mejilla

  • no emplear más de 10 segundos

  • CUIDADOS A LA PERSONA INCONSCIENTE QUE RESPIRA

    • realizar exploración secundaria

    • colocarla en posición lateral de seguridad (PLS o posición de espera)

    • solicitar ayuda

    • no conviene dejar sola a la víctima

    PLS: POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (EN ESPERA)

  • estirar a la persona y poner el brazo derecho para arriba

  • coger la pierna y brazo opuesto y estirar de ellos hasta dejarlo de lado

  • RCP: REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (SOPORTE VITAL BÁSICO)

    • conjunto de procedimientos que deben esfecturase en caso de paro cardio-respiratorio ara restaurar las funciones cardiaca y respirtoria y evitar la muerte biológica

    • deben de aplicarse de inmediato siguiendo un protocolo de actuación

    SECUENCIA DE LA RCP BÁSICA

    • comprobar la pérdida de conocimiento

    • solicitar ayuda

    • colocar a la víctima en decúbito supino sobre una superficie dura

    • abrir la via aerea (maniobra frente-mentón)

    • respiración artificial

    • circulación artificial

    RESPIRACIÓN BOCA-BOCA

  • mantener la via aerea permeable

  • pinzar la nariz y abrir la boca de la víctima

  • realizar una inspiración profunda

  • insuflar el aire x la boca de la víctima hasta notar que el tórax asciende

  • retirar la boca y comprobar que el torax desciende

  • realizar 2 insuflaciones (después ritmo 12r/min)

  • USO DE PROTECTORES

    • uso de un protector facial

    • uso de una mascarilla

    RESPIRACIÓN BOCA-NARIZ

    • tapar la boca e insuflar x la nariz

    RESPIRACIÓN BOCA-ESTOMA

    • tapar boca y nariz e insuflar en el estoma

    ASPECTOS A CONSIDERAR

    • las vias aereas deben estar abiertas

    • quitar cualquier obstrucción visible

    • no retirar prótesis si no estan sueltas

    • el volumen a introducir debe ser entre 700 y 1000 ml

    • la respiración artificial no debe fatigar

    COMPROBAR CIRCULACIÓN

    • tras las 2 insuflaciones comprobar si hay signos de circulación y pulso carotídeo

    • localizar nuez de adán

    • deslizar los dedos lateralmente hasta hendiduras

  • no emplear más de 10 seg. (en caso de duda: no hay pulso)

  • si no hay pulso iniciar masaje cardiaco

  • CIRCULACIÓN ARTIFICIAL

    • compresiones torácicas (sobre un plano duro)

    MASAJE CARDIACO EXTERNO (MCE)

    • consiste en presionar de forma rítmica la mitad inferior del esternón

    • colocar el talón de la mano 2 dedos x encima de la punta del esternón

    • poner la otra mano encima y entrelazar los dedos

    • con los brazos extendidos y verticales presionar el torax (4-5cm)

    • sin retirar las manos dejar de presionar

    • mantener rítmo de 100 compr/min.

    REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP)

    • alterar 2 insuflaciones con 15 compresiones torácicas (ritmo 100 compr/min.)

    COMPROBAR RCP

    • comprobar la circulación cada minuto

    • seguir la RCP hasta que llegue el servicio de urgencias, hasta que la víctima se mueve o respire o hasta que esté muy cansado para continuar

    CARACTERÍSTICAS RCP EN NIÑOS

    • realizar 20 insuflaciones x minuto

    • la compresión se realiza con una sola mano (100x')

    • alternar una insuflación con 5 compresiones

    RESPIRACIÓN ARTIFICIAL EN LACTANTES (BEBES)

    • ligera extensión de la cabeza

    • respiración boca, boca-nariz del niño

    • realizar 20 insuflaciones minuto

    MASAJE CARDIACO EN LACTANTES

    • utilizar el pulso braquial

    • presionar con 2 dedos en la mitad del esternón (120x')

    • alternar una insuflación con 5 compresiones

    HEMORRAGIAS

    Salidas de sangre de los vasos

    Causas:

    • lesiones que desgarran total o parcialmente los vasos sanguíneos (cortes, heridas, traumatismos)

    • fracturas: lesiones de vasos

    • traumatismos importantes (hemorragias patogenicas) y rotura de visceras

    • problemas coagulacion

    • déficit de plaquitas

    • hipertensión arterial

    • vasos sanguineos debilitados: varices

    la sangre encargada de llevar O2 y alimento a las células, transporta los desechos celulares y tiene fuinciones de defensa

    CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS

    • Vaso afectado

    • arterial: salida intermitente; sangre roja brillante

    • venosa: salida continua; sangre roja oscura

    • capilar: salida de sangre en poca cantidad

      • según localizacion

      • externa: facil de observar y valorar

      • interna: dificil de detectar se dividen en: cavitorial interior cavidad (exteriorizable: estomago/ no exteriorizable: articulación) e interverticiales (entre la capa de tejidos y no son exteriorizables)

      • HEMORRAGIAS MÁS COMUNES

        • Epixtasis: salida de sangre a través de las fosas nasales: inflamación, trastornos de coagulación (*cabeza hacia delante y presionar las fosas nasales; si es importante hospitalizar)

        • Equimosis: acumulación de sangre entre las capas de piel y del tejido celular subcutáneo: contusión o traumatismos (morado, cardenal…)

        • Gingivorracia: hemorragia de las encias: gingiuitis o trastornos de coagulación

        • Hemartrosis: acumulación de sangre en la articulación

        • Hematemesis: salida de sangre x la boca que proviene del aparato digestivo alto (duodeno para arriba)

        • Hematoma: la acumulación de sangre en tejido subcutaneo puede llegar al músculo produciendo deformación o edema más grande que la equimosis (*poner hielo protegido con 1 paño sobre la zona. Pasadas las primeras horas dar calor para ke la sangre sea reabsorbida y la hemorragia no se calcifique y quede permanente)

        • Hematuria: presencia de sangre en la orina (macroscopica o miscroscopica)

        • Hemoptosis: salida de sangre x la boca procedente de los pulmones. Sale al exterior x la tos: tuberculosis, cancer de pulmon…

        • Melenas: salida de heces de color muy oscuro con aspecto de alquitran. Hemorragia digestiva alta. El tratamiento con humo puede oscurecer las heces (esofago, estomago, duodeno)

        • Metrorragia: hemorragia vaginal que no coincide con el periodo menstrual (endonetrosis…)

        • Petequias: extravasaciones vasculares en forma de puntos, diseminados en la piel y mucosas. Transtornos de la permeabilidad capilar.

        • Purpura: diseminación abundante o exagerada de petequias

        • Rectorragia: explusión de sangre roja acompañando a las heces. Patologias del recto, ano o colón (aparto digestivo bajo). Hemorroides.

        VALORACIÓN DE LA HEMORRAGIA

        La mayor parte no presenta gravedad

        • volumen de sangre perdida

        • rapidez con la ke se pierde

        Perdidad de sangre escasa y lenta: NO GRAVE (si persiste: anemia)

        SIGNO: se puede ver exteriormente: varices

        SIMPTOMAS: solo lo siente el enfermo (migrañas)

        PREVENCIÓN SHOCK HIPOVOLEMICO

      • valorar hemorragia

      • valorar posibilidad de hemorragia interna

      • si hay hemorragia externa intentar detenerla

      • riesgo de shock, colocar decúbito supino (boca arriba)

      • decúbito mejora irrigación cerebral

      • elevar extremidades inferiores

      • hemorragia en extremidades superiores o cabeza, mantenerla en posición elevada

      • trasladar al accidentado rapidamente, cubrirlo con ropa de abrigo

      • PRECAUCIONES

        • no dar nunca de beber

          • si lesión interna peligroso

          • si esta semiinconsciente: broncoaspiracion

        • No dar bebidas alcohólica

          • Se pueden mojar los labios en pañuelo humedecido

          • Permanecer al lado de la persona afectada hasta que reciba cuidados médicos

          • Si parada cardio-respiratoria iniciar medidas reanimación

        CONDUCTA A SEGUIR CONTUSIONES

        En los primeros momentos enfriar la lesión, disminuye extravasacion de la sangre y el dolor. Aplicar compresas frías o hielo picado con agua. Elevar la zona. Hematomas a alas 24 horas de aplicar calor, para favorecer reabsorción. Si es muy importante punción. En contusiones de 3er grado curar como 1 herida.

        HERIDAS

        Lesión de piel y mucosas con volumen de continuidad, producida x 1 agente mecánico. Causas quirúrgicas o accidentales.

        CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN

      • EROSIÓN: Desprendimiento de las capas superficiales de la piel. Rozaduras o rascadas. Suelen kedar adheridas a la herida cuerpos extraños: tierra u otros materiales que deben eliminarse. Riesgo de infección. Tatuaje (mancha ke no se va)

      • CLASIFICACIÓN DE HERIDAS

      • H. INCISAS: objetos cortantes y afilados. Bordes netos: lata, navaja, cristal. Su superficie es mayor ke su profundidad

      • H. PUNZANTE: objetos puntiagudos. Profundidad superior a superficie. En determinadas zonas pueden afectar a organos internos.

      • H. CONTUSA: impacto de 1 objeto romo (sin punta). Bordes irregulares, poca profunda y con destrucción de la piel.

      • H. POR ARRANCAMIENTO: Desgarro de la piel, roces violentos con objetos duros como garfios o por atropellamientos, etc. (SCALP: cuero cabelludo)

      • H. POR MORDEDURAS: todos las heridas provocadas x mordeduras estan infectadas

      • H. POR ARMA DE FUEGO: se clasifican en:

      • Grandes proyectiles

      • Pequeños proyectiles

      • H. superficiales

      • H. fondo ciego (bala penetra xro no sale)

      • H. conducto completo o sedal (la bala entra y sale)

      • CLASIFICACIÓN SEGÚN PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCIÓN

      • H. LIMPIAS: no contienen gérmenes patógenos. Solo se consideran limpias las que se han hecho en condiciones de asepsia (heridas quirúrgicas) o las que hayan sido sometido a 1 limpieza quirúrgica

      • H. CONTAMINADAS: cualquier herida accidental, excepto mordeduras. Según el tiempo transcurrido limpieza quirúrgica y situación o de lo contrario herida infectada

      • H. INFECTADAS: contienen gérmenes patógenos o existe un riesgo muy alto de tenerlos. Las heridas limpias y contaminadas pueden convertirse en infectadas

      • PROCESO DE CICATRIZACIÓN

        • Fase latente o inflamatoria: vasodilatación transitoria. Dilatación capilares alto volumen sanguíneo en la lesión. Extravasación: leucacitos, eutrolitos, etc.

        • Fase de granulación: tejido de reparación organica. Muy vascularizada. Sangra con facilidad

        • Fase de contracción o cicatrización: fibras de colágeno. Se ocluyen los capilares. Se forma la cicatriz de consistencia dura (colágeno) y blanco (ausencia de capilares)

          • Cicatrización x primera intención: coser, poner puntos

          • Cicatrizacion x segunda intención: se deja abierta la herida para que se rellene x granulación

          • Cicatrización x 3ra intención: de entrada se deja sin suturar (xke esta infectada) y luego pasados 3-5 dias si no hay signos de infección suturar; o bien al revés si se sutura y luego se infecta: se quitan los puntos.

        PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN

        Heridas accidentales contaminadas: si no se limpian bien y se retiran cuerpos se crea una infección. Prevenir con vacuna antitetanica o Glammaglobulina antitetanica (si existe mucho riesgo de infeccion)

        CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA HERIDA ACCIDENTAL

        • prevenir la infección

        • cohibir la hemorragia

        • detectar lesión internas

        • quitar la ropa, descubrir la herida y examinarla adecuadamente

        • limpieza herida

          • lavar bien manos socorrista

          • lavar herida chorro de agua (suero)

          • lavado con agua y jabón neutro

          • secado

          • aplicar antiseptico (para piel) NO POMADAS NI POLVOS

          • NO UTILIZAR ALGODÓN

          • PONER APÓSITO

        HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN SANITARIA

        • heridas con cuerpos extraños (objetos clavados)

        • con lesiones internas

        • heridas muy sangrantes

        • con bordes separados

        • cuerpos extraños en herida NO EXTRAERLOS

        PRECAUCIONES ANTES DE INICIAR UN VENDAJE

        • retirar la ropa, joyas u otros objetos

        • zona a vendar limpia y seca

        • musculatura relajada

        • posición funcional extremidad

        • proteger pliegues y prominencias oseas

        DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

        • fijar el cabo inicial con vueltas circulares

        • vendar de la parte destral a la proximal

        • presión moderada. Cada vuelta cubrir la mitad a los 2 tercios de la anterior

        • no realizar torsión de la venda (pliegue)

        • evitar excesivas vueltas

        • cuidar estética vendajes

        • extremidad o zona en posición antiedema

        • fiajción cabo final, esparadrapo

        PRECAUCIONES Y CUIDADOS

        Revisar frecuentemente

        • tacto piel

        • coloración

        • sensibilidad

        • movilidad de los dedos

        • consultar si:

          • frialdad o tumefacción, dolor intenso, hormigueo, pérdida sensibilidad, coloración blanquecina o azulado, secreciones o hemorragias en el vendaje

        LESIONES OSTEA ESTICULARES SIMPLES

        • fracturas: rotura parcial o total de uno o + huesos

        • luxacion o dislocacion: desplazamiento de 1 o mas huesos de su posición normal en 1 articulación

        • esguince (distencion): ruptura o desinsercción de los ligamentos articulares

        fracturas: se produce cuando el hueso es sometido a 1 fuerzade intensidad superior a su grado de resistencia

        • Tipo de fracturas

          • Completas

          • Incompletas

          • Abiertas

          • Cerradas

        • Sintomologia fracturas

          • Dolor facil de localizar, se agudiza al palpar la zona y al suavizarla

          • Impotencia funcional

          • Deformidad de la zona: si la fractura es completa

          • Hequimosis - hematoma

        Luxación o dislocacion: desplazamiento de los huesos x movimiento, acumulo de intensidad superior al que puede soportar los ligamentos. Las superficies articulares han perdido el contacto

        • Sintomatologia

          • Impotencia funcional, movimientos imposibles o muy dolorosos

          • Deformacion

          • Articulacion dolorosa, deformada y rígida

        • tratamiento

          • reducir la luxacion en un centro sanitario

        Esguince: Hay estiramiento o desgarre de 1 ligamento, las superficies de la articulacion permanecen en contacto

        • sintomatologia

          • dolor

          • hinchazon o edema

          • movimientos posibles

        • tratamiento

          • compresas frias o hielo

        PRIMEROS AUXILIOS LESIONES OSTEOARTICULACIONES SIMPLES

        • inmovilización: dolor, evitar complicaciones

        • retirar la ropa sin movilizar la parte afectada y cortar

        • comprobar si hay fractura abierta con hemorragia

        • no tratar de colocar los huesos en su sitio

        • si lesion de articulacion: inmovilizarla

        • si fractura immovilizar las 2 articulaciones

        • Proteger la zona o immovilizar mediante almohadillas (dossier immovilizaciones)

        TRATAMIENTOS POTENCIALMENTE GRAVES

      • traumatismos cerebrales y craneo encefal

      • t. vertebrales y lesiones medulares

      • t. torácicos

      • t. abdominales

      • amputaciones traumaticas

      • En accidentes de trafico son habituales heridas y contusiones que sangran mucho

        • la mayoria no afectan al encefalo

          • craneo: estructura muy resistente

          • LCR (liquido cefalo raquidio): amortiguador

        Si hay afectacion de estructuras nerviosas:

        • commocion cerebral: perdida de conciencia ke se recupera al cabo de unos minutos. Somnolencia, desorientacion, perdida de memoria

        • contusion cerebral: perdida de conciencia mas duradera (coma). Pueden aparecer convulsiones

        Si fractura: impacto fuerte

        • fractura craneal:

          • abierta: puede verse el hueso fracturado. Aparece LCR o incluso masa encefalica

          • cerrada: dolor localizado, tumefaccion, hundimiento de la zona

        • fractura base craneo

          • salida de sangre y LCR x el oido, x los orificios nasales. Acumulo de sangre alrededor de los ojos (antifaz)

        ASISTENCIA TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS

        • consecuencias muy diversas

          • recuperacion completa

          • secuelas neutologicas graves o permanentes

        • abrigarla y vigilarla estrechamente

        • tratarla como si tuvieran lesiones vertebrales, columna vertebral rígida

        • si lleva casco es mejor no quitarlo

        • en fractura abierta cubrir con gasas esteriles o con tela limpia

        Si manipular herida:

        • trasladar siempre a un centro sanitario

        TRAUMATISMOS VERTEBRALES Y LESIONES MEDULARES

        • movimiento de flecion o rotacion. Accidentes de circulacion, caidas desde gran altura. Puden aparecer fracturas luxaciones o esguinces

        • sintomatologia:

          • dolor intenso

          • rigidez parte afectada

          • complicacion principal: TRAUMATISMO MEDULAR. Alteracion o destruccion de parte de la medula espinal

        TRAUMATISMOS DE LA LESION MEDULAR

        • trastornos de la sensibilidad y el movimiento

        • lesiones leves: disminucion de la sensibilidad a la fuerza en 1 determinada zona

        • traumatismo interno: alteracion completa de todas la funciones nerviosas x debajo de la lesion; paraplegia, tetraplegia. Afectacion del sentido respiratorio

        • si hemorragia: sintomas mas tardios x compresion

        CONDUCTA A SEGUIR EN LA LESIÓN MEDULAR

        • si hay sección medular: lesiones irreversibles

        • no mover al accidentado

        • si hay compromiso de funciones vitales: moverlo en 1 solo bloque

        TRAUMATISMOS TORÁCICOS

        • trastorno caja torácica x impacto o agresion esterna. Pueden ser graves xke el torax contiene organos vitales

        • lesiones + frecuentes

          • fracturas costales sin desplazamiento: dolor intenso localizado, aumento de la respiracion y tos. Los fragmentos pueden lesionar organos internos

          • fracturas con desplazamiento: lesion pulmonar, respiracion superficiel, dificultosa y dolorosa

          • fractura esternón

          • varias fracturas: torax inestable

        COMPLICACIONES TRAUMATISMOS TORACICOS

        • neumotorax: dificultad respiratoria, tos, dolor

        • hemotorax: herida abierta, salida de aire o espuma con los movimientos repiratorios

        • lesiones pulmonares

          • hemoptisis

          • insuficiencia respiratoria aguda

        • lesiones miocardiacas

          • arritmias (trastorno ritmo cardiaco)

          • insuficiencia cardiaca (corazón no bombea lo suficiente)

          • paro (el corazón se para)

        CONDUCTA A SEGUIR

        • Desnudar al accidentado para observar lesiones

        • Consciente: semiincorporado, con espalda recta y apoyada en superficie dura

        • Si hay afeccion pulmonar apoyar sobre el lado afectado

        • Fijar tiras de esparadrapo o plástico en herida penetrante si hay movimientos anormales del torax

        • NO TOCAR UN OBJETO KE ESTÉ CLAVADO

        TRAUMATISMOS ABDOMINALES

        • posibles lesiones de los órganos tanto si es un traumatismo abierto como cerrado

        • principales lesiones:

          • perforaciones de visceras…(estomago, intestino)

          • roturas de organos macizos (higado, bazo)

        • simptoma mas frecuente

          • dolor abdominal

        CONDUCTA A SEGUIR

        • No dar AGUA, ni líquido, ni alimento, ni medicamentos

        • Mantener el accidentado en la posicion inicial dolorosa (piernas flexionadas)

        • En traumatismos abiertos: no intentar reintroducir las visceras, taparlas con telas humedecidas

        AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

        • Posible reimplante con microcirugia

        • Si amputacion total:

          • Envolver la parte amputada en 1 tela limpia y plasticos y meterla en 1 bolsa con H2O y hielo

        • Si amputacion parcial

          • Intentar mantener la irrigación de la parte amputada

          • Immovilizar la extremidad

          • Cubrir la zona con una bolsa de plastico y encima otra bolsa de agua y hielo

        TRASTORNOS PROVOCADOS X AGENTES FÍSICOS Y QUÍMICOS

        lesiones x el frio: mas frecuentes en periodos que practican desportes de invierno, alpinismo, mendigos que han tomado el sol...

        FACTORES FAVORECEDORES DE LESIONES X FRIO

        Ambientales

      • temperaturas

      • temperatura exposición

      • viento

      • humedad

      • personales

      • inmovilizacion

      • desnutricion y alcoholismo

      • vasculopatias

      • falta de ropa adecuada

      • presencia de otras lesiones

      • HIPOTERMIA

        Descenso de la temperatura corporal (menos 35ºC) lo que origina una alteracion de las funciones orgánicas.

        • Sintomatólogia

          • Disminución temperatura corporal, Frecuencia Respitaoria (FR) y cárdiaca (FC)

          • Escalofríos

          • Rigidez muscular

          • Miduasis (pupilas dilatadas)

          • Palidez

          • Menos de 32ºC: nivel de consciencia empieza a deteriorarse

          • Menos de 28ºC: comatosa, disnea, fibrilacion ventricular

        • Actuacion

          • Proporcionar calor de forma lenta y progresiva

          • Quitar la ropa mojada o congelada

          • Abrigar bien a la víctima

          • Si individuo consciente, proporcionarle bebidad calientes y azucaradas

          • NUNCA BEBIDAS ALCOHOLICAS NI TABACO

        CONGELACIÓN

        Lesiones localizadas que se producen a consecuencia de la exposición prolongada a temperaturas muy bajas. Afectan fundamentalmente a las partes externas del organismo: nariz, orejas, dedos, manos ypies.

        Vascularización disminuye la oxigenación necrosis celular

        Inflamación producida x salida de sustancias, cristalización de los líquidos, se rompen las céllulas.

        • Sintomatología

      • Alteraciones sensitivas, sensación de hormigueo, insensibilidad.

      • 1er grado: coloración azulada y amoratada

      • 2º grado: ampollas en los pies y manos

      • 3er grado: la piel se va oscureciendo y endureciendo

      • 4º grado: puede llegar al hueso y desprenderse parte de los tejidos

        • Actuación

          • No dar masajes ni golpes: los cristales formados podrian lesionar mas los tejidos

          • No exponer la zona a temperaturas elevadas: estufa, fuego

          • Calentamiento lento y progresivo

          • Baños de agua templada. A 38º grados suele ser muy doloroso: únicamente si es muy difícil la evacuacion de la persona.

        TRASTORNOS PROVOCADOS X EL CALOR

      • Golpe de calor

      • Insolacion

      • Quemaduras

      • GOLPE DE CALOR

        Se produce cuando fallan los mecanismos de regulación de la temperatura corporal interna

        • Factores favorecedores

          • Exceso de calor ambiental. Olas de calor (ancianos)

          • Humedad ambiental

          • Falta de ventilación

          • Deportistas con falta de entreno

          • Exceso de ropa (niños, ancianos)

          • Falta de ingesta de líquido

        • sintomatología

          • cefalea, vertigos, malestar abdominal

          • falta de concentración, irritabilidad

          • piel seca, caliente

          • dificultad respiratoria

          • perdida de conocimiento, convulsiones y muerte

        • actuacion

          • Es una urgente medida:

            • Trasladar al individuo a una habitación fresca y bien ventilada

            • Desnudarlo y mojarlo con agua tibia

            • Si esta caliente administrar agua de forma lenta y continuada

        INSOLACIÓN

        Exceso de temperatura a nivel cerebral, x esposición prolongada al sol

        • Sintomatologia

      • cefaleas

      • vertigos

      • nauseas y vomitos

      • piel caliente, enrojecida y seca

      • perdida de conocimiento, convulsiones y muerte

        • actuación

          • traladarlo a un lugar con sombra. Vigilar el pulso y la FR

        QUEMADURAS

        Lesiones en la piel producidas x efecto del calor

        • tipos de quemaduras:

          • 1er grado: aparece ERITEMA (lesión leve)

          • 2º grado: ampolla - AICTEMA (parte dermis)

          • 3er grado: ESCARA (todas las capas de la piel afectadas)

        • factores de gravedad observar:

          • profundidad

          • extensión

          • localización (caras, manos, piel, genitales)

          • edad

          • estado de salud previa

        • actuacion

          • eliminar la lavia que produce la quemadura (manta)

          • aplicar agua fria;alas quemaduras x productos químicos agua a chorro

          • leves:

            • tratarlas como cualquier herido

            • aplicar compresas de agua fria

          • graves:

            • vigilar constantes vitales

            • cubrir con 1 sábana limpia

            • trasladar al herido a un hospital

        • errores a evitar (NO HACER)

          • aplicar pomadas o cualquier otra sustancia que no sea agua

          • pinchar las ampollas o flictemas

          • quitar la ropa que haya podido quedar adhesiva

        LESIONES X ELECTRICIDAD

        Causas:

        • naturales: rayos

        • domesticos: aparatos electricos (cocina, baño)

        • laborables: personas que trabajan con fuentes de electricidad

        efectos locales:

        • quemaduras; el riesgo es la profundidad

        • contracción muscular; impide soltar el conductor electrico

        efectos generales:

        • paro cardiorespiratorio

        • lesiones cerebrales (coma)

        CONDUCTA GENERAL EN LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

        • 1ª hora es la hora de oro

        • Supervivencia y evitar secuelas permanentes depende de la atención de los 60 minutos primeros

        • Actuar con calma

        • Maniobras inadecuadas: agravan las lesiones (lesiones en la columna vertebral)

        • Al detectar el accidente:

          • Asegurar el vehículo propio

          • Señalizar el lugar del accidente

          • Inmovilizar el vehículo accidentado: freno de mano, piedras, desconectar batería

          • No fumar

          • Localizar a las víctimas y valorar gravedad

          • Solicitar ayuda: informar del lugar preciso del accidente, estado de las víctimas, nº y gravedad

          • Paciente consciente: NO MOVERLO

          • Paciente inconsciente: vigilar vias aereas, sacarlo lentamente del coche manteniendo rígido el tronco, cuello y cabeza, colocarlo en decúbito supino

        ASFIXIA X OBSTRUCCIÓN

        • Obstruccion parcial:

          • Tos y ansiedad

          • Dificultad al hablar y respirar

        • Obstruccion total

          • Incapacidad para hablar, respirar y toser

          • Se llevan las manos al cuello

          • Perdidad de consciencia

        Actuacion en obstrucción parcial:

        • animar a la víctima para que siga tosiendo

        • retirar cualquier obstrucción visible en la boca

        • si la victima se debilita o deja de respirar o toser, actuar como en obstruccion total

        • no dar ni golpes ni agua

        Actuación en obstruccion completa:

        en personas conscientes:

      • ponerse ligeramente detrás de la víctima

      • sujetar el pecho con una mano y ayudarle a inclinarse hacia delante

      • dar hasta 5 palmadas fuertes entre los omoplatos

      • revisar la boca

      • (Heimlich): rodear a la víctima con ambos brazos y colocar un puño entre el ombligo y el extremo del esternón. Sujetarlo con la otra mano

      • hacer hasta 5 compresiones bruscas hacia dentro y hacia arriba

      • alternar 5 palmadas en la espalda con 5 compresiones abdominales

      • en personas inconscientes:

        • retirar de la boca cualquier objeto visible

        • intentar dar 2 respiraciones boca-boca efectivas

        • realizar 15 compresiones torácicas

        • comprobar la boca

        • volver a intentar la respiración Boca-Boca

        Obstrucción completa en niños

        • dar hasta 5 palmadas en la espalda

        • repetir los pasos descritos en el adulto (postura de Heimlich) , pero las manos se colocan en la mitad inferior del esternón (torax)

        Obstrucción completa en embarazadas y obesos

        • las compresiones se realizan tambien en la mitad inferior del esternón

        Obstruccion completa en lactantes

        • comprobar la boca

        • tumbar al bebe boca abajo sobre su antebrazo, con la cabeza hacia abajo y sujetar tronco y cabeza

        • darle hasta 5 palmadas en la espalda

        • si persiste la obstrucción, poner al bebe boca arriba sobre su antebrazo

        • poner 5 dedos sobre la mitad inferior del esternón

        • realizar hasta 5 compresiones hacia dentro y hacia arriba

        • comprobar la boca

        MORDEDURA DE ANIMAL

        • las mordeduras de dientes afilados pueden causar heridas profundas con desgarros

        • riesgo de hemorragia

        • riesgo de infección

          • rabia

          • tetanus

          • hepatitis (mordeduras humanas)

        Auxilios en mordeduras:

        • lavado cuidadoso con agua y jabón

        • desinfectar la herida

        • cubrir la herida con un apósito estéril

        • llevar a la víctima a un centro sanitario para valorar:

          • vacunación

          • antibioticos

        Mordedura de serpiente

        • en nuestro medio esta la víbora

        • en españa se producen 400 casos/año

        • la gravedad depende:

          • edad de la víctima

          • localización de la mordedura

          • cantidad de veneno inoculado

        • sintomas generales

          • mareos, nauseas, vómitos

          • hemorragias

          • trastornos neurológicos, cardiacos y respiratorias

        • actuación:

          • reposo de la víctima para retrasar la absorción del veneno

          • tranquilizar a la víctima

          • lavar la herida y aplicar antisepticos

          • aplicar frío sobre la herida

          • inmovilizar la extremidad afectada

          • trasladar a la víctima al hospital

          • anotar el aspecto del animal, puede ser útil para localizar el antídoto

          • NO realizar manipulaciones de la herida (incisiones ni secreciones) ni aplicar torniquetes a la extremidad. No hay evidencia de que mejoren el pronóstico.

        PICADURAS DE INSECTOS

        • dolor, enrojecimiento e inflamación de la picadura

        • no suelen revestir problemas salvo:

          • localizaciones en boca o garganta

          • picaduras multiples

          • shock anafiláctico en personas alérgicas

        • actuación:

          • tranquilizar a la víctima

          • intentar retirar el agujón sin romperlo

          • lavado y desinfección de la piel

          • aplicación de hielo o compresas frías

          • en picaduras múltiples o en zonas sensibles trasladar al hospital

          • personas alergicas, llevar placa identificación y adrenalina

        PICADURAS DE MEDUSAS

        • su veneno esta contenido en celulas urticantes que se adhieren a la piel

        • dolor intenso, enrojecimiento e inflamación urticariforme

        • sintomas generales mas frecuentes:

          • dolor de cabeza

          • vomitos

          • espasmos musculares

        • actuación:

          • tranquilizar a la víctima

          • lavar bien la herida con agua salada sin frotar la superficie

          • aplicar compresas con limón o vinagre

          • retirar los restos de medusa con pinzas (socorrista con guantes)

          • aplicar hielo o compresas frías

          • si persiste las molestias, acudir al hospital

        CRISIS CONVULSIVAS

        • Contracciones musculares involuntarias que provocan movimientos espasmódicos anormales

        • Se produce x 1 alteración de la actividad electrica de la corteza cerebral

        • La causa mas comun es la epilepsia

        • Otras causa: fiebre, hipoglucemia, traumatismos, ingesta de tóxicos

        Crisis típica:

      • La victima pierde súbitamente el conocimiento, amenudo emite 1 grito

      • Se pone rígida, con el cuerpo arqueado

      • Inicio contracciones musculares. La mandíbula puede estar contraida (duración pocos minutos)

      • Relajación muscular, incluidas esfínteres

      • Recuperación de la consciencia (amnesia)

      • Tras la crisis es frecuente la somnolencia

      • Actuación:

        • no intentar sujetar la víctima

        • evitar que la victima se lesione apartando cualquier objeto peligroso

        • apartar a las personas de alrededor

        • proteger loa cabeza con algún material blando y aflojarle la ropa

        • introducir un objeto blando entre los dientes (para ke no se muerda la lengua)

        • una vez acabada la crisis, abrir la via aerea y comprobar si respira

        • hasta que recupere la conciencia, controlar a la víctima y colocarla en PLS

        LESIONES OCULARES

        • contusion

        • heridas

        • cuerpos extraños

        • quemaduras químicas en el ojo

        Heridas en el ojo:

        • sensación de dolor o cuerpo extraño

        • herida visible

        • erosion corneal

        • hemorragia

        • perdida de vision

        • cuerpo extraño enclavado

        actuación:

      • estirar a la víctima

      • mantenerla en reposo

      • ante 1 contusión se puede aplicar frio

      • mantener los ojos cerrados

      • tapar el ojo con 1 apósito (sin apretar)

      • llevar a la víctima a 1 centro medico

      • Cuerpos extraños en el ojo:

        • cuerpos extraños:

          • polvo, pestaña, insectos

          • fragmentos arena o metal

        • dolor o molestias

        • enrojecimiento y lagrimeo

        • vision borrosa

        Actuación:

        • evitar ke se frote el ojo

        • separar los parpados y examinar el ojo

        • si puede ver el cuerpo extraño hacer 1 lavado x irrigación

        • NO QUITE nada que esté clavado en el globo ocular

        Quemadura química:

        • los productos quimicos pueden producir lesiones graves (cicatrices, ceguera)

        • provocan dolor intenso, enrojecimiento e inflamación

        • lagrimeo abundante

        Actuación:

        • usar guantes

        • mantener el ojo afectado bajo 1 chorro suave de agua durante 20 minutos

        • procure que el agua contaminada no salpique el ojo sano

        • tapar los ojos con apósito

        • identificar el rpoducto si es posible

        • trasladar la victima al hospital

        Asfixia x inmersión:

        • El ahogamiento es uno de los accidentes mas graves en el medio acuatico

        • Detencion de la respiración a causa de la inhalación de agua y al déficit de O2

          • Hidrocución

          • Agotamiento

          • Hipotermia

          • Perdida de conciencia

        Actuación en el rescate:

      • activar servicios de rescate

      • intentar sacar a la víctima del agua con el mínimo riesgo

      • es preferible hacer llegar algo a la víctima (mano, palo, cuerda, flotador)

      • el acercamiento debe hacerse deprisa pero sin cansarse

      • en el traslado colocarse detrás de la vístima, con la cabeza fuera del agua

      • si la víctima está inconsciente, sacarla del agua manteniendo la cabeza más baja que el cuerpo para evitar la aspiración

      • Primeros auxilios en ahogados:

        • si esta consciente:

      • secarlo y abrigarlo

      • es conveniente acudir al hospital

        • si esta inconsciente

      • PLS para facilitar el drenaje del agua

      • en caso de para cardiorespiratorio, debe insistir en las maniobras RCP

      • NO intentar extraer el agua de los pulmones

      • Prevención de accidentes en el agua:

        • Nadar siempre acompañado

        • No sobrevalorar las posibilidades

        • Vigilar la profundidad del lugar

        • Evitar el ejercicio brusco después de comer o tomar el sol

        • Tomar 1 ducha antes del baño

        • No introducirse bruscamente en el agua

        • No depender de 1 flotador

        • Vigilar especialmente a los niños

        CORAZÓN

        PULMONES

        CEREBRO