Prevención de riesgos y enfermedades en el trabajo

España. Ley. Bienestar físico, psíquico y social del individuo. Causas de enfermedad. Epidemiología. Salud laboral. Trabajadores. Tasa de prevalencia e incidncia. Infecciones. Microbios. Legionela. Salmonela. Tuberculosis. OMS (Organismo Mundial de la Salud)

  • Enviado por: FERMÍN LIÉBANA
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 13 páginas

publicidad

INTRODUCCIÓN

- Salud

Es el estado de bienestar físico psíquico y social del individuo (según la O.M.S.)

Con esta definición lo que hace es crear una gradación entre el estado de salud máximo y el de muerte, y no una diferenciación entre salud y enfermedad.

Cuando se empezó a trabajar en la salud laboral se trataron los temas físicos, y actualmente se encarga de estas y otras alteraciones del estado de bienestar del individuo (estrés, argonomia,...).

- Salud publica

Es un conjunto de actividades que se organizan dentro de una comunidad, i van dirigidas a fomentar, defender y rectificar la salud de la población.

La prevención engloba el fomento y la defensa de la salud, la medicina asistencial es la encargada de restaurar la salud.

Existen 2 formas de hacer prevención: Sobre el ambiente en el que vive el individuo, o sobre el mismo individuo.

La primera va dirigida a evitar contaminación (física, química o biológica), y las otras, por una parte, a evitar que el individuo adquiera hábitos que perjudiquen la salud (prevención primaria), y a detectar la enfermedad cuando está empezando para poder hacer tratamientos eficaces para evitarlo (prevención secundaria).

Actualmente consideramos la salud laboral como salud publica en el mundo laboral.

- Historia natural de la enfermedad

Toda enfermedad tiene una causa, que nunca es única, se necesitan un conjunto de diversas causas para que se de esa enfermedad, y para estudiar esas causas se usa el Modelo Determinista Modificado, que parte de la premisa de que toda enfermedad es multicausal

Decimos que una enfermedad puede ser causada por distintos mecanismos, que a su vez están compuestos de distintos factores. (La aparición de una enfermedad puede ser provocada por diversos mecanismos, caminos, fruto de la existencia de diversos factores coordinados).

Causa suficiente es un conjunto de factores que cuando confluyen en un mecanismo son suficientes para provocar la enfermedad. (p.ex. fumar i una predisposición genética son suficientes para desarrollar cáncer de pulmón).

Causa necesaria es aquel factor que debe estar obligatoriamente en el mecanismo para que se de la enfermedad. (p.ex. la exposición al virus de la gripe, aunque por si solo no la provoca, es una causa obligatoria para provocar la enfermedad de la gripe).

Generalmente se desconocen la mayoría de factores de un mecanismo.

El hecho de que las enfermedades sean multicausales dificulta el estudio de los factores, por eso la necesidad de utilizar un método científico estandarizado.

- Como se produce la enfermedad

Su generación siempre es un proceso dinámico.

. Periodo de prepatologico (antes de la enfermedad)

Es el periodo en que los factores van provocando la enfermedad, pero todavía no existe como tal. (p.ex. la incubación de una gripe, la preparación para un cáncer de pulmón).

Este periodo puede ser muy corto o muy largo.

. Periodo patológico

Una vez se han juntado todos los factores aparece la enfermedad, pero todavía pasa un tiempo hasta que esa enfermedad se manifiesta, causa molestias, es diagnosticada.

La evolución de las enfermedades es muy diferente para cada tipo de enfermedad, y desemboca en diversas situaciones (curación, muerte, enfermedad crónica, o curación con secuelas)

- Epidemiología

Es la ciencia que estudia la ocurrencia de enfermedades a las poblaciones i de los factores que determinan esa ocurrencia.

Tiene dos vertientes:

. Descriptiva

Estudia las enfermedades que se dan en una población (frecuencia y evolución sobre la base de las características de la población).

Esta descripción se hace mediante dos tipos de estudios básicos: Medir la incidencia (las enfermedades sobre la población), y medir en forma de provalencia (características de la población con relación a las enfermedades que les afectan: Jóvenes, niños, hombres, mujeres).

. Analítica

Es el estudio de los factores de riesgo de las enfermedades.

Los estudios pueden ser de tipo experimental o observacional, y dentro de este ultimo se realiza el estudio de cohortes y el estudio de casos y controles.

La ley de prevención de riesgos laborales pone estos 4 puntos como pilares para la defensa de la salud del trabajo.

. Elaborar un mapa de riesgos del centro de trabajo

. Vigilancia de la salud de los trabajadores (sacamos datos)

. Adoptamos medidas de prevención

. Evaluamos las medidas de prevención aplicadas.

Al hablar de salud laboral hay que considerar:

- Condiciones del trabajo (como se trabaja, con que se trabaja,...)

- El ambiente del trabajo

Son riesgos asociados con la tecnología, riesgos físicos, químicos, biológicos, y la carga física y mental en el trabajo.

- Los trastornos de salud de los trabajadores (accidentes, enfermedades, trastornos y desequilibrios)

Definiciones de la ley

- Prevención (medidas para evitar o disminuir riesgos)

- Riesgos laborales (la posibilidad de que un trabajador sufra un daño derivado del trabajo)

- Daño derivado del trabajo (la enfermedad o lesión)

- Condiciones de trabajo (características del mismo que pueden producir riesgo)

- Evaluación de la salud de los trabajadores

Los problemas de salud pueden tener dos vertientes

. Pueden tener alguna relación directa con el trabajo

. Pueden no tener ninguna relación directa con el trabajo

En salud laboral interesan todos los problemas de salud de los trabajadores, tengan o no relación directa con el trabajo, hay que definir que interacción hay entre trabajo i salud.

- Medidas que nos ayudan a evaluar la salud de nuestros trabajadores

Los efectos sobre la salud que puede tener el trabajo son la muerte, los accidentes y las enfermedades profesionales esencialmente, aunque también puede influir en enfermedades comunes, que no se consideran profesionales, e incluso provocar trastornos en el individuo que no son consideradas como enfermedades (estrés, trastorno metabólico en los trabajadores a turnos,...)

Hay dos tipos de estudios básicos

. El análisis cuantitativo (frecuencia de enfermedad)

. El análisis cualitativo (estudiar los motivos o causas que lo ha provocado)

. Análisis cuantitativo del trastorno de salud

En epidemiología tenemos 2 formas básicas para resolver ese análisis:

+ Tasa de prebalencia

Es el porcentaje de trabajadores que tienen una determinada enfermedad en un momento concreto. También se les nombra encuestas verticales.

Se divide el numero de individuos que están enfermos por el número total de individuos.

Para que la encuesta de salud sea fiable es importante que sean contestadas por la mayoría de las personas encestadas. Estas encuestas también se llaman estudios transversales.

Este tipo de estudios se caracteriza porque son rápidos, sencillos, económicos, y nos sirven para planificar las actividades preventivas. También tienen la peculiaridad de que son los únicos estudios posibles para estudiar enfermedades de las que es difícil o imposible determinar el momento de su inicio.

+ Tasa de incidencia

Es la proporción de nuevos casos de enfermedad en una población determinada durante un periodo de tiempo concreto.

También se le llama incidencia acumulada, y se calcula dividiendo el numero de casos nuevos por el numero total de trabajadores. También se puede calcular la incidencia dividiendo el numero de casos nuevos por el numero total de horas, días, etc., y se le llama densidad de incidencia.

El denominador puede ser sustituido por el promedio de trabajadores cuando hay mucho movimiento.

En estos tipos de estudios siempre es fundamental indicar el periodo de tiempo de estudio (3 % en un año).

Para hacer cálculos de incidencia tengo que eliminar del denominador aquellos individuos que no estén en situación de riesgo para coger la enfermedad (que ja hayan pasado la gripe, que tenga ya esa enfermedad crónica que se esta estudiando,...)

Las incidencias nos dan el riesgo de enfermar de mi población.

Estas medidas nos sirven para describir la situación de nuestros trabajadores (epidemiología descriptiva). Este es el primer paso.

Los estudios descriptivos empiezan dando una opinión global de la situación, pero no es suficiente, hay que definir mejor como afecta esta enfermedad en la población, por lo que esa descripción se debe hacer según unas características, que en Epidemiología se dividen en 3 grupos: según las personas, según el lugar, y en función del tiempo)

+ Características básicas de las personas

- Edad (si algún grupo tiene mas riesgo)

- Sexo (diferencias que afecten al riesgo)

- Raza (diferencias genéticas)

- Grupos étnicos (diferencias en los hábitos de vida)

- Tipos de trabajo (acompañados del nivel de educación del individuo y su afectación), (afecta en los hábitos de vida)

- Ocupación (exposición a riesgos químicos, infecciosos, físicos, etc.)

- Estado Civil (hábitos de vida)

+ Características básicas del lugar de trabajo

- Area geográfica (en el ámbito mundial también es interesante diferenciar los países o zonas geográficas)

- Lugar físico donde se desarrolla ese trabajo

+ En función del tiempo

Definir el patrón de la enfermedad (hay enfermedades constantes, o que solo se dan en ciertas épocas del año)

Tenemos dos maneras de presentar los datos de estos estudios: mediante tablas, o mediante representaciones gráficas.

PREVALENCIA = INCIDENCIA x DURACIÓN

Esta formula relaciona la prevalencia con la incidencia, sabiendo una de las dos y la duración podemos saber la otra.

Cuando hacemos descripción debemos de utilizar tanto medidas de frecuencia global como específicas (relacionándolas con las características del grupo)

Para determinar si una condición de trabajo es un factor de riesgo utilizamos dos tipos de medidas las de asociación y las de impacto

Para determinar la influencia de un factor debemos hacerlo mediante la comparación de personas expuestas y no expuestas a ese factor, y generalmente esta comparación seria ideal hacerla mediante experimentación, pero como esto comporta problemas éticos, se hace mediante la comparación de grupos con condiciones diferentes.

Al observar estos dos grupos lo que obtenemos son incidencias de la enfermedad en esos dos grupos.

. Medidas de asociación

+ Riesgo relativo (es una medida de asociación entre un factor de riesgo y una enfermedad determinada)

I expuesta

RR = ------------ = (el resultado puede dar entre 0 i )

I no espuerta

Para valores de RR superiores a 1 indican que es un factor de riesgo, y cuando mas alejado de 1 mas factor de riesgo es.

Si el resultado de RR es inferior a 1 estamos ante un factor protector de la enfermedad.

En el ámbito de salud pública también no interesa el impacto social de ese factor de riesgo, por lo que se centran los esfuerzos en aquellos factores que afectan mas a la población.

. de Impacto

Para determinar ese impacto social tenemos las medidas de impacto.

+ Riesgo atribuible (la cantidad de enfermedad atribuible a los factores)

I expuesta - I no expuesta

+ Fracción atribuible Proporcional (determina que cantidad de casos de la población están ligados a ese factor)

Riesgo Atribuible x Incidencia Poblacional

FAP = ----------------------------------------------------

Incidencia Global (el promedio de las incidencias)

Podemos iniciar el estudio des del momento presente, el estudio de cohortes, pero estos estudios pueden ser muy largos (10 o 15 años. Existen unos procesos alternativos, que serian los Estudios de cohortes históricos, que consisten en recopilar información sobre el hecho que se estudia, en este caso es muy rápido, pero se saca la información de archivos que no estaban provistos para realizar estos estudios, por lo que la información no es todo lo concreta, buena que seria de desear.

Otra posibilidad e realizar estudios es el de Casos y Controles, y consiste en estudiar la exposición al producto de un grupo de individuos enfermos y un grupo de individuos no expuestos a ese producto. Si la exposición al producto es determinante de la enfermedad, si existe relación, el porcentaje de exposición será mas elevado en el grupo que sufre la enfermedad.

Estos estudios se comparan proporciones de exposición, y no incidencias. El inconveniente de este sistema es que la información la obtenemos a partir de la memoria de los individuos estudiados, y esto puede inducir a herreros.

La ley de prevención de Riesgos marca que para prevenir debemos evaluar los riesgos, y hay que hacerlo de una manera científica.

Un riesgo debe ser evitado, y el análisis viene cuando ese riesgo no es posible evitarlo.

Las medidas de prevención hay que tomarlas en el origen del riesgo. Hay que primar la prevención colectiva sobre al protección individual.

Según la ley hay que evaluar los riesgos en el momento inicial , hacer un plan de medidas de prevención. Esa evaluación hay que hacerla siempre que tengamos una enfermedad laboral, accidente profesional, o un simple incidente, así como cuando haya cambios en los riesgos.

El empresario debe elaborar un plan de prevención (sistema de gestión). Debe hacer hincapié en la prevención de riesgos antes de que aparezca al problema de salud.

Los pilares básicos del Sistema de Gestión de Riesgos laborales son 2:

. Los órganos de representación de los trabajadores (comité de salud laboral y delegados de prevención)

. El servicio técnico, servicio de prevención, que esta compuesto por 4 especialistas:

+ Seguridad en el trabajo

+ Higiene (evalúa riesgos físicos, químicos, y biológicos)

+ Ergonomía

+ Medico especialista en salud laboral (asistencia e información)

La evaluación comprende 3 aspectos del riesgo:

+ Frecuencia de exposición

+ Intensidad de la exposición

+ Gravedad de las consecuencias y la probabilidad de que ocurra.

El estudio de enfermedades profesionales generalmente estudiamos dos grupos de individuos, un grupo de trabajadores expuestos y otro de no expuestos, pero no siempre tenemos recursos para estudiar dos grupos de personas, en estos casos se podría utilizar como a grupo de no expuestos los registros sanitarios existentes en hospitales, empresas, etc. Cogeríamos como grupo control lo que ocurre en la población en general (pierde un poco de fiabilidad).

Ley de prevención de riesgos laborales.

Se dice que en el ámbito de empresa se debe contemplar que se trabaje en seguridad, que la empresa procure por la salud de los trabajadores, que tengan un respeto ecológico y finalmente que se obtenga un producto de calidad.

La empresa debe definir un modelo organizativo que permita obtener esos objetivos, esos objetivos afecta a todos los niveles y a toda la jerarquía de la empresa.

La seguridad debe contemplarse en todos los niveles de producción.

Las herramientas básicas para conseguir estos objetivos son la formación y la información.

El plan de seguridad tiene 4 pilares básicos:

. Riesgo

.

.

.

También es muy importante definir cuales son los canales de información que utilizara, marcar claramente el circuito, valorando si son seguros y efectivos.

Este plan implica que toda la actividad preventiva debe estar documentada, documentación que reflejara los cambios tecnológicos, cambios organizativos y todo el plan de prevención.

Los 4 apartados del plan de prevención son:

. Investigación de accidentes e incidentes (cual será el sistema para ello)

. Medidas de emergencia:

Deberán estar elaborados por escrito, comunicado y determinados los responsables de los mismos, y son:

+ Plan contra incendios

+ Plan de evacuación

. Información y formación de los trabajadores (campañas de prevención)

. Reconocimientos físicos de salud (dirigidos al lugar de trabajo que ocupan)

Así como de enfermedades con gran impacto en la salud publica.

La filosofía del plan de seguridad es evitar riesgos.

Los servicios de prevención no son los responsables del plan de prevención, solo es un soporte técnico, asesor, que tiene las siguientes funciones.

.Evaluar riesgos

. Marcar prioridades

. Informar y formar a los trabajadores

. Elaborar los planes de emergencia

. La medicina preventiva.

- Métodos para elaborar la evaluación de riesgos en las empresas

Clasificación de factores de riesgo

+ Contaminantes

- Químicos (gases, vapores, sustancias sólidas o liquidas)

- Físicos (mecánicas (ruido, vibraciones), temperatura, electromagnéticas)

Los electromagnéticos pueden ser

. Radiaciones ionizants (nucleares, rayos X) (provocan cambios en nuestras células)

. Radiaciones no ionizantes (ondas de radio, móviles, microondas, ...)

-Biológicas (microbios, ...)

+ Aspectos organizativos (cargas de tipo mental o físico)

Según la ley lo que hay que hacer es identificar todas las condiciones de trabajo que pueden provocar una alteración de la salud como accidentes o enfermedades. Así como determinar la existencia de riesgos para determinados trabajadores con protección especial (diminuidos, mujeres embarazadas y menores de 20 años)

Se empieza clasificando los diferentes lugares de trabajo que hay en al empresa. Se considera lugar de trabajo al conjunto de actividades que desarrollan los trabajadores en la empresa.

Hay que tener en presente que toda la maquinaria, útiles, y productos tengan las mismas medidas de seguridad, si no fuera así se considerarían diferentes lugares de trabajo. (No es lo mismos una prensa preparada con doble mecanismo de marcha que una que no lo tiene).

El primer paso es una Descripción general de la empresa, y lo hacemos definiendo los lugares de trabajo.

La información mínima, documentada y con fecha i firma de la persona que realiza la definición. son:

. Datos identificativos de la empresa

. Tipo de evaluación (inicial, por cambios o por accidente)

. Definición del lugar de trabajo

. Determinar el riesgo potencial para la salud (según la codificación establecida a tal efecto)

. Determinar si en este lugar de trabajo hay personas con protección especial

(las zonas comunes como pasillos, lavabos, etc. se colocan como lugar de trabajo)

En segundo lugar hay que realizar una Evaluación de riesgos específicos de cada lugar de trabajo.

. Datos identificativos de la empresa

. Descripción del lugar de trabajo

. Numero de personas que ocupan este lugar de trabajo

. Identificación del riesgo del lugar de trabajo

+ Medimos la exposición y la comparamos con la normativa legal.

+ Si no existe normativa legal evaluamos el riesgo de una manera subjetiva, para la que se tendrá n consideración la probabilidad y la gravedad de ese riego. En función de esta probabilidad determinaremos si el riesgo es leve, moderado o grave.

probabilidad

Baja Media Alta

Baja Muy leve Leve Moderada .

Severidad Media Leve Moderada Grave .

Alta Moderada Grave Muy grave .

- Métodos de evaluación mas clásicos, que generalmente serán la base de los métodos futuros.

. Métodos de aquellos riesgos que no tienen normativa, no están sometidos a legislación.

+ ANACT

Desarrollado por el Centro de Mejoras del Trabajo Francés.

Permite evaluar los potenciales riesgos a través de una serie de cuestiones, que pueden ser desde muy generales a muy concretas del lugar de trabajo.

El desarrollo se centraba en la descripción de las exigencias del lugar de trabajo (contenido del trabajo, equipos, organización y espacio)

Se basa en una descripción de la relación entre el hombre y la maquina. Se basaba en que el trabajador es el mayor experto para valorar sus condiciones de trabajo.

1.- Análisis global de la empresa

Hacer el esquema de lo que es el organigrama de la empresa en función del trabajo de la organización, poniendo como final a los sectores del trabajo.

Se recogen datos generales, datos cuantitativos, que nos pueden servir de orientación, estos datos dan una serie de indicadores, que son (Indice de Rotación del personal, El ausentismo, la existencia de conflictos), y nos indican la posibilidad de conflictos o riesgos en el futuro.

También se recogen datos muy generales (edad, sexo, ...)

2.- Encuesta por los diferentes lugares de trabajo

Es una encuesta abierta, donde se contemplan 9 paramentos, que se valoran en cada lugar de trabajo.

. Contenido del Trabajo

Tipo de material que se utiliza, las herramientas adecuadas, valoración de la distribución del trabajo, valorar si hay viabilidad del trabajo.

También dentro del contenido hay que preguntar sobre la utilidad del trabajo y el prestigio del producto.

. Lugar de Trabajo

Hay que valorar el esfuerzo físico, de tipo dinámico y de tipo estático. Valorar el nivel de atención que requiere, así como recoger datos sobre la capacidad de iniciativa , la capacidad de incidir en la organización, el salario, la categoría dentro de la empresa y el tiempo que se ocupa cada lugar de trabajo.

. El entorno del producto

Hay que minorar la cantidad y calidad del trabajo así como condiciones de seguridad e higiene (luz, ruido, vibraciones, ...) y si existen espacios sociales (comunes), así como si existe la posibilidad de hacer pausas en la actividad.

. Distribución del Trabajo

Grado de definición de las funciones de cada una y el grado de conocimiento que tiene el trabajador de las mismas. La percepción que tiene de su capacidad. Si existe un equilibrio en la distribución del trabajo.

. Ejecución del Trabajo.

Grado de información del trabajador, la claridad de la consigna del trabajo, preparación del material, frecuencia de hechos que perturban el trabajo.

. Evaluación y promoción del personal

Si la empresa tiene un plan de evaluación y promoción, que métodos utiliza, la actitud de la empresa frente a la formación continua y en cuanto a gestión de personal.

. Relaciones Sociales

La coincidencia de intereses entre el trabajador y la empresa (la identificación del trabajador con los objetivos de la empresa). En general el conocimiento de esos objetivos. Libertad de expresión y si la empresa tiene un sistema de estimulo-sanción.

. Los individuos y el grupo

Política de empresa (participación del trabajador en la decisión). La integración del personal en la organización del trabajo, se da importancia al grupo.

. Estilo del mercado

La capacidad que tiene de integrar los diferentes grupos y de resolver los conflictos funcionales que puedan existir.

Los Riesgos clásicos los encontramos en el punto 1 y 2, y en el entorno.

Cada punto se valora de 0 a 3 para cada puesto de trabajo 0 => sin importancia, 3 => aspecto muy importante.

Finalmente se reúnen un grupo de expertos que marcan una línea de actuación a seguir. Elaboran un listado de Riesgos por prioridades de corrección.

+ Laboratorio de Economía de Trabajo (LEST)

Se elaboro para analizar lugares de trabajo donde la estructura es uniforme, está encaminado a ciertos lugares de trabajo como cadenas de producción.

Es un cuestionario que evalúa mas el esfuerzo físico y postular. Es muy similar al otro, ja que consta de un cuestionario con diferentes bloques, que es un cuestionario abierto y va orientándote con preguntas.

+ (Cuestionarios de los Sindicatos Italianos)

Cada vez se usan mas ese método que se base en encuestas cerradas. Ellos le llaman "CHECL LIST". Para cada riesgo se desarrolla un cuestionario cerrado, de forma que el evaluador se limita a recoger las respuestas a esas preguntas. Esta encuesta de una puntuación de gravedad de ese riesgo en el lugar de trabajo.

En todos los métodos, hay que dar para cada riesgo una ponderación del riesgo que supone para cada trabajador. El método FAIN se basa en 3 factores: Las consecuencias de la condición de trabajo en el hombre (possibles accidentes o enfermedades) (si puede concluir con la muerte es 100, si solo puede concluir en un simple golpe es 1), Tiempo de exposición al factor de riesgo (se puntea de 0,5 (ocasional) a 10 (continua)), Probabilidad de que se produzca daño en la salud (de 0,1 a 10).

Se aconseja que la ponderación la realicen como mínimo 3 evaluadores para consensuar opiniones, ja que son factores subjetivos de evaluación.

Se determina el "Grado de Peligrosidad", que se obtienen multiplicando los valores de los 3 factores. Se elabora una lista de mayor a menor.

Si un riesgo tienen una evaluación superior a 270 se considera muy importante (hay que parar la actividad y corregir ese riesgo), si la evaluación es entre 90 y 200 es una situación urgente, a corregir lo antes posible, entre 18 y 85 hay que eliminar el riesgo, sin urgencia, a menos de 18 se recomienda arreglarlo, principalmente por cuestiones de confort.

. Si existe una legislación, en principio no es necesario hacer evaluación de riesgo, solo hay que cumplir con lo que mande la ley.

. Los riesgos de tipo químico, que no tienen una legislación que les regule, si tienen recomendaciones de sociedades nacionales o internacionales para su seguridad

Las diferentes formas que se pueden utilizar para medir el riesgo de los productos químicos son: (de mejor a peor)

+ Obtención de muestras de los trabajadores

+ Mediante mosteo ambiental

- Puntualmente, con mostradores portátiles

- Continuo, con mostradores fijos.

+ Que un experto evalúe el lugar de trabajo, y considere si el lugar de trabajo es de riesgo o no.

Es necesario en exposiciones de este tipo recoger dentro de la historia laboral de cada individuo, el tiempo de exposición, si ha sido una exposición puntual o constante, así como también hay que tener en cuenta las condiciones de trabajo anteriores y las mejoras que se realizaron. Estas condiciones se pueden hallar con métodos experimentales (simulando esas condiciones), o a través de encuestas con las personas afectadas, junto con la literatura existente.

LA MEDICINA PREVENTIVA

La malnutrición puede ser tant por poca nutricion como por demasiada nutrición (obesidad), por intolerancia a algunos alimentos, por alergia a lgunos alimentos.

La nutrición tambien se puede utilizar para tratamientos de enfermedades, como ayuda a transtornos de enfermedades mas abanzadas, y también para prevenir enfermedades.

- Recomendaciones nuticionales

(FOTOCOPIAS)

- Programas de prevecnión a nivel de la salud laboral

(SEGUNDO GRUPO DE FOTOCOPIAS)

___________________________________________________________________________________

ECOLOGIA

Biotip es l'espai geogràfic on pot haver-hi un ésser viu

Població cadascuna de les espècies vives

Ninxo es l'espai que ocupa cada espècie dins d'un Biotip

Biocenesis es l'equilibri entre les espècies que conviuen en un Biotip

Ecosistema es l'equilibri entre el Biotip i la Biocenesis.

Quan en l'ecosistema si fica l'home es converteix en un antropoosistema, excepte els indis de l'amasonia i els pigmeus d'Austràlia, ja que el destrueix.

L'antropoosistema es caracteritza perquè te poques espècies, no es autosuficient, es una dinàmica que no va lligada als canvis climàtics, la metabolització es aquests sistema es incompleta, es malgasta energia, el creixement es pràcticament il·limitat, i finalment es poden autodestruir i ataca a l'ecosistema.

Microbis (son agents infecciosos)

La majoria son unicel·lular, i alguns no arriben a poder-s'hi considerar (virus), o inclòs poden ser menys que virus (prions).

tots aquests éssers son universals, i son obicus, i això vol dir que tenen una gran capacitat per adaptar-se. Poden viure en la superfície externa o interna (bodells), o no ho poden fer mai es en l'interior, i ho fan de tres maneres diferents.

- Gèrmens o microbis comensals (els hi donen menjar, i no en trèiem res)

- Gèrmens o microbis simbions (els hi donem aliments i protecció, i ells ens ajuden a digerir, o a fer vitamines, per exemple)

- Germans o microbis patogens (ens poden produir malalties i la mart)

Quan un microbi surt del seu Ninxo es un suïcidi. Generalment moren, per concurrència o perquè el Ninxo nou no es bo per ells. Encara que a vegades aconsegueixen adaptar-se.

Aquests hostes nous, poden o no produir malaltia, son microbis que estan en procés d'adaptació. Per a que es produeixi una malaltia es molt important el canvi de Ninxo i el canvi d'hoste.

Per a que es produeixi una infecció es imprescindible

- Que hi hagi una font d'infecció

- Que hi hagi un mecanisme de transmissió

- Que hi hagi una població receptora.

A aquests tres factors se'ls anomena cadena epidemiologica.

- Les font d'infecció son de tres tipus

. Tel·lúrica (es el terra i les aigües) tant si estan allí com si es multipliquen allí (tètanus)

. Humana (els malalts, els portadors)

. Animal ( " " " )

- El mecanisme de transmissió es de 2 grups típics

. Directe (en funció de l'espai i el temps (pot espai i poc temps))

+ Contagi de l'epidermis (donar la ma)

+ Contagi de les mucoses

+ Contagi per l'aire

+ Contagi per fomits (éssers inanimats) (veure del mateix got)

. Indirecte (hi ha mes espai i mes temps)

+ Ho pot ser per l'aire

+ Ho pot ser per fomits

+ Ho pot ser per les aigües i els aliments

La legionelosis (malaltia molt recent)

Es dona en grans edificis (Hotels, Hospitals, Presons, ...), es un virus que es transmet per l'aire.

Aquesta malaltia afecta més a la gent gran que a la gent jove. De legioneles n'hi ha de diversos tipus, amb diferent grau de gravetat.

Aquest virus son resistents al clor i a les altes temperatures.

Una possible sol.lució es elevar la temperatura a 65 graus com a minim, durant 2 dies, i fer circular l'aigua per les tuberies durent 1/2 hora cada hora durent 12 hores, i juntament amb aixó, pujar a 2 mg/l. de clor durent 6 mesos.

Una sol.lució mes economica es dutzarse a raig de manguera, o desinfectar les pinyes de les dutxes (durant tres hores en lleixiu)

Bacil de Kock (Tuberculosis)

Es transmet per l'aire

Els casos han augmentat els ultims anys a causa de l'augment del la SIDA, a l'augment de la Inmigració, la disminución de les mesures de higiene (inmigrants), la indigencia, l'alcoholisme, el tabac, la drogadicció, les presons, i l'envelliment de la població.

Un altra grup de malalties es la Toxoinfecció alimenticia

Aquesta infecció por ser per diversos motius

. L'aliment es verinos de per si

. L'aliment no es verinos, pero el recipient intoxica a l'aliment.

. El tipus de tractament dels aliments (fumar els aliments, conservants i colorants artificials)

. Que els aliments portin nocrobis (triquinosos)

El quadre clinic son (vomits, diarres, dolor al ventre, febre (o no), transtorns nerviosos)

- Salmonelosis (gastroenteriques)

La font d'infecció es la salmonela, que está en les aus (gallines, anecs, coloms), i en els porcs y els rosegadors, així com dels seus derivats (llet,...).

El mecanisme de transmisió es pot fer per tots els aliments, (carns, ous, peixos, ostres, muscros i verdures)

Les verdures també poden portar els microvis si es reguen amb aigua infectada.

El periode d'incubació es d'entre 12 i 14 h.

Les Salmonelosis es curen soles, el que s'ha de fer es una diete adecuada i que vegui molta aigua.

Per evitar la multiplicació del microvi es mantenir l'aliment al menys a 4º C, mantenir la cadena de fred.

Un altre mesura es una bona cocció. Pels aliments crus, s'ha de fer una desinfecció posant 2 gotes de llexiu a l'aigua de rentar l'amanida.

Un altra toxoinfecció es la toxina produida per l'Esteleococ (microbi que tenim a la pell)

La font d'infecció es l'especia humana

Es una toxina termioresistent

Els sintomes d'aquesta intoxicació son:

Diarrees i bomits

No tenen estupor

No tenen febre

També es una malaltia que es cura sola

Per evitar la intoxicació cal evitar que l'aliment tingui l'estafilococ, cal tenir qn compte les mesures d'higiene:

Rentat de mans

Procurar que qui treballi no porti infeccions a les mans

Evitar la prosencia de mosques

Mantenir la cadena de fret (4º C)

Els Murits (rates i ratolins)

Es caracteritzen perque tenen la cua pelada, i no peluda con seria normal en un mamifer. També tenen la caracteristica que hi ha espai entre les pales frontals de les dentes i els caixals.

Hi ha 2 grups

- Rates grises (a més de 50 m. de l'home)

- Rates negres i ratolins (sempre amb l'home, a menys de 50 m.)

Son omnibors i porten malalties que poden transmetre a l'home:

- La peste (es una de les malalties lligades a les rates, es una puça)

- La triquinosis.

La peste es transmet per mija de essers vius (els vectors), que tenen la malaltia que transmeten. Els vectors poden ser de dos tipus:

- Ciclics (transmeten a un sol parasit)

- Propagatius (transmeten la malatia cada cop que piquen)

Les rates son molt proliferes, tene el sentit de l'oida molt desenvolupat, el sentit de l'olfacte molt desenvolupat, i tenen un elevat sentit del gust, i en canvi el sentit de la vista el tenen molt moc desenvolupat. Son molt lleugeres.

A part de l'inconvenient sanitari, s'hi ha de contemplar que també fan destroçes. Roseguen continuament i afecten molt als transformadors electrics.

En les cases els ratolins s'amaguen generalment al motor de les neveres o derrera del forn.

Les rates les descobrim a causa de defecacions (70 o 80 per dia) i per les serradures que son fruit del rosec constant.

Per eliminarles podem fer servir dos procediments

- Tecnica de resratització masiva (impedir que les rates tinguin acces al menjar i que pugin fer caus)

. Que no hi hagi mejar al seu avast

. Procurar que no tinguin aigua a l'abast

. Posar malla metalica de menys de 0,5 cm.

. (no poden rosegar ni el vidre ni el quitra)

. Posar plaques metaliques de 20 cm. a la part baixa de les portes

. Fer les tapes dels desaigues de materials que pesin

. Tenir el sistema de sifons

. Impedir que les branques dels arbres del carrer arribin al balco.

- Sistema actiu (matar a les rates i els ratolins)

(Taxics rapits)

. El primer pas es caçar rates vives en un parany per saber quins parasits tenen, quines malalties tenen i determinar quin menjar els agrada mes.

. Es coloquen eels paranys a la nit amb el mejar ue mes els agradi amb un vari rapid, cosa qu fa que la rata mori rapidament en el cau. Dins del verins rapids hi ha el Fosfor blanc, que barrejat amb cansalada els agrada molt. Un altra es l'Escilo Roja te les ventatges de que en l'home nomes provoca vomits i al matar la rato provoca que no es descomposi (momifica).

. S'ha de Contar el núm. de rates que es moren i despres incinerarles.

(Toxics lents)

. S'utilitzen productes quimics (Dicomuros) que impedeixen la coagulació de la sant i fa que les venes i les arteries siguin mes permeables.

. S'ha de repartir en petites dosis durent 4 dies.

. Els ratolins poden fer-se resistents als dicomurals.

. Un altre proces que es pot fer en llocs tencats i sense cap esser viu (vaixells) es posar-hi gas cianidric.

PREVENCION DE RIESGOS DEL TRABAJO