FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA

LAS 14 NECESIDADES

1

NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

TERMINOS QUE DESCRIBEN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

EUPNEA: 12/20 R/MR, silenciosa, rítmica y sin esfuerzo.

TAQUIPNEA: Aumento 24 R/MT

BRADIPNEA: Disminución 10 R/MT

APNEA: Cese de respiración

ORTOPNEA: Dificultad respiratoria que aparece al estar tumbado en la cama y mejora al dormir sentado. Este síntoma solo se produce en la insuficiencia cardiaca, y generalmente se asocia a disnea paroxistica nocturna o asma cardiaca.

FENOMENOS RESPIRATORIOS ESPECIALES

TOS: Espiración forzada. puede ser productiva (con secreción), no productiva (seca y sin secreciones)

HIPO: Acto espasmódico reflejo

ESTORNUDO: Acto reflejo por irritación de las membranas

BOSTEZO: Inspiración profunda. Se libera un agente tensoactivo (entre la pleura y el pulmón), se hace cada hora.

JADEO: Sonido respiratorio silbante en la inspiración

BURBUJEO: Sonido de gorgoteo (cuando los pulmones están encharcados)

ESTRIDOR: Sonido agudo en la inspiración (debido a una extenosis en la faringe)

LA CAPACIDAD PULMONAR VARIA CON:

EL SEXO: El hombre tiene mas capacidad

- En la embarazada disminuye la capacidad pulmonar

- Obesidad también disminuye la capacidad pulmonar.

LA ESTATURA: Niños no tienen la misma que los adolescentes y adultos. La constitución física también influye

DESARROLLO FISICO

POSTURA:

• Decúbito supino

• Decúbito prono

EDAD:

R. Nacido 35 R/MT

1 AÑO 30 R/MT

2 AÑOS 25 R/MT

8 AÑOS 20 R/MT

12 AÑOS 19 R/MT

18 AÑOS 17 R/MT

ADULTO 12/20 R/MT

FACTORES QUE AFECTAN A LA OXIGENACION

S. CARDIOVASCULAR

S. RESPIRATORIO

AMBIENTE

Frío = Vasoconstricción

Calor = Vasodilatación

Tensión Arterial

Frecuencia Cardiaca

Frecuencia Respiratoria

ALTURA

- A los 4.000 Metros se desvaría

- A los 5.000 o 6.000 Metros Paro Cardio Respiratorio (PCR)

EJERCICIO

EMOCIONES: De todo tipo

ESTILO DE VIDA: Hábitos y costumbres de cada uno, trabajo etc... sedentarismo.

ESTADO DE SALUD: Estado de animo, estar encamado o no estarlo.

CIERTOS MEDICAMENTOS

RITMO CARDIANO: Es un ritmo endógeno que dura las 24h del día por eso, estamos a diferente temperatura durante el día, Tensión arterial diferente, Pulsaciones diferentes. Este ritmo nos cambia los valores de la Tensión Arterial, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Peristaltismo etc..

FACTORES DE VALORACION DE LA RESPIRACION

FRECUENCIA: Inspiración + Espiración

PROFUNDIDAD

SIMETRIA

CARACTER DE LA RESPIRACION

ESTADO MENTAL: Disminución O2 en el cerebro Se altera la conducta

COLOR Y TEMPERATURA DE LA PIEL:

- Bien oxigenado color rosado

- Mal oxigenado color cianótico azulado

DATOS SUBJETIVOS

Recordar datos anteriores y actuales

Cansancio en su actividad normal

Dolor torácico

Hábitos

Lugar de residencia

Trabajo

Deporte

CUIDADOS BASICOS PARA FAVORECER LA RESPIRACION

- Mantener la postura adecuada

- Ejercicio

- Dieta equilibrada

- Sueño y descanso

- Cuidado en los niños

- Evitar tabaquismo e inhalación de contaminantes

- Prevenir las infecciones

- Importancia del examen medico

PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO

- Arteria temporal

- Arteria carótida

- Arteria maxilar externa

- Arteria pédia

- Arteria poplítea

- Arteria radial

- Arteria humeral

- Arteria femoral

FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA DEL PULSO

EDAD

R. Nacido 140 p/minuto

1 año 128 p/m

2 años 118 p/m

5 años 118 / 96 p/m

18 años 96 / 88 p/m

Adulto 88 / 68 p/m

Aumento de 100 p/m TAQUICARDIA

Disminución de 60 p/m BRADICARDIA

- SEXO

- EJERCICIO

- SUEÑO

- EMBARAZO

- ESTRES

- CAMBIOS POSICION

- FIEBRE

- HEMORRAGIA

- MEDICAMENTOS (Adrenalina)

OBSERVACIONES AL MEDIR LA FRECUENCIA CARDIACA (FC)

- Pulsaciones por minuto

- Ritmo

- Amplitud del pulso

- Tensión del pulso

TENSION ARTERIAL (T.A)

- SISTOLICA: la máxima cuando se empieza a escuchar el pulso.

INFANCIA 79 / 90

ADOLESCENCIA 90 / 100

ADULTO 120 / 150

- DIASTOLICA: La mínima cuando deja de oírse el pulso.

INFANCIA 50

ADOLESCENCIA 60

ADULTO 80 / 90

LA PRESION SANGUINEA ESTA RELACIONADA CON

- Volumen sangre circulatoria

- Gasto cardiaco

- Resistencia al flujo

(Se puede tomar por palpación o auscultación)

LA RESISTENCIA VASCULAR ESTA EN FUNCION DE:

- Integridad del sistema cerrado

- Volumen del lecho vascular

- Elasticidad de los vasos

- Viscosidad de la sangre

- Presión tisular (edemas)

FACTORES DE VALORACION DE LA CIRCULACION

- Frecuencia cardiaca

- Tensión Arterial

- Edad

- Sexo

- Obesidad

- Coloración de la piel (Temperatura)

- Cansancio (Dolor de piernas)

- Actividad cotidiana

- Estrés

- Dieta

- Horas descanso

- Hábitos

- Tipo de trabajo

MEDIDAS HIGIENICAS PARA FAVORECER EL RETORNO VENOSO

IMPORTANTE EVITAR:

- Posición erecta inmóvil y prolongada

- El calor

PRECAUCIONES:

- Piel limpia e hidratada

- Dieta equilibrada (evitar exceso de peso)

- Evitar alimentos flatulentos

- Ejercicio diario

- Calzado

- El vestido: protección, comodidad, higiene

2

NECESIDAD DE ALIMENTARSE

BIOLOGICA: Se come para que el organismo funcione bien.

PSICOLOGICA: Proporciona placer, hay alimentos que dan seguridad en los ancianos (pan)

SOCIO - CULTURAL:

- Bodas, bautizos, comuniones

- Signos de amistad, "ven a cenar a mi casa"

- Musulmanes, no comen cerdo

- Forma especial de preparar un alimento

- La huelga de hambre

SITUACION ECONOMICA

- No quiere decir que los ricos coman mejor que los pobres o que unos estén mas bien alimentados que los otros por el solo hecho de ser ricos.

ALIMENTARSE: Acto voluntario de escoger un alimento y después ingerirlo.

NUTRICION: Después de ingerirlo nuestro estomago lo desmenuza y lo lleva a través de la sangre para nutrirnos.

HAMBRE: Tener ganas de comer

APETITO: Comer de capricho, sin tener hambre, simplemente porque nos apetece comer algo en un momento determinado. Es una sensación agradable.

NUTRIENTE: Cualquier sustancia química orgánica o inorgánica que se encuentra en los alimentos y que actúa en el crecimiento, regulación o procesos corporales.

TRANSPARENCIAS

COMPOSICION DE LOS ALIMENTOS

- Agua

- Principios inmediatos, tienen unas enzimas para que el organismo los pueda absorber

- Glúcidos o HC (fibra que no es atacada por ningún enzima), lípidos y proteínas.

- Vitaminas liposolubles e hidrosolubles

- Sales minerales: Ca, P

- Mg, oligoelementos

FUNCION DE LOS ALIMENTOS

- Función plástica: Proteínas

- Función energética: HC, Grasas

- Función reguladora: Vitaminas, Sales minerales

SUSTANCIAS NUTRITIVAS REGULADORAS

VITAMINAS: son compuestos orgánicos que el individuo no puede fabricar y que son necesarias para el metabolismo normal.

LIPOSOLUBLES: A (caroteno), D (Calcio), E (antioxidante),

K (coagulación), se pueden almacenar en el hígado.

HIDROSOLUBLES: C, Complejo B (va bien para la digestión, quema carbohidratos)

La necesidad de vitaminas varia en función de: peso, talla, ejercicio, crecimiento, enfermedades, edad, fiebre, embarazo, metabolismo de los carbohidratos mayor de lo normal.

MINERALES: Su función es estructural y reguladora del equilibrio ácido - base del organismo

MACRONUTRIENTES: Ca, P, K, S, Mg, Cl

MICRONUTRIENTES: I, Fe, Zn, Cu, Mn, F, Cr, Se

AGUA: Liquido fisiológico que embebe los tejidos y en el que van disueltas y en suspensión sustancias nutritivas de los alimentos. (El pan tostado pierde mas agua con lo cual engorda mas que el pan normal)

BALANCE HIDRICO DEL ADULTO SANO CADA 24 HORAS

ELIMINA INGIERE

Respiración, Bebidas 1 litro

Perspiración y Alimentos 1 litro

Transpiración 0,8 litros Agua residual 0,3 litros

Orina 1,4 litros

Heces 0,1 litros

_______ _______

2,3 litros 2,3 litros

GLUCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO

Calor y energía 1 gr = 4 Kcal

Formado por C, H, O

Se absorbe en forma de glucosa, fructosa, galactosa

RECOMENDACION

50 - 60% Glúcidos o Hidratos de Carbono de los cuales:

- 15% sean simples o de absorción rápida o azucares

- 35% sean complejos o almidones o de absorción lenta, legumbres, cereales, pasta etc..

Se almacenan en el hígado y tejido muscular en forma de glucógeno. El exceso se transforma en grasa.

LIPIDOS

Calor y energía 1 gr = 9 Kcal.

Formado por C, H, O

RECOMENDACION

30 - 35% Lípidos de los cuales:

- 10% saturados

- 10% monoinsaturados

- 10% poliinsaturados (Acidos grasos esenciales)

Se absorben en forma de Acidos grasos y TG. El exceso se almacena en forma de tejido adiposo.

Fuentes: Reino animal: Carne, leche, yema de huevo etc.

Reino vegetal: Aceites, oliva, soja, frutos secos.

PROTEINAS

Calor y energía 1gr. = 4 Kcal.

RECOMENDACION

10 - 15% (100%)

- 40% han de ser proteínas de alto valor biológico (Proteína del huevo o de la leche).

En cada ingesta hemos de ingerir proteínas de un alto valor biológico y que tengan los aminoácidos esenciales.

Comemos cereales (arroz, metionina) y legumbres (lentejas, lisína) todo junto son proteínas de alto valor biológico.

La albúmina del huevo se ha de desnaturalizar para poderse absorber.

Cuando hablamos de dietética decimos que:

1 Kcal. = 1 caloría + 1000 calorías

1 Kcal. = 4,2 Julios

PARA SABER NUESTRO PESO IDEAL

INDICE DE MASA CORPORAL (I M C) O INDICE DE QUETELET

PESO EN Kg.

IMC = ---------------------

(TALLA)2

Ejemplo: 63 Kg. peso, 1'68 altura

63 Kg.

---------- = 22,34

2,82

PESO IDEAL DEL EJEMPLO

2,82 x 22 = 62,4 EN EL HOMBRE

TALLA M2 x 20,8 = (X) EN LA MUJER

VALOR OPTIMO HOMBRES = 22 UNIDADES/INTERVALOS DE 20 - 25

VALOR OPTIMO MUJERES = 20,8 UNIDADES/INTERVALOS DE 19 - 24

Recomendación: Hay que comer 0.75 gr proteínas / Kg. peso / día

DIETA EQUILIBRADA: Viene determinada por las Kcal. Es individual.

Es la que nos proporciona las calorías necesarias en función de peso / talla / estado de salud / sexo / actividad / horas de descanso repartidas en:

PROTEINAS 10 - 15% (de un alto valor biológico)

LIPIDOS 30 - 35%

GLUCIDOS 50 - 60%

La dieta será variada que contenga las suficientes vitaminas y minerales y el agua necesaria

VARIABLES QUE INFLUYEN EN LOS REQUERIMIENTOS CALORICOS INDIVIDUALES

Edad, crecimiento

Sexo, el hombre tiene mas músculo, con lo cual sus necesidades calóricas son superiores.

Clima, mucho frío aumenta la grasa metabólica 20%

Salud, las enfermedades alteran el metabolismo (fiebre, no tienes hambre, te adelgazas pero es muy importante beber líquidos y comer lo que venga de gusto).

Sueño, disminuye el nivel energético

Alimentos, el hecho de comer proteínas, el organismo ha de ingerirlas con lo cual aumenta el metabolismo

Actividad

HIGIENE DE LA DIGESTION

- Comer en estado de reposo

- Hábitos horarios para ingerir alimentos

- Comer lenta y cómodamente, evitar malos humores

- Masticar minuciosamente los alimentos

- No ingerir cantidades abusivas de alimentos

- Reposar o pasear lentamente después de la comida

RESUMEN DE TODO EL TEMA

VALORACION ESTADO NUTRICIONAL

Edad

Sexo

Talla

Peso (habitual) (actual)

Actividades diarias

Hábitos dietéticos

Estado actual de ingesta de alimentos

Dietas especiales

Creencias en relación a los alimentos

Condición socioeconómica

Problemas de salud

RECURSOS PARA ESTIMULAR EL APETITO

Aliviar síntomas de enfermedad que puedan disminuir el apetito.

Proporcionar alimentos según gustos y preferencias.

Crear ambiente relajado y agradable.

Reducir el estrés psicológico.

3

NECESIDAD DE ELIMINACION INTESTINAL Y RENAL

HECES: Material de desecho excretado por el intestino.

COMPOSICION:

3/4 partes de agua

1/4 parte materia sólida: bacterias, acidos grasos, material inorgánico, proteínas, queratina.

CARACTERISTICAS, pastosas, amarillentas (niño), marrón, moldeadas.

Frecuencia: variable

Cantidad: variable

ESTREÑIMIENTO: Evacuación de heces duras y secas por retraso en la evacuación

CAUSAS: Hábitos intestinales irregulares, abuso de laxantes, aumento estrés psicológico, dieta inapropiada, líquidos insuficientes, medicamentos, ejercicio insuficiente, edad, procesos de enfermedad.

DIARREA: Aumento del numero de deposiciones con heces liquidas no formadas. Síntoma de trastorno que afecta a la digestión, absorción y secreción del tracto gastrointestinal

CIRCUNSTANCIAS QUE CAUSAN DIARREA

CIRCUNSTANCIA FISIOLOGICAS

Estrés emocional infección intestinal + motilidad intestino,

inflamación mucosa intestinal

+ secreción moco en color

Alergias alimentarias, Digestión nutrientes, + motilidad

intolerancias alimentarias + secreción moco colon, irritación mucosa

Hierro sobreinfección

Antibióticos inflamaciones/irritación mucosa

Laxantes + motilidad, inflamación pared intestino

Enfermedad colon ulceración, absorción líquidos, motilidad intestinal

DIETA ASTRINGENTE:

No ingerir: Leche, fritos, embutidos, salados, guisos, café, zumo naranja azucarado, fibra

1 - Dieta absoluta

2 - Dieta hídrica (agua)

3 - Dieta liquida (zumos zanahoria, caldo arroz)

4 - Dieta blanda (todo hervido arroz, pollo, pescado)

5 - Dieta normal

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEFECACION

EDAD ESTILO DE VIDA

DIETA MEDICAMENTOS

LIQUIDOS IRRITANTES (TE, CAFE)

ACTIVIDAD DOLOR

FACTORES PSICOLOGICOS TRANSTORNOS SENSORIALES Y MOTORES

VALORACION DE LA ELIMINACION FECAL

1- Patrón de defecación: Frecuencia, hábitos, cambios

2- Descripción de las heces: Color, textura, forma, olor, cambios

3- Problemas de eliminación fecal: Tipo de problemas, frecuencia problema, causa del problema, métodos utilizados para solucionar el problema

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA ELIMINACION

Uso de ayudas sobre la eliminación:

- Ayudas naturales: Laxantes

- Dieta: Comidas que afectan su eliminación, tipos de alimentos etc.

- Líquidos, clases y cantidad

- Ejercicio

Promoción de la defecación regular

- Privacidad, horario, nutrición y líquidos

- Estreñimiento: Aumentar la ingesta de líquidos, bebidas calientes, zumos frutas, aumento de fibra.

- Aerofagia: Limitar bebidas carbonatadas, chicle, alimentos flatulentos

- Ejercicio

Pregunta de examen:

DIURESIS DE 24H 1200 - 1500

Esta orina no ha de contener ni Glucosa, C.cetónicos, sangre ni microorganismos.

Color Pajizo, ámbar, transparente

Consistencia Liquida y clara

Olor Aromático, suave

PH 4,5 / 8

Densidad 1010 / 1025

PROBLEMAS EN LA ELIMINACIÓN URINARIA

- Retención urinaria: Globo vesical

- Infecciones vías urinarias: Cistitis

Disuria: dolor al orinar, dificultad al orinar

Hematuria: sangre en orina

- Incontinencias urinarias

- Enuresis: Nocturna, diurna

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELIMINACION URINARIA

- Ingesta de líquidos y dieta

- Respuesta a la necesidad de orinar

- Estilo de vida, estrés psicológico

- Nivel de actividad, nivel de desarrollo

- Procesos patológicos, medicamentos

VALORACION ELIMINACION ORINA

- Patrones eliminación:

- Veces que micciona al día

- Necesita levantarse por la noche

- Frecuencia y cambios.

- Descripción orina: Color, transparencia, olor, etc.

- Problemas de eliminación urinaria

- Anteriores o actuales

- Cantidad de orina eliminada

- Dolor al miccionar

- Urgencia para miccionar

- Algún tipo de incontinencia

4

NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA

LA PERDIDA DE MOVILIDAD NOS AFECTA EN:

- Concepto de sí mismo

- Independencia

- Comunicación

- En el niño: Desarrollo físico, intelectual, psicosocial

INMOVILIDAD

- Inmovilidad física

- Limitación intelectual (utilizar siempre el coche para deplazarse)

- Bloqueo emocional

- Aislamiento social

PROBLEMAS QUE PUEDEN OCASIONAR LA INMOVILIDAD

Problemas músculo - esqueléticos (ej. inmovilidad pierna, perdida de fuerza y de masa muscular, evitar las contracturas de la articulación al inmovilizar, osteoporosis).

Problemas urinarios, (infección urinaria, debido a que al estar estirados no se facilita la eliminación total de la orina, aumento la cantidad de orina, alimentos que ayuden a eliminar las sales de calcio, pollo, pescado, buey.

Problemas gastrointestinales

Problemas respiratorios, son importantes los líquidos para eliminar, se tiene que enseñar a respirar, toser bien, convenientes cambios posturales.

Problemas circulatorios, nunca levantar a una persona sin protección en las piernas y se tiene que levantar poco a poco, porque te puede dar una lipotimia.

No dejarlos en posturas inadecuadas, les puede ocasionar una lesión, puede haber ulceras por roce o presión, se puede ocasionar necrosis de tejidos, se tiene que tener cuidado en las zonas donde hay protuberancias óseas.

TIPOS DE EJERCICIO

1- Ejercicio activo:

- Isotónico, acortamiento músculo, movimiento palancas.

- Isométrico, aumento de la fuerza y del tono muscular pero las articulaciones no se mueven y no hay movimiento.

2- Ejercicio pasivo: Ayudado por el cuidador, no hay aumento de fuerza ni tono muscular, pero si que hay movimiento articular.

EFECTOS DEL EJERCICIO ACTIVO ISOTONICO

- Sistema músculo esquelético

- Sistema cardiovascular mantener la Presión Arterial a niveles normales

- Sistema gastrointestinal

- Sistema psiconeurológico

- Sistema urinario

- Metabolismo

- Sistema respiratorio

VALORACION

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MOVILIDAD Y ACTIVIDAD

- Estilo de vida

- Procesos de enfermedad o lesión

- Cultura

- Nivel de energía individual

- Edad y etapas de desarrollo

EVALUACION

- Buena alineación corporal en bipedestación y sedestación

- Ausencia de tensión muscular y fatiga

- Posición manos similar a la de agarrar un balón

- Pies en flexión dorsal

- Puntos de presión sanos, intactos, libres de abrasiones, calientes al tacto, buen color (rosado)

- Articulaciones se mueven de acuerdo a su arco normal de movimiento.

ACTIVIDADES DE NEFERMERIA EN EL ENCAMADO

- Cambios posturales cada 2 o 3 horas.

- Buena alineación corporal

- Seguridad física

- Dieta equilibrada (hidratación)

- Ropa de cama seca y sin arrugas

- Ejercicios activos y pasivos (si esta recomendado)

- Comunicación (mientras le haces la higiene hablas con él)

MECANICA CORPORAL: Correcto uso del cuerpo en la movilización para nosotras.

- Alineación corporal (postura y tono)

- Equilibrio:

- Base de apoyo

- Centro de gravedad

- Línea de gravedad

- Movimiento corporal coordinado:

- Fricción

- Apalancamiento (brazos)

- Gravedad (arrastras el objeto)

GUIA PARA UNA BUENA MECANICA CORPORAL

Iniciar movimiento con equilibrio y alineación

Adoptar la zona de trabajo a nivel de la cintura y mantener el cuerpo cerca de la

zona

Utilizar los grupos musculares mayores en lugar de los más pequeños

Base amplia de apoyo con el centro de gravedad en medio para mantener el

equilibrio

Preparar los músculos de la zona pélvica, antes de ponernos en acción contraer

músculos abdominales

Utilizar el propio peso para contrarrestar el peso del paciente o un objeto cuando

se empuja o se tira de él

Evitar trabajar en contra de la gravedad

Utilizar la menor cantidad posible de esfuerzo

Reducir la fricción para disminuir el esfuerzo

Evitar la fatiga muscular cambiando de actividad

Utilizar toda la palma de la mano cuando se levanten objetos

Utilizar todos los recursos humanos y materiales que tengamos a nuestro alcance

5

NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR

DESCANSAR: Hacer una actividad que nos relaje (no significa no hacer nada)

Ausencia de malestar físico o psicológico, si no es muy difícil relajarse.

NARROW 1967: La mayoría de las personas pueden descansar cuando:

- Sienten que las cosas están bajo control

- Se sienten aceptados

- Sienten que entienden lo que esta pasando

- Están libres de molestias e irritaciones

- Realizan un numero satisfactorio de actividades concretas

- Saben que recibirán ayuda cuando la necesite.

DORMIR

EL SUEÑO: suspensión normal y periódica de la conciencia y vida de relación, durante la cual el organismo se repara de la fatiga.

(Diccionario terminológico ciencias medicas, Salvat)

FASES DEL SUEÑO

MOR: Movimientos oculares rápidos

SOL: Sueño onda lenta

SOR: Sueño onda rápida

REM: Cerebro activo en un cuerpo dormido

ONDA DELTA: Sueño profundo

REM = MOR = SOL = SOR = PARADOJICO

NO REM = 14 = NO MOR = ONDA DELTA = SOL

Cuando dormimos hay mucha actividad

FASES DEL SUEÑO

1 - VIGILIA

2 - NO REM -------- 5 REM

3 - NO REM

4 - NO REM

1 - VIGILIA: Pasan dos cosas o te asustas cuando te estas durmiendo y entonces te despiertas, o sigues durmiendo y llegas a la fase 2

2 - NO REM: Sueño ligero un poco profundo

3 - NO REM: Sueño profundo, hay bastantes ondas Delta

4 - NO REM: Sueño profundo, el 50% son ondas Delta. Y de esta fase se pasa a la Fase 2 y de la 2 o bien te despiertas o bien pasas a la Fase 5 REM.

TODAS ESTAS FASES DURAN EN EL ADULTO UNOS 90'

EN EL BEBE DURAN UNOS 45'

A los 6 meses de vida se va estructurando el biorritmo de vigilia, sueño en un plazo de 24h.

A los dos años de edad, esta completamente estructurado.

En la persona mayor, la fase 4 NO REM se pierde mucho con lo cual no se duerme tanto

CARACTER RITMICO DEL SUEÑO

RITMO CIRCADIANO: (24h) sueño - vigilia

RITMO ULTRADIANO: (90') REM

SINCRONIZADORES: Estímulos que actúan sobre los ritmos endógenos.

MIOCLONIAS: Te asustas antes de empezar a dormir

NARCOLEPSIA: Una persona despierta, en un momento se puede quedar dormido sin poder hacer nada al respecto. Se pasa de la vigilia a Rem directamente

CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DEL SUEÑO “NO REM”

1 - Sistema músculo - esquelético, postura horizontal

2 - Sistema vegetativo:

A medida que avanza el sueño disminuye:

- Ritmo cardiano

- Presión arterial

- Temperatura

- Respiración

A medida que avanza el sueño aumenta:

- La fabricación de la hormona de crecimiento durante las dos primeras

horas de sueño a cargo del sistema endocrino.

CARACTERISTICAS DEL SUEÑO “REM”

1 - Sistema músculo esquelético:

- Cambios tónicos, en posición horizontal (se pierde el tono de los músculos antigravitatorios). Aumenta de tono los músculos de la cara, pies.

- Cambios físicos, movimiento de ojos rápido

2 - Sistema vegetativo:

A medida que se producen los movimientos oculares aumenta:

- Ritmo cardiano

- Presión arterial

- Respiración

Disminuye:

- Temperatura

3 - Sistema endocrino: En el hombre se excreta la hormona testosterona (erecciones

nocturnas)

FUNCIONES DEL SUEÑO

- Teoría de reparación: Reparan el desgaste que se produce durante la vigilia.

- Teoría de reposo

* Estas teorías no son muy validas

Teoría actual:

Fase no rem: Fase de descanso y recuperación del organismo

Fase rem: Procesos de aprendizaje y consolidación de la memoria

LOS SUEÑOS:

Soñamos durante la fase REM y NO REM.

Si despertamos durante la fase NO REM, no nos acordaremos del sueño. Si despertamos durante la fase REM, nos acordaremos.

NECESIDAD VARIABLE DEL SUEÑO

La necesidad de dormir viene demostrada por los trastornos que se producen cuando el sujeto no duerme.

- Privación sueño de sueño en 90 horas (Trastornos):

De la agudeza sensorial

Capacidad de reacción

Capacidad motora

Capacidad concentración

FACTORES INTRINSECOS QUE INFLUYEN EN EL SUEÑO

EDAD

- Hasta un año. . . . . . 14 / 16 h.

- Andar - preescolar. .10 / 12 h.

- Escolar. . . . . . . . . . . 10 / 12 h.

- Adolescente. . . . . . . 7 / 9 h.

- Adulto. . . . . . . . . . . . 6 / 9 h.

- Anciano. . . . . . . . . . .6 / 7 h.

HERENCIA

- Capacidad de sueño

- Estructura del sueño

- Alteraciones durante el sueño:

- Sonambulismo

- Eneuresis nocturna (micciones nocturnas)

- Terrores nocturnos

EMBARAZO

- Ansiedad y Tensión Muscular

FACTORES EXTRINSECOS QUE INFLUYEN EN EL SUEÑO

- Horarios laborales

- Ruidos

- Ejercicio

- Alimentación, el triptofano de la leche es precursor de la gardonina que actúa sobre la aparición del sueño.

- Vuelos transoceánicos

Nuestro biorritmo natural es de 25 h. (JET LAG)

CONSEJOS PARA DORMIR MEJOR

(Libro: Dormir y soñar. ZINNER Ed. Salvat)

1 - Acostarse y levantarse a la misma hora todos los días

2 - No hacer una comida fuerte antes de acostarse

3 - No realizar ejercicios físicos antes de acostarse

4 - Dormir en un sitio cómodo

5 - Utilizar la cama solo para dormir, no para leer, comer, ver la T.V

6 - No fumar en la cama (Disminuye la calidad del sueño)

7 - No tomar café, chocolate, te a partir de media tarde

8 - No beber alcohol, (aunque produce somnolencia, no ayuda a la calidad de sueño. Impide

el sueño profundo).

9 - Irse a la cama cuando se tenga sueño y no porque se esta aburrido, se quiera recuperar

sueño o hacer acopio del sueño

10 - Renunciar a la siesta para favorecer el cansancio nocturno

11 - Intentar relajarnos antes de ir a dormir

6

NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE Y ELEGIR LA ROPA ADECUADA

Por la ropa que utilizamos a diario transmitimos gérmenes a otras personas. Con lo cual podemos decir que la ropa es un vector infeccioso.

Si a un enfermo lo vestimos ese vestido es un vector infeccioso con lo cual este enfermo puede infectar a sus hijos, mujer, personal de limpieza, auxiliar, enfermera etc..

La ropa no se tira al suelo, no se sacude, no se pone encima de otras camas de otros enfermos, ya que se contamina y se transmite espontáneamente.

Al ir al WC hay que lavarse las manos

" Siempre nos lavaremos las manos antes y después de ......."

TRANSPARENCIAS XESCA

FINALIDAD DEL VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL

- Protección (a las infecciones)

- Comunicación / atracción sexual

- Intimidad / pertenencia

Un enfermo o cualquier persona pierde su intimidad, por el solo hecho de que le hagan desnudarse en un sitio determinado y le den una ropa que no es suya o con la cual no se identifica.

La primera cosa que hace la medicina es despersonalizar al individuo.

CONCEPTOS (CULTURILLA)

Necesidad fundamental de la persona que consiste en elegir y vestir prendas adecuadas según el entorno, climatología, normas sociales, intimidad día / noche a la vez que permite una movilidad adecuada.

UNIDAD FUNCIONAL DEL ENFERMO: Ir con pijama y zapatillas.

TERMINOLOGIA

VESTIDO: Prendas que utiliza el individuo para cubrirse

INDUMENTARIA:

- Conjunto de piezas que usa el individuo para vestirse.

- Ciencia que estudia la manera de vestir según los países y las épocas.

- Moda: directrices que señalan las costumbres y el gusto del momento en un

contexto social determinado

FACTORES BIOFISIOLOGICOS

EDAD/ESTADO DE DESARROLLO:

- Primera infancia, escolar, adolescente, joven, madurez, tercera edad.

CONFIGURACION FISICA:

- Peso / talla

SENTIDOS:

- Vista, olfato, tacto......

FACTORES BIOPSICOLOGICOS

- Creencias y valores propios

- Personalidad y emociones (Autoimagen / Autoestima)

- Indumentaria: fetiches, insignias, vestido, peinado etc..

- Pertenencia a un grupo: Militar ("Tribu" urbana)

FACTORES SOCIOCULTURALES Y MEDIOAMBIENTE

- Entorno: Climatología (Calidad / Cantidad)

- Rol social / sexual

- Cultura / etnia

- Economía

PREGUNTAS QUE HACE XEXCA EN EXAMEN

¿Si tienes frío como te vestirás mejor, con muchas capas o con pocas capas de ropa?

Dice Xesca que su padre se viste con un montón de capas pero nosotros nos vestimos con esos anoraks de pluma que tapan con lo cual llegamos a la conclusión que el taparse tiene que ver calidad / cantidad.

De todas maneras hay edades en las cuales se tiene mas o menos frío o también depende de la constitución de las personas es muy relativo todo.

¿La ropa nos aísla y nos permite mantener la termorregulacion de nuestro cuerpo?

Yo personalmente aunque me tape los pies mucho siempre los tengo fríos.

¿ Si una persona lleva una prótesis en el brazo D por donde lo empezaremos a vestir y porque?

Lo empezaremos a vestir por el brazo que lleva la prótesis ya que es el que tiene menos movilidad.

No vestiremos a una persona que este en aquel momento rabiando de dolor, esperaremos a que se le pase antes de vestirlo.

Si una persona tiene fiebre y además tiembla, le taparemos.

Si una persona tiene fiebre y no tiembla, no le taparemos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

- Déficit de conocimiento o conductas generadoras de salud R/C cambios de rol.

(Ejemplo: maternidad)

- Déficit de autocuidado:

- Incapacidad parcial o dificultad para vestirse y desvestirse R/C afectación de

la agudeza visual o vendaje, férula, prótesis.

- Fatiga, cansancio.

En caso de incapacidad funcional:

- Utilizar ropa ancha, abierta y sujeta con velcro.

- Si presenta perdida de visión importante marcar la ropa con nudos (es tanto bueno

como malo)

- En caso de suplencia total o parcial (heridas, dolor, prótesis etc..) vestir primero la

parte incapacitada

- Si dolor no vestir ni desvestir

"AUNQUE NOS VISTAMOS DE ENFERMERAS, SOMOS UNAS PERSONAS, A VECES NOS PUEDE DAR PRETENCIONES EL IR VESTIDAS ASI" ¡CUIDADO!

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NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO

TEMPERATURA CORPORAL: Expresión numérica del grado de calor del organismo. Varia según múltiples factores. Las cifras normales oscilan entre:

- Bucal: 36'8 / 37'2 ºC

- Axilar: 36'5 / 37'0 ºC

- Rectal: 37'0 / 38'0 ºC

REGULACION TEMPERATURA CORPORAL

1- Receptores sensoriales

- Receptores Cutáneos, piel

Calor

Frío: temblar, inhibición sudor, vasoconstricción

- Receptores Medio Interno:

Vísceras abdominales

M.O

Alrededor grandes venas

Responden solo a la temperatura interna, no a la superficial.

Detectan mejor el frío que el calor (Hipotermia)

2- Hipotálamo

Anterior: perdida de calor

Posterior: producción, conservación de calor

BALANCE CALORICO CENTRO REGULADOR HIPOTALAMO

1- Posterior / termogenesis: calor ganado

- Vasoconstricción cutánea (ganamos calor)

- Piloerrección (pelos de gallina)

- Aumento producción de calor:

* Tiritar

* Excitación simpática (termorregulación química,

adrenalina, noradrenalina (aumenta el metabolismo

celular y se produce calor).

- Aumento metabolismo basal (aumenta tiroxina)

2- Anterior / termólisis: calor perdido

- Vasodilatación cutánea (perdemos calor)

- Sudoración (1 cc. sudor = 0'58 Kcal.)

- Disminución producción de calor (tiritar, termogenesis)

- Medios físicos: radiación,conducción,evaporación,convección).

Radiación: Desde una superficie a otra sin contacto.

Conducción: Transferencia entre moléculas con contacto.

Convección: Dispersión de calor mediante corriente de aire (la ropa lo

impide)

Vaporización: Piel y Aparato respiratorio, perdida insensible de calor

(perspiración)

También es importante la conducta humana (ayuda mucho a mantener la temperatura corporal) para poder afrontar el medio ambiente frío o calor.

ejemplo: Verano, llevamos poca ropa, nos destapamos

ejemplo: Invierno, llevamos mas ropa, nos tapamos

FACTORES QUE AFECTAN A LA TEMPERATURA CORPORAL

EDAD: Niño, labil hasta la pubertad. Anciano, riesgo de hipotermia (36)

RITMO CIRCADIANO: 4 / 6 mañana + 20 / 24

EJERCICIO: Genera mas producción de calor

HORMONAS: Mas ovulación (progesterona)

ESTRÉS: Mas ansiedad y estrés (Sistema Nervioso Simpático)

MEDIO AMBIENTE: Temperatura ambiental. Humedad

VALORACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

ORAL: Contraindicada en niños menores de 6 años y personas confusas y con

trastornos convulsivos

Precauciones: Si ha comido, bebido o fumado (36'8 / 37'2)

RECTAL: Precauciones de no lesionar el recto (37 / 38)

AXILAR: El termómetro debe dejarse puesto mucho tiempo (36'5 / 37). Limpiar la

axila sin frotar ya que si no se produce calor.

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NECESIDAD DE HIGIENE

PIEL

EPIDERMIS: Capa externa de células queratinizadas. Melanina (pigmentación oscura)

DERMIS: Vascularizada e inervada, glándulas sebáceas y sudoriparas, folículos piliformes

HIPODERMIS: Tejido conectivo laxo, fija las otras capas y es amortiguadora, vasos sanguíneos y linfáticos, glóbulos grasos

GLANDULAS SUDORIPARAS

ECRINAS: Inervadas por el Sistema Nervioso simpático (sudor)

APOCRINAS: Se estimulan por la adrenalina circulante:

liquido lechoso inodoro (axilas, pezones, vulva)

FUNCIONES DE LA PIEL

- Protección

- Sebo (propiedad antibacteriana)

- Sudor + sebo (manto ácido)

- Cornea (capa impermeable)

- Pelo (nariz, oreja, ojos)

- Colágeno (amortigua golpes)

- Melanocitos (producen melanina)

- Protección contra infecciones

- Mantiene balance hidrolítico

- Sensopercepcion

- Tacto, presión, dolor

- Secreción y excreción

- Absorción de pomadas y cremas

- Formación de vitamina D

- Termorregulación:

- Calor: Vasodilatación activa glándulas sudoriparas

- Frío: Vasoconstricción activa glándulas sudoriparas

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE LA PIEL

BIOFISIOLOGICOS

- Herencia, edad, temperatura, ejercicio, alimentación

PSICOLOGICOS

- Emociones

SOCIO - CULTURALES

- Economía, educación

PIEL SANA FACTORES DE VALORACION

PIEL: Turgente, lisa, suave, flexible, rosada

MUCOSAS: Rosadas, humedad, lisas

UÑAS: Base rosada, convexas, lisas, blanquean bajo presión

CABELLOS: Suaves, lisos, brillantes.

DIENTES: Blancos y bien alineados

FACTORES DE VALORACION DE LA HIGIENE

- Etapas de desarrollo

- Capacidad / incapacidad física

- Estado de la piel: color, manchas, señales, cicatrices, seca, grasa, tersa, arrugada,

discontinuidad, limpieza.

- Estado de uñas: limpieza, lavado de manos,

- Estado de boca y dientes: seca, húmeda, aliento, numero dientes, prótesis, higiene

- Pelo: seco, graso, textura, caspa, parásitos, hábitos de lavado.

- Vestido: estilo, conveniencia, costumbre de lavarlo, olores.

- Calzado: comodidad e higiene

CUIDADO DE LA PIEL

BAÑO

- Fines del baño: Limpieza, estimula la circulación, bienestar, eliminación de olores corporales, observación (para comunicarnos con el paciente).

LAVADO DE MANOS

- Higiénico

- Quirúrgico

LAVADO DE MANOS HIGIENICO

- Es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales.

- Manos limpias y sin joyas

- Uñas cortas

- Cepillo de uñas, solo se utilizaran estériles y secos

- Jabón liquido, en la pastilla de jabón es difícil evitar el medio húmedo que ayuda a

crecer a los gérmenes.

- Duración 15 a 30"

- Mojar las manos y muñecas

- Enjabonar y restregar especialmente entre los espacios interdigitales y uñas

- Aclarado con agua abundante

- Secado con toalla papel

- Secar el grifo con la toalla utilizada antes de tirarla

DISPENSADORES DE DETERGENTES Y ANTISEPTICOS

- Recambios de un solo uso

- Mecanismo de clasificación en condiciones optimas de limpieza

- Dispensador sujeto a la pared.

MODELO FOR DISEASE CONTROL

* ANTES DE

- Iniciar el trabajo

- Contacto con pacientes sensibles

- Procedimientos invasivos se utilicen guantes o no

- Manipular sistemas que deban mantenerse estériles

- Distribuir comidas

* ANTES Y DESPUES DE

- Ir al comedor

- Contacto con heridas

- Manipulación de sistemas de drenaje

* ENTRE

- Distintos pacientes en las unidades de cuidados especiales

* DESPUES DE

- Ir al lavabo

- Todo contacto con fuente contaminada

- Tocar material contaminado con secreciones, orina etc.

- Salir del hospital, tras terminar el trabajo

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NECESIDAD DE SEGURIDAD (EVITAR LOS PELIGROS)

Preguntas de examen de Xesca

¿ Define el medio ambiente terapéutico?

- Higiene correcta

- Ventilación buena

- Poco ruido

- Evitar accidentes, que el medio este adecuado a las necesidades del

individuo (sobretodo con los niños).

- Paredes de colores pálidos ya que estos relajan

- Poca luz (sobretodo sí el individuo tiene fiebre)

- Temperatura adecuada

¿Que es fundamental para un enfermo tener a su alcance?

EL TIMBRE: Es super importante, es como si fuera el cordón umbilical de la enfermera.

¿Diferencia entre una cosa limpia y una aséptica?

Limpia: esta limpia pero puede haber gérmenes, esta contaminada

Aséptica: esta limpia, y no tiene gérmenes, en el momento que entra

en contacto con algo limpio, la aséptica se contamina.

DEFINICIÓN DE ENTORNO

Conjunto de factores físicos y psicosociales que afectan a la vida de un paciente y que resulta cómodo, seguro, intimo y reduce al mínimo las lesiones, infecciones y efectos adversos de medicaciones o tratamientos.

IATROGENIA: Males o enfermedades creadas por personal sanitario.

TRANSPARENCIAS XESCA

EVITAR PELIGROS / SEGURIDAD

Es una necesidad fundamental de la persona que consiste en protegerse de

cualquier agresión sea interna o externa, con la finalidad expresa de mantener la

integridad física y psicológica.

FACTORES BIOFISIOLOGICOS

* Integridad sistemas: nervioso, endocrino, musculoesqueletico.

* Edad y desarrollo

* Mecanismos de defensa: inmunidad, termorregulacion

FACTORES PSICOLOGICOS

* Sensibilidad mensajes internos

* Respuesta signos alarma

* Deseo prevenir riesgos

* Coherencia decisiones

* Capacidad de pedir ayuda

FACTORES SOCIOCULTURALES

* Entorno saludable: Temperatura, humedad, iluminación, ruido, aire,

electricidad, barandillas etc...

* Estatus económico

* Roles sociales

* Educación

* Organización social

* Climatología

* Cultura

* Religión

FACTORES POLITICOECONOMICOS

* Normas / leyes

* Recursos: personales / institucionales

* Conciencia / participación decisiones políticas: protección medioambiental,

guerras etc...

VALORACION DE LA NECESIDAD

Capacidades físicas para afrontar la prevención:

* Accidentes

* Infecciones

* Otras enfermedades

Capacidades psicológicas

* Control de las emociones

* Mecanismos de defensa

* Descanso (prevención estrés)

Seguridad sociológica

* Salubridad: entorno, medio

* Características del aire

* Temperatura

* Nivel de humedad

NECESIDAD SEGURIDAD

SITUACIONES CORRECTAS

Mecanismos seguridad: a la hora de dar la medicación

Que hay que dar:

- Que este prescrito

- Cantidad correcta

- Dosis correcta

- Caducidad correcta

- Paciente correcto

- Hora correcta

- Mirar si el medicamento se tiene que guardar en la nevera, o en

un lugar oscuro (opaco)

- Alergias e incompatibilidades

A quien se lo tienes que dar:

- Situación física

NOTA: Con la alimentación también tener en cuenta Mecanismos de Seguridad.

PREGUNTAS DE EXAMEN XESCA

1- ¿Qué es cuidar?

2- Función propia de la enfermera

3- Otras actividades de la enfermera

4- Concepto de hombre: el hombre como sistema (poner un ejemplo)

5- Concepto de homeostasia: medio interno y externo. (Poner un ejemplo)

6- Escoger un concepto de salud y explicarlo

7- Que diferencia un profesional de uno que no lo es

8- Estructuración profesional (consejo...)

9- Campos de actuación de la enfermera propia, delegada, interdependiente, administrativa, docencia, asistencial

10- Proceso, valor, necesidad, actividad, desde la perspectiva de enfermería.

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NECESIDAD DE COMUNICACIÓN

La comunicación es un proceso que comprende comportamientos y mensajes que ocurren entre personas, es la suma total de todos los elementos conscientes e inconscientes que ocurren cuando la gente esta junta. En el intercambio de comunicación se expresan: Sentimientos, opiniones, información, experiencias, etc.

En la comunicación hay:

Valores

Actitudes

Creencias

Perjuicios

LENGUAJE VERBAL:

• Hablar

• Leer

• Escuchar

• Escribir

LENGUAJE NO VERBAL:

• Expresión facial

• Contacto visual

• Postura

• Gestos

NECESIDAD DE COMUNICARSE

El ser humano es eminentemente un ser social y es por esto que la comunicación se convierte en una parte fundamental de su desarrollo.

En el intercambio se expresan: sentimientos, opiniones etc...

COMUNICACION INTRAPERSONAL

Actividades internas de la persona que manifiesta comunicación (sentidos + cerebro (SNC))

COMUNICACION INTERPERSONAL

Individuo - individuo

Nos comunicamos con: signos + símbolos (banderas etc.). (Le das un valor a los símbolos)

FACTORES INFLUYENTES

- Nivel educacional

- Cultura

- Lengua

- Creencias frente a la enfermedad

- Estados económicos

- Valores religiosos

- Etapas desarrollo

- Imagen de sí mismo

- Receptividad, emotivo e intelectual

- Ansiedad y miedo

- Mecanismos de defensa, emotivo e intelectual

- Motivación

- Capacidad (ceguera, sordera)

- Adaptación al problema, emotivo e intelectual

- Experiencias anteriores

NIVELES DE COMUNICACION

1- SENSOMOTOR (nos permite movernos y comunicarnos):

Capacidad del individuo para captar y emitir por medio de sus sentidos los mensajes que provienen de la comunidad y/o entorno.

2- INTELECTUAL: Capacidad del individuo que le permite percibir y comprender los estímulos recibidos, a la vez que se utiliza su juicio, imaginación y su memoria cuando se comunica con sus congéneres (de la misma especie).

3- AFECTIVO O EMOCIONAL: Capacidad del individuo para afirmarse, abrirse a los demás y a sus necesidades, estableciendo lazos efectivos no solo con el resto de individuos sino también con el entorno.

VALORACION

- Funcionamiento de los sentidos: vista, oído, olfato, gusto y tacto.

- Flujo verbal: ritmo (hablar deprisa o despacio), lenguaje, léxico

- Expresión no verbal: movimientos manos, posturas, expresión facial, mirada.

COMUNICACION

Conlleva: Escuchar, oír (entender) y responder

La comunicación en la relación con el cliente debe ser terapéutica, sincera y desinteresada.

Escuchar y observar no es suficiente

Escucha activa: Dar la sensación de interés, de estar escuchando lo que nos dicen.

En la comunicación terapéutica, tiene que haber:

- Autenticidad, reconoces sentimientos propios. Realismo

- Respeto, adaptación incondicional

- Continuidad

TONO

CREDITO, EMPATIA, AUTONOMIA, RECIPROCIDAD....

PROCESO DE COMUNICARSE:

¿Que es lo que quiere decir?

¿Quién va a ser el receptor?

¿Cómo debe ser el comunicado?

¿Dónde llevar el comunicado?

¿Cuándo debe comunicarse?

NOTA IMPORTANTE: Leer siempre los documentos al completo. (En la última línea puede poner que anula todo lo demás).

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NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES

CREENCIAS Y VALORES

DICOTOMIA: La practica no es igual a la teoría

AGNOSTICO: Persona que duda de la existencia de un dios o de un ser superior.

ATEO: Persona que niega la existencia de dios

RELIGION: Sistema organizado de culto.

Afecta a:

Creencias vida cotidiana

Rituales nacimiento, matrimonio

Prácticas salvación etc.

CREENCIA: Firme asentimiento y conformidad con alguna cosa, religión, secta

VALORES: Conjunto de ideas y creencias propias de una sociedad y que condicionan el comportamiento humano y el sistema de normas sociales.

PREGUNTAS DE EXAMEN

¿Si una persona pide asistencia religiosa que haremos?

Pues evidentemente le facilitaremos y respetaremos su decisión.

¿Si no quiere que se le haga una transfusión?

Llamaremos al medico de guardia y este llamara al juez y este dictaminara lo que habrá de hacerse y se intentara solucionar de la mejor manera posible.

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NECESIDAD DE TRABAJO Y OCIO

TRABAJO OCIO

Finalidad posterior Finalidad en sí mismo

Imposición / obligatoriedad Libre

Aburrido / penoso Divertido / feliz

Exigencias de la realidad Pocas leyes y normas

Desinterés Autónomo / libertad

Valor económico

Tensión / esfuerzo

OCIO: Durante el tiempo libre un individuo decide y gestiona libremente sus actividades, saca el gusto y satisface anhelos personales como: descansar, divertirse, desarrollarse.

LA HUMANIZACION DEL TRABAJO: conduce a una vida llena de armonía en la cual el ocio y el trabajo son gratificantes.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRABAJO Y LA DIVERSION

FISICOS:

- Idoneidad física / nivel de energía

- Físico

- Estado de salud, incapacidad sensorial, física etc.

SOCIOCULTURALES:

- Diferencias sexuales

- Cultura, religión

- Clase social, profesión

AMBIENTALES:

- Clima / terreno

- Riesgo

POLITICO-ECONOMICO:

- Prestigio profesional

- Salud / seguridad

- Empleo - incapacitados

- Desempleo

PSICOLOGICOS:

- Inteligencia

- Temperamento

- Personalidad

- Autodisciplina

- Prudencia

- Honradez

- Motivación

- Equilibrio trabajo / diversión

- Jubilación

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NECESIDAD DE APRENDIZAJE

APRENDIZAJE

- El que aprende (es importante)

- Las condiciones exteriores (lugar acogedor)

- Los métodos

PARAMETROS IMPORTANTES

QUE: El objetivo insulina

PORQUE: La razón diabética

COMO: De que manera, habilidades, aptitudes con los medios que tengo

DONDE: En que lugar en la habitación

A QUIEN: Le enseñamos a la señora, al marido etc.

NIVELES DEL APRENDIZAJE

COMPETENCIA COGNITIVA: Adquisición de conocimientos. Enseñar, discutir, identificar, describir, enumerar.

COMPETENCIA PSICOMOTRIZ: Habilidades, demostrar, practicar, realizar, caminar, dar, administrar.

COMPETENCIA AFECTIVA: Actitudes, sentimientos, expresar, compartir, escuchar, comunicar, describir.

NECESIDAD DE SEXUALIDAD

El estudio de la sexualidad humana es una disciplina científica que se desarrolla a través de un cuerpo de conocimientos organizados que nos habla de funcionamiento sexual. Estos conocimientos son relativamente nuevos y aumentan día a día, incluyen las variables: fisiología, cultura, legislación, ética, sociología, psicología, alteraciones del estado de salud.

HABLA XESCA

Nos identificamos como hombres o mujeres, pero hay una cuestión hormonal que te hace ser de una manera o de otra.

Nos interesa:

Como se identifica un individuo, y trabajamos el genero pero nos importa poco, para nosotros es intrascendente, pero lo que importa es como se siente el individuo.

Hay enfermos que por su patología la libido

Las medicaciones también pueden alterar la libido

Los valores o las creencias harán que tengamos un tipo de sexualidad o otra o incluso ninguna

La autoimagen de la persona es muy importante:

Ejemplo: Próstata, como consecuencia algunos tienen problemas sexuales

Ejemplo: Mastectomia, como consecuencia tienen problemas porque ya no se ven igual ni se sienten igual, si nosotros no tenemos respuestas las enviaremos al centro indicado donde las puedan informar y ayudar.

CONCLUSION: La sexualidad es tan importante como beber, comer, andar etc.......

SEXUALIDAD COMO NECESIDAD

Todas las personas tienen:

Necesidades sexuales, con funciones y necesidades especificas que abarcan desde el nacimiento hasta la muerte, pero que varían según los individuos y los grupos a los que pertenecen.

"La persona tiene sexualidad desde que nace hasta que muere"

CONNOTACIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA RELIGIOSO

- Masturbación

- Llegar virgen al matrimonio

- Aparición o desaparición regla

Los individuos tienen un potencial de crecimiento constante respecto a actitudes y conocimientos sobre la sexualidad humana. Es una actividad de comunicación que mantiene el bienestar, lo engrandece y lo enriquece.

Cualquier educador sexual debe guiarse por un código ético

ZOOLOFILIA: Relación con animales

Cada individuo tiene derecho de ser considerado como un sistema de valores personales, elegir sus funciones sexuales de acuerdo con ellos. Solamente en el caso de que esta actividad fuese destructiva o expoliativa para él o para los demás sentaría las bases para una consulta o terapia sexual.

Una disfunción sexual puede crear trastornos de tipo fisiológico, psicológico o de interpelación. Algunas veces esta disfunción puede ser la causa de una pobre comunicación entre la pareja.

PARA LA ENFERMERA

La sexualidad es una parte integral de la individualidad y nunca puede ser ni buena ni mala. Los profesionales deben mantener una actitud cuidadosa y de consideración, no hacer juicios de valor sobre las preferencias, ignorancias o actividades del cliente.

El rol de la enfermera como educador sexual consiste en facilitar decisiones responsables acerca de las funciones sexuales humanas, pero sin olvidar que la decisión final es siempre del cliente.

Una información valida acerca de la función sexual ayuda a entenderse mejor y a entender a los demás.

Si la información fuese inadecuada o incompleta, algunas veces mitificada, podría crear problemas a los individuos.

NORMAS PARA EL ASESORAMIENTO SEXUAL

- No forzar al cliente a hablar del tema

- Plantear la sexualidad en el marco de otros problemas

- No imponer su propia conducta moral al paciente.

- Las discusiones deben hacerse en forma franca y clara (asertividad).