Lesión por quemadura

Diagnosis. Antecedentes. Exploración. Complicaciones. Tratamiento. Protocolo Atención Enfermería

  • Enviado por: Jorge Baz
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 2 páginas
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LESIÓN POR QUEMADURA

Lesión hística debida a la exposición corporal al calor intenso, substancias químicas irritantes, electricidad o substancias radioactivas.

Quemadura Datos objetivos Dolor débil.

De

Primer grado Datos subjetivos Superficie cutánea seca.

  • Enrojecimiento cutáneo.

  • Desprendimiento epidermis superficial

Quemadura Datos objetivos Dolor intenso

De

Segundo grado Datos subjetivos Eritema

  • Herida exudativa con formación de vesículas

  • La piel se nota blanda a la palpación

  • Edema

Quemadura Datos objetivos Dolor escaso o nulo

De

Tercer grado Datos subjetivos Insensibilidad al pinchazo

  • Aspecto blanco perlado o calcinado de todas las capas cutáneas y frecuentemente de los tejidos profundos

  • Superficie cutánea seca

  • Aspecto de cuero, sin exudación, o bullas por el calor atrapado de la dermis

  • Vasos sanguíneos trombosados

  • Puede perderse la función del área lesionada

  • Desprendimiento de tejidos

  • Formación de cicatrices

Etiología habitual (desencadenantes)

* Factores ambientales: - Sustancias químicas

  • Objetos calientes

  • Radiación

  • Calor ambiental......

* Factores fisiopatológicos: - La piel y otros tejidos expuestos a la energía térmica experimentan lesión por quemadura a 44ºC o más, y las células de la piel, la sangre y las paredes capilares son completamente destruidas (necrosis); los líquidos pasan con rapidez de la sangre al tejido causando edema; el shock se desarrolla deprisa en las quemaduras severas.

Actividades de enfermería:

* Quemaduras menores -Aplicar compresas frías y húmedas Durante

o aprox.

bañar en agua fría 30´

-Aplicar apósitos estériles con sulfadiacina-argentica y remitirlo a su médico para posterior seguimiento.

* Quemaduras críticas - Vía aérea

  • Administración oxígeno humidificado

  • Líquidos intravenosos

  • Alivio del dolor

  • Ambiente estéril para prevenir infección

  • Remitir unidad de quemados