Enfermedades parasitarias

Parasitología. Agente causal. Diagnóstico. Tratamiento

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CUADRO DE ENFERMEDADES PARASITARIAS

ENFERMEDAD

AGENTE CAUSAL

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Amebosis o disentería amebiana.

Entamoeba histolytica.

Diagnóstico coprológico.

Diagnóstico inmunológico.

Diagnóstico rectal.

Metronidazol (Flagyl®).

Meningoencefalitis amebiana 1ª.

Naegleria fowleri.

No existe (la muerte es muy rápida).

No existe.

Leishmaniasis.

  • L. cutánea.

  • L. cutánea difusa.

  • L. visceral (kala-azar).

  • L. dérmica postkala-azar.

La L. cutánea viene provocada por diversos parásitos del género Viannia, mientras que el resto lo hace por diversos parásitos del género Leishmania.

Diagnóstico etiológico.

  • Para L. cutánea:

    • Biopsia del líquido obtenido por punción médula ósea, hígado, ganglios linfáticos o bazo.

  • Para L. visceral:

    • Biopsia de la serosidad o del líquido presente en las úlceras y nódulos.

Diagnóstico serológico.

Para L. cutánea:

  • GLUCANTIME.

  • Pentostam.

  • anfo  LIPOSOMAL.

Para L. visceral:

  • MEPACRINA.

Trypanomosis africana.

Trypanosoma gambiense.

Trypanosoma rhodesiense.

Diagnóstico directo.

  • Análisis de sangre (solo durante las primeras fases de la enfermedad).

  • Análisis de linfa obtenida por punción (en fases posteriores).

Diagnóstico serológico (reacciones de inmuno fluorescencia, etc.).

SURAMINA (MORANYL®).

PENTAMIDINA (LOMIDINE®).

Melarsoprol (ARSOBAL®).

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¡ojo! El primero es activo contra T. rhodesiense, mientras que los demás lo son contra T. gambiense.

Trypanomosis americana.

(enfermedad de Chagas)

Trypanosoma cruzi.

Aunque no existe ningún tratamiento específico, los fármacos más utilizados son:

  • QUININA.

  • TRIPAMINA.

  • NIFURTIMOX (LAMPIT®).

Giardiasis.

Giardia intestinalis (= G. lamblia).

Diagnóstico coprológico.

METRONIDAZOL (Flagyl®).

Trichomoniasis.

Trichomonas vaginalis.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de parásitos en las secreciones vaginales y uretrales).

El tratamiento es muy específico, aunque el medicamento utilizado en este caso es el METRONIDAZOL (Flagyl®).

Cryptosporidiasis.

Cryptosporidium muris.

Cryptosporidium parvum.

Diagnóstico coprológico (el coloreado de las muestras mediante tinción AAR es muy útil).

Diagnóstico serológico (IFI, ELISA...).

PIRIMETAMINA (Daraprim®).

Toxoplasmosis.

Toxoplasma gondii.

Diagnóstico etiológico.

Diagnósticos serológico (IFI, ELISA...).

PIRIMETAMINA (Daraprim®).

MALOPRIM®.

Fansidar®.

ESPIRAMICINA.

Paludismo o malaria.

Plasmodium malariae.

Plasmodium ovale.

Plasmodium vivax.

Plasmodium falciparum.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de plasmodios en sangre: frotis, gota gruesa...).

Diagnóstico indirecto.

En la actualidad, no existe ninguna vacuna específica contra la enfermedad.

Los medicamentos más utilizados son:

  • CLOROQUINA (NIVAQUINA®).

  • Proguanil (PALUDRINA).

  • Fansidar®.

  • Primaquina (NEOQUIPENIL).

  • Mefloquina (LARIAM®).

  • HALOFANTRINA (HALFAR®).

  • Artemisinina.

Balantidiasis.

Balantidium coli.

Diagnóstico coprológico.

  • Heces diarreicas y disentéricas:

    • Contienen trofozoitos.

  • Heces formes y semiformes:

    • Contienen quistes.

TETRACICLINA.

CARBASONA.

Neumonía plasmocelular intersticial.

Pneumocystis carinii.

Pneumocystis jiroveci.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de parásitos en los tejidos o en material obtenido de los pulmones).

TIMETOPRIM.

SULFAMETOXAZOL.

PENTAMIDINA.

Distomatosis hepáticas.

Fasciola hepática.

Fasciola gigántica.

Dicrocoelium dendriticum.

Clonorchis sinensis.

Opistorchis felineus.

Opistorchis viverrini.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de huevos maduros en el lugar adecuado para cada tipo de parásito: esputos, heces, etc.)

Diagnóstico serológico (suele realizarse en los casos en los que puede haber algún tipo de migración intraorgánica, ya que los pacientes pueden estar infectados y no presentar huevos en los diferentes diagnósticos etiológicos).

En animales:

  • Hexilresorcinol.

  • Bitionol.

  • Diamphenetide (Coriban®).

  • Hexaclorofeno.

En el hombre:

  • 2-dihidroemetina.

  • Praziquantel.

  • Triclabendazol.

Distomatosis pulmonares.

Paragonimus westermani.

Distomatosis gastrointestinales.

Fasciolopsis buski.

Echinostoma spp. (varias especies).

Gastrodiscoides hominis.

Watsonius watsoni.

Heterophyes heterophyes.

Metagonimus yokogawai.

Esquistosomiasis urogenital.

Schistosoma haematobium.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de huevos en las heces o en la orina del paciente).

Diagnóstico serológico.

  • Prueba de inmunofluorescencia.

  • Test de Vogel-Minning.

  • Test de Oliver-González.

PRAZIQUANTEL.

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OXAMNIQUINA (específico de S. mansoni).

METRIFONATO sólo o asociado con MIRIDAZOL (específico de S. haematobium).

Esquistosomiasis intestinal.

Schistosoma mansoni.

Esquistosomiasis arteriovenosa.

Schistosoma japonicum.

Schistosoma mekongi.

Schistosoma malayensis.

Esquistosomiasis intestino-rectal.

Schistosoma intercalatum.

Botriocefalosis.

Diphyllobothrium latum

Diagnóstico coprológico.

NICLOSAMINA (Yomesan®).

Esparganosis.

Spirometra erinacei.

Spirometra mansonoides.

El diagnóstico no suele establecerse hasta después de la extirpación quirúrgica y la identificación de los esparganos libres (larvas plerocercoides libres). Esto se debe a que no se eliminan formas al exterior.

Extirpación quirúrgica.

Los medicamentos que pueden utilizarse son:

  • NOVOCAINA.

  • NOVARSENOBENZOL.

Taeniasis humana.

Taenia solium.

Taenia saginata.

Taenia asiática.

Diagnóstico coprológico.

Se puede dividir en varios pasos, aunque los medicamentos más utilizados son:

  • PAROMOMICINA.

  • MEBENDAZOL (Lomper®).

  • PRAZICUANTEL.

  • NICLOSAMIDA (Yomesan®).

Cisticercosis.

Cysticercus cellullosae.

(es el estadio larvario característico de T. solium y T. asiática)

El diagnóstico no suele establecerse hasta después de la extirpación quirúrgica y la identificación de los cisticercos. Esto se debe a que no se eliminan formas al exterior.

Extirpación quirúrgica.

Los medicamentos que pueden utilizarse son:

  • PRAZICUANTEL.

  • METRIFONATO.

  • ALBENDAZOL.

Equinococosis o hidatidosis unilocular.

Echinococcus granulosus.

Identificación del quiste hidatídico por radiografía o por ecografía.

Extirpación quirúrgica.

Único medicamento utilizado:

  • MEBENDAZOL (Lomper®).

Equinococosis alveolar o multilocular.

Echinococcus multilocularis.

Biopsia hepática.

Extirpación quirúrgica.

Trichuriasis (tricocefalosis).

Trichuris trichiura.

Diagnóstico coprológico.

Tiabendazol.

Difertasona.

MEBENDAZOL (Lomper®).

Triquinosis (trichinellosis).

Trichinella spiralis.

Es muy difícil.

Durante la fase de invasión se suele realizar un diagnóstico etiológico por búsqueda de hembras y larvas en las heces del paciente, durante la fase de estado se puede recurrir a la búsqueda de larvas mediante algún tipo de análisis de sangre y durante la fase de enquistamiento lo más apropiado es realizar un diagnóstico etiológico por búsqueda de quistes a nivel de los músculos esqueléticos.

No existe ningún fármaco eficaz durante la segunda y tercera fase.

Durante la primera fase se pueden aplicar diversos antihelmínticos, como por ejemplo el TIABENDAZOL (sólo es factible contra los gusanos adultos).

Estrongiloidiasis (anguilulosis humana).

Strongyloides stercoralis.

Diagnóstico coprológico por búsqueda de larvas en las heces, ya que éstas no suelen presentar huevos.

Diagnóstico serológico.

Tiabendazol.

Pamoato de PIRVINIO (Polyquil®).

Mebendazol (Lomper®).

Ancylostomiasis humana.

Ancylostoma duodenale.

Necator americanus.

Diagnóstico coprológico por búsqueda de huevos presentes en las heces.

Coprocultivo y posterior identificación de larvas.

MEBENDAZOL (Lomper®).

Pamoato de pirantel (Trilombril®).

Tetracloroetileno.

Hexilresorcinol.

Ascaridiasis.

Ascaris lumbricoides.

Diagnóstico coprológico por búsqueda de huevos presentes en las heces.

Hexilresorcinol.

Pamoato de PIRANTEL (Trilombril®).

MEBENDAZOL (Lomper®).

Tiabendazol.

Hidroxinaftoato de befenio.

Oxiuriasis o enterobiasis.

Enterobius vermicularis.

Enterobius gregorii.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de hembras grávidas situadas en la mucosa perianal.

Pamoato de pirantel (Trilombril®).

Mebendazol (Lomper®).

Pamoato de pirvinio (Polyquil®).

Citrato de piperazina.

Tiabendazol.

Wuchereriasis (filariasis de Bancroft o filariasis nocturna).

Wuchereria bancrofti.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de microfilarias en la sangre periférica.

Hetrazan®.

Brugiosis (filariasis malaya).

Brugia malayi.

Loasis (filariasis ocular).

Loa loa.

Onchocercosis.

Onchocerca vulvulus.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de microfilarias presentes en el líquido extraído de los nódulos esclerosos por punción.

HETRAZAN®.

SURAMINA.

TRIMELARSAN.

Dracunculosis.

Dracunculus medinensis.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de gusanos adultos situados a nivel del tejido conjuntivo o a nivel de las úlceras locales.

HETRAZAN®.

TIABENDAZOL.

METRONIDAZOL (Flagyl®).

NIRIDAZOL.

Enfermedades parasitarias

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Solo son eficaces contra los parásitos adultos.