ENFERMEDADES PARACITARIAS Y SU IMPORTANCIA MEDICA

Para las enfermedades ocasionadas por parásitos se toman en consideración las siguientes características de la materia fecal.

CANTIDAD Y FRECUENCIA:

La cantidad debe de ser de 100 a 200 gr. y la frecuencia de cada 24hrs.

FORMA Y CONSISTENCIA:

La forma debe de ser pastosa y de olor característico o fétido y la consistencia blanda, liquida y sólida.

COLOR:

El color normal es amarillo claro pero puede mostrarse en café, verde, amarillo obscuro.

OLOR:

Este se presenta de 2 formas característico o fétido.

MOCO:

La presencia de moco nos indica gastritis, ulcera o amibiasis.

SANGRE:

La sangre nos indica hemorragia intestinal por ulceras perforadas intoxicación con medicamentos o ácidos, hemorroides y en ocasiones amibiasis.

OBSERVACIONES MICROSCOPICAS

RESTOS ALIMENTICIOS:

Estas son fibras de carne residuos de grasas y restos vegetales.

ERITROCITOS:

Estos se deben a ulceras y hemorragias en los intestinos.

BACTERIAS:

Estas por lo regular son gram - y gram+.

PARACITOS:

Estos pueden ser cestodos, nematodos y protozoarios.

OBSERVACIONES QUÍMICAS:

• Sangre oculta

• Pigmentos biliares

• Elementos pancreáticos

• Grasas

Los estudios de coproparacitoscopicos (CPS) se pueden hacer de una muestra única o seriado, y se utilizan 3 métodos para diagnosticar paracitosis.

Directo

De Faust

De Gram o raspado anal

EXÁMENES COPROPARACITOSCOPICOS:

En la actualidad se cuenta con 3 métodos para detectar paracitosis y se efectúan de acuerdo al procedimiento y el tipo de parásitos, según sus sintamos y signos.

Los parásitos se encuentran de 3 formas trofosoito, prequiste y quiste.

MÉTODOS COPROPARACITOSCOPICOS MAS UTILIZADOS

1.- Método Directo:

Es el mas antiguo que se conoce y fue el primero utilizado por Antonio Van Lewenhooke en el siglo XVIII observando trofosoitos de Giargia Lambía.

TÉCNICA:

En un extremo de un porta objetos se colocan 1 o 2 gotas de solución salina, en otro extremo del porta objetos se colocan 1 o 2 gotas de lugol, después se colocan una pequeña muestra de materia fecal y luego se esparcen hasta dejarla semiliquida y se observa en el microscopio.

2.- Concentración o de faust:

Este es el método mas usado y efectivo, en este se precipitan los parásitos por centrifugación después de haber filtrado la muestra.

TÉCNICA:

Se desmenuza una porción de materia fecal en un tubo de ensaye y se le agrega ¾ partes de agua de la medida del tubo, se agita y se filtra a través de una gasa. Después se centrifuga a 1500 revxmin durante 5 min. Después se decanta y el sobrante del sedimento se le agrega sulfato de zinc y con un agitador se mezcla bien y se vuelve a centrifugar a 1500 revxmin durante 5 min. Después se coloca una gota de lugol en un porta objetos y se toma una muestra de materia fecal en seco débil y seco fuerte.

MÉTODO DE RASPADO ANAL O GRAM

Este método se realiza en la región parianal para obtener huevesillos de los siguientes parásitos de Enterobius Vermicularis, Ascaris Lumbricoides, Tenia Solium, Tenia Saginata, Himenolepis nana y diminuta además de Trichuris Trichuria.

En 1876 Heller fue el primero que efectúo este método y diagnosticó Oxiuros.

Para hacer este estudio en 1941 Gram introdujo la técnica de raspado anal utilizando cinta adhesiva, mas tarde en 1946 Mazzoti diagnostico huevesillos de tenias.

TÉCNICA:

La muestra se toma de un paciente que no se haya bañado o defecado.

Se toma un abatelenguas y se le coloca cinta adhesiva con el pegamento hacia fuera.

Se coloca al paciente en posición genupectoral, se le habré la región perianal y se le coloca el abatelenguas alrededor, se coloca la muestra en un porta objetos con lo que se recolecto hacia abajo y se observa al microscopio.

ENFERMEDADES PARACITARIAS

La parasitología es una rama de la medicina que estudia a todos los parásitos que son protozoarios, nelmantelmintos y platenmintos. Que son parásitos de diferente morfología y fisiología, ocasionando padecimientos de diferente índole, las enfermedades parasitarias se adquieren principalmente por las siguientes vías:

• Aérea (aparato respiratorio)

• Oral (aparato digestivo)

• Cutánea (piel)

• Cavidades (mucosas)

Estas enfermedades proliferan de acuerdo a la humedad, calor y frío y se utilizan para detectarlos los tres métodos ya antes mencionados “Faust, Directo y Gram”.

PARACITO:

Es todo ser vivo que vive necesariamente parte de su existencia o todo en otro ser vivo de diferente especie (ser vivo que vive a expensas de otro).

PROTOZOARIOS

Son animales unicelulares que se presentan aislados o en colonias y varían en morfología y fisiología.

Los protozoarios dañan, afectan y se reproducen en las siguientes partes cavidades, sangre, intestinos, tejidos.

Estos animales pueden vivir en el aire, tierra y agua (Vida libre) y también pueden vivir como parásitos en otro ser vivo (agente o huésped) también se pueden encontrar en un huésped intermediario o en uno definitivo.

Los protozoarios en su mayoría son heterotrofos y tienen las siguientes funciones reproducción, nutrición excreción y protección.

Se transmiten en forma directa e indirecta por medio del agua, alimentos contaminados, tierra y materia fecal y pueden ser por 4 vías aérea, oral, cutánea y cavidades.

Los protozoarios se dividen en 4 grupos:

Infusoarios

Mastigoforos

Esporosoarios

Sarcodineos

Estos parásitos se reproducen sexual o asexualmente y para su diagnostico se utilizan los siguientes estudios: CPS, Coprocultivo, amiba en fresco, Serameba, Biopsia y Frotis.

Los protozoarios tienen estructuras especializadas llamadas organelos y tienen las siguientes funciones especiales:

• Locomoción

• Ingestión

• Digestión

• Excreción

• Secreción

• Reproducción

• Regulación hosmotica

Los protozoarios son microscópicos en su mayoría y pocos son macroscopicos, son heterotrofos y tienen una membrana que sirve para transportación, pinositosis y fagositosis.

Los protozoarios se clasifican de la siguiente manera según su transmisión:

POR FECALISMO	CAVIDADES O CONTACTO DIRECTO
Amibiasis Balantidiasis Giardiasis Enolimiasis Tricomona hominis	Tricomoniasis Candidiasis Tricomona tona

POR ARTROPODOS	POR DIFERENTES MECANISMOS
Tripanosomiasis Leismaniasis Paludismo	Toxoplasmosis Pneumosistosis

Las enfermedades parasitarias pueden ser variables y resultan del contacto directo, de persona a persona, o indirecto por medio de fomites, también se adquiere por vectores. También se desarrollan estas enfermedades de acuerdo al clima o región. Las infecciones por parásitos se desencadenan o adquieren de acuerdo al grado de higiene de la persona y los alimentos. Los protozoarios son organismos generalmente microscópicos formados por una sola célula que se puede mover por cilios o flagelos, son capaces de hacer su propia vida y todas sus funciones vitales, tienen vacuolas digestivas, expulsan agua y tienen presión hosmotica.

Los parásitos de clasifican de acuerdo a su pasividad, duración y ubicación.

Por su Necesidad:

Pueden ser accidentales, obligatorios y facultativos.

Por su Duración:

Pueden ser temporales, permanentes o periódicos.

Por su Ubicación:

Pueden ser hectoparacitos o endoparacitos.

CONCEPTOS GENERALES DE PARASITOLOGÍA

• PREDADORES:

Son animales que atacan vegetales y animales para subsistir.

• FORMA INFECTANTE:

Es la fase en la que el parásito tiene la capacidad de infectar al huésped.

• EPIDEMILOGIA:

La epidemiología son manifestaciones de cualquier enfermedad capaces de atacar a grupos de individuos en cualquier estación del año, momento o región.

• TRANSMISION:

Es el fenómeno por el cual se activan todas las sustancias a través de una membrana celular.

• PINOSITOSIS:

Es el fenómeno por el cual los parásitos se nutren por medio de gotas de agua que pasa a través de la membrana dándole vida a la célula.

• FAGOSITOSIS:

Es el fenómeno por el cual se introducen materiales sólidos y líquidos al citoplasma

• INGESTION:

Es el fenómeno por el cual se nutren los parásitos por la introducción de alimentos a través de un órgano llamado citoplasma, la reproducción de los parásitos se lleva a cabo de 2 maneras sexual o asexual.

a) SEXUAL: Esta ocurre por la fecundación y ocurre por la participación de la hembra y el macho.

b) ASEXUAL: Se da por la fusión binaria participando solo la hembra.

Los parásitos son heterotrofos porque no sintetizan sustancias orgánicas, tienen locomoción porque responden a estímulos externos, tienen membrana porque necesitan lípidos y proteínas.

• PARÁSITOS OBLIGATORIOS:

Son parásitos que no pueden vivir fuera del huésped.

E. HISTOLITICA

Este paracito ocasiona 2 tipos de enfermedades amibiasis intestinal y extraintestinal.

Además de otras complicaciones como la disenteria, abceso hepatico, y amibiasis cutanea.

Esta enfermedad se transmite través de alimentos, agua y verduras contaminadas con este paracito. También se puede adquirir por fomites. Este paracito se encuentra y desarrolla en las siguientes partes del cuerpo.

Estomago, Intestino delgado y Intestino grueso (Colon decendente).Cuando hay complicaciones se encuentra en la piel, hígado y cerebro. Esta efermedad se adquiere por vía oral a traves de un proceso llamado ano-mano-boca.

SINTOMAS (Sx)

Flatulencia, Debilidad, Anorexia, Dolor abdominal, Evacuacion con presencia de moco, Disenteria, Tenesmo.

DIAGNOSTICO (Dx)

CPS Faust, BH (Biometria Hematica), Amiba en fresco, Rayos x, Serameba

Tratamiento (Tx)

Metronidasol o Enetina por10 dias

La amibiasis ocasiona 3 tipos de colitis

Colitis amibiana, colitis disenterica y coitis nerviosa. Existe otro tipo pero es muy raro es la amibiasis genital.

GIARDIASIS

Esta enfermedad es causasda por un paracito llamado (Giargia lambia) este padecimiento se presenta en climas semisecos y tropicales. Se adquiere por vía oral, alimentos, verduras contaminadas y fomites.

Se desarrolla en el intestino delgado en el duodeno y cuando no se trata bien daña las vías biliares.

SINTOMAS (Sx)

Diarrea, Dolor abdominal, Nauseas, Anorexia, Palides, Perdida de peso

TRATAMIENTO (Tx)

Metronidasol y Aralen por 10 días

DIAGNOSTICO (Dx)

CPS Faust, Cultivo, Rayos x

TRICOMONIASIS

Esta enfermedad es ocacionada por un paracito llamado “tricomona” y existen 3 tipos (Tenax, Hominis y vaginal).

Tricomona tenax:

Esta tricomona afecta a la cavidad bucal, ensias y piezas dentales. Se adquiere por vía oral y por fomites.

Sus sintamos son dolor en la cavidad bucal y presencia de algodoncillo (manchas blancas)

Se diagnostica por cultivo de secreciones de la boca y se trata con metronidasol.

Tricomona Hominis:

Se encuentra en la materia fecal se adquiere por alimentarse con alimentos contaminados. Afecta al intestino delgado y grueso presenta dolor abdominal y flatulencia.

Se diagnostica por CPS Directo o de Faust y se trata con metronidasol

Tricomona vaginal:

Se adquiere a través de la relación sexual, por fomites o sanitarios públicos se caracterisa por vaginitis, Desecho de color amarillo claro y disuria (dolor al orinar).

TRATAMIENTO:

Metronidasol en ovulos y tabletas

DIAGNOSTICO:

Cultivo de secreccion vaginal Papanicolu

BALANTIDIASIS

Este padecimiento es ocacionado por un padecimiento llamado balantidium coli.

Se adquiere por vía oral, se localisa o es mas frecuente en el suroeste de Mexico y es mas visto en Tabasco por sus climas humedos y calidos que es donde se desarrolla el paracito.

Se adquiere al ingerir carne de cerdo con este paracito, alimentos contaminados y fomites esta enfermedad se desarrolla y se multiplica en el colon.

SINTOMAS (Sx)

• Flatulencia

• Ulceras en el intestino

• Diarrea

• Dolor abdominal

• Deshidratacion

DIAGNOSTICO (Dx)

• Cultivo de excremento

• CPS Faust

• Biometria Hematica

TRATAMIENTO (Tx)

Tetraciclina

PROTOZOARIOS DE SANGRE Y TEJIDOS

Estos protozoarios se dividen en 2 grupos que son tripanosomas y leismanias.

Estas enfermedades dañan o afectan el sistema circulatorio, el sistema muscular y los tejidos, los tripanosomas son protozoarios pequeños, aplanados y móviles tienen forma de alfiler, son largos y puntiagudos se alimentan de carbohidratos y de sangre (Hematofagos) tienen un periodo de incubación de 3 a 8 semanas, siendo el mas frecuente de los tripanosomas el cruzi ya que afecta a los vertebrados y principalmente es mas frecuente en hombres que en mujeres.

De las leismanias la mas frecuente es la ulcera de los chicleros o la brasilience.

TRIPANOSOMA GAMBIENSE:

Este parásito ocasiona una enfermedad llamada tripanosomiasis que también se le conoc como la enfermedad del congo, esta enfermedad se desarrolla en la sangre y tejidos, es mas frecuente en hombres que en mujeres y se presenta en épocas de calor.

Este parásito es largo y delgado mide de 15 a 30 Mic, se desarrolla en África, esta enfermedad se transmite por vía cutánea o piel, tiene un periodo de incubación de 60 a 90 días.

SINTOMAS:

Anemia, adenitis (inflamacion de los ganglios) artragias y miargias(dolor de articulaciones y musculos) Sefalea (Dolor de cabeza) y fiebre.

DIAGNOSTICO:

(BH) que nos da luecocitos, (CLCR) Cultivo de liquido cefaloraquideo y Biopsia.

TRATAMIENTO:

Pentamilina

TRIPANOSOMA RÁDIENSE

Este paracito ocasiona una enfermedad llamada tripanosomiasis de Rodesia (Enfermedad de africa oriental) esta enfermedad se transmite por vía cutanea por picadura de mosca infectada.

Tiene los mismos síntomas, diagnostico y tratamiento que la anterior.

TRIPANOSOMA CRUSI

Este paracito ocasiona una enfermedad llamada Tripanosomiasis Americana, este paracito es delgado y puntiagudo, de forma redonda u oval, es frecuente en el hombre adulto, tiene un periodo de incubacion de 8 a 20 días, esta enfermedad se adquiere por picadura de chinche y transfusiones sanguineas, se desarrolla y se presenta en el corazón y cerebro.

SINTOMAS:

Convulciones, polineuritis ( inflamacion de los nervios) meningitis, insuficiencia cardiaca, fiebre, eritema (urticaria o salpullido) conjuntivitis, edema( acomulacion de agua en los tejidos) adenitis.

DIAGNOSTICO:

Bh, Rayos x, Cultivo de sangre y biopsia

TRATAMIENTO:

Quinoleina