Patología odontológica

Odontología. Patología oral y maxilofacial. Aspectos clínicos. Radiología. Papiloma. Quiste

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  • Idioma: castellano
  • País: México México
  • 14 páginas

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1 Aspectos clinicos del papiloma


  • Forma digitiforme, coliflor,

  • Base sesil o pedunculada

  • Asintomático

  • Exofitico.

  • Color como del epitelio

  • Consistencia firme

  • Tamano variable

  • Tiempo de evolucion :larga


  • 2 Dx diferencial del papiloma


    Verrugas vulgaris

    Fibroma

    Xantoma verrugiforme

    Condiloma auminado.

    Carcinoma condiloma

    3 Que es un hamartoma?

    Malformación de tipo tumor caracterizada por tejido histologico especifico . cualquier tumor de gran tamano pero en el stio que le corresponde lo contrario a un hamartoma es un caristoma,

    4 Ameloblastoma

    Amelo= esmalte

    Blastos= formación

    Oma= tumor

    5 Dx diferencial del ameloblastoma


  • Hamartoma odontogeno

  • Fibroma odontogeno periferico

  • Granuloma central de celulas gigantes

  • Displasia fibrosa monostotica

  • Mixoma odontogenico

  • querubismo

  • granuloma eosinofilico traumatico aneurismatico.


  • 6 Tx de un ameloblastoma


  • Hemimandibulectomia

  • Maxilectomia

  • Reseccion en bloque

  • Legrar la zona

  • Marsupializacion

  • Escisión quirurgica

  • Reconstrucción cuando llega en casos mas serveros


  • 7 Clasificacion de los ameloblastomas Histologica


    A. Folicular

    A. plexiforme

    A, acantomatoso

    A. granular

    A, uniquistico

    A.uniquistico plexiforme

    A, Celulas basales.


    8 Clasificacion de los ameloblastomas (clinica)

    Ameloblastoma mas comun : poliquistico . intraoseo, central (puede absorber raices) , se da en retencion de dientes.

    Ameloblastoma uniquistico : envuelve la corona del diente . se da en la mandibula y es menos agresivo.

    Ameloblastoma periferico o extraoseo (mas raro) : tejidos blandos de la encia , se ve como nodulos de la encia de 2mm a 3mm de diámetro.

    9 Describe el ameloblastoma Plexiforme

    Agresivo , parecida al ameloblastoma , ordenadas en masas irregulareso bandas de celulas interconectadas( forma de malla) cada una atada a una capa de celulas columnares.

    10 Describe el ameloblastoma folicular

    Islotes pequenos formados por celulas epiteliales cuboidales y núcleos polarizados y celulas semejantes a los ameloblastomas mas comun .

    11 Acantomatoso :

    Se ve como perlas o queratina , las celulas ocupan un lugar del reticulo, al centro se observa reticulo estrellado , sufren metaplasia escamosa con la formación de queratina en porcion central de islotes tumorales.

    12 ¿ Quiste?

    Cavidad patologica , revestida por epitelio con sustancia semiliquida o semisolida en el centro con cristales de colesterol . el centro del quiste se llama lumen.

    13 Dx diferencial del quiste primordial


    Ameloblastoma uniquistico

    Quiste residual

    Queratoquiste


    14 Quistes mas agresivos


    Quiste primordial

    Quiste odontogeno

    Queratoquiste.


    15 Tx para el quiste primordial.


  • Enucleacion

  • Reseccion en bloque

  • Hemimandibulectomia

  • Maxilectomia

  • Marsupializacion

  • Se raspa fondo de hueso curetaje o legrado

  • Todo depende del tamano


  • 16 Etiopatogenia del quiste dentigero

    Por la acumulación del liquido entre el epitelio reducido del esmalte y la corona

    Restos del epitelio reducido del esmalte, se asocia a ala corona de un diente permanente

    Relacionados a dientes no erupcionados

    17 Aspectos histologicos del folicular o dentigero.


  • Epitelio escaposo estratificado EEE.

  • Proyecciones demo epiteliales solo en infeccion

  • Se observan cuerpos hialinos o de rashtom

  • Eritrocitos

  • Cuerpos de russel

  • Núcleos polarizados con contenido amarillendo en ocasiones tenido con sangre.

  • Es laxo el tejido conectivo.


  • 18 Etiopatogenia del quiste periodontal


  • Traumatismo

  • Irritacion por toxinas

  • Inflamación

  • Degeneracion

  • Licuefacción

  • Absceso

  • Granuloma

  • Quiste.


  • 19 Quiste de la erupcion o hematoma de la erupcion

    Se origina de la lamina dental

    Alteración del epitelio reducido del esmalte cuando los dientes se acercan a la mucosa bucal

    Variante del quiste folicular.

    20 Aspectos histologicos del hematoma de la erupcion


  • Traslucido

  • Epitelio delgado

  • 1 cm de diámetro

  • solitario

  • se da en la dentición mixta de 6 a 12 anos

  • pero tmb en lactantes

  • inflación del area

  • puede contener liquido tisular o sangre

  • asintomático.


  • Perlas de epstein (reborde alveolar)

    Nodulos de bohn ( a los lados del rafe medio o en la union del paladas duro y blando )

    21 Síndrome de golz y gorlin


  • Aps Clinicos

  • Genero femenino

  • Afecciones oseas y hueso

  • Atrofia cutanea

  • Anomalias de las extremidades

  • Pigmentacion cutanea

  • Papilomas multiples

  • Fusion de vertebras cervicales.


  • 22 Describe el síndrome de gorlin y goltz

    Enfermedad hereditaria que se transmite como un rasgo autosomico dominante.

    Anomalias cutaneas


  • Carcinoma basocelular

  • Quiste y tumores benignos

  • Fosetas palmares

  • Queratosis palmar y plantar

  • Carcinosis Dermal


  • Oftamicas


  • Hipertelorismo

  • Distopia cantorum

  • Cegera congenita

  • Estrabismo interno .


  • Dentales y oseas


  • Queratoquiste odontogeno

  • Prognatismo mandibular

  • Costilla bifida

  • Anomalias vertebrales

  • Braquimetacarpalismo


  • Neurologicas


  • Retraso mental

  • Calcificacion dural

  • Agenesia del cuerpo calloso

  • Hidrocefalo congenito

  • Meduloblastomas


  • Sexuales


    Hipogonadismo

    Tumores en ovarios.

    23 Descripción Rx del ameloblastoma

    Zona radiolucida bien definida( unilocularo o multilocular ) adelgazamiento de hueso cortical, periferia de la lesion lisa, panal de abeja o con aspecto de burbujas de jabon y presencia de organos dentarios retenidos. Puede ver reabsorción de hueso y raices.

    Tratamientos para “

    24 Quiste periapical


  • Enucleacion

  • Curetaje periapicla

  • Extracción del organo dentario

  • Apicectomia con obturación retrograda

  • Endodoncia.


  • 25 Queratoquiste odontogeno


  • Enucleacion

  • Marsupializacion c/ canalización permanente.

  • Reseccion en bloque

  • Hemimandibulectomia . mas implante.

  • Resecion en bloque si es de gran tamano

  • Raspado curetaje

  • Vigilar al paciente durante 5 anos .


  • 26 Papiloma


  • Extirpación desde la base de la lesion y mas una pequeña cantidad de tejido sano

  • Podofilina [sustancias quimicas]

  • Electro cauterio


  • 27 Perlas de epstein y nodulos de bohn

    No hay tratamiento por que desaparecen al erupcionar los dientes.

    28 Granuloma periférico de celulas gigantes


  • Escisión quirurgica

  • Higiene posterior

  • Perfil hormonal

  • Es dendentados alisamiento de hueso antes de cerrar.


  • 29 Dx diferencial del granuloma de periferico de celulas gigantes

    Clínicamente


  • Granuloma piogeno

  • Epulis fibroso


  • Histológicamente


  • Fibroma osificante periferico

  • Hiperplasia fibrosa inflamatoria

  • Fibroma odontogeno periferico

  • Hemangioma cavernoso

  • Granuloma central de cel. Gigantes.


  • 30 Dx diferencial del granuloma central de celulas gigantes


  • Querubismo

  • Quiste primordial

  • Ameloblastoma

  • Hiperparotiroidismo

  • displasia fibrosa

  • fibroma odontogeno central

  • Granuloma periferico

  • Quiste oseo aneurismatico.

  • Queratoquiste.


  • 31 Dx diferencial de un granuloma periapical


  • Quiste periapical

  • Abceso periapical

  • Cementoblastoma en estadios tempranos

  • Cicatriz quirurgica a nivel apical


  • 32 Dx diferencial del fibroma irritativo


  • Mucocele

  • Neurofriboma

  • Tumor de de celulas gigantes

  • Lipoma


  • 33 Fibroma

    Origen mesodermico tumor de origen de tejido conectivo , es la neoplasia mas comundo de tejido blando.

    34 Aps histologicos del fibroma


  • EEE

  • Presencia de fibroblastos

  • Fibras de colagena

  • Proyecciones dermoepiteliales

  • Celulas plasmaticas

  • Tejido conectivo excesiva producción de colagena.


  • 35 Clasificacion de los hemangiomas


  • Capilar

  • Cavernoso

  • Metastatizante

  • Vino oporto o nevus venusus

  • Angioblastico hipertrofico

  • Racemoso

  • Telangiectasis hemorragica hereditaria

  • Difuso


  • 36 Aspectos clinicos de lipoma

    Sitio preferencial tejido subcutaneo del cuello. Lengua. Piso de la boca. Encia. Pliegues mucobucales o labiales. Es asintomático y tiene apariencia de una lesion aislada lobulada. Es de color amarillento y es relativamente suave a la palpacion.

    37 Dx diferencial del odontoma


  • Osteoma

  • Odontoma ameloblastico

  • Fibroadantoma ameloblastico


  • 38 Aps clinicos del fibroma ameloblastico


  • Poco frecuente

  • Mixto

  • Tumor odontogenico

  • Neoplasia relativamente poco frecuente de origen odontogeno

  • Etiologia idiopatica

  • Parecido al ameloblastoma

  • Asociado a un diente no erupcionado.


  • 39 ¿ Nexo comun de los canceres?

    Irritacion

    40 ¿Carcinoma epidermoide desde el punto de vista tamano y crecimiento se divide en?


  • Verrugoso

  • Ulcerativo

  • Exofiticos

  • Hiperplasicos


  • 41 ¿Factores predisponentes del cancer?


  • Alcoholismo

  • Sífilis

  • Deficiencias nutricionales

  • Traumatismo

  • Tabaquismo

  • Exposición a la luz solar

  • Infecciones virales


  • 42 Descripción clinica del granuloma periferico de celulas gingantes

    Etiologia traumatismo

    Fractores irritacion por una prótesis

    Infeccion


  • SAp encia y proceso alveolar en region de premolares inferiores

  • Base sesil o pedunculado

  • De .5 q 1.5 cm hasta 2 cm

  • Color rojo obscura o rojo purpura

  • Por lo regular paciendes desdentados

  • Hinchazon vascular

  • Ovoide

  • Cubre el reborde alveolar

  • Ulceración

  • Afecta encia libre y adherida

  • Asintomático

  • Consistencia variable


  • 43 Descripción clinica del granuloma central de celulas gigantes


  • Ni nos y adultos jóvenes

  • Expansion de corticales

  • Entre las edades de 10 a 30 anos o en la segunda decada de vida

  • Preferencia por el genero femenino pero puede ser ambos

  • En la parte anterior de la mandibula y/o mandibula

  • Reabsorción osea

  • Movilidad dentaria

  • Tramano variable

  • Asintomático pero si se infecta puede provocar incomodidad.

  • Ocasiona deformidad hay convexidad debido al aumento de volumen

  • Puede producir parestesia

  • Reabsorción de apices a nivel de molares


  • 44 Aspectos Rx del granuloma Central de celulas gigantes

    Area radiolucida con bordes relativamentes lisos o asperos, algunas veces presenta trabeculado mal definido, se observa desplazamiento del organo dentario reabsorción radicular.

    45 Dx diferencial del piogeno


  • Tumor del embarazo

  • Fibroma osificante

  • Granuloma periferico de celulas gigantes

  • Hemangioma capilar


  • 46 Tx para el gravidico

    Escisión quirirjica

    Control de pdb

    Control hormonal

    47 Descripción Rx ameloblastoma


  • Imagen radiolucida

  • Multilocular o unilocular

  • Con aspecto de burbujas o panal de abeja

  • Reabsorción de hueso y raices

  • 3ros molares retenidos

  • presencia de dientes retenidos


  • 48 que es un hemangioma

    es un tumor de vasos sanguineos de etiologia congenita

    49 etiologia de los odontomas

    se refiere a un tumor de origen odontogeno las celulas epiteliales y mesenquimatosas muestran diferenciación completa con resultado de que los ameloblastos y odontoblastos forman esmalte y dentina . se dice que representa una lesion hamartomatosa etiologia es desconocida se sugiere trauma loca o infeccion, hererditaria gen mutante restos de la lamina dental y restos de malassez

    50 Describir las caracteristicas histopatologicas del quiste nasopalatino

    EEE

    Celulas inflatorias

    Epitelio respiratorio

    51 Descripción Radiologica del quiste nasopalatino

    Forma de corazon por la interposición de la espina nasal anterior

    Zona radiolucida

    52 Diferencias entre el piogeno y el gravidico


    Piogeno

  • Encia adherida

  • Ambos generos

  • Edad en ninos y adultos

  • No involucionan

  • Se observa en otras partes del cuerpo

  • Sangra mas a la exploracion

  • Gravidico

  • Encia libre

  • Boca

  • Mujeres

  • Edad reproductiva

  • Tiende a desaparecer después de dar a luz

  • Posible que sangre menos a la exploracion


  • 53 Clasificacion de los odontomas

    Complejo dentina esmalte internamente desordenasdo por lo regular en la region posterior

    Compuesto orden que un diente en condiciones normales. Esmalte, dentina. Y puede existir pulpa , cemento no ligamento

    Compuestos complejos : tejidos dentales calcificados masa irregular que no guarda similitud morfologica

    Mixtos compuestos similitus anatomia superficial con dientes normales

    Amelobastico compuesto

    Compuesto en el segementoanterio del maxilar

    Complejo en ares posteriores.

    54 Aspectos clinicos del hemangioma


  • mayor parte presente en el momento del nacimiento

  • tiene una foma plana o elevada

  • tamano de 1.mm hasta 10 cm

  • consistencia irregular

  • color intenso rojo o rojo azuloso

  • rara ves bien circunscrito

  • crecipitacion a la palpacion

  • tortuoso si se pone isquemico al presionar y al retirarse se vuelve a llenar de sangre

  • SAP mucosa bucal preferentemente labios carrillos por ser altamente vascularizados. Lengua y paladar

  • Ambos generos

  • Con frecuencia el tumor es traumatizado sufre ulceración e infeccion secundaria

  • Edad infancia juventud senetud

  • Tiempo de evolucion corto

  • Por lo general no involuciona

  • Duele si se infecta

  • Origen trauma, congenito. Desconocido. Genetico hereditario


  • 55 Dx diferencial del lipoma


    Hibernoma

    Fibrolipoma

    Tumor de celulas granulares

    Neurofibroma


    56 Aps Histologicos del lipoma


  • Celulas adiposas con un numero variable de b andas de colageno cursan a traves de la lesion y soportan pequenos vasos sanguineos ocasionales

  • Epitelio delgado

  • Vasos sanguineos superficiales

  • Morfológicamente igual adiposito pero con diferente metabolismo

  • Citoplasma claro

  • Adiposito puede o no tener capsula

  • Cuando este tejido conectivo fibroso forma una parte muy importante del tumor fibrolipoma

  • Celulas adiposas adultas con septas de tejido conectivo ocasional a traves de la lesion


  • 57 La Enfermedad rendí osler weber o telangiectasia hemorragica hereditaria

    Enfermedad congenita hereditaria trasmitida por un gen dominante

    Son lesiones cutaneas son mas comunes en cara , cuello, pecho

    Lesion de la mucosa bucal areas mas afectadas: labios encia mucosa bucal y paladar piso de boca y lengua .

    58 Aspectos radiologicos de un hemangioma central

    Panal de abeja veces con astillas que rodean en la periferia esparcidas y forman una apariencia atestada.

    59 Dx diferencial del hemangioma central


  • Granuloma piogeno

  • Granuloma gravidico

  • Granuloma periferico de celulas gigantes

  • Aneurisma artriovenoso


  • .

    60 Dx diferncial del odontoma


  • Fibroma ameloblastico

  • Tumor odontogenico adenomatoide

  • Adontoameloblastoma

  • Quiste odontogenico calcificantes o tumor de gorlig

  • Displasia cementaria

  • Esclerosis focal.


  • 61 Enfermedad de sturge weber

    Enfermedad congenita poco comun

    Combinación de un angioma venoso de las leptomeninges con lesiones angiomatosas ipsilaterales de la caray algunas veces del craneo de los maxilares de losmaxilares de los tejidos blandos bucales. Manifestaciones cutaneas nevos desde el momento del nacimiento

    Afección ocular glaucoma exolftalmos angioma del corion ,

    Manifestaciones neurologicas

    Presencia de calcificaciones

    Replegables intracraneales

    Trastornos convulsivos

    Hemiplejia espasmodica con o sin retraso mental

    Hemangioma leptomeningeo.

    62 Aspectos radiograficos del glóbulo maxilar o premaxila- maxilar

    Forma de pera invertida entre las raices de los incisivos laterales y canino causando a veces divergencia de raices.

    Otros nombres :


    63 Ameloblastoma

    Adamantinoma

    Adamantoblastoma

    Quiste multilocular

    64 Síndrome de gorling goltz

    Síndrome de quiste maxilar nevo de celulas basales y costilla bifida.

    65 Quiste periodontal

    Q. periapical

    Q. radicular

    Q, final radicular dental

    66 Quiste de la erupcion

    Hematoma de la erupcion .

    Quiste de la lamina dental del recien nacido

    67 Quiste piogeno

    Granuloma piogenicom

    Telangiectasico

    68 Quiste gorlin

    Tumor quistito queratinizante

    Quiste odontogeno calcificante

    Quiste odontogeno queratinizante.

    69 Quiste maxilar anterior medio

    Quiste conducto nasopalatino

    Quiste del canal incisivo

    70 Quiste glóbulo maxilar

    Quiste premaxila- maxilar

    71 Quiste nasoalveolar

    Quiste nasiolabial

    Quiste klestadt

    72 Fibromatosis gingival

    Fibromatosis gingival hereditaria

    Hiperplasia gingival fibrosa ( fármacos )

    Fibromatosis gingival ( ideopatica)

    Macrogingivalia congenita.

    Elefantisis gingival

    73 Fibroma irritativo

    Hiperplasia fibrosa local

    Fibroma traumatico

    74 Granuloma periferico de celulas gigantes

    Granuloma reparativo de celulas gigantes,

    Tuimor periferico de celulas gigantes.

    Epulis de celulas gigantes

    Osteoclastoma

    75 Granuloma central de celulas gigantes

    Tumor de hueso de celulas gigantes,

    Displasia fibrosa

    osteoclastoma

    tumor verdadero de celulas gigantes.

    76 Carcinoma basocelular

    Carcinoma de celulas basales

    Ulcera de roedor

    Epitelioma de celulas basales

    77 Carcinoma epidermoide

    Carcinoma de celulas escamosas

    Carcinoma del estrato malphigi

    Carcinoma espinocelular.

    78 Carcinoma mucoepidermoide

    Oncocitoma


    79 Fibromatosis gingival [etiologia]

    Medicamentos : los cristales de sal no se pueden metabolizar en el higado y empiezan a viajar por el sistema sanguineo quedan atrapadas ahi el sistema inmune empieza a encerrarlo en fibras de colagena y asi empiezan a crecer las encias por tejido fibroso los medicamentos que causan eso son las fenitoinas

    Ciclosporinas

    Bloqueadores de canales de calcio.

    Ideopatica

    Genetica: es el mas comun y es ocasionado x un gen autosomico dominante.

    Tx de la fibroma gingival

    Gingivectomia y gingivoplastia.

    80 Aspectos Rx del quiste maxilar anterior medio

    Area radiolucida redondeada ovoide o de forma de corazon por lo regular bilateralmente simetrica y bien delineada se encuentra por lo regular entre las raices de los incisivos centrales en la linea media puede causar divergencia o reabsorción de raices.

    81 Aspectos Rx del quiste palatino medio

    Area radiolucida bien circunscrita opuesta a la region de premolares y molares.

    82 Dx diferencial del glóbulo maxilar


  • Granuloma periapical

  • Quiste periodontal apical

  • Queratoquiste odontogeno

  • Granuloma central de celulas gigantes

  • Quiste odontogeno calcificante

  • Mixoma odontogena


  • 83 Dx diferncial del quiste epidermoide y dermoide


  • Ranula

  • Quiste del conducto tirogloso

  • Quiste branquial hendido

  • Infeccion aguda o celulitis del piso de boca

  • Infecciones de las grandulas submaxilar y sublingual.


  • 84 Aspectos histologicos del papiloma


  • Exofitico , digitiforme con proyecciones largas

  • Las proyecciones estan formadas por EEE

  • Hiperqueratosis

  • Y paraqueratosis

  • Celulas inflamatorias linfocitos y plasmocitos

  • Estroma que sostiene a la celula y a sus productos , sustancia fundamental


  • 85 Aspectos clinicos de los ameloblastoma


  • Asintomático

  • Tamanano variable

  • Su tiempo de evolucion de 5 a 8 anos

  • Consistencia solida con supuracion y contenido gelatinoso

  • Preferecia por el genero masculino

  • La mucosa que cubre la masa tumoral puede llegar a ulcerarse si existe irritacion

  • Causa desplazamiento de corticales

  • Desplazamiento de dientes . movilidad dentaria

  • Parestesia

  • Deformación de la cara

  • Muy agresivo

  • Raza negra.


  • 86 Aspectos Rx del ameloblastoma


  • Imagen radiolucida

  • Multilocular o unilocular

  • Con aspecto de burbujas de jabon o panal de abeja

  • Reabsorción de hueso y raices

  • Por la region de terceros molares por lo regular retenidos

  • Tiene septas , tabique de separacion en los multiloculares,


  • 87 Complicaciones de un ameloblastoma

    Debilita el hueso por lo mismo puede llegar a fracturarse y el 2% de los ameloblastomas se vuelven malignos . llegan a vasos linfaticos y pulmones.

    88 Aspectos clinicos del quiste primordial


  • Agresivo

  • Su tamaño varia puede abarcar media mandíbula

  • Asintomacito sin infección

  • Preferencia por el género masculino

  • Sitio preferencial región de los terceros molares y mandíbula

  • Puede presentar infección

  • Puede causar deformidad facial

  • Desplazamiento de corticales

  • Recidivan

  • Puede malignizarse

  • Puede a ver parestesia del labio inferior,

  • Consistencia blanda como la cáscara del huevo.


  • 89 Aspectos Rx del primordial


  • Lesion radiolucida

  • Unilocular o multilocular

  • Bien circunscrita de forma ovoide o redonda con borde esclerotico

  • Se observa por debajo de las raices o desplazandolas .


  • 90 Aspectos histologicos del queratoquiste odontogeno


  • Focos paraqueratinizados

  • Capa basal de celulas polarizadas

  • Con frecuencia se presentan islotes

  • Colesterol

  • Presencia de queratina

  • Liquido amarillo viscoso

  • 6 a 10 capas de grosor a manera de celdas

  • celulas inflamatorias .

  • epitelio escamoso estratificado


  • 91 aspectos Rx del queratoquiste odontogeno

    unilocular o multilocular una zona radiolucida mal definina debido a la presencia de queratina con bordes escleroticos bien delimitado . divergencias de raices de los dientes vecinos