NEUMOTORAX

Entrada de aire en la cavidad pleural

Clasificación:

• Cerrado: rotura, debido a esfuerzos de manera espontánea o por problemas de p, de las cavidades aéreas que se encuentran bajo la pleural. El paciente nota una punzada. Habitualmente se sellan espontáneamente.

• Abierto:

• Extremo: se pone en contacto la cavidad pleural con el aire exterior a través de una lesión

• Interno: lesión intrapulmonar que pone en contacto los bronquios con el espacio pleural.

• Valvular: entrada de aire durante la inspiración e impide la salida durante la espiración. Produce sofocación.

Fisiopatología (la p- de la cavidad pleural es la responsable de mantener el pulmón distendido)

• NTX interno: en el pulmón sano la p es -, mientras que en el afectado es 0; por tanto, el mediastino se desplaza al sano. Al inspirar el pulmón sano intentado distenderse pero el mediastino se lo impide. Hay I.R ventilatoria restrictiva. Al intentar espirar el aire vuelve hacia atrás y se repite el proceso. El aire que queda en el pulmón es rico en CO2, pasando del pulmón afectado al sano I.R grave.

• NTX valvular: la p en el pulmón afectado es +. La p llega a ser tan ↑que se comprime la cava. El problema pasa a ser cardiaco y da lugar a shock

Clínica

• Inspección: abombamiento

• Percusión: mucho aire

• Auscultación: ausencia de murmullo vesicular

• Palpación: ausencia de fremito vocal transmitido.