Hormonas reguladoras de niveles de Ca++

HORMONA

PRINCIPIO ACTIVO

ACCION GENERAL

RIÑON

INTESTINO

HUESO

HIPOSE-CRECION

HIPERSE-CRECION

PARATHOR-MONA

34 primeros Aa

(de 84)

Aumenta los niveles de Ca++ en sangre

-Disminuye la eliminación de Ca++

-Acción fosfatúrica

Aumenta la activación de la vit D3 (ef 2º= aumenta la absorción de Ca++)

Aumenta la salida de Ca++ por dos sistemas:

- Activando los osteoclastos

- Inhibiendo los osteoblastos

Produce una hipocalcemia que si es grave puede provocar TETANIA.

Si la hipocalcemia no es tan severa se aprecian:

-signo de Chvostec

-signo de Trosseau

TTO: Ca++ y vit D3

Produce hipercalce-mia, hipercalcinu-ria, cálculos, debili-dad musc y desmi-neralización osea.

Casos graves: OS-TEITIS FIBROSA QUÍSTICA (lagu-nas en el hueso).

TTO: extirpación y secuestradores de Ca++ (EDTA).

CALCITONINA

Calcitonina (31 Aa)

Regulación fina de los niveles plásma-ticos de Ca++ (los baja). Acción poco importante.

-Disminuye la reabsorción de Ca++ y fosfatos.

-Promueve la eliminación de Na+ y agua.

-Promueve la secreción de agua y electrolitos.

-Disminuye la se-creción de jugos gástricos

Disminuye la resor-ción por dos sist:

-Disminuye el nº de osteoclastos.

-Disminuye la acti-vidad.

VITAMINAS D

1,25 di-OH Cole-calciferol (Vit D3 activa).

Aumenta los niveles sanguíneos de Ca++ .

Aumenta la reab-sorción de Ca++ y fosfatos (poco efecto).

-Aumenta los niveles de prot liga-doras de Ca++.

-Aumenta la actividad de una ATPasa que estimula una bomba de Ca++ y aumenta los niveles de fosfatas alcalinas (sin demostrar).

Potencia la acción de la PTH, aumentando la resorción por parte de los osteoclastos.

En niños prod RA-QUITISMO: bajan los niveles de Ca++ y fosfatos => inten-ta compensar la PTH => desmine-ralización. Si no compensa se prod TETANIA. En adultos prod OS-TEOMALACIA.