Factores psicosociales en adolescentes con necesidades educativas especiales

UNIVERSIDAD DEL CARIBE

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

MONOGRAFÍA PARA OPTAR AL TÍTULO DE

LICENCIADO(A) EN PSICOLOGÍA MENCIÓN CLÍNICA

“FACTORES PSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN DEL SECTOR DE MIRAFLORES, EN EL PERIODO COMPRENDIDO FEBRERO-MARZO 2006”

SANTO DOMINGO, D.N.

REPÚBLICA DOMINICANA

2006

ÍNDICE DE CONTENIDO

Págs.

Dedicatorias iv
Agradecimientos vi
Introducción 1
Justificación 4
Objetivos general y específicos 6
Procedimiento metodológico 7

CAPÍTULO I

ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y CONCEPTOS TEÓRICOS DE LAS

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E) FRECUENTEMENTE

ENCONTRADAS EN LA ASOCIACIÓN DOMINICANA DE REHABILITACIÓN

1.1 Antecedentes, teorías explicativas y conceptos actuales del tema 9
1.2 Retraso mental 5

1.3 Síndrome de Down 7
1.4 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDHA) 9
1.5 Déficit de atención sin hiperactividad (TDA) 11
1.6 Deficiencias motoras 12
1.7 Trastornos generalizados del desarrollo 15

1.8 Trastornos del lenguaje 18

CAPÍTULO II

MÉTODOS PSICOTERAPÉUTICOS Y REHABILITATORIOS

FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN REHABILITACIÓN

2.1 ¿Qué es la educación especial? 21
2.2 Trasfondo histórico de la educación especial 21

2.3 Principios y objetivos de la educación especial 22
2.4 Ciencias y disciplinas auxiliares 23
2.5 El papel de la psicología en la educación especial 24
2.6 ¿Quiénes son los (las) individuos excepcionales? 26
2.7 Origen y evolución de los servicios de educación especial en Rep. Dom. 27

2.8 Escuela de Educación Especial Dr. Jordi Brossa 28

2.9 Procedimientos utilizados en Rehabilitación 28

CAPÍTULO III

FACTORES PSICOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E)

3.1 Concepto de adolescencia 33
3.2 Modalidades de comportamiento en el(la) adolescente con N.E.E 34

3.3 Barreras y obstáculos mentales en el(la) adolescente con N.E.E 35

3.4 La necesidad en términos psicológicos 38
3.5 Características psicológicas y de conducta de los(las) adolescentes con

deficiencia o retraso en el desarrollo mental 38
3.6 Características psicológicas y de conducta de los(las) adolescentes con

problemas e inhabilidades de aprendizaje 39
3.7 Características psicológicas y de conducta de los(las) adolescentes con

con discapacidades físicas o crónicas de salud 40

3.8 Características psicológicas y de conducta de los(las) adolescentes con

problemas del habla y lenguaje 41

3.9 Características psicológicas y de conducta de los(las) adolescentes con

limitaciones múltiples y severas 41
3.10 Características psicológicas y de conducta del(la) adolescente que ha

adquirido algún tipo de discapacidad por accidente 42

CAPÍTULO IV

FACTORES SOCIALES QUE INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS(LAS)

ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E)

4.1 Actitudes sociales hacia los(las) adolescentes con Necesidades Educativas

Especiales (N.E.E) 44
4.2 Relaciones familiares 47

4.3 Discriminación a personas con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) 48
4.4 Barreras arquitectónicas y de transporte 49
4.5 Situación económica 49
4.6 Ambiente escolar 50
4.7 Abuso y explotación 51

4.8 Actividades de empleo y recreación 51

4.9 Sexualidad en adolescentes con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) 52
4.10 Influencia de las actitudes sociales 53

CAPÍTULO V

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

5.1 Necesidades Educativas Especiales Especiales (N.E.E) frecuentes en la

Escuela de Educación Especial Dr. Jordi Brossa 56
5.2 Tratamientos terapéuticos y rehabilitatorios utilizados en la Escuela de

Educación Especial Dr. Jordi Brossa 57

pertenecientes a la Escuela de Educación Especial Dr. Jordi Brossa 59

Escuela de Educación Especial Dr. Jordi Brossa 61

Conclusión 62
Recomendaciones 65

Apéndices 69

Referencias bibliográficas 75

Anexos 77

“FACTORES PSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN DEL SECTOR DE MIRAFLORES, EN EL PERIODO COMPRENDIDO FEBRERO-MARZO 2006”

INTRODUCCIÓN

Las personas con algún tipo de discapacidad suelen denominarse diferentes, atípicas y han sufrido a lo largo de la historia y dependiendo de la cultura tratamientos muy distintos, desde comienzos del siglo XX han sido rechazados(as) por ser considerados(as) como seres perturbados(as), antisociales y obsesos sexuales. Junto con esto, la psicología comienza a formarse como ciencia y empiezan a estudiarse y a medirse las pruebas de inteligencia que permite establecer categorías entre las personas, los primeros en hacerlo fueron Pinel y Esquirol, y se le atribuye a Binet y Simón crear la primera prueba para medir el coeficiente intelectual. Con la aparición de las escalas de inteligencia se comienza a hablar de torpes y retrasados(as).

Según se avanza en el tiempo, hablamos de deficiencia mental, minusvalías, handicapado, discapacidad psíquica y finalmente, con la nueva conceptualización de la Asociación Americana de Retraso Mental (A.A.R.M) se habla de retardo mental, aunque otras corrientes y estudios prefieren utilizar términos como discapacidad intelectual. El concepto de Educación Especial, se refiere a las ayudas pedagógicas o servicios educativos que precisan algunos(as) alumnos(as) que han presentado algún tipo de deficiencia a lo largo de su escolarización, con el fin de potencializar y estimular sus propias capacidades, aptitudes e intereses. Las Necesidades Educativas Especiales (N.E.E), son dificultades que presentan una parte importante de nuestra sociedad, y las mismas pueden estar determinadas por varios factores:

• Factores biológicos.

• Factores psicológicos.

• Factores sociales.

Pero en cualquiera de los casos, el aprendizaje o adaptación no se realizará de la manera normal.

Es necesario saber que aun en estos días, las personas con Necesidades Especiales, sean educativas o no, siguen siendo marginados(as), discriminados(as) o rechazados(as) por la sociedad sea esto de manera conciente o inconsciente, lo cual creemos que se debe al desconocimiento o las concepciones erróneas que tiene la mayoría de la gente sobre estas personas. Los factores psicosociales que influyen en el desempeño de los(las) adolescentes con N.E.E de la Escuela de Educación Especial Dr. Jordi Brossa de la Asociación Dominicana de Rehabilitación, sede central ubicada en el Sector Miraflores, es la temática abordada en este trabajo de monografía, en donde conoceremos cuales factores de tipo psicológico y cuales circunstancias o problemas de índole social están presentes en la vida de los(las) mismos(as) y a su vez, de que manera pueden resultar determinantes para un mejor rendimiento no solamente a nivel académico sino en todas las otras áreas de sus vidas.

Conoceremos también cuales son las Necesidades Especiales más frecuentemente encontradas en dicha institución y cuales son los procedimientos utilizados y las terapéuticas implementadas en cada caso que es recibido allá, lo cual nos dará una idea sobre como se trabaja la Educación Especial aquí en República Dominicana y su situación actual, así como también una posible visualización del futuro de la misma y unas pequeñas pinceladas sobre la labor que se está realizando a nivel mundial con relación a este tema. Luego de obtenidos los resultados, los cuales serán arrojados mediante una encuesta y representados en datos estadísticos (tablas y gráficos), de acuerdo con los mismos procederemos a concluir con un resumen hecho de manera clara y precisa, conjuntamente con las recomendaciones y pautas que consideremos pertinentes para poder mejorar en un gran porcentaje la calidad de vida de estos(as) adolescentes, pese a las condiciones tanto biológicas, psicológicas y por ende sociales que les ha tocado vivir.

Dicho todo esto, el desarrollo temático de nuestra investigación se realizó de la siguiente manera: en el Capítulo I, desarrollamos los antecedentes históricos, conceptos teóricos y actuales de las N.E.E más frecuentes en Rehabilitación, definiendo y explicando cada una de ellas, en el Capítulo II, serán expuestos los métodos psicoterapéuticos y rehabilitatorios utilizados en el referido centro, así como también se mencionan los principales conceptos utilizados en educación especial, y sus ciencias auxiliares.

En el Capítulo III, hablaremos sobre los factores psicológicos que pueden influir en el desempeño de dichos(as) adolescentes, mientras que en ese problemáticas sociales y por ultimo en el Capítulo V están los resultados de las investigaciones, los mismos podrán ser confrontados con la literatura que ha sido revisada, también en la parte final incluimos las recomendaciones y pautas a seguir, así como los anexos y apéndices con un contenido motivacional que, esperamos que sirva de mucho a todo(a) aquel o aquella que lo lea.

OBJETIVOS

General:

• Identificar los factores psicosociales que influyen en el desempeño de los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales del Centro de Rehabilitación del Sector Miraflores en el periodo comprendido febrero-marzo del 2006

Específicos:

• Presentar las teorías vinculadas a las Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) más frecuentes en Rehabilitación.

• Clasificar los métodos psicoterapéuticos y rehabilitatorios más frecuentemente utilizados en Rehabilitación.

• Analizar los factores psicológicos que influyen en el desempeño de los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E).

• Determinar los factores sociales que influyen en el desempeño de los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E).

• Identificar las estrategias que ayuden a una mejor forma de vida de estos(a) adolescentes.

PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO

Para llevar a cabo este trabajo de monografía utilizamos las técnicas de investigación de tipo descriptivo, las cuales son estudios que buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles importantes, de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis. Un estudio de este tipo va medir, evaluar o recolectar datos sobre diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a investigar. Desde el punto de vista científico, describir es recolectar datos.

Esta investigación fue realizada en la Escuela de Educación Especial del Centro de Rehabilitación. El desarrollo de la misma consistió en determinar los factores psicológicos y sociales que influyen en el desempeño de los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales que pertenecen a dicha escuela. Tomamos como muestra los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales. La población total de estudiantes es aproximadamente de 203 adolescentes de los cuales elegimos al azar un muestreo representativo de 20 estudiantes.

De manera inicial realizamos una consulta minuciosa de diversas fuentes primarias, secundarias y terciarias tales como libros, enciclopedias, tesis, monografías, periódicos, revistas, folletos y artículos de Internet referentes a adolescencia y Necesidades Educativas Especiales. Luego procedimos a elaborar una encuesta (recopilación de datos obtenidos mediante consulta, referentes a cualquier aspecto de la actividad humana.)
tomando en cuenta las siguientes variables:

• Diagnostico o necesidad educativa que presenta.

• Tratamientos psicoterapéuticos y rehabilitatorios implementado.

• Dificultades a nivel psicológico presentadas por el(la) adolescente.

• Factores predisponentes de tipo social.

• Desempeño actual en la escuela.

La encuesta fue completada por parte de los(as) profesionales que laboran en la escuela (psicólogos(as), psiquiatras y maestros(as) tomando cada caso de manera individual. Conjuntamente con esto iniciamos un periodo de visitas al referido centro, las mismas serán, dos veces por semana en un periodo de un mes para las cuales utilizaremos la observación.

Esta se define como: advertir los hechos tal y como se presentan en la realidad y consignarlos por escrito El fundamento científico de la observación reside en la comprobación del fenómeno que se tiene frente a la vista. Por ultimo procedimos a cuantificar los resultados, los mismos fueron analizados mediante tablas y gráficos presentados en el Capítulo V y en los Anexos.

JUSTIFICACIÓN

Durante mucho tiempo las personas con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) han sido vistos(as) como seres diferentes al resto de la población. Debido a la ignorancia y a la falta de conocimiento que existe incluso de parte de sus familiares y de ellos(as) mismos(as) sobre las necesidades y las capacidades que poseen e incluso ignorando también el valor y la utilidad incuestionable de todo ser humano que se conoce a sí mismo(a), sus limitaciones y puntos débiles pero también sus ventajas, virtudes y talentos.

Pero cuando estos factores no se conjugan dan origen a conflictos de tipo psicológico y social en el ser humano que dificultan el proceso de maduración y crecimiento personal al que todos(as) tenemos el derecho de llegar. Hemos querido inclinar nuestra investigación hacia los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales por ser la adolescencia una etapa de crisis de identidad y un periodo de transición en la vida de todo ser humano.

Este es el ciclo en el cual se van generando conflictos emocionales y en ocasiones problemas de adaptación y de conducta, cuando dichos problemas se ven acompañados de discapacidades de cualquier tipo y de factores externos como pueden ser un mal funcionamiento del entorno familiar y social todo esto va generando una situación que puede resultar estresante tanto para el(la) adolescente como para las personas que le rodean.

Consideramos de suma importancia conocer cuales son los conflictos a nivel psicológico y los factores sociales que pueden influir de manera muy positiva pero también pueden resultar devastadores dando así origen a situaciones que pueden empeorar doblemente las condiciones propias y del contexto en el cual se desarrollan estos(as) adolescentes y que definitivamente resultan determinantes para su desempeño en todas las áreas de su vida.

Existen pocos estudios e investigaciones sobre el tema ya que esta temática generalmente es abordada con adolescentes en condiciones físicas y psíquicas normales lo cual hace que esta investigación pueda servir de aporte a la sociedad. Queremos contribuir a una reducción de las actitudes y los tratos inadecuados que a veces reciben dichos(as) adolescentes y que genera en ellos(as) sentimientos de inutilidad, inseguridad, depresión y aislamiento. Creemos que una vez la sociedad y ellos(as) mismos tengan conciencia de lo antes expuesto mejorará en un gran porcentaje la actitud de estos(as) adolescentes frente a la vida.

CAPÍTULO I

ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y CONCEPTOS TEÓRICOS DE LAS

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E) FRECUENTEMENTE

ENCONTRADAS EN LA ASOCIACIÓN DOMINICANA DE REHABILITACIÓN

El término “Necesidades Educativas Especiales” (N.E.E), viene expresado por primera vez en el informe Warnock, publicado en el Reino Unido en 1978. Como afirman Marchesi y E. Martín este término se aplica a los(las) alumnos(as) que presentan algún problema de aprendizaje a lo largo de su escolarización, problema que demanda una atención más específica y más recursos educativos que los que necesitan los(las) compañeros(as) de su edad. Antes se consideraban sujetos(as) de Educación Especial a los(las) alumnos(as) que presentaban déficit de carácter permanente, cuyo número es sensiblemente menor que los(las) alumnos(as) con N.E.E (entre los que se incluyen a aquellos(as) que presentan dificultades en la lectura, escritura, cálculo,...). Este término está en contraposición con el de Educación Especial1.

Se acentúa el carácter interactivo y relativo de las necesidades educativas del(la) alumno(a), ya que dependen tanto de las características personales de éste(a) y del entorno sociofamiliar en que se encuentra, como de las características del contexto educativo y de la respuesta que se le ofrece. Manuel Tejero ofrece su definición: “Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) son aquellas necesidades que tiene el alumnado derivadas de discapacidad, sobredotación, desventaja sociocultural o dificultad específica de aprendizaje, valorándose dentro de una acción educativa que precisa de recursos con carácter extraordinario, a los que los centros aportan habitualmente, ante las dificultades en el proceso de enseñanza-aprendizaje de algunos(as) de sus alumnos(as)”. Las diferentes corrientes teóricas también ofrecen supuestos sobre el tema:

1 Parodi, Luis M. “Educación especial y sus servicios”. Publicaciones puertorriqueñas, San Juan, P.R. 1999, Págs. 10-11

• El modelo psicoanalítico: Basado en el psicoanálisis tiende a identificar los problemas en ciertos conflictos y desequilibrios entre el id, el ego, y el súper ego. Estos conflictos se manifiestan mediante la libre asociación de lo que sugiere el subconsciente, la interpretación de sueños y temores buscando símbolos y o contenidos latentes, recuerdos de experiencias infantiles así como deseos reprimidos. La intelectualización es dentro de la teoría psicoanalítica un mecanismo utilizado frecuentemente por personas con discapacidad. La intención de quien utiliza este mecanismo psicológico es de explicar un problema personal con el propósito de evitar el reconocimiento de la emoción conflictiva, provocada por ese mismo problema, este mecanismo a veces atenúa superficialmente la angustia interna pero en efecto no aleja el problema y lo(la) lleva a no enfrentar la realidad2.

• El modelo psicoeducativo: Ha encontrado amplia aceptación en el ambiente escolar por fundamentarse en conceptos psicológicos y educativos consistentes y parte de suposiciones que plantean la existencia de motivaciones internas que pueden generar conflictos que pueden manifestarse en el ámbito académico que en ocasiones imposibilitan los logros del(la) adolescente con discapacidad así como también, su esfuerzo personal por actuar con sentido de responsabilidad, la necesidad de establecer objetivos y metas en forma concreta y efectiva.

• El modelo humanista: Se basa en el supuesto de que el(la) adolescente puede lograr una congruencia entre lo que es y lo que quiere ser. Se espera que el(ella) desarrolle conciencia de sus propios sentimientos, aptitudes, deficiencias, valores, limitaciones, ventajas y que desarrolle deseos de superación dentro de un clima de espontaneidad y de contactos personales que los(las) hagan más abiertos(as) al proceso de autodirección y autoevaluación que facilitarán un comportamiento adaptativo haciendo énfasis en elementos emocionales de vivencia y aplicación individual y mayor dedicación personal que habrá de reducir en un gran porcentaje el impacto negativo de las frustraciones.

2 Bárbara Engles. “Introducción a las teorías de la personalidad”. 4ta. Edición. McGraw Hill. Págs. 14-18. 1999

• El modelo socio-ecológico: Se enfoca en que los posibles conflictos existentes en el(la) adolescente con una discapacidad deben ser determinados tomando en cuenta las condiciones de vida, las experiencias en el salón de clase, dentro de la familia, en su vecindario y otros aspectos del entorno sociocultural.

• El modelo conductista: Basa su idea principal en que los problemas emocionales o más bien factores psicológicos que inciden en la conducta del(la) joven con alguna necesidad especial se producen por un aprendizaje de las experiencias inequívocas o inadecuadas así como también se aplican los principios básicos de estímulos, respuestas y reacción inadecuadas por parte del(la) propio(a) individuo y las otras personas.

• El modelo médico-biológico: Parte del supuesto de que gran parte de los problemas emocionales y de conducta tienen su origen en una deficiencia o disfunción orgánica, estos factores causantes pueden ser los desequilibrios hormonales, algún tipo de enfermedad y de condición defectuosa en lo físico, mental y sensorial por ejemplo el Síndrome de Down.

Concepto y clasificación actual de Necesidades Educativas Especiales (N.E.E)

En un primer momento encontramos autores que califican a todos los(las) niños(as) con déficit, sea cual sea. En un segundo momento, se produce una nueva clasificación de la OMS en el año 80. La OMS hizo un intento de conseguir una única manera de clasificar las deficiencias porque en cada ámbito había unas clasificaciones. Esto dio lugar a la siguiente clasificación, que constituye la vigente hoy día:

• Deficiencia: Representa por tanto, la exteorización de un estado patológico que es objetivo y puede ser objeto de diagnostico. La deficiencia va a producir una discapacidad aunque la misma deficiencia no va a producir la misma discapacidad.

• Discapacidad: Es la restricción o falta de habilidad que impone la deficiencia al sujeto y que le impide realizar determinadas tareas de una forma ordinaria. Refleja las consecuencias del déficit desde el punto de vista de la actividad física del(la) individuo(a).

• Minusvalía: Hace referencia a la desventaja social que deriva de la discapacidad mostrada por el(la) sujeto.

Se considera que un(a) alumno(a) tiene Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) cuando presenta dificultades mayores que el resto de los(las) alumnos(as) para acceder a los aprendizajes que se determinan en el currículo que le corresponde por su edad (bien por causas internas, por dificultades o carencias en el entorno sociofamiliar o por una historia de aprendizaje desajustada) y necesita, para compensar dichas dificultades adaptaciones de acceso y/o adaptaciones curriculares significativas en varias áreas del currículo. La definición de alumnado con N.E.E se aplica bajo unas premisas esenciales a tener en cuenta:

• El contexto típico de los iguales en edad y cultura.

• La diversidad cultural y lingüística; las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y comportamentales.

• Las capacidades que, junto con las limitaciones, coexisten en la persona.

• El propósito de describir las limitaciones en función del perfil de apoyos necesarios.

• La creencia de que, por lo general, con la disposición de los apoyos personalizados oportunos durante un periodo prolongado, el funcionamiento en la vida de la persona mejorará.

Se trata de unificar evaluación e intervención, teniendo en cuenta aspectos personales y ambientales (hogar, colegio, entorno comunitario y, en el futuro, laboral) que pueden variar a lo largo del tiempo. La evaluación, así entendida, cumpliría funciones de diagnóstico, de diseño del currículo y determinación de sistemas de apoyo.

Nos permite determinar los apoyos en intensidad y duración (intermitentes, limitados, extensos y generalizados o continuados) y las personas que habrán de dispensarlos, para llegar a concretar el plan individualizado. Las N.E.E son clasificadas en varios grupos según su origen: (de tipo sensorial motriz o cognitiva).

En la Asociación Dominicana de Rehabilitación son atendidas en su mayoría exceptuando las de tipo auditivo y visual que se atienden en otros centros del país.

La Asociación Americana del Retraso Mental (A.A.M.R.) (2002) define el retraso mental como “discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades conceptuales, sociales y prácticas3. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años.” El desarrollo intelectual estará relacionado, según este organismo, con las siguientes dimensiones:

• Capacidades intelectuales.

• Conducta adaptativa (conceptual, social y práctica).

• Participación, interacciones y roles sociales.

• Salud (salud física, salud mental, etiología).

• Contexto (ambientes y cultura).

Clasificación

Los siguientes grados de discapacidad que se recogen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). Estos son:

• Retraso mental leve.

• Retraso mental moderado.

• Retraso mental grave.

• Retraso mental de gravedad no especificada.

3 Asociación Americana de Psiquiatría. “Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales”. 4ta. Edición,

Washington, C.C.: Edición APA. 1994, Págs. 41-48.

Retraso mental (discapacidad intelectual ligera o leve)

Se incluyen en la misma los(las) alumnos(as) cuya medida en CI, sin llegar a 55-50, se sitúa por debajo de 75-70, en el DSM-IV-TR se indica que se podría diagnosticar discapacidad ligera con un cociente intelectual entre 70 y 75 si existe déficit significativo en conducta adaptativa, pero no cuando no exista. Los(las) alumnos(as) con discapacidad intelectual ligera suponen, aproximadamente, un 85% de los casos de discapacidad intelectual. Por lo general, suelen presentar ligeros déficits sensoriales y/o motores, adquieren habilidades sociales y comunicativas en la etapa de educación infantil y, con frecuencia, no se diferencian de sus iguales por los rasgos físicos. A lo largo de la enseñanza básica, suelen llegar a adquirir aprendizajes instrumentales y algún grado de conocimientos académicos. El(la) alumnado cuyas necesidades educativas están recogidas en los Planes de Atención a la Diversidad de todo centro educativo por lo que no suelen requerir la intervención del Equipo de Psicólogos(as) salvo en el asesoramiento a estructuras para su atención en Secundaria y en Formación Profesional.

Retraso mental (discapacidad intelectual media o moderada)

En línea con lo comentado, se situaría en el intervalo de CI entre 55-50 y 40-35. Lógicamente, con este nivel intelectual, las posibilidades adaptativas de los(las) alumnos(as) suelen verse muy afectadas en todas las áreas de desarrollo. Los(las) alumnos(as) de este grado suelen desarrollar habilidades comunicativas durante los primeros años de la infancia y, durante la escolarización, pueden llegar a alcanzar algún grado de aprendizajes instrumentales. Suelen aprender a trasladarse de forma autónoma por lugares que les resulten familiares, atender a su cuidado personal con cierta supervisión y beneficiarse del adiestramiento en habilidades sociales.

Retraso mental (discapacidad intelectual severa o grave)

Se sitúa en el intervalo de CI entre 35-40 y 20-25 y supone el 3-4% del total de la discapacidad. Las adquisiciones de lenguaje en los primeros años suelen ser escasas y a lo largo de la escolarización pueden aprender a hablar o a emplear algún signo de comunicación alternativo.

Las posibilidades adaptativas están muy afectadas en todas las áreas de desarrollo, pero es posible el aprendizaje de habilidades elementales de cuidado personal.

Retraso mental de discapacidad profunda (pluridiscapacidad)

La mayoría de estos(as) alumnos(a) presenta una alteración neurológica identificada que explica esta discapacidad, la confluencia con otras (de ahí el término pluridiscapacidad que aquí se le asocia) y la gran diversidad que se da dentro del grupo. Ello condiciona el hecho de que uno de los ámbitos de atención prioritaria sea el de la salud física. El CI de estos(as) alumnos(as) queda por debajo de 20-25 y son el 1-2% de la tipología. Suelen presentar limitado nivel de conciencia y desarrollo emocional, nula o escasa intencionalidad comunicativa, ausencia de habla y graves dificultades motrices. El nivel de autonomía, si existe, es muy reducido. El cuadro supone un continuo que abarca desde alumnos(as) “encamados(as)”, con ausencia de control corporal, hasta aquellos(as) que adquieren muy tardíamente algunos patrones básicos del desarrollo motor.

Definición

El Síndrome de Down o Trisomía 21 es la más común y fácil de reconocer de todas las condiciones asociadas con el retraso mental. Esta condición (antes conocida como mongolismo) es el resultado de una anormalidad de los cromosomas por alguna razón inexplicable una desviación en el desarrollo de las células resulta en la producción de 47 cromosomas en lugar de las 46 que se consideran normales, ya que aparece un tercer cromosoma en el par 21, el cromosoma adicional cambia totalmente el desarrollo ordenado del cuerpo y cerebro.

En la mayor parte de los casos, el diagnóstico del Síndrome de Down se hace de acuerdo a los resultados de una prueba de cromosomas que es suministrada poco después del nacimiento del(la) niño(a). Los padres de cualquier edad pueden tener un(a) niño(a) con Síndrome de Down. Aunque no importa si los padres sean jóvenes o mayores, la incidencia es mayor entre las mujeres sobre los 35 años de edad. Las formas más comunes del síndrome generalmente no ocurren más de una vez por familia.

Características

A pesar de que hay más de 50 síntomas reconocidos del Síndrome de Down, es raro encontrar una persona con todos o una gran cantidad de éstos. Algunas características incluyen:

• Falta de tono muscular.

• Ojos alargados, con el cutis plegado en el rabillo del ojo.

• Hiperflexibilidad (la habilidad de extender excesivamente las coyunturas).

• Manos chicas y anchas con una sola arruga en la palma de una o ambas manos.

• Pies anchos con los dedos cortos, con separación exagerada del pulgar

• El puente de la nariz plano.

• Orejas pequeñas, en la parte inferior de la cabeza.

• Cuello corto.

• Cabeza pequeña.

• Cavidad oral pequeña.

• Llantos cortos y chillones durante la infancia.

Los(las) individuos(as) con Síndrome de Down típicamente son más pequeños(as) que sus compañeros(as) normales, y su desarrollo físico e intelectual es más lento. Aparte de un distintivo aspecto físico, los(las) adolescentes(as) con Síndrome de Down frecuentemente experimentan problemas relacionados a la salud. Por causa de la baja resistencia, estos(as) son más propensos a los problemas respiratorios. Los problemas visuales, tales como la miopía y el estrabismo son comunes en los(las) adolescentes(as) con Síndrome de Down, al igual que la deficiencia del habla y del oído. Aproximadamente una tercera parte de los(las) bebes que tienen Síndrome de Down tienen además defectos en el corazón, (tetralogía de Fallot). Algunos(as) individuos(as) padecen problemas gastrointestinales que pueden ser corregidos, por medio de la intervención quirúrgica. Algunas personas con Síndrome de Down también pueden tener una condición conocida como Inestabilidad Atlantoaxial, una desalineación de las primeras dos vértebras del cuello.

Problemas de sobrepeso en adolescentes con Síndrome de Down

La causa de la obesidad en las personas con Síndrome de Down se debe a varios factores. Se encuentran implicados tanto factores genéticos como exógenos. Los más importantes son:

• La disminución del índice metabólico en reposo, es decir, la menor capacidad para quemar o gastar el material energético que se aporta con los alimentos.

• La menor actividad física que suelen realizar, su mayor tendencia a hacer una vida sedentaria.

• La mayor incidencia de hipotiroidismo en esa población, uno de cuyos efectos es la obesidad.

En las personas con Síndrome de Down, la tendencia a la obesidad se produce a partir de los 3 años, pero es durante el periodo puberal cuando la tendencia al acúmulo de grasa es más marcada, lo cual hace que la salud y la longevidad sea frágil en estas personas.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Es el trastorno del comportamiento que más se diagnostica en la infancia y se calcula que afecta de un 3% a un 5% de los(las) niños(as) en edad escolar. Aunque generalmente el TDHA se diagnostica durante la infancia, no es un trastorno que afecte sólo a los(las) niños(as) muchas veces se prolonga hasta la adolescencia y a etapas posteriores y frecuentemente no se diagnostica hasta muchos años después4.

4 Wicks, Rita. “Psicopatología del niño y el adolescente”. 3era. Edición, Prentice Hall. 2003. Págs. 208-209-210-212

Síntomas del TDAH

A decir verdad, existen tres tipos de TDHA cada uno con síntomas diferentes: en el primero predomina la inatención; en el segundo predomina el aspecto hiperactivo-impulsivo y el tercero es una combinación de los anteriores. Las personas con TDHA en el que predomina la inatención frecuentemente:

• Tienen dificultad para poner atención a los detalles o cometen errores torpes en los deberes de la escuela, trabajo y otras actividades.

• Tienen dificultad para fijar su atención en las labores o las actividades de recreación que están haciendo.

• Parecen no escuchar cuando se les habla directamente.

• No siguen instrucciones y no terminan los deberes de la escuela o del trabajo ni sus actividades.

• Tienen dificultad para organizar tareas y actividades.

• Evitan, les disgusta o se niegan a participar en tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido.

• Se les pierden cosas que son necesarias para realizar tareas o actividades.

• Se distraen fácilmente con estímulos externos.

• Son olvidadizos(as) en sus actividades diarias.

Las personas con TDAH en el que predomina el aspecto hiperactivo-impulsivo frecuentemente:

• Juguetean con las manos o los pies o no se quedan quietos(as) en su asiento.

• Se levantan de su asiento cuando la situación exige que se queden sentados(as).

• Se mueven excesivamente o se sienten inquietos(as) en situaciones en la que esto no es lo adecuado.

• Tienen dificultad para realizar actividades de recreación sin hacer mucho ruido.

• Están siempre en movimiento o actúan como si tuvieran un motor.

• Hablan excesivamente.

• Responden impulsivamente antes que se termine de formular la pregunta.

• Tienen dificultad para esperar su turno.

• Interrumpen o molestan a los(las) demás.

Las personas con TDAH de tipo combinado, el tipo más común de TDAH padecen de una combinación de los síntomas de déficit de atención y de hiperactividad/impulsividad. El diagnóstico del TDAH se da cuando la persona presenta por lo menos 6 síntomas de las listas anteriores, comenzando algunos(as) antes de los 7 años, y además presenta una clara disfunción en por lo menos dos situaciones: casa y escuela o casa y trabajo. Además debe haber clara evidencia de una disfunción clínica significativa en lo social, académico o laboral.

Es detectado cada vez con mayor frecuencia en las aulas. Tienen dos importantes diferencias respecto a las personas con TDA con hiperactividad (García y Magaz, 2003): no se mueven con exceso y no tienen problemas para finalizar sus tareas o juegos.

Es decir, pueden permanecer en silencio realizando tranquilamente una actividad. De cualquier forma, el DSM-IV (Manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, APA) considera a estos(as) adolescentes parte del mismo trastorno, con lo cual hay autores(as) (como García y Magaz, 2003) que observan un apreciable retraso en las investigaciones de los(las) estudiantes inatentos(as). Son varios los problemas que comparten con los(las) niños(as) con TDAH; ambos pueden presentar:

• Retrasos en habilidades de autonomía.

• Retrasos en el aprendizaje de la lectura, escritura.

• Dificultades para hacer amistades.

• Los(as) niños(as) con TDA sin hiperactividad no tienen graves problemas de disciplina en el colegio.

• Se les olvidan las cosas, acumulan retrasos escolares y pueden llegar a tener fracaso escolar. A veces presentan problemas de conducta, sobre todo a partir de los nueve años.

• Presentan Déficit de Calidad Atencional (dificultad en percibir detalles significativos) y los(las) niños(as) con TDAH tienen Déficit de Atención Sostenida (pero cuando atienden pueden hacerlo muy bien aunque sea por poco tiempo).

Definición

Una persona con deficiencia motora es aquella que de forma transitoria o permanente tiene una alteración o deficiencia motora, en su funcionamiento y esto va a afectar al sistema óseo, circulatorio, nervioso y muscular. Los problemas afectados presentan una desventaja en su aparato locomotor y se traducen en limitaciones de la postura de las coordinaciones de los movimientos de forma independiente o conjuntamente se presenta en gran medida de más personas a otras la cual implica que hay mucha heterogeneidad en esta población5.

Además, a veces, la deficiencia motora va acompañada de otros trastornos de tipo sensorial o intelectual o lingüístico, aunque existe cierto porcentaje de personas que tienen conservadas sus capacidades y que sólo tienen alteradas la parte motora. Las deficiencias motoras se clasifican en:

• Trastornos neurológicos:

• Monoplejía: Parálisis de una sola extremidad.

• Hemiplejía: Están afectadas ambas extremidades de un lado.

• Paraplejía: Parálisis de las dos extremidades inferiores.

• Cuadriplejía: Disfunción en las cuatro extremidades.

El daño cerebral está asociado frecuentemente con deficiencias sensoriales y desordenes de conducta.

• Esclerosis múltiple: Es una enfermedad crónica del sistema nervioso caracterizada por la formación de múltiples focos de esclerosis y falta de mielina, sustancia existente en el tejido nervioso, consiste en el endurecimiento del mismo, está sujeta a exacerbaciones y se asocia con parálisis parcial o total, trastornos emotivos, visuales, de lenguaje y dificultad en caminar.

• Condiciones esqueleto-musculares:

• Malformaciones congénitas: Aquí se agrupan todos los defectos de tipo congénito como por ejemplo personas que nacen sin piernas, sin brazos, pies, manos o dedos y la dislocación de los huesos de la cintura, la cabeza, el cráneo y la cara. La cirugía reconstructiva o plástica, y empleo de prótesis y de aparatos ortopédicos, son las modalidades de tratamiento y rehabilitación más usadas en estos casos.

• Accidentes y amputaciones: Se refiere a las situaciones en que por algún motivo se afecta la integridad física, en el peor de los casos hay que extirpar el órgano o parte afectada y por ende da origen a una discapacidad, pueden ocurrir por caídas, quemaduras, envenenamiento, accidentes de vehículos, heridas y lesiones producidas por un factor externo.

5 L. Aguilar “Minusvalía físicas y psíquicas”. Prentice Hall. 2003. Págs. 170-179

Autismo

Aunque el autismo se viene estudiando hace mucho tiempo la delimitación y el estudio riguroso científico del trastorno comienza en 1943, un psiquiatra austriaco, Leo Kanner, trabajando con niños(as) con trastornos mentales aplica el término de autismo a niños(as) que se caracteriza sobre todo por problemas muy severos en el aspecto social, desde entonces se le denomina Síndrome de Kanner o autismo infantil, se ha investigado muchísimo, pero todavía hoy existe gran confusión a la hora de determinar que es el trastorno, como se diagnostica e incluso que estrategia educativa son las mejores para tratar el problema. Se estima que afecta el autismo de entre dos y diez personas por 10.000 personas, esta cifra varía según los criterios de diagnósticos que se utilice6.

Se da más en los varones que en las hembras. El trastorno es crónico y extremadamente incapacitante, casi un 70% de las personas autistas tienen retraso mental. Se acompaña el trastorno en movimientos corporales anormales, muchos balanceos, tic, problemas de hábitos de alimentación. Tienen problemas de sueño. Cuando el autismo es grave suelen tener comportamientos extremadamente repetitivos, pocos usuales, dañinos, o comportamientos agresivos. A veces el tratamiento suele ser muy complejo, hay conductas difíciles de modificar, erradicar. También hay autismo leve, niños(as) por encima de la media en inteligencia y esas formas más leves se asemejan a dificultades de aprendizaje.

Características

Kanner encontró en los(las) adolescentes(as) que estudiaba unas características:

• Deficiencia social severa: “Soledad autista” o incapacidad para crear y mantener relaciones interpersonales.

• Problemas lingüísticos y comunicativos: En ninguno de los casos se usaba el lenguaje de forma funcional.

6 Saranson G. Irwin. “Psicología anormal”. 7ma Edición, Pearson. 1998. Pág. 498

• Invarianza ambiental: Obsesión por mantener la estabilidad del ambiente sin poder tolerar los cambios.

• Habilidades especiales: Buena memoria mecánica, buen vocabularios, en aquellos(as) que hablan.

• Buen potencial cognitivo.

• Apariencia física normal.

• Trastorno de contacto afectivo de carácter social.

Hoy, actualmente los(las) investigadores(as) han desarrollado varios conjuntos de criterios para el diagnóstico del autismo, esos criterios incluyen las siguientes características:

• Diagnóstico actual:

Autismo clásico

Se establecen tres grupos de alteraciones que deben estar presentes antes de los tres años:

• Problemas sociales.

• Problemas en el uso del lenguaje.

• Déficit cognitivo.

Además de este autismo clásico hay niños(as) con algunos síntomas del autismo pero no con lo suficiente como para ser diagnosticado(a) con la forma clásica para en este caso entrar en la categoría denominada desorden extendido del desarrollo no específico:

• Síndrome de Asperger: Se caracteriza porque estas personas tienen un pensamiento inusual, concreto, literal. Se obsesionan por determinados temas, tienen una memoria estupenda, aunque comportamiento excéntrico. Sin embargo, destrezas lingüísticas muy buenas. De hecho suelen funcionar a un alto nivel, llegan a trabajar y vivir de forma independiente.

• Desorden desintegrativo de la niñez: Ocurre en niños(as) que parecen normales en sus primeros años y que poco a poco van perdiendo destrezas, problemas en el lenguaje y sobre todo problemas comportamentales.

• Síndrome de Rett: Es un trastorno degenerativo que afecta más a las mujeres principalmente. Suelen tener pérdida del habla, movimientos corporales automatizados, balanceos, movimientos de las manos. Pueden ir acompañados de retrasos de severos a profundos y microcefalia

• Síndrome de la “X” frágil: El cromosoma X es anormal, va acompañado de retrasos mentales, suelen tener hiperactividad, poco contacto ocular, poca comunicación. Coestimulación característica.

• Síndrome de Williams: Retraso del lenguaje, muy sensibles al sonido, trastorno de atención, problemas de relaciones sociales.

Son las dificultades en el lenguaje que interfieren con la capacidad para lograr el aprendizaje, que pueden deberse a factores contextuales como la situación familiar, el ámbito escolar, afectivo y social, así como a alteraciones del desarrollo neurológico7.

Clasificación pedagógica

• Trastornos en la pronunciación de los sonidos: Se incluyen en este grupo diagnostico, las dislalias (dificultad en la articulación de las palabras) por omisión y distorsión de sonidos.

• Desarrollo insuficiente de los procesos fonéticos-fonemáticos: Se incluyen en este grupo las dislalias por sustitución e inconstancia, que evidencian alteración en los procesos fonemáticos, la que en los(las) de edad escolar, se manifiestan por la dificultad en la escritura y la lectura (disgrafía, dislexia), puede existir este trastorno sin estar presentes las alteraciones de la pronunciación, pero si la afectación en los procesos fonemáticos.

• Insuficiencia general del desarrollo del lenguaje: Se incluyen las entidades siguientes:

7 Terré Camacho, Orlando. “Trastornos y alteraciones del lenguaje infantil”. 1era. Edición, Cocolo Edit. 1999. Pág. 498

Clasificación psicopedagógica

Surge como resultado del análisis critico de la clasificación médica desde el punto de vista de la posibilidad de utilizarla en el proceso pedagógico. Existen dos grupos de trastornos del lenguaje según sus manifestaciones:

• Trastornos de los medios de comunicación: En este grupo hay dos tipos:

• Trastornos de la utilización de los medios de comunicación: En este grupo está la tartamudez ya que se ve como un trastorno de la función comunicativa aunque sus medios del habla están formados correctamente. En esta clasificación los defectos de lectura y escritura no se distinguen como un grupo independiente. Sobre ellos se habla como sobre unas consecuencias de los problemas fonéticos-fonemáticos y generales. Aquí se toman en cuenta dos relaciones: la relación entre los defectos dentro del sistema del lenguaje y la relación entre los defectos como uno de los procesos psíquicos que está relacionado con el habla.

Repercusiones del retraso en el lenguaje

El(la) adolescente con retraso en el lenguaje aprende en cantidad inferior a la esperada para su edad mental y sus capacidades reales. Los problemas generales de aprendizaje “pueden manifestarse de diferentes maneras y afectan el rendimiento global del(la) adolescente, se manifiestan en lentitud y desinterés para el aprendizaje pudiendo a veces aparentar retardo mental leve” es todo el proceso de aprendizaje el que se ve afectado(a) y no alguna materia en forma específica. Un(a) adolescente con problemas generales, presenta además una alteración en la atención en la escuela así como dificultades de concentración. Los problemas generales de aprendizaje están influidos de manera importante por la escuela, sus modelos curriculares y su nivel de exigencias, considerándose poco el nivel maduracional de los(las) alumnos(as). Frente a esto, adolescentes con menos estimulación y una maduración más tardía pueden presentar problemas para aprender.

CAPÍTULO II

MÉTODOS PSICOTERAPÉUTICOS Y REHABILITATORIOS FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN REHABILITACIÓN

• ¿QUE ES LA EDUCACIÓN ESPECIAL?

Se describe usualmente como aquella instrucción específicamente diseñada y estructurada para satisfacer las necesidades de los(las) individuos(as) que se consideran excepcionales, por necesitar alguna ayuda especial. De manera mas abarcadora también comprende todos los servicios conducentes a educar y a tratar terapéuticamente a personas excepcionales en lo que se refiere a diagnostico, a programas de enseñanza individualizada, tutoría, adiestramiento sensorial y de percepción, técnicas apropiadas de enseñanza, y adaptación del currículo académico, intervenciones administrativas para la adecuada ubicación y acomodo racional.

La Educación Especial se ocupa también de planificar los procedimientos de rehabilitación y de seguimientos con terapias diferenciadas, equipos ortopédicos y correctivos, uso de materiales apropiados, referencias a profesionales de la salud y facilidades logísticas. Incluye obviamente conocimiento y aplicación de leyes y de principios éticos que amparan los derechos y las responsabilidades de las personas con necesidades especiales8.

• TRASFONDO HISTÓRICO DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL

Los comienzos de la educación especial, en sus perspectivas modernas de reeducación y rehabilitación de personas con desventajas y limitaciones se remontan propiamente a la segunda mitad del siglo XIX pero si queremos señalar el surgir de las primeras instituciones escolares públicas para niños(as) sordos(as) en Francia: el Instituto Nacional o Imperial según el periodo de gobierno central, para sordomudos(as), fundado por el sacerdote Charles Michel Abbe de L´Epee (1712-1789).

8 Thomas M. Shea. “Educación especial, un enfoque ecológico”. 2da. Edición, Págs. 1-13-27-28-29-67-75. 2001

Sin embargo, para apreciar los primeros intentos en la educación sistemática de niños(as) y jóvenes con problemas sensoriales y deficiencias en su desarrollo social, sería significativo mencionar las experiencias valiosas aunque aisladas de pioneros como los españoles Pedro Ponce de León, Manuel Ramírez de Carrión y Juan Pablo Bonet, educadores de “sordomudos(as)” con énfasis en el método oral. Son ellos pioneros quienes vivieron en el siglo XVI y comienzos del XVII.

• PRINCIPIOS Y OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL

• Supone y considera que todo(a) ser humano es educable.

• Motiva y estimula al desarrollo de los aspectos personales no afectados negativamente por la inhabilidad o deficiencia.

• Selecciona métodos y técnicas para corregir defectos, llenar deficiencias y desarrollar habilidades, mediante programas educativos y tratamientos idóneos, contando con un equipo de especialistas.

• Valora los “puntos fuertes” de los(las) alumnos(as), estimulando así expectativas positivas aunque realistas respecto al rendimiento de las mismas personas educandas.

• Apoya racionalmente a(las) profesionales y a los(las) aprendices-educandos(as) en los cambios de ciertas actitudes para lograr una mutación valiosa de percepciones con carácter positivo.

• Se propone preparar a las personas con necesidades especiales para su integración y normalización dentro de la sociedad como individuos(as) independientes, productivos(as) y socialmente ajustados(as).

La meta operacional de la Educación Especial no difiere básicamente de la de educación general.

Ésta consiste esencialmente en el desarrollo pleno de potencialidades humanas ya sean escolares, intelectuales, sociales y vocacionales que aplican a las personas que llamamos “especiales” sus diferencias se concentran particularmente en ciertas premisas programáticas de intervención educativa y administrativa, en los objetivos específicos, métodos y técnicas de enseñanza-aprendizaje y otras ayudas especiales y servicios relacionados. Para llevar a cabo esos propósitos multifacéticos la Educación Especial en sus distintas áreas tiene que contar con un equipo multidisciplinario e interdisciplinario de personas expertas. Componen este equipo una extensa lista de profesionales tales como: educador(a) especial, médico(a) de familia o especialista, audiólogo(a), optómetra, psicólogo(a) clínico(a) y escolar, terapeuta físico y ocupacional, trabajador(a) social, consejero(a) de rehabilitación y de orientación vocacional, entre otros(as) profesionales, sin excluir a los padres o tutores(as) y al personal administrativo si se trata de ayuda a niños(as) y adolescentes en edad escolar.

• CIENCIAS Y DISCIPLINAS AUXILIARES

• La pedagogía general: Coopera en lo que se refiere al proceso de interacción educador(a)-educando(a), a la educación como poderoso medio de promoción social y de desarrollo pleno de potencialidades humanas: intelectuales, artísticas, espirituales y vocacionales.

• La psicología: Aporta mucho en sus aplicaciones clínicas, escolares, psicométricas, de consejería y psicoterapia.

• La sociología: Es ciencia auxiliar especialmente en lo que atañe a estudios de factores ambientales y de prejuicios socioculturales, a investigaciones de campo, a los trabajos y servicios sociales.

• La tecnología: Utilizadas en los procesos de tratamiento, de diagnostico, y para la elaboración de prótesis, ortesis y en la llamada “medicina de la conducta”.

• La medicina: Tanto general, especializada y psiquiátrica, como la de intervenciones quirúrgicas y de ingeniería genética resultan imprescindible.

• La bioética: Aporta en todo lo concerniente a la problemática de moralidad que concierne a la vida humana y su calidad, desde los comienzos hasta su terminación.

• La legislación vigente: Se relaciona con servicios correctivos y de apoyo relacionado con las leyes establecidas en un determinado país, como son eliminación de barreras, defensa de los derechos que asisten a las personas con impedimentos o limitaciones y asignación de fondo públicos para garantizar la educación adecuada de dichas personas.

• EL PAPEL DE LA PSICOLOGÍA EN LA EDUCACIÓN ESPECIAL

Se supone que “cuando un(a) psicólogo(a) enseña a un(a) individuo(a) de Educación Especial, ambos aprendan algo” (Hinojosa y Galindo, 2000). Lo mismo podría aplicarse al(la) educador(a) especial en sus tareas de enseñanza individualizada y al(la) terapeuta quien motiva, adiestra y refuerza estilos de comportamiento y cambios cualitativos en el proceso de aprendizaje. La psicología, tanto la general como la clínica y educativa, aplica a las dimensiones y áreas de la Educación Especial, ha dado aportaciones notable. Será suficiente mencionar las contribuciones de la psicología a los conceptos, teorías y técnicas de evaluación acerca del retardo mental, del proceso aprendizaje-enseñanza, en las estrategias para modificación de conducta y análisis de la personalidad, en los procedimientos de estimular destrezas sensoriales y terapias para ajustes emocionales.

Se entiende también, el aporte de la psicología a la Educación Especial, si nos referimos al estudio de los rasgos y componentes psicológicos que exhiben la personalidad y las actuaciones de los(las) individuos(as) con limitaciones físicas, con minusvalías mentales y sensoriales, académicamente deficientes o con trastornos emocionales. Es cierto que tanto en las etapas del diagnostico integrado por un equipo multiprofesional, como el de tratamiento y de los servicios especializados, la educación de las personas excepcionales encuentra una fuente de recursos y un marco de referencias útil en lo que concierne a conceptos, perspectivas y estrategias de trasfondo psicológico. Profesionales de la psicología a menudo se auxilian de modelos descriptivos y modelos explicativos para trabajar en Educación Especial:

• Los descriptivos: Pretenden sencillamente describir como ocurre o se manifiesta una anormalidad en el comportamiento de un(a) individuo(a) considerado(a) por ejemplo hiperactivo(a) o autista.

• Los explicativos: Son aún más importantes, porque intentan unificar los factores influyentes (quizá causantes) de la considerada anormalidad o excepcionalidad; explican los hechos que se relacionan con la conducta problemática y trastornos emocionales por consiguiente, según los modelos conceptuales explicativos, una vez propuesta la hipótesis explicativas más acertada del problema, se puede seleccionar una estrategia, métodos y técnicas para el tratamiento de modificación o ajuste emocional, ya que de cada uno se indican las particulares explicaciones sobre:

• La naturaleza del problema de conducta o desajuste emocional

• Los factores etiológicos o posibles causas influyentes

• Los distintos procedimientos para el diagnostico, seleccionar tratamientos y adaptar intervenciones psicológicas y educativas.

Así, es como la psicología trata de explicar diversos fenómenos dentro de la Educación Especial, especialmente para los servicios de prevención y seguimiento, para llevar a cabo esto se utiliza una escala de diez parámetros terapéuticos los cuales son:

• Apoyo y atención personal: La cual refleja una actitud de empatía por parte del(la) terapeuta o consejero(a).

• Refuerzo o fortalecimiento del ego: Ayuda a la persona a desarrollar actitudes positivas, emociones y habilidades prácticas para enfrentarse a la vida con mayor efectividad.

• Entrevista o encuentro intrapersonal: Provee experiencias de encuentros entre la persona y el(la) terapeuta.

• Comprensión y sensitividad: Ayuda a la persona a expresar emociones y aptitudes psicológicamente saludables que podrían estar reprimidas.

• Análisis de relaciones personales: Adiestra a la persona con Necesidades Especiales a analizar sus relaciones interpersonales durante el diario vivir.

• Análisis del patrón o modelo: El(la) terapeuta ayuda en los procesos de análisis de patrones o hábitos ineficientes y propone como desarrollar comportamientos adaptativos.

• Refuerzos o reforzadores: El(la) terapeuta o consejero(a) estimula y recompensa el comportamiento, que se acerca más a lo deseable; en cambio, trata de extinguir disciplinando o privando de privilegios el comportamiento malo o inadecuado.

• Revelación o autoexplicación: El(la) terapeuta expone cuales son sus patrones o mecanismos de ajustes y de defensa en el quehacer diario, estimulando a la persona a hacer lo mismo en determinadas situaciones.

• Clarificar o reorganizar valores: El(la) terapeuta orienta hacia la apreciación de valores, aceptados por la persona o impuestos por otros(as), adiestrándolo(a) a comprometerse a aceptar en su vida practica determinados valores.

• Repetir experiencias o aprendizaje: En el caso de la Educación Especial para afianzar mejor los conocimientos o erradicar algún tipo de miedo existente en la persona.

• ¿QUIÉNES SON LOS(AS) INDIVIDUOS EXCEPCIONALES?

Se consideran personas excepcionales a niños(as), adolescentes y adultos(as) de ambos sexos y sin discriminación alguna, que manifiestan mediante un diagnostico adecuado y la observación directa, una o más de las siguientes condiciones:

• Problemas específicos de aprendizaje

• Retardo o deficiencia en el desarrollo mental

• Trastornos emocionales y de conducta

• Trastornos de comunicación o defectos de habla y lenguaje

• Deficiencias significativas de la visión.

• Deficiencias significativas de la audición.

• Inhabilidades y trastornos físicos (ortopédicos, neurológicos o múltiples) y problemas crónicos de salud.

• Se incluyen también a estudiantes con inteligencia superior y talentos especiales.

• Personas culturalmente diferentes o socialmente marginadas quienes padecen desventajas socioculturales y educativas.

• ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LOS SERVICIOS DE EDUCACIÓN ESPECIAL EN REPÚBLICA DOMINICANA

Asociación Dominicana de Rehabilitación

Tuvo su origen en el año 1959 cuando el Club Rotario de Santo Domingo, se interesó en el programa y gestionó la formación de la Asociación Pro-rehabilitación de Lisiados(as). La asistencia técnica de organismos internacionales como las Naciones Unidas y el Fondo Mundial contribuyeron a formar el primer núcleo profesional especializado en las diversas disciplinas de la rehabilitación. Los primeros servicios se iniciaron el 6 de octubre de 1963, para atender a niños(as) con secuelas paralíticas de poliomielitis. Posteriormente en el año 1965, se extendieron los servicios a personas lesionadas durante la contienda bélica de ese año9.

9 “Manual de Orientación e Inducción para el Personal” (Asociación Dominicana de Rehabilitación) Pág. 4

El 29 de enero de 1968 es inaugurado el Centro de Rehabilitación y ese mismo año se inicia el Programa de Educación Especial. Para el año 1969 se extendieron los servicios al interior del país.

• ESCUELA DE EDUCACIÓN ESPECIAL DR. JORDI BROSSA

La Escuela de Educación Especial Dr. Jordi Brossa de la Asociación Dominicana de Rehabilitación, fue la primera en su género en la República Dominicana, inició sus servicios en marzo de 1968, teniendo como fundador al Dr. Jordi Brossa (padre de dos niños con N.E.E) y creador de los primeros programas para educar a niños(as) con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) contando con 41 alumnos(as) y un personal integrado por una directora, una terapista del habla, cinco maestras y dos auxiliares, tiene la asistencia de una especialista uruguaya, enviada como experta del programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Los servicios en el interior del país se inician en 1970 con el establecimiento de una escuela en Santiago y en 1974 se implementa el programa escolar en San Cristóbal. Actualmente cuenta con 8 filiales y con tres escuelas de educación especial en todo el país.

• PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS EN REHABILITACIÓN

• Psicopedagogía: Es una ciencia aplicada, que surge de la fusión de la psicología y la pedagogía, cuyo campo de aplicación es la educación, a la cual le proporciona métodos, técnicas y procedimientos para lograr un proceso de enseñanza-aprendizaje más adecuado a las necesidades del(la) educando(a). (Ismael González Villarreal). Permite estudiar a la persona y su entorno en las distintas etapas de aprendizaje que abarca su vida. A través de sus métodos propios estudia el problema presente vislumbrando las potencialidades cognoscitivas, afectivas y sociales para un mejor y sano desenvolvimiento en las actividades que desempeña la persona. La psicopedagogía es lo que permite descubrir la esperanza ante dificultades del aprender10.

10 Martín G. y Jean Pearsl. “Modificación de conducta. Que es y como aplicarla”. Madrid: Prentice Hall, 1999, Págs. 322-325

• Psicoterapia: Para la Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas la psicoterapia es un tratamiento de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas de sufrimiento humano, promueve el logro de cambios en el comportamiento, la adaptación al entorno, la salud física o psíquica, la integridad de la identidad psicológica y el bienestar biopsicosocial de las personas.

• Farmacoterapia: Es el tratamiento farmacológico de determinados trastornos, para esto, se usan diversas modalidades de tratamiento, siendo los medicamentos sólo una modalidad y que siempre debe ir acompañado de psicoterapia. Se define como la ciencia que estudia las sustancias empleadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades.

• Psicomotricidad: Desde la perspectiva individual se trata de la acción de un(a) ser humano que busca la integridad en el desarrollo psicomotor sobre sí mismo(a) y sobre otros(as) seres humanos, con el propósito de identificar habilidades que sirvan de base para alcanzar habilidades en otros campos de desarrollo y acceder a una vida productiva en los ámbitos de la autonomía personal, de la familia y sobre el medio ambiente. La psicomotricidad así definida desempeña un papel fundamental en el desarrollo armónico de la personalidad. De manera general puede ser entendida como una técnica cuya organización de actividades permite a la persona conocer de manera concreta su ser y su entorno inmediato para actuar de manera adaptada. El objetivo de la psicomotricidad es el desarrollo de las posibilidades motrices, expresivas y creativas a partir del cuerpo, lo que lleva a centrar su actividad e investigación sobre el movimiento y el acto, para esto es necesario la coordinación del personal sanitario y el(la) especialista en educación física ya que se trata de actividades poco o nada competitivas pero son una especie de deporte terapéutico, la elección de estas actividades depende de una serie de factores:

• Tipo de minusvalía.

• Motivación personal.

• Medios materiales que se tengan.

Algunas de las actividades más destacadas en el campo de la psicomotricidad son:

• Nado terapéutico.

• Balonmano en silla de ruedas.

• Atletismo terapéutico.

• Terapia ocupacional: Es el uso de la actividad propositiva, con individuos(as) que se encuentran limitados(as) por una lesión o enfermedad física, disfunción psicosocial, incapacidades del desarrollo o del aprendizaje, pobreza o diferencias culturales o por el proceso de envejecimiento, con los fines de maximizar la independencia, prevenir la incapacidad y mantener la salud. Los servicios específicos de ésta incluyen:

• Enseñanza de las destrezas de la vida diaria.

• Desarrollo de las destrezas perceptivo-motrices y del funcionamiento sensorial integrado.

• Desarrollo de las destrezas de juego y de las capacidades prevocacionales y para el tiempo libre.

• Diseño y fabricación o aplicación de aparatos ortésicos o protésicos seleccionados o equipamiento.

• Utilización de actividades de artesanía y ejercicios especialmente diseñados para posibilitar el desempeño funcional.

• Administración e interpretación de pruebas tales como el balance muscular y el grado de movilidad, análisis y evaluación de las actividades de la vida diaria (AVD), tanto Básicas como Instrumentales y Avanzadas, diseño, adaptación y entrenamiento en las Ayudas Técnicas, así como la adaptación del entorno para el(la) discapacitado(a) y el mejoramiento de habilidades motoras tales como cepillarse los dientes, alimentarse y escribir, o habilidades motoras sensoriales que incluyen el equilibrio (sistema vestibular), estar conciente de la posición del cuerpo (sistema proprioceptivo) y el tacto (sistema táctil).

• Terapia del lenguaje: Evalúa, diagnostica y realiza las terapias del mejoramiento, recuperación y adquisición óptimas de las funciones y habilidades necesarias para la comunicación de los(las) adolescentes con dificultad en el lenguaje. Un patólogo(a) del lenguaje, especialista en el diagnostico y tratamiento de problemas y desórdenes del lenguaje, puede ayudar al(la) paciente a aprender a comunicarse eficazmente. El(la) terapista del lenguaje busca un sistema de comunicación que se acomode a las necesidades del(la) adolescente quizás puede considerar alternativas al idioma hablado tales como el uso de señales.

• Músicoterapia: Puede ser definida como “un proceso de intervención sistemática, en el cual el(la) terapeuta ayuda al(la) paciente a obtener la salud a través de experiencias musicales y de las relaciones que se desarrollan a través de ellas como las fuerzas dinámicas para el cambio”. (Bruscia, 1999). La músicoterapia es el uso de la música para mejorar el funcionamiento físico, psicológico, intelectual o social de personas que tienen problemas de salud o educativos. Se trabaja también la orientación espacial la cual se halla íntimamente relacionada con el esquema corporal. Puede entenderse como la estructuración del mundo externo, que primeramente se relaciona con el yo y luego con otras personas y objetos tanto se hallen en situación estática como en movimiento. Se trata, por consiguiente, del conocimiento del mundo externo tomando como referencia el propio yo (esquema corporal). Se busca el vínculo con el(la) adolescente través de la música y el ritmo.

• Terapia conductual: Consiste en un estilo de enseñanza la cual utiliza una serie de “ensayos” para dar forma a un comportamiento, o respuesta deseada. Cada tarea es dividida hasta sus componentes básicos y luego enseñada al(la) adolescente a través de un sistema de refuerzos. Asistencias son dadas si las necesita mientras aprende una tarea. Cuando el(ella) mismo(a) comienza a dominar una tarea especifica, las asistencias van reduciéndose gradualmente hasta que el(ella) pueda realizar la tarea independientemente. La economía de fichas es una de las técnicas dentro de las aplicaciones más comunes de los principios operantes para modificar el comportamiento inadaptado.

Aquí los(las) adolescentes reciben como recompensa fichas por conductas socialmente deseables, las fichas después se pueden intercambiar por artículos o actividades deseadas. Para eliminar las respuestas indeseables se utilizan los procedimientos de extinción y castigo.

• Kinesiología: Una definición puede ser la de un sistema que utiliza el test muscular como mecanismo de bio-comunicación, buscando corregir los posibles desequilibrios y que desde sus orígenes ha tenido en cuenta el global cuerpo-mente. En kinesiología se evalúa el músculo para ver el nivel de estrés-consciente o inconsciente- que se almacena. La Kinesiología busca, desde una actitud de respeto, con deseo de sanar y crecer como ser humano, por medio de unas técnicas sencillas y suaves, comunicarse con todos los niveles que conforman a la persona para que nos exprese sus necesidades. Una vez detectadas, respetando el código de creencias del(la) consultante, equilibra con conexiones y mensajes positivos, facilitando así que la propia conciencia cree por sí misma los mecanismos para la recuperación de la salud.

CAPÍTULO III

FACTORES PSICOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E)

• CONCEPTO DE ADOLESCENCIA

Etimológicamente la palabra adolescencia proviene del latín adolescere, que significa crecer y se define como el periodo de la vida humana durante el cual el(la) niño(a) poco a poco va convirtiéndose en adulto(a). Es difícil precisar en que momento comienza y en cual termina esta interesante etapa de la vida y muchos son los(las) autores(as) que han discutido este punto. En todo caso no es aventurado afirmar que comienza generalmente a los 12 años en la mujer y a los 14 en el hombre, y que llega a su fin entre los 20 y 22 años de edad. En poco tiempo, el(la) adolescente crece varios centímetros de estatura, sus rasgos faciales cambian y se ensanchan, este crecimiento está determinado y regulado por las glándulas del organismo que llegada la pubertad trabajan con ritmo acelerado11.

Caracteriza también a esta época la conducta dispar de ciertas funciones orgánicas, por ejemplo, algunos días los(las) adolescentes suelen comer con un apetito voraz y otros(as) en cambio se muestran inapetentes. A veces el régimen glandular del crecimiento presenta ciertas alteraciones y algunas partes del cuerpo se desarrollan antes que otras ofreciendo contrastes que pueden afectar el carácter del(la) adolescente, se operan también grandes transformaciones que lo(la) conducen de un modo general, a un mayor acercamiento con los pares: es el despertar de las tendencias sociales. Su actitud hacia el sexo opuesto es quizás lo más típico de esta época. Durante la infancia no había descubierto incentivos particulares en el otro sexo, pero a partir de esta edad se siente atraído hacia el(ella).

11 Nueva Enciclopedia Cumbre. Editora Caribe Grolier. Santurce, Puerto Rico. Edición 2000, Tomo I, Págs. 72-73

Adolescentes de ambos sexos sufren a menudo conflictos que afectan el equilibrio de su personalidad, con los cambios fisiológicos y ciertas crisis de identidad. Tal situación emocional pone de manifiesto, en muchos casos la utilización espontánea de mecanismos de desplazamiento, de regresión o de negativismo.

• MODALIDADES DE COMPORTAMIENTO EN EL(LA) ADOLESCENTE CON N.E.E

Existe una amplia gama de acciones y reacciones que caracterizan los movimientos de todas las especies: seres humanos y animales. Considerando los movimientos de acción y reacción, desde los más simples y rudimentarios hasta los más complejos y exclusivos, se observa la siguiente escala de los niveles de comportamiento en todos los organismos vivos12:

• Taxia: Movimiento elemental involuntario de un cuerpo orgánico que se mueve hacia una fuente de estimulo positivo la luz, el agua o el calor, por ejemplo o para alejarse de la misma fuente.

• Reflejo: Es una reacción que consiste en una respuesta relativamente rápida e innata ante un estimulo, como una adaptación inflexible y general al ambiente, mediante la actividad del sistema nervioso. Son reacciones específicas de cada especie. Así tenemos los reflejos pupilar, lagrimal, de sobresalto, salival, sexual, inhibitorio, entre muchos otros.

• Instinto o actividad instintiva: Se considera como un patrón innato o tendencia estereotipada de acciones que son comunes a una especie dada.

• Aprendizaje: Se refiere a un cambio relativamente durable en la conducta o en el conocimiento como resultado de la experiencia o adiestramiento. Incluye las formas de condicionamiento, aprendizaje instrumental y perceptivo.

12 Schunk, H. Dale. “Teorías del aprendizaje”. 2da. Edición, Pearson Educación, 1997. Págs. 131-137

• Razonamiento: En un sentido estricto, es sinónimo de raciocinio o pensamiento lógico y racional. Significa también habilidad de captar relaciones entre dos o más conclusiones apropiadas.

• Impulsos: Se aplica usualmente a las actividades producidas por el sistema nervioso, entendiendo el impulso como “su unidad básica de mensaje que obedece a la ley del todo o nada” se le describe también como incitar a la acción sin una deliberación previa”, hablan así de impulsos afectivos, exploratorio y manipulador entre otros. En este significado, el impulso es algo no aprendido pero que no surge de una necesidad especifica.

• La pulsión o urgencia: Consiste en una fuerza que impele, empuja o presiona el organismo, se refiere también a una sensación localizada, especifica y determinada por la estimulación de un órgano. Es similar a un estimulo que impele el organismo a responder ante las señales de la situación estimulante: por ejemplo en las situaciones de hambre, sed o de evacuación.

• El motivo o motivación: Implica un estado interno de la persona que le proporciona energía y orientación hacia una meta especifica. Puede ser inconsciente, identificándose con necesidades e impulsos. Motivo es también la razón que un(a) individuo(a) aduce para explicar su conducta a veces encauzada hacia motivos específicos, como son los familiares, de honor o de altruismo.

Estas modalidades están presentes en todos los seres humanos y en algunos organismos vivos, por lo que no han de variar en las personas con Necesidades Educativas Especiales, aunque en algunos podemos observar solo la presencia de algunas de ellas.

• BARRERAS Y OBSTÁCULOS MENTALES EN EL(LA) ADOLESCENTE CON N.E.E

Se refiere a las barreras de tipo psicológico que se crea el(la) propio(a) adolescente que limitan de manera significativa la normalización y autosuficiencia de los(las) mismos(as) y que mantienen actitudes negativas y de rechazo ya sea abierto o solapado de su propia persona13.

Esos obstáculos mentales llegan a convertirse en una problemática para el(la) adolescente quien se encuentra en una condición doblemente perjudicial ya que el sentirse victima de discapacidades, objeto de lastima, limitado(a) en sus aspiraciones, frustrado(a) en sus deseos y necesidades, comunes en los(las) demás compañeros(as) hacen de ese(a) individuo(a) un ser enclaustrado(a) y acomplejado(a) de sí mismo(a). Estas modalidades de pensar y actuar impiden tristemente el desarrollo y la plena autoeficiencia necesaria en cualquier individuo(a) parcialmente limitado(a) en algún aspecto. Normalmente la mayoría de los(las) adolescentes con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) atraviesan por varias etapas durante su vida antes de llegar al proceso de adaptación y aceptación de su limitante, algunas de estas pueden ser:

• Etapa de confusión: Producida muchas veces por la falta de información sobre su discapacidad, aquí es fundamental la orientación en cuanto a conocer cuales son sus limitaciones pero también sus capacidades, se produce un aislamiento o una necesidad excesiva de estar con la familia.

• Etapa de negación: La negación es entendida como una defensa inconciente de la realidad y constituye una reacción muy común ante situaciones consideradas difíciles y da como resultado un stress y ansiedad abrumadores.

• Etapa de protesta: El(la) adolescente presenta una captación parcial de su realidad, pero a la vez, poca tolerancia, sentimientos de injusticia, no colaboración con cosas que favorecen a su mejoría, pasa de el “yo no soy al” “porque yo soy” considera su condición como una injusticia y en ocasiones le parece difícil imaginar el futuro debido a la misma.

• Intento adaptativo: Pasada la etapa de protesta, el(la) adolescente intenta conseguir una adaptación generalmente manifestada por un exceso de interés en realizar las actividades o cosas que comúnmente realiza el resto de la sociedad y las expectativas no son muy ajustadas a su realidad lo cual desemboca en tres posibles evoluciones:

• Vuelta a la etapa de protesta o agresividad

• Paso a la etapa depresiva

• Etapa adaptativa sin pasar por la etapa depresiva.

• Etapa depresiva: Aquí se produce una captación subjetiva de la realidad, con tendencia hacia la negatividad y el pesimismo, aquí será fundamental el apoyo de la familia y amigos(as) además de una intensa ayuda psicológica ya que se pueden manifestar muchos síntomas que no siempre se van a manifestar de manera verbal y que son producto de la misma depresión:

• Pérdida de apetito.

• Insomnio.

• Sentimientos de no valer nada.

• Sentimientos de culpa.

• Indecisión e incoherencia.

Los síntomas depresivos abarcan diferentes grados pudiendo llegar incluso a las ideas de suicidio por lo que resulta una etapa tanto peligrosa como normal durante la adolescencia en un(a) persona con discapacidad.

• Etapa de identificación: Aquí se asume cualquier tipo de limitación y se vive la realidad de forma positiva, el (la) adolescente desarrollará sus propias potencialidades y buscará posibles alternativas a sus limitaciones.

Estas etapas se suceden dentro de un proceso, el cual no siempre se concluye pudiendo la persona quedar fijado en cualquiera de ellas, o bien regresar a alguna que ya haya sido superada.

13 Morris, G. Charles. “Introducción a la psicología”. 5dta. Edición, Prentice Hall, 1999. Págs. 321-322

• LA NECESIDAD EN TÉRMINOS PSICOLÓGICOS

Equivale a la condición de carecer, desear o requerir algo para facilitar la conducta o satisfacer una tensión. Hay necesidades fisiológicas, adquiridas y aprendidas. En el catalogo de necesidades comunes esenciales figuran: las de afiliación y de estatus social, de agresión y oposición, de autonomía y dependencia, de exploración, condescendencia, dominio, reconocimiento y autorealización, exhibición, seguridad, juego y diversión, logro y prestigio, sensibilidad y apego, sexo y pertenencia. Motivación y necesidades están estrictamente relacionadas. De hecho, el ciclo operacional de la motivación se complementa de tres fases subsiguientes:

• La primera fase: Se compone de factores que la originan, de motivos, impulsos o necesidades, según las circunstancias concreta de la persona que tiene hambre, deseos de prestigio o de amistad, miedo o temor por ejemplo.

• La segunda fase: Se centra en la conducta instrumental, como medio, que tiende a reducir el impulso y el motivo o a buscar la satisfacción deseada. Esta conducta trata de alcanzar el objetivo positivo o escapar a una situación amenazadora.

• La tercera fase: Conlleva la satisfacción o la reducción del impulso y motivo. Generalmente produce la sensación de alivio, más o menos duradero. Es obvio entender que en esta incesante búsqueda y lucha por alcanzar algo necesario o deseable, el ser humano se encuentre expuesto a frustraciones, a cometer errores y a causar daños a sí mismo(a) y a los(las) demás. Surgen así en cada persona los problemas emocionales y de comportamiento.

• CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y DE CONDUCTA DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON DEFICIENCIA O RETRASO EN EL DESARROLLO MENTAL

Las características de comportamiento y de reacciones psicológicas observables en estos(as) adolescentes son diversificadas. Tales características psicológicas y mentales incluyen14:

• Una reducción de la capacidad de aprender y quedarse atrasado(a) en los quehaceres escolares.

• La notable discrepancia entre la apariencia de la edad física en su desarrollo cronológico con la edad funcional de la inteligencia abstracta y adaptativa, comparada con el promedio de la habilidad intelectual de los(las) individuos típicos(as) de la misma edad.

• Tendencia a manifestar dificultades en cuatro áreas del desarrollo cognoscitivo, que son: la atención, la memoria, el lenguaje y el aprovechamiento escolar. Esta deficiencia se presentan tanto en el nivel de procesamiento de informaciones y percepciones como en la planificación de estrategias, toma de decisiones y evaluación de los resultados de lo que se ha planificado y realizado.

• Las personas con retardo mental manifiestan una mayor incidencia en trastornos de personalidad, tales como: falta de autoestima y de funcionalidad, practica, modales de comportamiento destructivo, despreocupado(a) e irresponsable; poca tolerancia a la frustración y escasez de motivación interna. Otros(as) individuos(as) de la misma población exceden en actitudes de pasividad, dependencia total y ansias de llamar la atención. Sin embargo tales características negativas no excluyen la posible presencia también de sentimientos de pertenencia afectiva, motivación de superación, deseos de amistad y de compartir con los(las) demás compañeros(as) y adultos(as).

• CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y DE CONDUCTA DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON PROBLEMAS E INHABILIDADES DE APRENDIZAJE

• Dificultades en aprender destrezas o conocimientos académicos relacionados particularmente con lectura, escritura y comprensión.

14 “Los diferentes”. Enciclopedia de la psicología infantil y juvenil. Volumen 3, 2001. Págs. 275-285

• Hiperactivismo, condición que revela un nivel muy alto de actividad motora, acompañada por una conducta inapropiada e impulsiva. La condición contraria llamada hipoactividad o letárgica, es igualmente típica en adolescentes con problemas de aprendizaje.

• Falta de coordinación motora, de balance y de orientación con respecto al tiempo y al espacio.

• Ciertas modalidades compulsivas o deseos irresistibles de hacer o decir algo contrario al sentido común o a normas establecidas.

• Exceso de atención o fijación en objeto e ideas.

• Inestabilidad emocional con frecuentes cambios de humor y desordenes conductuales.

• CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y DE CONDUCTA DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON DISCAPACIDADES FÍSICAS O CRÓNICAS DE SALUD

• Preocupación por la apariencia física, así como la eficiencia, agilidad e independencia de movimientos personales.

• Las desventajas a nivel físico son visiblemente notorias lo cual resulta en muchos casos mortificante para el(la) propio(a) adolescente y dañino para su autoestima, ya que se ve disminuida el aprecio por si mismos(as) y el valor intrínsico de su persona.

• Pueden asistir a clases de acuerdo con sus fortalezas y debilidades intelectuales, desarrollar sus talentos personales así como también manifestar una inteligencia normal, debajo o superior de lo normal.

• Pueden atravesar por crisis emocionales manifestando cambios de carácter y dependencia.

• Pueden presentarse en algunos casos algún tipo de retardación mental o problema de aprendizaje.

• Se pueden presentar también sentimientos de inseguridad, falta de autonomía y privacidad.

• CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y DE CONDUCTA DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DEL HABLA Y LENGUAJE

• Generalmente demuestran un aprovechamiento académico inferior a sus compañeros(as).

• Exhiben algún trastorno de conducta adaptativa y desajustes emocionales.

• Pueden sentirse expuestos(as) al ridículo, al rechazo, a la comprensión y sobreprotección de familiares y amigos(as).

• Al no poder muchas veces conversar con propiedad, son victimas de experiencias negativas que se convierten en fuente de ansiedad, amargura, frustraciones, hostilidad, junto a sentimientos de culpa o de venganza. Tales estados de ánimo afectan obviamente la propia autoestima e impiden la formación de actitudes positivas y estimulantes hacia la vida socializada.

• En algunos(as) tener un problema del habla es simplemente un reto y un estimulo para superarse en el desarrollo de destrezas y talentos compensatorios.

• CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y DE CONDUCTA DE LOS(LAS) ADOLESCENTES CON LIMITACIONES MÚLTIPLES Y SEVERAS

Plurideficiencia

Se refiere al deterioro sustancial en general, de diversas áreas como son el aprovechamiento escolar, los ajustes psicológicos y el bienestar físico.

Los estudios indican que a menudo estos(as) adolescentes presentan dos o más de los siguientes aspectos:

• Dificultad para relacionarse con los(las) demás y establecer relaciones interpersonales.

• Problemas de comunicación tanto del habla como del lenguaje.

• Retraso en el desarrollo de las áreas cognitiva, social y motora.

• Dificultad para reaccionar de acuerdo con los acontecimientos del entorno.

• Se pueden tornar agresivos(as).

• Causarse daños físicos.

• Llanto pertinaz e incontrolado.

• Llamar la atención con alguna conducta extraña.

• Apego y sobreprotección de los padres.

• CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y DE CONDUCTA DEL(LA) ADOLESCENTE QUE HA ADQUIRIDO ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD POR ACCIDENTE

• Las primeras reacciones emocionales son: ansiedad, angustia y miedo, siendo estas reacciones psicológicas normales y esperadas, frente a cualquier lesión grave que implique secuelas.

• La persona no tiene expectativas de futuro, no sabe que va a hacer de su vida, y tiene miedo a perder a la persona amada, a que no le amen, a la pérdida de aprobación por parte de los(las) demás, principalmente de los(as) amigos(as).

• Además se produce una pérdida de la autoestima, sentimientos de no valer para nada, de no poder realizar ninguna de las actividades que antes realizaba, sintiéndose desvalorizado(a) ante él(ella) mismo(a) y ante los(las) que le rodean.

• Todas estas reacciones de los(las) demás provocan en el(la) lesionado(a), sentimientos de inferioridad, injusticia, discriminación, inseguridad, cobardía, miedo, etc. que le llevan a aislarse de la sociedad e incluso de su entorno.

• La depresión aparecerá tarde o temprano, ya que sus pérdidas son reales y permanentes; y su intensidad variará desde la tristeza hasta las formas más graves, que incluyen ideas o intentos de suicidio.

Es útil enfocar la rehabilitación psicológica como un proceso dentro del contexto de adaptación a una perdida; si bien hay que tener muy en cuenta que cada persona es un caso único por sí mismo(a), luchando a su manera, para recobrar su perdido equilibrio.

CAPÍTULO IV

FACTORES SOCIALES QUE INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS(LAS)

ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E)

• ACTITUDES SOCIALES HACIA LOS(LAS) ADOLESCENTES CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E)

Como reconoce Naciones Unidas en el año 2000, “las actitudes sociales hacia las personas con discapacidad pueden suponer obstáculos más importantes para su inclusión en la comunidad que los derivados de su propia deficiencia” (Naciones Unidas, 2000). No podemos hablar de integración o de normalización sin hablar de las actitudes sociales. Las leyes no aseguran el éxito de la integración. Este viene definido, en gran parte, por el comportamiento de los(las) que rodean a la persona con discapacidad15:

• Padres.

• Educadores(as).

• Compañeros(as).

• Comunidad en general.

Como se reconoce en el Programa de Acción Mundial (2001), las actitudes sociales pueden constituir el obstáculo más importante a los objetivos de igualdad y de plena participación en la comunidad. La progresiva concienciación sobre las necesidades de las personas con discapacidad ha despertado un interés creciente por el estudio de las actitudes. Su investigación en el mundo se inicia hace poco más de cincuenta años, con la evaluación de actitudes sobre deficiencias específicas (principalmente ceguera) y evoluciona hacia el estudio de las actitudes hacia la discapacidad en términos más amplios. Desde 1970, con el movimiento hacia la integración educativa, los estudios se centran en las actitudes hacia los procesos de integración. La actitud es un constructo psicosocial definido por tres componentes:

15 “Programa de Acción Mundial de la ONU”. 2001, Pág. 29

• El componente cognitivo: Se refiere a nuestras ideas, creencias o percepciones sobre un referente actitudinal. Decir “Síndrome de Down” automáticamente sugiere una serie de ideas (retraso mental, ojos rasgados, dócil, cariñoso(a)...) que no tienen por qué ser verdaderas, ni necesariamente estar basadas en datos objetivos o en nuestra experiencia directa con estas personas.

• El componente afectivo: Define el conjunto de emociones asociadas a un pensamiento o idea. En el caso anterior, la imagen mental de un(a) adolescente con esas características puede hacernos sentir agrado, pena, suscitar ansiedad o miedo, etc.

• Con el componente conductual: Describimos las acciones o tendencias de acción asociadas a los componentes anteriores. Pueden ser de tipo abierto (contacto, evitación, ayuda, etc. o encubierto (rechazo, desprecio callados(as), etc.), este último más difícil de detectar.

Estos tres componentes están estrechamente relacionados, son interdependientes y aunque no seamos conscientes de ellos, influyen sobre nuestra conducta. Los procesos de formación de las actitudes son complejos. En ellos intervienen factores hereditarios, psicológicos, las “instituciones totales” (escuela, familia, etc.), las experiencias directas y la comunicación social (se aprenden gradualmente). Comienzan a formarse alrededor de los 3 ó 4 años con la conciencia de sí mismo(a) y diferenciación de los(las) otros(as). De la familia se introyectan las primeras categorías y estereotipos, después tienen una fuerte influencia los grupos de iguales, los medios de comunicación, etc.

A la edad de ocho años tenemos ya formadas categorías sobre los(las) otros(as) y actitudes asociadas a ellas. Las actitudes son adaptativas en la medida en que nos ayudan a organizar nuestro conocimiento sobre las cosas, definiendo elementos comunes que las caracterizan y las agrupan en categorías y los patrones de comportamiento adecuados a cada situación. No tenemos que probar, por ejemplo, las consecuencias de distintas conductas ante la visión de una serpiente.

Aunque nunca nos hayamos enfrentado a esa experiencia, probablemente, la imagen mental se acompañará de algunas ideas (peligro, picadura), emociones (miedo, ansiedad) y conductas (evitación, alejarse lentamente, etc.) que nos permitirán, si llega el caso, actuar de la forma adecuada. Pero en otras muchas ocasiones, las actitudes están basadas en estereotipos (creencia de que un grupo de personas comparte elementos comunes: los catalanes, los gitanos, los negros, los deficientes) y en etiquetas que dan lugar generalmente a respuestas negativas o a confusión y que configuran prejuicios y relaciones destructivas para el colectivo referente y para nosotros(as) mismos(as). Así, por ejemplo, el primer contacto de un(a) niño(a) ante una persona con discapacidad puede estar guiado(a) por todo eso que han oído a otras personas. Las actitudes sociales afectan a los(la) adolescentes con discapacidad a tres niveles:

• En la relación consigo(a) mismo(a) y con las cosas: Se pone de manifiesto un aspecto relevante: la presencia de problemas de aceptación, conductas desafiantes, destructivas y autoagresivas, muchas veces relacionadas con su imposibilidad de comunicarse y expresar sus sentimientos. Esta particularidad supone un reto significativo para la familia, las instituciones, servicios y profesionales a cargo, ya que es un elemento que obstaculiza y dificulta el logro de los objetivos que cada uno(a) se propone alcanzar.

• En sus relaciones con los iguales y con las personas significativas del entorno: (amigos(as), compañeros(as) de clase, familia) se configuran la autoestima y los procesos de socialización del(la) individuo(a). Las experiencias de falta de afecto, rechazo o aislamiento repercutirán de forma negativa sobre la adaptación social y el desarrollo psicológico de la persona con discapacidad.

• En su relación con profesores(as), médicos y otros(as) profesionales de la comunidad: Las actitudes afectarán a la calidad de los servicios y/o ayudas a que tendrán acceso (mejor enseñanza, atención médica, etc.).

• Con relación a las personas en general