Patología médica

Fisioterapia. Anatomía. Enfermedades. Virus. Diagnóstico

  • Enviado por: Luis Cano
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 12 páginas
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1. La inspiración nasal condiciona:

1. Calentamiento del aire

2. El filtrado del aire

3. La humidificación del aire

4. Las tres primeras respuestas son ciertas

2. El lóbulo superior derecho está formado por los segmentos:

1. Apical y anterior

2. Apical, anterior y posterior

3. Lateral y medial

4. Basal medial y lateral

3. El lóbulo medio está formado por los segmentos:

1. Apical o del Nelson y basal medial

2. Basal anterior y basal posterior

3. Lateral y medial o anterior

4. Apicoposterior y anterior

4. El test de Allen debe realizarse antes de:

1. Llevar a cabo una espirometría

2. Hacer una punción extractora en la arteria radial

3. Tomar la tensión arterial

4. Hacer una punción extractora en la arteria braquial

5. El los sujetos normales, la PaO2 depender :

1. De la edad

2. De la altitud en que viven

3. Las dos respuestas anteriores son v lidas

4. Ninguna de las dos respuestas primeras es v lida

6. Como causa de hipocapnia, podemos citar:

1. Problemas metabólicos que exigen compensación

2. Hiperventilación en histéricos

3. Simuladores de disnea

4. Las tres respuestas son v lidas

7. Como consecuencias de la hipocapnia, podemos citar:

1. Vasoconstricción cerebral

2. Manifestaciones nerviosas (parestesias, tetania)

3. Las dos primeras respuestas son v lidas

4. Ninguna de las dos primeras respuestas es v lida

8. La concentración parcial de oxígeno en el aire ambiental a nivel del mar es de:

1. 24%

2. 27%

3. 21%

4. 14%

9. Según Rossier la insuficiencia respiratoria parcial es:

1. La hipoxemia que aparece sólo durante el ejercicio muscular

2. La hipercapnia en reposo

3. La hipoxemia en reposo

4. La hipoxemia con hipercapnia en reposo

10. Al percutir sobre una condensación pulmonar obtendremos un sonido:

1. Mate

2. Claro

3. Timpánico

4. Ninguna respuesta es correcta

11. La A.T.S. define la bronquitis crónica como:

1. Existencia de tos y expectoración durante un mínimo de tres meses al año por lo menos de dos años seguidos

2. Existencia de tos y expectoración durante tres meses seguidos

3. Existencia de tos y expectoración durante cuatro meses seguidos

4. Todas las respuestas son incorrectas

12. Se admite que la teofilinemia óptima se encuentra entre:

1. 5-6 g/ml

2. 25-30 g/ml

3. 22-25 g/ml

4. 10-20 g/ml

13. Se define como ortopnea la aparición de disnea:

1. En bipedestación

2. Durante el ejercicio intenso

3. Durante el ejercicio ligero

4. En decúbito supino

14. Durante un broncoespasmo de mediana intensidad en un enfermo sin otra afectación, es probable auscultar:

1. Sibilancias

2. Crepitantes

3. Las dos respuestas son correctas

4. Ninguna de las dos primeras respuestas es correcta

15. En la neumonías existe:

1. Alteraciones de la relación ventilación/percusión

2. Disminución de la distensibilidad (compliance)

3. Las dos primeras respuestas son v lidas

4. Ninguna de las dos primeras respuestas es v lida

16. En la neumonía Neumocóccica del joven es frecuenta encontrar:

1. Fiebre alta

2. Tos productiva

3. Dolor pleurótico

4. Las tres respuestas anteriores son v lidas

17. Se acepta en general que en el derrame pleural la exploración física se hace positiva cuando existen:

1. 100 ml de líquido

2. 150 ml de líquido

3. 200 ml de líquido

4. 500 ml de líquido

18. La ventilación que usted aplicaría en una esternotomía para cirugía cardíaca con circulación extracorpórea sería:

1. Ventilación torácica

2. Ventilación diafragmático-torácica

3. Ventilación diafragmática

4. Ninguna de las respuestas anteriores son v lidas

19. En pacientes con insuficiencia respiratoria crónica, podemos decir que existe una insuficiencia respiratoria aguda cuando hay:

1. Aparición de fiebre de 38ºC

2. Entrada en acidosis

3. Las dos primeras respuestas son correctas

4. Ninguna de las dos primeras respuestas es correcta

20. En la U.C.I. hay predisposición a que aparezcan las siguientes complicaciones:

1. Arritmias cardíacas

2. Hemorragias gastrointestinales

3. Infecciones pulmonares

4. Todas las anteriores respuestas son correctas

21. Cuando no disponemos de viscómetro ni elastómetro, ¿Como podemos, en la cabecera del enfermo, valorar aproximadamente las características de su esputo?

22. Cita tres de los efectos indeseables de la teofilina cuando la dosis administrada es demasiado alta

23. Pon al menos cuatro puntos diferenciales entre la hemoptisis y la hematemesis

24. Para una correcta exploración funcional es necesario que se den una serie de requisitos; cita tres de ellos:

25 Cita al menos tres densidades radiográficas y da un ejemplo de cada una de ellas:

26. Cita al menos cinco de los puntos concretos que se dijeron de los cuidados a los traqueostomizados:

27. Cita al menos siete de los puntos que se dijeron sobre los cuidados a pacientes ventilados artificialmente

28. Cita tres de los puntos que se mencionaron sobre la conducta a seguir durante la aspiración de secreciones:

29. Cita al menos tres de los requisitos necesarios a tener en cuenta antes de comenzar una oxigenoterapia crónica domiciliaria:

30. ¿Cuando podría estar indicado plantearse la conveniencia de administrar la oxigenoterapia crónica domiciliaria por medio de catéter transtraqueal?

31. ¿Cuál es la fórmula que se aplica para evaluar la respuesta de los tests de broncomotricidad?

32. La hiperinsuflación pulmonar es propia de un:

1. Síndrome obstructivo

2. Síndrome restrictivo

3. Síndrome mixto con predominio obstructivo

4. Las tres respuestas anteriores son válidas

33. La parálisis del nervio frénico provocar  un síndrome:

1. Restrictivo puro

2. Obstructivo puro

3. Mixto con predominio obstructivo

4. Ninguna de las tres es correcta

34. El flujo de O2 adecuado para un paciente con oxigenoterapia de larga duración ser  el más bajo:

1. Que logre una PaO2 por encima de 40 mmHg

2. Que logre una PaO2 entre 45 y 55 mmHg

3. Que logre una PaO2 entre 37 y 43 mmHg

4. Todas las respuestas anteriores son falsas

35. Las posiciones de Trendelembourg sólo se llevar n a cabo en:

1. Drenajes de los lóbulos inferiores

2. Drenajes de los segmentos más profundos del arco bronquial

3. Drenajes del segmento paracardíaco del pulmón derecho

4. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta

36. El masaje de percusión "clapping" se efectuará de la siguiente manera:

1. Con los bordes cubitales de ambas manos

2. Con los bordes cubitales de ambas manos y en tiempo respiratorio

3. Con la mano derecha en ventosa en tiempo inspiratoria

4. Ninguna de las anteriores respuestas es v lida

37. La alteración de la vía bronquial pequeña se detecta con el siguiente parámetro espirográfico:

1. FVC

2. FEV 0.5

3. MEF 25-75

4. FEV1

38. La aerosolterapia siempre se aplicar  con:

1. Flujos laminares

2. Presiones de nebulización fuertes que profundicen las partículas en todo el  árbol bronquial

3. Flujos turbulentos

4. Presión negativa intermitente

39. En decúbito lateral derecho y con ventilación torácica el pulmón que m s ventila es:

1. Izquierdo

2. Derecho

3. Ambos en igual proporción

4. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta

40. La siguiente gasometría muestra una alteración en el equilibrio ácido-base: pH 7.605, PaO2 104 mmHg, PaCO2 30 mmHg, CO3H 35 mEq, BE +15:

1. Acidosis respiratoria aguda

2. Alcalosis mixta

3. Alcalosis respiratoria

4. Acidosis mixta

41. Los movimientos ventilatorios paradójicos se producen generalmente:

1. En el anciano sano

2. En el paciente con fatiga de los músculos ventilatorios

3. Las dos anteriores respuestas son verdaderas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

42. El principal músculo inspiratorio es:

1. Diafragma

2. El esternocleidomastoideo

3. El escaleno

4. El recto anterior del abdomen

43. Un alpinista que asciende al Everestáy se quita la máscara de oxígeno, presentar , tras un minuto de respirar aire ambiente:

1. Hipoxemia + hipercapnia + alcalosis

2. Hipoxemia + hipocapnia + alcalosis

3. Normoxemia + normocapnia + alcalosis

4. Todas las respuestas son falsas

44. El enfisematoso avanzado puede presentar en la exploración física:

1. Tórax en tonel

2. Disminución longitud tráquea supraesternal

3. Pérdida masa muscular

4. Las tres anteriores respuestas son correctas

45. El "azul abotargado" también se le conoce como:

1. "Luchador"

2. "Soplador rosado"

3. Las dos respuestas anteriores con correctas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

46. El asma alérgico generalmente cursa con:

1. Aumento de IgE

2. Disminución de IgE

3. Aumento de la 1-antitripsina

4. Aumento del colesterol

47. Generalmente en una crisis grave de asma:

1. No hay producción de moco bronquial

2. El moco es extremadamente líquido

3. El moco es viscoso

4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas

48. Las neumonías por gram negativos se adquieren generalmente:

1. En hospitales

2. En la comunidad

3. En hoteles

4. En el bosque

49. En la hemoptisis es conveniente hacer "clapping":

1. En los 10 minutos siguientes

2. En los 30 minutos siguientes

3. Las dos primeras respuestas son correctas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

50. En los pacientes con oxigenoterapia de larga duración, el m todo m s utilizado para dispensar el oxígeno es:

1. "Máscara facial"

2. "Gafas" nasales

3. Oxigenoterapia hiperbólica

4. Ninguna de las anteriores respuestas es correcta

51. El oxígeno líquido se utiliza especialmente para:

1. Sujetos con extrema obesidad

2. Permitir deambulación

3. Producir menos cefalea

4. Disminuir la PaCO2 en reposo

52. La medición del "Flujo Espiratorio en Punta" (PEF):

1. Es útil sobre todo en bronquíticos con problemas digestivos

2. Es útil por la sencillez de su medida

3. Sería m s útil si fuera m s sencillo

4. Sólo es útil en los niños

53. Las pruebas de ejercicio llamadas "triangulares" son las que se realizan:

1. En ancianos solamente

2. En niños solamente

3. Sólo en pacientes con neumonía

4. Todas las anteriores respuestas son incorrectas

54. La prueba ergométrica de "12 minutos de marcha":

1. No se puede realizar en bronquíticos

2. No se puede realizar en cifoescolióticos

3. Las dos primeras respuestas son falsas

4. Las dos primeras respuestas son verdaderas

55. La dilatación de los orificios nasales con separadores, se utiliza en el tratamiento fisioterápico de:

1. Absceso de pulmón

2. Bronquiectasias basales

3. Bronquitis crónica hipocápnica

4. Las anteriores respuestas son falsas

56. "El soplo anfórico" se ausculta:

1. En los niños con laringitis

2. En asmáticos con infección

3. En algunas lesiones tuberculosas

4. En cifoescolióticos

57. La intradermorreacción de Mantoux se utiliza en el diagnóstico de:

1. El asma agudo intermitente

2. El cáncer de pulmón

3. La tuberculosis

4. El enfisema

58. En la fibrosis quística:

1. Los cilios no se mueven por alteraciones de la dineina

2. El moco bronquial es extremadamente viscoso

3. El contagio guarda relación con la presencia de perros

4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas

59. Durante una agravación del asma sin insuficiencia cardíaca:

1. No es conveniente beber m s de 250 ml por día

2. Debe beberse solo si se toman broncodilatadores

3. No debe beberse hasta que el FEV1 sea superior a 2.8 l

4. Es conveniente una ingesta abundante de líquidos

60. Los bronquíticos crónicos tienen con m s frecuencia que los sujetos normales:

1. Diarreas

2. Infecciones urinarias

3. Las dos anteriores respuestas son correctas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

61. Si un sujeto normal que aspira un cuerpo extraño, presenta una obstrucción súbita de la vía a rea con riesgo de asfixia, podemos ayudarle con:

1. Dos inhalaciones de broncobilatadora-estimulante

2. Un aerosol de acetil cisteína

3. "La maniobra de Heimlich"

4. Las tres respuestas anteriores son correctas

62. La duración de un "clapping" en tratamiento a un sujeto con hemoptisis depender :

1. Del pH arterial

2. De la Capacidad Residual Funcional (FRC)

3. Las dos primeras respuestas son correctas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

63. La "língula" está situada:

1. En el lóbulo superior derecho

2. En el lóbulo medio derecho

3. En el lóbulo inferior izquierdo

4. Todas las anteriores respuestas son incorrectas

64. En los enfisematosos con horizontalización costal:

1. La ventilación torácica es prácticamente inefectiva

2. La "Capacidad Pulmonar Total" (TLC) está notablemente disminuida

3. La PaCO2 está aumentada

4. Las tres anteriores respuestas son correctas

65. El fibrobroncoscopio permite, entre otras cosas:

1. El estudio endoscópico del  árbol bronquial

2. En algunos casos la aspiración de un tapón mucoso bronquial

3. Las dos respuestas anteriores son correctas

4. Las dos primeras respuestas son incorrectas

66. En un paciente de 26 años bronquiectásico, con afectación del lóbulo inferior derecho, y lóbulo inferior izquierdo, el primer paso terapéutico es:

1. La cirugía de exégesis

2. Tratamiento con fármacos y Fisioterapia

3. Transplante unilateral del pulmón

4. Transplante de corazón y pulmón

67. Para disminuir una PaCO2 de 90 mmHg en un paciente bronquítico crónico descompensado con síntomas de narcosis carbónica es conveniente:

1. Hacer una sangría de 100 ml

2. Hacer una sangría de 150 ml

3. Plantearse la ventilación mecánica

4. Aumentar la FiO2 con "gafas nasales"

68. En la formación de un absceso primario de pulmón tiene importancia:

1. La existencia de un asma bronquial

2. La existencia de una boca y dentición en malas condiciones

3. La posibilidad de una aspiración de material orofaríngeo a vías respiratorias

4. Las respuestas dos y tres son correctas

69. La traqueostomía permanente está indicada en algunos pacientes:

1. Asmáticos con hiperglucemia importante

2. Cifoescolióticos hipercápnicos graves

3. Bronquíticos con aumento de la Capacidad Pulmonar Total (TLC)

4. Bronquíticos con hemoptisis y afectación del lóbulo superior izquierdo

70. La aparición de cefaleas al despertarse en un bronquítico crónico se asocia generalmente con:

1. Hipercapnia

2. Aumento de la Capacidad Pulmonar Total (TLC)

3. Las dos primeras respuestas son falsas

4. Las dos primeras respuestas son verdaderas

71. Ante la presencia de un enfisematoso extremadamente delgado debemos pensar:

1. Que es importante dar un aporte nutritivo adecuado

2. Que su diafragma ha perdido tamaño

3. Las dos primeras respuestas son correctas

4. Que tiene la glucemia elevada

72. En radiología torácica, el signo de la silueta nos permite decir:

1. Que dos estructuras de diferente densidad, separadas, no tienen sus perfiles definidos

2. Que dos estructuras de idéntica densidad, juntas, no tienen sus perfiles definidos

3. Las dos anteriores respuestas son verdaderas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

73. ¿Cuantos segundos de apnea mantenida es conveniente que los bronquíticos realicen durante la marcha en el entrenamiento del ejercicio?

1. 15 segundos cada 3 minutos

2. 10 segundos cada 80 pasos

3. Las dos primeras respuestas son verdaderas

4. Las dos primeras respuestas son falsas

74. En un paciente con una crisis asmática, ¿cuál de las respuestas sugiere una probable mejoría?

1. Auscultación de sibilancias más gruesas con aumento del murmullo vesicular con respecto a la auscultación previa

2. Disminución de las sibilancias y abolición del murmullo

3. Aparición de crepitantes

4. Aparición de "soplo anfórico"

75. ¿Qué enfermedad está relacionada con el desequilibrio entre proteasas y antiproteasas del pulmón?

1. Embolia de pulmón

2. Tuberculosis pulmonar

3. Enfisema pulmonar

4. Absceso de pulmón

76. La caída de la presión arterial pulmonar con la oxigenoterapia de larga duración, cuando está correctamente indicada, es signo de:

1. Buen pronóstico

2. Mal pronóstico

3. Aumento del hematocrito

4. Todas las anteriores respuestas son falsas

77. En insuficientes respiratorios crónicos con oxigenoterapia de larga duración ¿Cuál es el número de horas/día de oxigenoterapia recomendado?

1. 12 horas/día

2. 15 horas/día

3. Si fuera posible 24 horas/día

4. 13 horas/día

78. La medida del tiempo recorrido de un disco de aluminio en el paladar de una rana sirve para, "In vitro":

1. Valorar el descenso del hematocrito

2. Valorar la utilidad de la teofilina

3. Valorar las cualidades ----- del moco

4. Todas las anteriores respuestas son falsas

79. En un cifoescoliótico grave, con los músculos respiratorios extremadamente fatigados, ¿Qué medidas farmacoterápicas podemos utilizar en su domicilio?

1. Tratamiento intenso son resistencias inspiratorias (P-FLEX)

2. Inspiraciones profundas intermitentes -----

3. Ventilación asistida nocturna

4. Las tres anteriores respuestas son correctas

80. La medida de la presión máxima inspiratoria, es expresión de:

1. La obstrucción de la pequeña vía a rea

2. La situación de la -----

3. La condición de los músculos respiratorios

4. Todas las anteriores respuestas son correctas

81. En un cifoescoliótico grave el índice de Tifenneau (FEV1/VCx100):

1. Está aumentado generalmente

2. Está disminuido generalmente

3. Depende del hematocrito

4. Depende de la PaCO2

82. De cara a la prevención de las muertes por cáncer de pulmón, lo más rentable es:

1. Realizar radiografías de tórax cada año a los fumadores

2. Realizar estudio citológico del esputo cada año a los fumadores

3. Dedicar el presupuesto disponible a la lucha contra el tabaco

4. Realizar un Mantoux cada seis meses a los fumadores

83. El "testádel sudor" sirve para el diagnostico de:

1. La neumonía Neumocóccica

2. El asma agudo intermitente

3. La tuberculosis extrapulmonar

4. Todas las anteriores respuestas son falsas

84. El aumento del "Flujo Espiratorio de Punta" (PEF) durante una crisis asmática:

1. Manifiesta que el pH se ha normalizado

2. Expresa mejoría de la obstrucción bronquial

3. Indica la mejoría de problemas digestivos

4. Todas las anteriores respuestas son verdaderas

85. Como factores de riesgo para la neumonía por "legionella" podemos citar:

1. Raza negra

2. Viaje reciente

3. Tuberculosis reciente

4. Las tres anteriores respuestas son falsas

86. La auscultación repentina de crepitantes en un bronquítico crónico, sugiere:

1. Aumento de la PaCO2

2. Aumento del hematocrito

3. Aumento de la Capacidad Pulmonar Total

4. Las tres anteriores respuestas son falsas

87. ¿Qué pueblo de Valencia se citó en clase como uno de los que m s neumonías por neumococco tenían en Europa?

1. Masanasa

2. Masalfasar

3. Benimamet

4. Las tres anteriores respuestas son falsas