Intervención en crisis

Adaptación. Crecimiento. Apoyos sociales. Crisis psicológicas. Menores. Adolescentes

  • Enviado por: El remitente no desea revelar su nombre
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 34 páginas
publicidad
publicidad

  • INTERVENCIÓN EN CRISIS

  • CAPITULO 1: INTRODUCCIÓN

  • introducción

    • La mala resolución de una crisis puede conducir a un deterioro psicológico a largo plazo

      • Los sujetos que no la superan necesitan una válvula de escape (daño físico: a sí mismos, a la familia, a otros)

    • Crisis significado positivo (PELIGRO + OPORTUNIDAD)

      • Punto de cambio

        • Puede curar (mejorar)

        • Puede enfermar (empeorar)

          • Depende de

            • Gravedad del suceso

            • Recursos del sujeto para afrontarlo

            • Contactos sociales en el momento de crisis (ayuda externa)

      • Intervención

        • Proceso dirigido a auxiliar al sujeto para sobrevivir al suceso traumático

          • La probabilidad de elementos debilitantes (estigmas, daños físicos/psicológicos …) se minimiza y se maximiza la posibilidad de crecer ( nuevas habilidades, nuevas perspectivas de vida…)

        • 1ª instancia primeros auxilios psicológicos (brindarse de inmediato)

        • 2ª instancia terapia para crisis

          • busca facilitar la resolución de la crisis

  • influencias teóricas sobre la crisis

    • DARWIN

      • Sólo los + aptos sobreviven al medio

    • TEORIA PSICOLOGICA

      • IMP la realización y desarrollo del sujeto

        • Motivación

        • Impulso

      • Tendencia del sujeto a la autorrealización, enriquecer experienciar y ampliar horizontes

    • CICLO VITAL DEL DESARROLLO (ERIKSON)

      • 8 etapas (cada una de ellas propone un nuevo reto)

      • la vida se basa sobretodo en los sucesos de la infancia/niñez temprana

        • la transición de una etapa a otra implica un desarrollo (si no vemos el origen primero de una crisis no podremos cambiar la secuencia por la que se arrastra y no podremos superarla)

      • estrés vital extremo (lucha contra traumas de diferentes tipos)

        • relación entre estrés y otros sucesos de la vida salud, física y enfermedad

  • singularidad de la intervención en crisis

    • enfoque preventivo

      • prevención

        • primaria para reducir la incidencia de posibles trastornos (prevención)

        • secundaria para reducir los efectos dañinos de los hechos ocurridos

        • terciaria para reparar el daño hecho por el suceso pero mucho tiempo después de haber ocurrido

        • IMP sólo se puede crecer si se han roto esquemas antiguos para poder construir nuevos (sin crisis no es poSible crecer)

        • Los resultados de la crisis pueden ser positivos/negativos

          • Hay que buscar la mejora/enriquecer las aptitudes del sujeto para que crezca (no sólo prevenirla)

      • Prevenir

        • No dar lugar a que aparezca la crisis (pero no siempre se puede cambiar los elementos de la realidad)

          • Capacitar al sujeto para que pueda hacer frente a los sucesos traumáticos

  • CAPITULO 2: TEORIA De LA CRISIS

  • la Teoría de crisis

    • Crisis estado temporal de trastorno/desorganización

    • Características

      • Incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares usando métodos acostumbrados para la solución de problemas

      • Potencialidad de obtener resultados positivos/negativos

    • IMP componente cognoscitivo

      • Ruptura de expectativas del sujeto ante el suceso traumático

    • Desorganización emocional, perturbación, colapso de las estrategias previas de afrontamiento

      • Limitada en el tiempo (se manifiesta cuando un suceso la precipita)

      • Resolución hacia niveles de funcionamiento + altos/ + bajos

        • Depende de la gravedad del suceso, recursos personales del sujeto, recursos sociales del sujeto

  • Hipótesis principales de la teoría de la crisis

    • Sucesos precipitantes

      • Indicadores del desarrollo

        • Sucesos que pueden provocar crisis

        • IMP lo que significa el suceso para el sujeto (en sí mismo y en el contexto de la historia de su desarrollo

      • El impacto del suceso depende de

        • Oportunidad

        • Intensidad

        • Duración

        • Continuación

        • Grado de interferencia con otros hechos para el desarrollo

      • El inicio de la crisis se liga a un suceso de la vida del sujeto

        • Se puede interpretar como algo sin IMP o como el gran colmo (depende de la percepción del sujeto sobre la situación y del sujeto en sí mismo)

    • Tipos de crisis

      • Circunstanciales

        • Accidentales/inesperadas

        • Apoyadas en el factor ambiental (por situaciones circunstanciales)

      • De desarrollo

        • Relaciones con el desplazamiento de una etapa de crecimiento a otra (desde el principio al fin de la vida)

        • Cada etapa se relaciona con ciert5as tareas de crecimiento

          • Cuando se da interferencia en la realización de las tareas de crecimiento se produce la crisis

      • Muchas crisis son predecibles (porque conocemos las etapas de crecimiento del sujeto) (crisis de desarrollo)

    • Clave cognoscitiva

      • ¿? Como se percibe el suceso desencadenante de la crisis

        • como incide el suceso en la estructura existencia

      • la información que entra no cabe en los esquemas actuales del sujeto y además entra en grandes cantidades

        • sobrecarga/mal funcionamiento/ crisis

      • el suceso también puede manifestarse por conflictos personales del pasado de forma que precipite la crisis

        • se da el suceso y se agrava con conflictos del pasado

      • formas de percibir el conflicto inicial (RAPPORT)

        • amenaza (a la integridad física/emocional)

        • perdida (persona, habilidad, aptitudes)

        • reto (amenaza de sobrepasar las capacidades del sujeto)

      • dar el significado que el sujeto percibe del hecho desencadenante para poder ayudar (saber que significa el suceso para el sujeto)

    • desorganización y equilibrio (crisis caracterizada por desorganización/desequilibrio/desproporción)

      • desequilibrio trastorno emocional grave

      • sentimientos tensión, ineficacia, desamparo

      • aspectos emocionales en estado de crisis ansiedad, cólera, depresión

      • también IMP aparición de enfermedades/trastornos de conducta (conflictos interpersonales, insomnio, incapacidad de desempeño sexual, problemas de rendimiento en el trabajo…)

      • síntomas (HALPERN)

        • sentimientos

          • cansancio/agotamiento

          • desamparo

          • inadecuación

          • confusión

          • ansiedad

        • físicos

        • desorganización

          • funcionamiento relaciones laborales

          • funcionamiento relaciones familiares

          • funcionamiento relaciones sociales

          • actividades sociales

    • vulnerabilidad y reducción de las defensas

      • parte de la desorganización en crisis

        • vulnerabilidad y sugestionabilidad del sujeto

          • reducción de las defensas

        • cuando el sujeto no es capaz de seguir adelante y todo se ha desvanecido piensa que ya nada importa y que ya no hay nada por defender

      • la sobrecarga del suceso precipitante deja al sujeto confundido y abierto a sugestiones

      • esto es lo que provoca la oportunidad de poder crecer gracias a la crisis (porque en ciertos momentos durante la crisis el sujeto puede hacer nuevas conceptualizaciones sobre el conflicto)

    • trastorno en el enfrentamiento

      • conforme maduramos cada sujeto desarrolla diferentes métodos para afrontar las dificultades

      • la crisis(basada en una hecho amenazante/conjunto de sucesos tensionantes) hará que el sujeto se siente demasiado mal como para aguantar el suceso

        • pondrá en marcha las habilidades aprendidas para la resolución del problema(pero estos recursos no son los adecuados para resolver la crisis y fracasa)

      • características afrontamiento efectivo (CAPLAN)

        • explorar activamente conflictos reales y buscar información

        • expresar sin reserva sentimientos positivos/negativos y tolerar la frustración

        • pedir ayuda activamente a otros

        • descomponer problemas en fragmentos manejables y abordarlos uno a uno

        • estar consciente de la fatiga y de las tendencias que propician la desorganización para intentar mantener el max control sobre el nº max de tareas

        • controlar sentimientos allí donde se pueda (aceptarlos cuando sea necesario), ser flexible y estar dispuesto a cambiar

        • confiar en uno mismo y en otros.

          • Tener un optimismo básico sobre los resultados futuros

    • Enfrentamiento

      • Cambio de situación (solución de problemas)

        • Exploración de conflictos reales

        • Pedir ayuda otros

        • Descomponer el problema en fragmentos + pequeños

        • Confiar en uno mismo y en el resto

        • Tener confianza en la capacidad para solucionar el problema

      • Manejo de componentes subjetivos

        • Manejar sentimientos positivos/negativos

        • Tolerar la frustración

        • Manejar la fatiga y tendencias a la desorganización (para mantener el control y poner los esfuerzos para salir adelante. También el dominio básico de sentimientos)

      • 1ª valoración

        • ¿? Hay algún peligro aquí

          • sucesos irrelevantes/relevantes (según como afecte al sujeto)

          • sucesos positivos/negativos

          • tensionantes

            • daño físico/perdida

            • amenaza al bienestar presente

            • reto/oportunidad de crecimiento

      • 2ª valoración

        • ¿? Que hacer

          • cambio de la situación

          • manejo de los componentes subjetivos

    • límites de tiempo

      • se piensa que las crisis son agudas (cortas en el tiempo)

      • su gravedad aumenta conforme aumenta la severidad y duración del suceso tensionante

    • Fases y estados: del impacto a la resolución

      • inicio de la crisis

        • elevación inicial de la tensión y el impacto de un suceso externo (inicia las habituales respuestas de solución de problemas)

        • falta de éxito de las respuestas y tensión continuada del suceso estimulante incremento de la tensión, sentimiento de trastorno e ineficiencia

        • + tensión movilización de otros recursos para la solución del problema

          • reducción de la amenaza exterior

          • éxito en las nuevas estrategias de afrontamiento

          • redefinición del problema

          • renunciación a propósitos fijos que son inasequibles

        • si el paso anterior no ocurre + tensión hasta puntos límite (da lugar a una desorganización emocional grave)

      • desorden

        • reacciones iniciales en el impacto del suceso

          • negación

            • para amortiguar el impacto

            • puede acompañarse de entorpecimiento emocional (no pensar lo que pasó)(pensar actividades como si no hubiera pasado)

          • intrusión

            • abundancia involuntaria de ideas de dolor por los sentimientos acerca del suceso (pesadillas recurrentes…)

            • expresiones sobre la perdida y su impacto del suceso

              • (algunos sujetos se salta la etapa de negación y pasan directamente a la de intrusión)

          • traslaboración (afrontamiento)

            • expresión, identificación y divulgación de sentimientos, pensamientos, imágenes… de la experiencia de la crisis

            • se puede hacer solo o con ayuda externa

          • terminación

            • etapa final de la experiencia de crisis

            • intenta integrar la crisis dentro de la vida del sujeto

            • el suceso ha sido afrontado, los sentimientos, ideas, pensamientos han sido identificados y expresados, la reorganización ha sido iniciada/consumada

      • suceso desorden

  • negación

intrusión

traslaboración /afrontamiento

  • terminación

    • Efecto de la crisis: mejorar/empeorar

      • peligros físicos y psicológicos

      • resolución de la crisis

        • restauración del equilibrio

        • dominio cognoscitivo de la situación

        • desarrollo de nuevas estrategias de afrontamiento

          • cambio de conducta

          • uso apropiado de recursos externos

        • reorganización y reintegración del funcionamiento

        • positivamente

          • afrontar el suceso de crisis de forma que quede integrado dentro de la vida del sujeto (porque la persona está abierta al futuro y no-cerrada)

          • afrontar

            • ayudar al sujeto a explorar el suceso y su reacción hacia él

            • la reacción individual al proceso de crisis es compleja

              • IMP la parte interior del sujeto, su medio, la interacción

        • La terapia en crisis comprende expcias facilitadoras que incluyen (afrontar la crisis)

          • Reflexión sobre el suceso y su significado para el sujeto

          • Expresión de sentimientos

          • Mantener un mín grado de bienestar físico

          • Realizar adaptaciones interpersonales de conductas apropiadas ala situación

        • afrontar la crisis

          • Definir, tratar con los sentimientos, tomar decisiones, aprender nuevas formas de resolución/conductas de enfrentamiento

          • Identificar y resolver (al menos parcialmente) conflictos subyacentes representados o reactivados por la crisis

          • Definir y movilizar recursos individuales externos/internos hacia la solución de la crisis

          • Reducir afecciones desagradables/incómodas relacionadas con la crisis

        • Integración

          • Para que la crisis se resuelva, el suceso y sus consecuencias deben de formar parte del conjunto de sucesos vitales determinantes en la vida del sujeto (para que forme parte de la experiencia evolutiva)

          • Si la experiencia de crisis se fragmenta artificialmente (hacer como si nada hubiese pasado) no se da la integración y la persona no supera la crisis y no crece

          • NOTA : LA RESPUESTA AL SUCESO Y EL AFRONTAMIENTO DEPENDEN De LOS RECURSOS DEL SUJETO (MATERIALES, PERSONALES, SOCIALES) (cualquier cambio en alguno de los recursos puede cambiar la gravedad de la crisis de forma moderada) (DETERMINAN LA INTENSIDAD Y CURSO De LA CRISIS)

          • Recursos materiales

            • Dinero (disponibilidad y cantidad)

            • IMP cubrir las necesidades urgentes del sujeto para un mejor enfrentamiento

          • Recursos personales

            • Fza del yo

            • Historia previa del enfrentamiento

            • Existencia de problemas personales no resueltos

            • Bienestar físico

          • Recursos sociales

            • Apoyo

              • Utilitario ayuda material, comida, $ ropa (para aminorar cargas financieras)

              • Emocional demostrar al sujeto en crisis que nos importa, que es amado, que es querido…(por familia y amigos)

              • Fuentes de información para otros recursos de ayuda

                • Para interpretar nuevamente el suceso

                • Estrategias nuevas de afrontamiento

        • + que estrés

          • estrés y crisis conllevan incomodidad por ello se confunden(pero no son lo mismo)

          • diferencia entre crisis y estrés

            • patrones de enfrentamiento diferentes

              • el afrontamiento de la crisis es una cuestión + personal (individual) y la del estrés + social

            • duración en tiempo

              • crisis el sujeto es - defensivo y abierto a sugerencias e influencias externas y apoyos

              • estrés + a la defensiva

            • efecto

              • crisis busca la adaptación al deterioro

                • debilitante (negativo)

                • crecimiento (positivo)

            • crisis

              • incide durante poco tiempo

            • estrés

              • trastorno crónico

  • estructura general de los sistemas

    • las crisis están inmersas en la trama social

    • IMP teoría general de sistemas (TGS)

      • Observar el contexto del sujeto

        • IMP interacciones entre sujeto y el subsistema del medio (familia, sociedad, escuela…)

        • Puede indicar el momento de inicio de la crisis, su duración y efecto último

    • TGS

      • Sujetos como sistema

        • El sujeto está formado por otros subsistemas (CASIC)

          • Conductual

          • Afectivo

          • Somático

          • Interpersonal

          • Cognoscitivo

        • Crisis desorganización en alguno de los subsistemas CASIC (habrá que encontrar cual es para su tratamiento)

      • Familias como sistema

        • Estructura familiar (poder manifiesto, alianza entre padres, cercanía…)

        • Mitología creencias familiares, autoconcepto que persisten aunque implique distorsión de la realidad

        • Habilidades para la negociación (efectividad en la solución de problemas (métodos para la solución de conflictos)

        • Autonomía (estilos de comunicación, si la familia incita o no a sus miembros a cumplir sus responsabilidades personales)

        • Afectos familiares

          • Expresión de sentimientos, estados de ánimo, armonía familiar, grado de conflicto y empatía en los miembros de la familia

      • Entorno de la crisis

        • Suprasistemas donde se desarrolla la crisis (cada uno es + complejo y grande que el anterior)

        • Cada uno describe un ámbito donde se desarrolla el sujeto

          • Microsistema familia, grupo social inmediato

          • Exosistema estructura social de la comunidad(mundo del trabajo, vecindad…)

          • Macrosistema valores culturales, sistema de creencias, normas…

      • El todo es + grande

        • Un sujeto es mucho + que la suma de los sistemas CASIC (cuando lo vemos como algo globalizado vemos la función de estado que tiene cada uno de los subsistemas)

  • Transacciones de sistemas

    • Los sistemas se influyen mutuamente (transacción)

      • Entrada (sufre un suceso tensionante)

      • Consumo/proceso (tiene pensamientos/sentimientos sobre el suceso)

      • Salida (respuesta al suceso después de su interpretación)

      • Lleva al enfrentamiento entre sujetomedio buscando la solución de problemas

    • Interdependencia de sistemas

      • Todos los sistemas están en contacto con los demás

        • IMP consecuencias en subsistemas CASIC del sujeto (porque influirá sobre el resto de sistemas y el resto sobre él

    • Funciones de los sistemas

      • Adaptación al medio

        • Crisis, desorganización grave en la adaptación sujeto medio

      • Integración de diferentes subsistemas

        • La crisis obliga ala reorganización del sistema y esto influirá en el resto de sistemas que lo rodean (para que puedan volver a trabajar juntos)

      • Toma de decisiones

        • Para acabar con la crisis

          • Manejo de componentes subjetivos de la crisis y estrategias de resolución de problemas

          • NOTA: SI HAY DESORGANIZACIÓN EN ALGUNA De LAS 3 FUNCIONES PUEDE DESAROLLARSE UNA CRISIS

    • Estados de estabilidad

      • Todos los seres vivos tienden al equilibrio (estabilidad)

        • No se puede soportar la desorganización(trastorno) por un tiempo muy prolongado

      • Rango de flexibilidad posible (para cada uno de los componentes de los sistemas vivos)

        • Se tolera un cierto grado de desorden(pero existen límites) y se sigue manteniendo el equilibrio

          • + allá del limite estrés (amenaza para el sistema)

        • la búsqueda del equilibrio puede ser positivo para una parte del sistema y negativo para otras (porque están interrelacionadas)

    • equifinalidad

      • capacidad de 2 ó + sistemas para llegar al mismo estado final (aunque lo hagan bajo condiciones y vías diferentes)

      • el resultado final de la crisis se puede obtener de diferentes formas (NO CAUSA EFECTO + COMPLEJO)

  • síntesis

equilibrio suceso desencadenante interacción

seguridad funcionamiento impacto sobre el sistema-sujeto suceso personalidad

adecuado (IMP CASIC)

reacción del sujeto 1ª ayuda psicológica 2ª ayuda psicológica

(afectará a otros (intervención en (intervención en 2ª instancia)

suprasistemas) 1ª instancia) restablecer el afrontamiento y resolver

la crisis

equilibrio

(crisis solucionada) influencia sobre el resto de suprasistemas y sus componentes

  • CAPITULO 3: CRISIS VITALES DURANTE EL DESARROLLO

  • Introducción

    • Las diferencias temperamentales hacen que existan sujetos que tarden + en adaptarse/trastornarse ante los sucesos

    • El funcionamiento cognoscitivo deficiente puede limitar la capacidad de adaptación (capacidad de evaluación del sujeto, fuerzas y oportunidades de adaptación)

    • La cantidad de cambio que la crisis puede producir se cuantifica en niveles biológicos

    • , psicológicos, sociales

    • Los apoyos sociales llegan de diferentes formas y tienen diferentes influencias sobre la crisis

    • Crisis producida por violación de expectativas y ruptura de estructuras cognoscitivas

      • Intervención modificación cognoscitiva

    • Crisis (etapas)

      • Desorganización

      • Traslaboración/afrontamiento

      • Integración

          • IMP especificar las variables implicadas en cada etapa

  • Hipótesis del desarrollo

    • La vida (del nacimiento a la muerte) se caracteriza por crecimiento/cambio continuo

      • El cambio que caracteriza a la crisis es único porque es extremista(no por el cambio en sí mismo)

    • Desarrollo

      • Serie de transiciones (etapas) cada una caracterizada por unas tareas

        • Para pasar de una etapa a otra hay que cubrir las tareas de cada etapa

    • Las transacciones de cada etapa son cualitativamente diferentes a las otras

    • IMP diferencia entre elementos de desarrollo normativo de diferentes colectividades (blancos, negros, gitanos…)

      • IMP el contexto de estas y el tipo de relación entre ellas (racismo…)

    • Cada etapa es única pero los asuntos de adolescencia/juventud son repasados/reelaborados a lo largo de todo el ciclo vital (la identidad se hace y se rehace)

    • Los sucesos que precipitan la crisis de desarrollo deben de entenderse dentro de la historia personal del sujeto

    • Crisis

      • Versión extrema de una transición

      • Puntos decisivos/regiones límite entre 2 periodos de + estabilidad

      • Desorganización que precede al crecimiento

        • Pueden pasar fácilmente o ser trastornos IMP

  • Transición o crisis

    • ¿? Cuando la transición se convierte en crisis

      • cuando el desempeño de las tareas de una determinada etapa se perturba/dificulta

        • la transición de una etapa a otra se puede frustrar por falta de habilidad, conocimientos o incapacidad para correr riesgos

          • falta recursos materiales

          • falta recursos sociales (no asumir nuevas formas de comportamiento)

      • cuando existe sobrecarga de exigencias

        • crisis acumulación de sucesos

      • si el sujeto no acepta o no está preparado para sujetos determinados

      • si el sujeto se percibe a sí mismo fuera de fase de acuerdo con las expectativas de la sociedad o determinados grupos sociales

  • preocupaciones en el curso del ciclo vital

  • ETAPAS

  • MOTIVO DE TRANSICIÓN

  • TAREAS/PREOCUPACIONES

  • POSIBLES SUCESOSO De LA CRISIS

  • Infancia (0-1 a)

  • Confianza contra desconfianza

  • Alimentarse

  • desarrollar discriminación sensorial y habilidades motoras

  • obtener estabilidad emocional

  • Trastorno en la alimentación

  • Enfermedad física, lesiones

  • Rechazo por el cuidador primario

  • Aprendizaje para caminar (1-2 a)

  • Autonomía contra vergüenza y duda

  • Caminar, hablar

  • Desarrollar el sentido de independencia

  • Adaptación a las demandas de la socialización

  • Daño físico

  • Conflicto con el cuidador principal

  • Por el incremento de la asertividad, control de esfínteres…

  • Infancia temprana (2-6 a)

  • Iniciativa contra culpa

  • Habilidades de aprendizaje y control muscular

  • Desarrollo de la noción corporal y aprendizaje de las diferentes sexuales

  • Aprendizaje de valores culturales y el sentido del “bien/”mal”

  • Desarrollo de nociones de realidad física y social

  • Desarrollo de habilidades interpersonales (con familia y compañeros)

  • Heridas físicas

  • Conflictos con los maestros/padres por causa de los primeros juguetes sexuales

  • Conflictos con los materiales y los compañeros

  • Ingreso en la escuela (infantil/preescolar)

  • Perdida de amistades por mudanza/migración

  • Infancia media (6-12 a)

  • Industriosidad

  • Inferioridad

  • Dominar materias escollares (las 3 Rs, ciencia, humanidades)

  • Desarrollo de habilidades para el aprendizaje y la solución de problemas

  • Relaciones con maestros, compañeros y adultos desconocidos

  • Desarrollar el sentido de independencia dentro del entorno familiar

  • Desarrollar el autocontrol y la tolerancia a la frustración

  • Dificultades de aprendizaje en la escuela

  • Conflictos con compañeros

  • Conflictos con maestros

  • Conflicto con padres

  • Cambios en la escuela

  • Adolescencia (12-18 a)

  • Identidad contra confusión de roles

  • Adaptación a cambios corporales y nuevas emociones

  • Logro gradual de la independencia de padres/protectores ¿?

  • Cuestionamiento de valores/ desarrollo de una filosofía de la vida

  • Exploración de relaciones personales intimas

  • Exploraciones de alternativas vocacionales

  • Menstruación, relaciones sexuales, embarazo no deseado

  • Graduación de la preparatoria, ingreso a la universidad

  • Conflicto con los padres por hábitos personales y estilos de vida

  • Rompimiento con la novia/ruptura de compromisos

  • Indecisión en la profesión, dificultades en el primer trabajo, éxito/fracaso en estudio/deportes

  • Adultez temprana (18-34 a)

  • Intimidad contra aislamiento

  • Seleccionar y aprender a vivir con un compañero/pareja

  • Iniciar una familia (o no…)

  • Desarrollo de las habilidades paternales

  • Decidir sobre la MILI

  • Iniciarse en una actividad

  • Desarrollo total del estilo de vida personal en un entorno social

  • Rechazo por una pareja potencial, relaciones extramaritales, separación, divorcio

  • Embarazo no deseado, incapacidad para engendrar hijos, nacimiento de un hijo

  • Problemas de disciplina con los hijos, enfermedad de los hijos, incapacidad para manejar las diferentes exigencias del rol paternal

  • Ingresar al servicio militar, ser reclutado, evitar el servicio

  • Dificultades académicas, fracaso al graduarse en preparatoria/universidad, incapacidad para encontrar una carrera satisfactoria, desempeño deficiente de la profesión elegida

  • Adquisición de una casa, dificultades financieras, conflictos entre la profesión y objetivos familiares, transición a la edad de los 30

  • Adultez media (35-50 a)

  • Generatividad contra estancamiento (trascender de uno mismo)

  • Adaptación a cambios fisiológicos de la mitad de la vida

  • Adaptación a cambios en los hijos (de adolescentes a adultos jóvenes…)

  • Ocuparse de nuevas responsabilidades con los padres ancianos

  • Creciente productividad y desarrollo de la consolidación socioeconómica

  • Reexaminar las elecciones tempranas de la vida (pareja, profesión, hijos) y reelaboración de motivaciones anteriores (identidad, intimidad…)

  • Modificar la estructura de la vida a la luz de cambios en la familia y las responsabilidades de trabajo

  • Conciencia de la decadencia física, enfermedad crónica (de sí mismo o pareja)

  • Rechazo a los hijos adolescentes rebeldes, alejamiento de un hijo

  • Decisión sobre cuidados de padres ancianos, muerte o enfermedad prolongada de los padres

  • Retroceso en la profesión, conflictos de trabajo, preocupaciones financieras, cambios relacionados con un ascenso profesional, desempleo

  • Conciencia de discrepancia entre objetivos de la vida y logros, lamento sobre decisiones tempranas acerca de no casarse y no tener hijos o viceversa, insatisfacción con las metas alcanzadas

  • Promoción laboral, rompimiento/conflicto con el mentor, problemas matrimoniales, relaciones extramatrimoniales, regreso al trabajo (de la mujer) después de la crianza, muerte de amigos

  • Madurez (50-65 a)

  • Generatividad contra estancamiento

  • Adaptación a la vejez fisiológica

  • Preparación para la jubilación

  • Desarrollo de relaciones de recompensa mutua con los hijos ya crecidos

  • Reevaluar, consolidar las relaciones con la pareja/otros significativos o adaptación a su perdida

  • Ayudar a los padres ancianos

  • Hacer productivo el uso del mayor tiempo libre

  • Problemas de salud

  • Decisiones acerca de la jubilación

  • Cambios en el ambiente de la vivienda(de medio rural a urbano y viceversa)

  • Conflicto con los hijos ya crecidos, nido vacío (el último hijo deja el hogar), muerte de la pareja, divorcio

  • Conflictos con los padres

  • Resistencia a la jubilación (separación/abandono de las funciones laborales/responsabilidades)

  • Vejez (65 - +)

  • Integridad del yo contra la desesperación

  • Segunda aspiración/tercera carrera y/o interés en pasatiempos

  • Compartir la sabiduría de la experiencia con los otros

  • Evaluar el pasado y alcanzar un sentido de realización de satisfacción con la propia vida

  • Disfrutar una cantidad razonable de comodidad física y emocional

  • Mantener suficiente movilidad para los cambios de ambiente

  • Dificultades financieras

  • Conflictos interpersonales con hijos, también con semejantes, indiferencia por parte de los hijos ya adultos

  • Muerte de los amigos, conciencia de la soledad

  • Enfermedad o incapacidad

  • Dificultad en la adaptación a la jubilación

  • Transiciones familiares y crisis

  • Etapa del ciclo vital familiar

  • Proceso emocional de transición principios clave

  • Cambios de 2º orden en el estatus familiar requeridos para proceder de modo que se propicie el desarrollo

  • Entre familias: desapego de los adultos jóvenes

  • Aceptación de la separación de los padres/descendientes

  • Diferenciación del sí mismo en relación a la familia de origen

  • Desarrollo de relaciones de intimidad con compañeros

  • Establecimiento del sí mismo en el trabajo

  • Confrontación de familias mediante el matrimonio: la pareja de recién casados

  • Compromiso con un nuevo sistema

  • Formación de un sistema marital

  • Reajuste de las relaciones con la familia política y los amigos para integrar a la pareja

  • Familia con niños pequeños

  • Aceptación de nuevos miembros dentro del sistema

  • Adaptación al sistema marital para hacer espacio a los hijos

  • Asunción de los roles de la paternidad

  • Reajustes de relaciones con la familia para integrar los roles de padres y abuelos

  • Familia con adolescentes

  • Aumento en la flexibilidad de los límites familiares para dar lugar a la independencia de los hijos

  • Cambios de las relaciones padres-hijos para permitir a los adolescentes entrar y salir del sistema

  • Reenfoque marital de la mitad de la vida y de los asuntos relacionados con la carrera

  • Iniciación del cambio hacia las preocupaciones de las personas de + edad

  • Desprendimiento de los hijos y abandono del hogar

  • Aceptación de multitud de salidas de y entradas al sistema familiar

  • Renegociación del sistema marital como un díada

  • Desarrollo de relaciones de adulto a adulto entre los hijos ya crecidos y sus padres

  • Reajustes de relaciones para integrar a nueras, yernos y nietos

  • Enfrentare con las discapacidades y muerte de los padres (abuelos)

  • Familia en etapa avanzada de la vida

  • Aceptación de los cambios en los roles generales

  • Mantenimiento del funcionamiento propio y/o de la pareja y los intereses al encarar la declinación fisiológica, exploración de nuevas opciones para los roles familiares y sociales

  • Apoyo para un papel + destacado de la generación intermedia

  • Reajuste en el sistema para la sabiduría y experiencia de los de mayor edad, apoyo a la generación de los mayores sin sobreprotegerlos

  • Enfrentarse con la perdida de la pareja, parientes, otros compañeros y preparación para la propia muerte. Revisión de la vida e integración

  • Crisis masculina en la mitad de la vida: reordenación de la estructura vital

    • Legan cuando los sujetos cuestionan/desafían sus estructuras vitales

    • 4 etapas del desarrollo (LEVINSON)

      • abandonar familia (16/18- 20/24 a)

        • transición entre la vida adolescente y el mundo adulto

        • conflicto entre identidad y confusión de roles

  • dependencia económica de la familia

          • abandono del hogar

          • nuevas funciones y relaciones

          • + diferencia entre los padres y el yo

          • + distancia psicológica respecto de la familia

        • penetración en el mundo adulto (20- 27/29 a)

          • relacionado con el estado de intimidad del yo

          • busca llegar a una autodefinición inicial como adulto

            • también moldear una estructura inicial de vida que proveerá un vínculo entre el sujeto y el amplio mundo del adulto

          • elementos con los que el sujeto busca su rol y se relaciona en la sociedad

            • patrones actitudinales

            • pertenencia a determinadas grupos

            • metas

            • intereses

            • estilo de vida

            • valores, fantasías…

              • esta estructura proporciona un límite entre el sujeto y la sociedad

                • medio en el que se ordenan prioridades y se ejecutan decisiones vitales

              • el sujeto entró en la vida adulta con un sueño (visión de lo que sería el futuro)

                • punto principal en las transiciones en la vida adulta (en particular las que se convierten en crisis)

                  • porque el sueño se ve como irreal cuando ha pasado el tiempo y tenemos + experiencia

        • asentamiento (30-40 a)

          • combinación paradójica de orden/estabilidad/seguridad/control y deseo de quitar obstáculos

          • intentar cumplir los sueños antes de llegar a los 40 (el tiempo apremia)

        • llegar a ser dueño de uno mismo (35-39 a)

          • conciencia de frustración (no IMP que el sujeto haya cumplido hasta el momento)

          • sentimiento de no ser dueño de uno mismo de modo suficiente (siempre hay alguien que +/- me controla)

          • separación del mentor (8-15 a + que el sujeto)

            • hace las veces de protector, asesor y maestro en el trabajo (desde que el sujeto entró al mundo adulto)

            • causada por el incremento de conflictos entre el mentor y su pupilo (sujeto)

              • IMP sentimientos intensos de amargura, aflicción, arrebato…)

            • Necesaria para que el sujeto se sienta dueño de sí mismo (porque siempre ha considerado/dependido de aquello que su “maestro” le decía)

          • Se intenta alcanzar un objetivo IMP q2 es símbolo del progreso para la consecución del sueño

        • Transición de la mitad de la vida (40 a)

          • Limite entre la orientación hacia el logro (estado estable de gran actividad) y una vida redirigida

          • Esta transición puede convertirse en crisis por

            • Estructura vital

            • Sueños

            • El mismo sujeto

          • Existe suficiente experiencia para considerar de forma crítica los sueños y la estructura de la vida

          • Problema

            • Diferencia entre lo que ha conseguido y lo que se había plantado conseguir

            • Búsqueda de ¿? Que quiero en realidad

          • Sentido de deterioro corporal y conciencia de la propia mortalidad

          • Sentido de envejecimiento

            • Sentimiento de estar + viejo que joven

            • Pensar en términos de tiempo que falta por vivir en vez de en tiempo que se ha vivido

          • Conciencia de los aspectos negados de uno mismo (aspectos femeninos)

          • Conciencia de que la estructura vital deja partes sin cumplir/cubrir

          • Reinspección de la estructura vital

El sí mismo estructura vital mundo externo

(familia, grupo social inmediato, comunidad, cultura…)

aspectos internos aspectos externos

(cognoscitivo, afectivo, somático) (roles, responsabilidades, relaciones)

(conductual/interpersonal)

  • implicaciones de la intervención

    • pautas de evaluación

      • posibilidad de que el suceso precipitante de la crisis pueda estar causado por el sujeto o su familia por tratar de resolver las tareas para el desarrollo

      • buscar las carencias que podrían crear dificultad (habilidades, conocimientos, disposición para correr riesgos, recursos materiales/personales/sociales/apoyo…)

      • saber como percibe el sujeto el suceso precipitante

      • impacto sobre la familia/amigos de la lucha del sujeto por alcanzar el desarrollo

      • papel de las expectativas comunitarias en el curso de la crisis del sujeto

      • relaciones ente expectativas pasadas y las previsiones del sujeto con la crisis

      • ajuste del cambio del sujeto a la autoimagen de los que le rodean y su estructura vital

    • explorar la posibilidad de la estructura vital como un concepto para ayudar a la organización de la información sobre la crisis

      • reunir datos bajo las modalidades CASIC

    • tener en cuenta que una crisis particular puede ser el reflejo de la lucha del sujeto contra los conflictos del desarrollo (en sesión de terapia)

      • IMP la oportunidad de presentación de la información y la forma de hacerlo

        • Que el sujeto no se crea “loco” en la sesión de terapia con el profesional

      • El concepto de etapa no sirve de excusa para determinadas sentimientos, pensamientos o acciones

        • Los sujetos son responsables de lo que piensan, sienten y hacen (el concepto de etapa sólo se usa para enclavar al sujeto en un momento del desarrollo y saber las características que teóricamente ha de tener)

      • La perturbación/crisis tiene un sentido de crecimiento en el ámbito del desarrollo

    • Prevenir al sujeto en crisis contra la realización de súbitos compromisos durante el trastorno de una crisis de desarrollo

      • Porque posible arrepentimiento + tarde

      • IMP pensar bien las cosas

    • Todas las conexiones y análisis entre los sucesos precipitantes y las preocupaciones del desarrollo deberán ser tentativos

      • Habrá que dárselo al sujeto para su consideración

      • Luego ver como cree el sujeto que pueden adaptarse a una situación particular

    • Encasillar a un sujeto en una estructura rígida puede desencadenar la alienación en la relación terapeutasujeto

INTERVENCIÓN EN CRISIS

1

6