Optometría geriátrica y pediátrica

Embriología ocular. Desarrollo funcional de la visión. Emetropización

  • Enviado por: Antonio Orozco
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 6 páginas
publicidad

Examen de Optometría de Pediátrica y Geriátrica

25 de Junio de 2012

Nombre: ______________________________________________

Instrucciones:

  1. El examen consta de 20 preguntas de tipo test.
  2. Leer ATENTAMENTE todas las preguntas y respuestas.
  3. Solo hay una respuesta posible para cada pregunta.
  4. Señalar una única respuesta para cada pregunta. En caso contrario, la pregunta se considerará incorrecta.
  5. Por cada 3 preguntas incorrectas se penalizará una correcta.

¡¡¡MUCHA SUERTE!!!

Nota = (C-I/3)*10/nº preguntas

1.- Señala la afirmación falsa sobre la embriología ocular.

a.- El primer signo de lo que será el ojo se produce en la tercera semana.

b.- El proceso de formación de las fibras del cristalino finaliza en la semana 20.

c.- Durante el proceso embriológico la retina neural y el cristalino están irrigados por la arteria hialoidea.

d.- Un fallo en el cierre de la fisura óptica provoca un coloboma.

2.- Con respecto al desarrollo funcional de la visión, señala la afirmación falsa.

a.- Independientemente del test de agudeza de visual empleado, los valores de AV 1.0 se alcanzan a los 5-6 años de edad.

b.- Uno de los primeros signos de que el sistema visual esta alterado es una limitación en la motilidad.

c.- La convergencia aparece a los 2 meses y alcanza los valores del adulto a los 7 meses.

d.- La estereopsis aparece a los 6 meses, siendo el valor normal a esta edad 1’ de arco.

3.- Con respecto al proceso de emetropización, señala la afirmación falsa

a.- La queratometría alcanza los valores del adulto al final del primer año de vida.

b.- Durante los primeros años de vida se produce un incremento de la profundidad de la cámara anterior, produciendo esto una disminución en la potencia refractiva del ojo.

c.- Durante los tres primeros años de vida se produce un incremento en la potencia del cristalino.

d.- Se ha sugerido que la calidad visual de la imagen es un factor importante en el crecimiento coordinado del ojo.

4.- Señala cuál de estas refracciones puede ocasionar ambliopía refractiva

a.- OD: +2. 50 esf, OI: +2.75 esf

b.- OD: 0,00 esf, OI: -2.00 cil

c.- OD: +0.50 esf, OI: +1.00 esf

d.- OD: 0,00 esf, OI: -2.50 esf

5.- Señala la incorrecta:

a.- Una AV de 0.7 ó inferior en un ojo ó una diferencia de 2 líneas de AV entre ambos ojos se considera ambliopía.

b.- Una ptosis palpebral puede producir una ambliopía funcional.

c.- La ambliopía es la causa más frecuente de perdida de visión en niños.

d.- Se estima que 1/3 de todas las ambliopías son estrábicas.

6.- Con respecto al tratamiento de la ambliopía, señala la afirmación falsa:

a.- El primer paso es la oclusión.

b.- El tiempo de la oclusión dependerá de la severidad de la ambliopía.

c.- El tratamiento con atropina ha reportado resultados visuales similares a los obtenidos con oclusión.

a.- En la ambliopía estrábica el primer paso es la corrección del defecto refractivo, después el tratamiento de la ambliopía y por último la cirugía del estrabismo.

7.- Señala cuál de las siguientes consideraciones con respecto a la medida de AV para el diágnostico de la ambliopía es falsa:

a.- La AV angular es el método más sensible para la medida de AV en pacientes ambliopes.

b.- Los test de mirada preferencial y de dibujos se han mostrado insensibles para el diagnóstico y seguimiento de la ambliopía.

c.- Se debe conocer el rango de visión en función a la edad.

d.- Para el diagnóstico y seguimiento es conveniente usar test en escala logMAR.

8.-Sobre las pruebas de AV, señala la correcta.

a.- El test de las ruedas rotas y las pruebas de AV de emparejamiento de figuras se usan en niños de 2 a 5 años.

b.- El test de AV de Preferencia de Mirada se basa en el hecho de que los bebés prefieren mirar a un patrón determinado en lugar de una superficie lisa.

c- Suele haber diferencia en bebés entre los valores de AV con Potenciales Visuales Evocados y con Preferencia de Mirada.

d.- Todas son correctas.

9.- Señala la afirmación falsa con respecto al test de AV en el paciente pediátrico:

a.- Debemos elegir un test en función al desarrollo intelectual del niño.

b.- En niños con edad superior a 6 años debemos elegir los mismos test de AV que en adultos.

c.- Cuanto más sencillo sea el test más fiable serán los resultados.

d.- El test de mirada preferencial se usa en niños con edad inferior a un año.

10.- Señala la afirmación verdadera.

a.- El test de Worth evalúa la fusión central.

b.- Con el test de Hirschberg cuantificamos el ángulo de desviación.

c.- Con el cover test alternante evaluamos la presencia de forias y cuantificamos el ángulo de desviación.

d.- Todas son verdaderas.

11.- Con respecto a la refracción ciclopléjica, señala la afirmación verdadera:

a.- El ángulo de desviación en un paciente con una endotropia será mayor después de la instilación de un agente ciclopléjico.

b.- La atropina es el agente ciclopléjico más potente.

c.- El efecto del ciclopentanolato es máximo a los 30-60 minutos de la instilación.

d.- Todas son verdaderas.

12.- Señala la afirmación falsa con respecto a la endotropia acomodativa

a.- Esta asociada a defecto refractivo hipermetrópico.

b.- Después de corregir toda la hipermetropía suele existir un ligero ángulo de desviación en lejos.

c.- Suele producir ambliopía.

d.- Si la endotropia es mayor en visión próxima se puede prescribir un bifocal.


13.- Señala la afirmación falsa con respecto a las exotropias

a.- Una catarata congénita puede producir una exotropia constante.

b.- En el tratamiento quirúrgico de la exotropia intermitente se suele hipercorregir la desviación, produciendo los primeros días una endotropia y diplopia.

c.- La astenopia es un síntoma frecuente en las exotropias intermitentes.

d.- Exotropias intermitentes con ángulos de desviación > 25Δresponden bien a la terapia visual.

14.- Señala la afirmación verdadera.

a.- La microtropia es una desviación inferior a 10Δ.

b.- Una microtopia origina ambliopía.

c.- Una microtropía se trata quirúrgicamente sólo si se descompensa el ángulo de desviación.

d.- Todas son verdaderas.

15.- Con respecto a la evaluación pupilar, señala la afirmación falsa

a.- Si el reflejo directo y el reflejo consensual son normales podemos afirmar que las vías aferentes están sanas.

b.- Si las pupilas responden a la luz no es necesario evaluar la respuesta en cerca.

c.- El reflejo consensual estimula la vía aferente del ojo iluminado y la vía eferente del ojo no iluminado.

d.- El 20% de la población presenta anisocoria fisiológica.

16.- Con respecto a la exploración pupilar, señala la afirmación verdadera

a.- Un paciente puede tener AV 1.0 en ambos ojos, reflejos directos y consensuales normales y tener DPAR (+).

b.- Un paciente con DPAR (+) no tiene porque tener anisocoria.

c.- La presencia de anisocoria no implica la existencia de DPAR (+).

d.- Todas son verdaderas.

17.- Señala qué secuencia de exploración seguirías en un paciente de 6 meses.

a.- Observación externa, historia clínica, AV con test de mirada preferencial, retinoscopía Mohindra, test de Hirschberg, estereopsis con test de Lang, evaluación salud ocular.

b.- Historia clínica, AV con test de ruedas rotas, retinoscopía estática, test de Hirschberg, estereopsis con test de Lang.

c.- Observación externa, historia clínica, AV con test de mirada preferencia, retinoscopía estática, cover test, estereopsis con test de Lang, evaluación de la salud ocular.

d.- Observación externa, historia clínica, AV con test de ruedas rotas, retinoscopía estática, cover test, estereopsis con test de TNO, evaluación de la salud ocular.

18.- Señala qué secuencia de exploración seguirías en un paciente de 3 años.

a.- Observación externa, historia clínica, AV con test de mirada preferencial, retinoscopía Mohindra, test de Hirschberg, estereopsis con test de Lang, evaluación salud ocular.

b- Historia clínica, AV con test de ruedas rotas, retinoscopía estática, test de Hirschberg, estereopsis con test de Lang.

c.- Observación externa, historia clínica, AV con test de mirada preferencia, retinoscopía estática, cover test, estereopsis con test de Lang, evaluación de la salud ocular.

d.- Observación externa, historia clínica, AV con test de ruedas rotas, retinoscopía estática, cover test, estereopsis con test de TNO, evaluación de la salud ocular.

19.- Con respecto al manejo clínico de la hipermetropía en la población pediátrica señala la afirmación incorrecta.

a.- En casos en los que exista una endodesviación la refracción debe ser realizada bajo cicloplegía.

b.- -Ante una endotropia constante se indicará la máxima refracción positiva obtenida bajo cicloplegía.

c.- El clínico debe asegurarse que la prescripción facilita el alineamiento y favorece el correcto desarrollo de la visión binocular.

d.- Un defecto refractivo hipermetropico, independientemente de su cuantía, debe ser corregidas, ya que la hipermetropía en un factor ambliogénico.

20.- Con respecto al manejo clínico de la miopía y del astigmatismo en la población pediátrica señala la afirmación correcta.

a.- En casos de miopía en los que exista una endodesviación se puede valorar prescribir progresivos.

b.- Un considerable número de bebes (hasta un año de edad) tiene miopía, la cual desaparece para la mayor parte de la población entre los 3 y 5 años.

c.- En pacientes de 2-3 años con un astigmatismo superior a 2D, estable en 6 meses, se debe prescribir la refracción completa.

d.- Todas son correctas.