Preoperatorio

Cirugía. Examen clínico. Auscultación

  • Enviado por: Emilsen Gatti
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 4 páginas
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Cirugía I

Preoperatorio: Estudio que es e realiza el enfermo previo a la intervención quirúrgica.

Primer factor: Factor de riesgo.

Segundo factor: Determinación del riesgo quirúrgico.

Tercer factor: Determinar valores químicos.

Factor de riesgo: es toda enfermedad sistemica que pueda condicionar la aparición de complicaciones.

Determinar el riesgo quirúrgico: es determinara el grado de morbimortalidad.

Preoperatorio

Mediato: planificado, historia clínica, exámenes, biopsias, diagnostico por imagen etc.

Inmediato: horas antes de la cirugía, preparación para la intervención, medicación pre anestesica (mediata, horas antes e inmediata, minutos antes).

Urgencia: estudios básicos, sangre, grupo y factor electrocardiograma, radiografía de tórax.

Historia clínica: comprobación escrita del preoperatorio.

  • Datos personales

  • Antecedentes familliares

  • Antecedentes personales

  • Estado actual

  • Diagnostico

  • Pronostico y tratamiento.

Antecedentes personales

  • Ultima consulta médica

  • Medicación

  • Internaciones

  • Enfermedades

  • Alergias

  • Problemas dentales

  • Mujeres (embarazo)

Examen clínico intra y extra oral.

Palpación

Auscultación

Movimientos mandibulares

Diagnostico por imágenes

  • Radiografías panorámicas

  • Radiografías periapicales

  • Cefalometrias

  • Perfilogramas

  • Fotografías

  • Calcos

  • TAC-RNM

Estudios de modelos

  • Estudios de oclusión

  • Cirugía del modelo

  • Analizar cambios

  • Aparatologia de contención

Examen de sangre y orina.

Embarazo

  • Radiación

  • Medicamentos

  • Anestesia

  • Exodoncia

Geriátricos

  • Enfermedades

  • Retardo de la cicatrización

  • Infecciones

  • Antibióticos

  • Anestesia

Diabetes

  • Afecciones cardiovasculares

  • Retardo de la cicatrización

  • Infecciones

  • Requerimiento de insulina

  • Insuficiencia suprarrenal

  • Presión arterial

  • Administración de corticoides

Hipertiroidismo

  • Hipertensión arterial

  • Fibrilación articular

  • Agranulocitosis

  • Trombocitopenia

  • No administrar vasoconstrictores

Hipotiroidismo

  • Riesgo relativo

  • Hipotensión

  • Arteriosclerosis

  • Insuficiencia cardiaca congestiva

  • Lengua grande

  • Alta sensibilidad a sedantes

Inmunodeprimidos

  • Drogas inmunosupresoras

  • Mayor riesgo de infección

  • Realizar interconsulta

  • Posponer lo electivo

  • Profilaxis antibiótica

Hepatopatias

  • Coagulopatias

  • Cirrosis

  • Hepatitis

  • Alcoholismo

  • Antibióticos

Afecciones respiratorias

  • Bronquiectasias

  • Enfisema

  • Asma

Pacientes con mayor riesgo cardiovascular

  • Mayor de 70 años

  • Infarto

  • Angina de pecho

  • Estenosis aórtica

  • Alteraciones del ritmo cardiaco

  • Hipertensión arterial

  • Insuficiencia renal

  • Medicación antihipertensiva

  • Agrandamiento cardiaco

Enfermos con riesgo de contraer endocarditis bacteriana

  • Endocarditis previa

  • Valvulopatias proteticas

  • Valvulopatias

  • Enfermedad cardiaca sifilitica

  • Defectos del tabique articular

  • Defectos del tabique ventricular

  • Defectos cardiacos no valvulares

  • Marcapasos

Prevención de la endocaditis

  • Administración de antibióticos

  • Intervalos de 14 días entre sesiones

  • Enjuagatorios (flúor y clorhexidine)

  • Evitar procedimientos que causan hemorragia

Administración de antibióticos profilácticos

  • Fiebre reumática

  • Endocarditis bacteriana

  • Valvulopatias

  • Válvulas cardiacas artificiales

  • Marcapasos

  • Diálisis renal

  • Reemplazos articulares

Discrasias sanguíneas

  • Anemia

  • Policitemia

  • Leucemia

  • Hemofilia

  • Agranulocitosis

  • Trombocitopenia

Hemofilia

  • Interconsulta

  • Internación

  • Tipo de hemofilia

  • Premedicación

  • Férulas

  • Anestesia

  • Exodoncia traumática

  • Dieta postoperatoria