Infección HIV (Human Immunodeficiency Virus) establecida
Tratamiento. Medicamentos. Combinaciones
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Recomendaciones de tto. en la infección HIV establecida.
| Preferente | Fuertes evidencias de beneficios clínicos y/o supresión sostenida de la carga viral en plasma (2,42-43). Se escoge una opción de la columna A y otra de la B. Los medicamentos están listados en orden aleatorio y no prioritario: | |
| Columna A | Columna B | |
| Indinavir (AI) | ZDV + ddi (AI) | |
| Nelfinavir (AII) | d4T + ddi (AII) | |
| Ritonavir (AI) | ZDV + ddc (AI) | |
| Saquinavir (AII) | ZDV + 3TC (AI) | |
| Ritonavir + Saquinavir (BII) | d4T + 3TC (AI) | |
| Alternativa | Proporciona probablemente una menor supresión sostenida del virus. Nevirapina o Delavirdina + 2 ITI (columna B de arriba) | |
| Generalmente no recomendado | Hay evidencias fuertes de beneficio clínico pero la supresión inicial del virus no se mantiene en la mayoría de los pacientes 2 ITI (columna B de arriba) (CI) Saquinavir-HGC + 2 ITI (de la columna B) (CI) | |
| No recomendado | Hay evidencias en contra del uso de determinados medicamentos y combinaciones por ser virológicamente indeseables o presentar excesiva toxicidad | |
| Todas las monoterapias | ||
| d4T + ZDV (DI) | ||
| ddc + ddi (DII) | ||
| ddc + d4T (DII) | ||
| ddc + 3TC (DII) | ||
ESQUEMA DE PRÁCTICA CLÍNICA
Intensidad de las recomendaciones
: Intensa, siempre debe ser ofrecida
: Moderada, normalmente debe ser ofertada
: Opcional
: Generalmente no debe ser ofertada
: Nunca debe ser ofertada
Razones para la recomendación
Al menos un estudio clínico randomizado
Investigaciones clínicas y de laboratorio.
Opinión de expertos