Patología general

Veterinaria. Enfermedades. Causas. Anatomía Patológica. Patrocronía. Semiótica

  • Enviado por: ArA
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 9 páginas
publicidad
cursos destacados
Series y Sucesiones
Series y Sucesiones
Curso sobre series y sucesiones que incluye definiciones básicas, criterios de convergencia, series de...
Ver más información

Transformada de Laplace
Transformada de Laplace
En este curso aprenderás todo lo relacionado con la transformada de Laplace. Los temas a grandes rasgos son: 1....
Ver más información

publicidad

CONCEPTO DE PATOLOGÍA GENERAL

Concepto

· Pathos (griego) = enfermedad

· Logos = tratado

· Estudio de la enfermedad en general, lo que es común a todas las enfermedades

· Estudia: síndrome diarreico, febril,..

· No estudia: Granuloma eosinofílico del gato, osteocondrosis...

· Se divide en --- Nosología

--- Fisiopatología

· Nosología --- nosos = enfermedad

--- logos = tratado

· Fisiopatología

· Alteraciones funcionales de órganos, aparatos y sistemas

· Comprende mecanismos de producción, síntomas y signos

Descripción de la enfermedad

  • Definición

· Alternativa a la salud

· Consustancial con la vida y seres vivos

· Alteración de las condiciones vitales

Acción de causa morbosa o acción causal + reacción vital

Enfermedad

  • Reacción vital

· Reacción vital muchas veces es independiente de la causa

· Depende del organismo

· Predisposición o susceptibilidad tendencia a padecerla

Inmunodeficiencia, enfermedades infecciosas

· Resistencia organismo capaz de amortiguar los efectos de la enfermedad

Portadores vehiculan la enfermedad sin padecerla

  • Manifestaciones de la enfermedad

    • Síntomas subjetivos sensación subjetiva de malestar. Ej dolor

    • Síntomas objetivos alteraciones objetivas. Ej. Fractura

· Lesiones orgánicas o morfológicas

· Alteraciones o trastornos funcionales

· Hiper aumento de función

· Hipo disminución de función

· A o An ausencia

· Dis alteración cualitativa de función

· Alteración del rendimiento vital

· Producción

· Rendimiento funcional

    • Provocan:

· Enfermedad curable vuelve al estado de salud. Ej gastritis, dermatitis

· Enfermedad mortal provoca la muerte. Ej cirrosis hepática, tumor maligno

· Enfermedad residual deficiencia vital (residual). Ej hemiplegia

Enfermedad

· Etiología causas

· Patogenia proceso mediante el que se establece la enfermedad

Etiopatogenia

· Semiótica síntomas y signos

· Juicios clínicos diagnóstico

pronóstico

tratamiento

Etiología

    • Causa morbosa todo lo que produce o ayuda a producir enfermedad

    • Multiplicidad causal, constelación causal o etiológica

· Numerosos factores (no solo un agente)

· Un mismo agente…diferentes cuadros clínicos

    • Componente inespecífico común a todas las causas y enfermos

Cuadro crónico adelgazamiento progresivo, debilidad

    • Componente específico diferente para cada causa, y origina:

· Distintas respuestas orgánicas

· Distintos cuadros clínicos

Ej. Hepatitis --- debilidad, cansancio, ictericias (inespecífico)

--- aumento de transaminasas (específico)

    • Causa fundamental agente que define la enfermedad

    • Factores etiológicos adicionales pueden variar la evolución y pronóstico de la enfermedad

Ej. Herida en perro sano y diabético

  • Factores etiológicos adicionales

    • F. Predisponentes sensibilizan

Ej progrestágenos…tumor de mama

    • F. Desencadenantes o precipitantes originan la aparición

Ej estrés del transporte…neumonía

    • F. Perpetuantes favorecen cronicidad

Ej diabetes…heridas

    • F. Configurantes definen forma clínica

Ej moquillo

    • F. Localizadores determinan lugar de aparición

Ej neurofibromas en équidos

    • F. Letales de irreversibilidad lesional

Ej necrosis, atrofia, apoptosis

  • Causas exógenas o externas de la enfermedad

    • Agentes físicos

· Ag. Mecánicos traumatismo

+ Conmoción no lesión anatómica, ni en piel. Es del SN

+ Contusión no lesión en piel. Hay hematoma

+ Herida solución de continuidad

· Ag. Ecológicos variaciones del medio

+ Temperatura, humedad, presión atmosférica…

+ Tiene que ver con macroclima y microclima

Ej < Presión de O2 en alturas…mareos, vómitos…

· Rayos solares

+ Quemaduras

+ Raquitismo

+ Hipersensibilidad

+ Tumores

· Radiaciones ionizantes

+ Síndrome de radiación

· Electricidad

+ Natural

+ Artificial

· Ag. Térmicos

+ Congelación

+ Quemaduras

+ Golpe de calor

· Ultrasonidos

+ Estrés

    • Agentes químicos

· Relacionados con la alimentación

+ Tóxicos o venenos (según dosis)

+ Alteración por cantidad y calidad

· Cuantitativos

· Síndrome de obesidad

· Síndrome de adelgazamiento

· Cualitativos

· Cuadros carenciales

· Cuadros de intoxicación

    • Agentes vivos

· Infecciosos

+ Hongos

+ Bacterias

+ Virus

+ Micoplasmas y clamideas

+ Rikettsias

· Parasitarios

+ Protozoos

+ Nematodos

Presencia trombos, obstrucciones

  • Causas endógenas o internas de la enfermedad

Relacionadas con la herencia y causan o predisponen a la enfermedad

    • Causas genéticas enfermedades hereditarias (no tienen por qué aparecer desde el nacimiento)

Enfermedades congénitas aparecen desde el nacimiento

    • Causas predisponentes hereditarias

· Especie//IRC perro

· Raza//hernia discal del Teckel

· Línea de transmisión//OCD

· Sexo//tumor de mama

    • Causas predisponentes adquiridas relacionadas con constituciones individuales. Ej. Epifisitis en PSI

    • Causas endógenas relacionadas con la edad

· Vida fetal malformaciones

· Crecimiento alteraciones osificación, raquitismo

· Periodo senil prostata

    • Causas endógenas por defectos o excesos de función

· Inactividad alteración tisular

· Exceso de función fatiga fisiológica, agotamiento

*Enfermedad idiopática no conocemos la etiología (origen)

*Enfermedad iatrogénica origen medicamentoso

PATROCRONÍA

Estudio de la enfermedad en el tiempo

Periodos: --- Periodo de comienzo

--- Periodo clínico

--- Periodo de terminación

Periodo de comienzo

Inicio de la acción del agente causal hasta la exteriorización de la enfermedad

· Periodo de latencia

· Prodromos o periodo prodromico

  • Periodo de latencia agente actua pero todavía no hay síntomas

· Breve traumatismo, enfermedades agudas

· Largo alteraciones hepáticas, renales

  • Prodromos o periodo prodrómico conjunto de fenómenos generales e inespecíficos (inadvertidos) .

Previos a la aparición clínica

Ej. Tristeza, falta de apetito (polipdisia, poliuria piometría)

Periodo clínico

· Exteriorización de la enfermedad

· Aparición de síntomas típicos de cada enfermedad

· Curso de la enfermedad

  • Fase incremento aumenta la intensidad de síntomas

  • Fase estado estabilización del cuadro clínico

  • Fase declinación disminución de síntomas

  • Clasificación de cuadros clínicos por evolución

    • Curso continuo el cuadro clínico no se interrumpe hasta el final de la enfermedad.

Ej. Cistitis, hepatitis

    • Curso discontinuo puede ser:

· C. Fluctuante agravamientos y atenuaciones

Ej. Abcesos pulmonares

· C. Intermitente apariciones y desapariciones ordenadas en el tiempo

Ej. Pleuritis

· C. Recurrente apariciones y desapariciones desordenadas

Ej. Neuritis por pinzamiento

· C. Periódico intervalos de latencia largos

Ej. Brucelosis

· C. Estacional aparición del cuadro clínico relacionada con la estación

Ej. Algunas enfermedades dermatológicas

· C. Accesiforme presentación repentina y brusca y cuando cesa hay total normalidad

Ej epilepsia

  • Clasificación de cuadros clínicos por duración e intensidad

    • Cuadro agudo

· Curso breve (dias)

· Sintomatología muy intensa

· Ej. Torsión de estómago

    • Cuadro crónico

· Curso lento (meses, años)

· Sintomatología menos acusada

· Ej. Efisema pulmonar

    • Cuadro subagudo

· Curso mayor que agudos

· Sintomatología menos violenta

    • Cuadro subclínico

· Sintomatología poco relevante, inapreciable. · Ej. Portadores

  • Clasificación de cuadros clínicos por carácter

· La enfermedad presenta o no una evolución habitual tanto en el cuadro clínico como en duración

    • Cuadros típicos Ej. Gripe respiratoria

    • Cuadros atípicos Ej. Gripe digestiva

  • Formas clínicas

· Distintas sintomatologías que pueden provocar un mismo agente

· Ej. Moquillo cutánea, respiratoria, digestiva

  • Interferencias del periodo clínico

    • Complicación aparición de otro cuadro clínico durante la evolución de la enfermedad que la agrava

Ej. Fracturas en osteoporosis

    • Metastasis aparición de un nuevo foco morboso de la misma naturaleza en órganos distantes al primario

Ej. Metastasis pulmonares de tumor de mama

Periodo de terminación

· 2 formas: Curación

Muerte

  • Curación

· Triunfo de las defensas del organismo frente al agente patógeno

· Fases: Declinación de la enfermedad

Curación clínica

Convalecencia

Curación completa

    • Declinación de la enfermedad atenuación y desaparición de los síntomas y mejora del estado general del enfermo

· Por crisis brusco, en pocas horas. A veces hablamos de “fenómenos precríticos”. Ej urolitiasis

· Por lisis lenta y suave. Ej intoxicación

    • Curación clínica sintomatología desaparece completamente, pero no se está sano debido al desgaste orgánico

    • Convalecencia periodo de recuperación del desgaste orgánico

    • Curación completa no siempre se vuelve a la total normalidad

Secuela defecto permanente tras la enfermedad. Ej. Cicatriz

  • Terminación de la enfermedad

    • Recaída reaparición de la enfermedad en la fase de convalecencia

    • Recidiva reaparición de la enfermedad tras la recuperación total del organismo

  • Muerte

· Forma desfavorable de terminar

· Cesación de la vida

· Suele ir precedida de la agonía

  • Agonía Es más larga en animales jóvenes y además si es mayor el alejamiento de centros vitales

  • Síndrome agónico

· Puede presentar “mejoría de la muerte”

· Apatía e indiferencia

· Hundimiento de globos oculares

· Párpados caídos y globos oculares elevados

· Sudor frío

· Alteración del ritmo respiratorio (jadeante)

· Estertores difusos

· Presión arterial disminuye (oligouria)

· Disminución re reflejos pupilares !!

· Hipotermia “Cruce de la muerte”

· Taquicardia

  • Muerte clínica reversibilidad mediante técnicas de mantenimiento de la vida artificial

  • Muerte absoluta no reversibilidad, lesiones irreparables.

Detección por electroencefalografía

SEMIÓTICA

Síntoma

· Manifestación de la enfermedad por alteración:

· Morfológica

· Funcional

· Bioquímica

·Se aprecian:

· Directamente métodos físicos

· Indirectamente métodos complementarios

Importancia clínica extraordinaria !!!

  • Clasificación de síntomas por valor diagnóstico

    • S. Patognomónico Característico de una sola enfermedad

Gran utilidad de métodos complementarios

Ej. Ac frente a Leishmaniosis

    • S. Principales Presentes siempre en una enfermedad determinada pero no exclusivo

Ej tos en bronquitis y tos “cardíaca”

    • S. Comunes Frecuentes en muchas enfermedades

Ej anorexia, hipertermia

  • Clasificación de síntomas por localización

    • S. Generales indican la afectación general del organismo.

Ej fiebre

    • S. Específicos consecuencia de la alteración en un órgano o sistema determinado

Ej diarrea en digestivo

    • S. Locales lesión circunscrita a un punto

Ej hematoma por traumatismo

  • Clasificación de síntomas por su aparición en el tiempo

    • S. Precursores inician el cuadro clínico

    • S. Consecutivos aquellos que siguen a las alteraciones del cuadro clínico

Ej Hiponutrición

SP adelgazamiento y pérdida de grasa corporal

SC edemas

  • Clasificación de síntomas por su intensidad

    • S. Severo

    • S. Moderado

    • S. Ligero

  • Clasificación de síntomas por su cronología

    • S. Estacionarios persistentes o permanentes

Ej hiperglucemia en diabetes mellitus

    • S. Temporales solo en determinados momentos de la enfermedad

    • S. Intermitente si aparece y desaparece

A veces los intermitentes reaparecen con gran intensidad y repentinos y hablamos de acceso, ataque, crisis. Ej. Epilepsia

  • Clasificación de síntomas

    • S. Objetivos ej. Mucosas pálidas

    • S. Subjetivos ej. Dolor

A veces podemos volver un SS en SO provocando reacción al dolor

Signo clínico

· Interpretación de algun hecho relacionado con la enfermedad

· Procedente de:

· El enfermo

· La enfermedad (síntomas, curso, evolución,…)

· El medio (alimentación, explotación,…)

· Es la interpretación de un síntoma

· Ej. Color amarillo de mucosas Ictericia

· De bilirrubina en sangre tejidos

· De la producción

· De la eliminación

¿Alteración hepática, anemia hemolítica, ayuno en équidos...?

· Requiere 2 condiciones:

· Captar el hecho relacionado con la enfermedad

· Conocer su significación

Cuadro sintomático

· Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad determinada Diagnóstico

· Ej. Diabetes mellitus polidipsia, poliuria, polifagia, hiperglucemia, glucosuria…

Síndrome

· Conjunto de síntomas que aparecen en muchas enfermedades diferentes No diagnóstico

· Ej. Síndrome febril hipertermia, taquicardia, diseña, anorexia, oliguria…

Juicios clínicos

    • Semiotécnia recogida de síntomas

    • Semiología interpretación de síntomas

Con esto emitimos juicios clínicos:

· Diagnóstico

· Pronostico

· Tratamiento

    • Diagnóstico identificación de la enfermedad

Diagnosticos diferenciales

Importante !! de él dependen los demás

    • Pronóstico previsión del curso futuro de la enfermedad

    • Tratamiento medidas necesarias para curar la enfermedad