Planificación Sanitaria

Medicina. Problema inicial. Análisis. Difteria. Priorización. Amigdalas. Diagnostico. Tratamiento. Ejecución

  • Enviado por: La Rubi
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 5 páginas
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PLANIFICACIÓN SANITARIA

  • Análisis de la situación

  • Se da el caso de un brote de Difteria en la localidad noruega de Drammen, a 40 minutos de Oslo. El número de habitantes de esta población asciende a 1000 hab. De los cuales:

      • 50 habitantes menores de 10 años

      • 150 habitantes entre 10 y 20 años

      • 400habitantes entre 20 y 45 años

      • 300habitantes entre 45 y 60 años

      • 100 habitantes de más de 60 años

    Hay que señalar que en esta población no se ha implantado aún la ley que obliga a la vacunación antidiftérica , debido al número nulo de casos que han tenido de esta enfermedad.

        • Se trata de una población que carece de hospital pues dependen del hospital de la capital del país.

        • En invierno es frecuente que queden aislados debido a las fuertes nevadas, por esto, disponen de grandes reservas de sal, aunque carecen de maquinas quita nieves adecuadas.

        • Carecen de instalaciones sanitarias de atención primaria.

        • Para contrarrestar, hay un médico en el pueblo que tiene una pequeña consulta dedicada para los habitantes de la localidad.

        • El pueblo no suele tener problemas de contaminación ambiental y es una localidad cuidada y limpia.

        • A pesar de ser un pueblo cercano a la capital, tienen problemas de abastecimiento de agua potable, por ello suelen comprar agua embotellada para el consumo.

        • En general no sufre de infecciones, en invierno, que suele sufrir epidemias de gripe, de una a tres veces al año.

        • Se planteó la posibilidad de construir un invernadero para poder consumir frutas frescas en invierno, como cítricos, ricos en vitamina C, para contrarrestar los frecuentes resfriados en la población.

    El brote de difteria se ha dado en una escuela de secundaria, y ya se ha extendido a 25 casos, todos ellos presentan angina diftérica. En cuanto a las características de la enfermedad:

      • se trata de un proceso toxicoinfeccioso que afecta principalmente a la garganta, produciendo en ella unas falsas membranas.

      • Cursa con fiebre alta

      • se pueden producir parálisis musculares, y accidentes como el colapso.

      • En niños pequeños puede conducir a la muerte por asfixia

  • Establecimiento de prioridades: priorización

  • La priorización se realiza mediante métodos cualitativos, como entrevistas con los líderes de la comunidad, y cuantitativos, como el método de Censes.

    Los problemas que sufre la localidad, y que requerirían de soluciones, son:

        • Carecen de hospital o de clínica ambulatorio

        • El actual brote de Difteria

        • No poseen maquinas quita nieves, muy adecuadas para los inviernos en Noruega.

        • Tienen mal abastecimiento de agua potable

        • Sufre de epidemias de gripe con relativa frecuencia

    Soluciones a los problemas :

        • Creación de un hospital en el pueblo, o en su defecto, de una clínica de asistencia primaria

        • Solventar el problema actual del brote de Difteria, y a continuación, proponer un plan de vacunación antidiftérica.

        • Adquisición de maquinas quita nieves

        • Creación de unas instalaciones de agua potable, al menos para vivienda y colegio.

        • Proponer un plan de vacunación antigripal.

        • Construcción del invernadero para frutas.

    Se dispone de un millón de euros para solucionar los problemas, así pues, se establece una ordenación de los problemas según su rentabilidad e importancia:

    1º El problema de la Difteria: curación de afectados y vacunación general.

    2º creación de las instalaciones de agua potable

    3º adquisición de las maquinas quita nieves

    4º Vacunación contra la gripe

    5º Creación de un hospital en el pueblo, o en su defecto, de una clínica de asistencia primaria

    6º construcción del invernadero

  • Fijar objetivos

  • Debido al escaso presupuesto del que disponemos, teniendo en cuenta los problemas señalados, hemos establecido como prioritarios y rentables los siguientes:

      • La erradicación de la Difteria, incluyendo el plan de vacunación(500.000E)

      • Las instalaciones de agua(400000E)

      • La compra de maquinas quita nieves, pues con ellas, las carreteras no quedarán cortadas, y las gente podrá ir a la capital en caso de necesidad.(100000E)

      • Actividades encauzadas a conseguir los objetivos fijados

      • 1º Para la eliminación de la Difteria y la elaboración del plan de vacunación:

          • El único tratamiento es la sueroterapia, inyectando la antitoxina . En el caso de los accidentes asfícticos se practica la traqueotomía o la intubación.

          • Se deben aislar a todos los enfermos hasta la desaparición de los microbios del organismo ,pues la enfermedad es altamente contagiosa.

          • Elaboración de un plan de vacunación para todo el pueblo, pues todos forman parte del grupo de riesgo.

        2º Para la creación de instalaciones de agua:

          • Creación de canales subterráneos para que encauzar el agua hacia todas las viviendas contratación de personal cualificado.

          • Construcción de filtros y depuradoras para los canales de agua.

        3º Compra de máquinas quita-nieves y contratación de personal de mantenimiento y manejo de las maquinas.

      • Establecimiento de recursos para la realización de actividades

      • Se requieren de recursos humanos , sociales y económicos.

        Necesidad de personal sanitario: médicos, ATS y auxiliares sanitarios.

        Se necesita habilitar unas instalaciones para aislar a los enfermos.

        Se debe aislar el virus para obtener la vacuna.

        Para ello son necesarias instalaciones herméticamente cerradas con el material y personal cualificado. Para ello se dan dos soluciones:

        a) creación de las instalaciones necesarios(muy caro)

      • Establecer un contacto con los servicios sanitarios y bacteriológicos de la ciudad de Oslo(capital) para que se encarguen de la elaboración de la vacuna.(viable)

      • A Continuación se pondría en marcha el plan de vacunación de la población de Drammen.

        Para la creación de los canales subterráneos son necesarios materiales adecuados, maquinaria y personal cualificado, como ingenieros de caminos, encargados de obras, obreros, etc...

        Para la compra de las maquinas quita-nieves, debería hacerse un estudio comparativo de mercado para ver las características de los diferentes tipos de maquinas(realizada pro el especialista), y a continuación, elegir las adecuadas. Además, se han de contratar personal de mantenimiento y manejo de la maquinaria.

      • Ejecución del plan...

      • Evaluación:

      • Se realiza una evaluación para comprobar los resultados, a través de los indicadores de salud.

        Se deben evaluar :

        a) La adecuación de la planificación a la solución del problema, es decir, las actividades y los recursos en este caso no ha habido problemas, pues la gente del pueblo ha colaborado y el incremento de sanitarios en la población ha acelerado el proceso de vacunación. Además, las autoridades sanitarias de Oslo han colaborado en la elaboración de la vacuna, así como en la planificación para construir un centro de salud en el pueblo.

        Las obras de canales se retrasaron cierto tiempo, pero una vez terminadas, se produjo un gran ahorro económico debido a que la gente dejo de comprar agua embotellada. Las maquinas quita nieves permiten el tránsito de vehículos por el pueblo, incluso en invierno.

        b) El impacto del programa. La planificación ha sido eficaz, se ha realizado con eficiencia y ha resultado muy efectiva, pues la Difteria ha sido erradicada, y los objetivos de salud pública planteados han sido cubiertos.

      • La evaluación económica

      • Tanto la relación coste/ beneficio como la relación coste / efecto se han valorado positivamente, pues el gasto previo realizado en obras y gasto en sanidad, se ha visto compensado con el incremento de tránsito de vehículos ( gracias a las maquinas quita nieves) en el pueblo, es decir , turismo. Además se han reducido los costes que el pueblo tenía en comprar agua embotellada, y , gracias a la vacuna antidiftérica, se han evitado sucesivos gastos en personal y material sanitario en dicha enfermedad.