ENFERMEDADES INFECCIOSAS RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS

INFECCIONES DEL OIDO:

La otitis es una infección del conducto auditivo externo.

Los patógenos mas frecuentes: Estafilococos

Estreptococos

Pseudomona aeruginosa

Dx: Dolor intenso, puede manifestar purito

El tímpano puede estar indemne.

OTITIS MEDIA:

No tienen afección en el conducto auditivo externo si no hay una perforación de la membrana timpánica

Tx Antibióticos Dicloxacilina, Eritromicina,

Tópicos: Neomicina y Polimixina.

INFECCIONES DE NARIZ Y SENOS:

RINITIS:

DX: caracterizada por reflujo nasal acuoso o mucopurulento. Virídica se manifiesta acompañada de Faringitis, congestión conjuntival y fiebre.

Sinusitis:

Agente causal: Streptococcus pneumoniae y Hemophilus influenzae

Frecuencia Anaerobios y Estafilococos

Dx. Cefalea, Flujo nasal purulento,

Dolor a la palpación.

Material purulento en los cornetes

Tx: Ampicilina Trimetroprim-Sulfametoxazol

Amoxicilina Descongestivos nasales

MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL

Produce una destrucción ósea y cerebral.

lesiones necróticas negras del paladar o mucosa

Urgencia quirúrgica.

Tx: debridación del tejido y Anfotericina B.

INFECCIONES DE BOCA Y FARINGE:

ESTOMATITIS:

Dolor difuso localizado en boca, disfagia.

Vit B12 y C, ac. Fólico y niacina

Susceptibles pacientes con Tx de antibióticos de amplio espectro o corticoesteroides.

Tx: Suspensión del Tx. Y en algunos casos azoles.

ESTOMATITIS AFTOSA:

Ulceras dolorosas, superficiales, de bordes nítidos, con base eritematosa.

Tx: Lavados con solución NaCl, o anestésicos locales.

HERPES SIMPLE:

Manifiesto en el bermellón. Con zonas eritematosas edematizadas la mononucleosis suele estar acompañada por faringitis o amigdalitis con exudado.

SyS generalizados,

Tx: Aciclovir síntomas.

ESTOMATITIS DE VINCENT:

Infección de la mucosa gingival por Fusobacterias anaerobias y espiroquetas.

Aliento fétido y las ulceraciones con exudado gris, purulento

Tx: Penicilina

HERPANFINA:

Enf. Infantil con pequeñas ulceraciones de bordes nítidos en paladar blando.

DOLOR DE GARGANTA:

Síntomas Tos, rinitis y disfonía, (afección de la laringe). Importante la disfonía también presente en la epiglotitis.

FARINGITIS:

Casi la mitad de los casos son por virus o estreptococos

Frecuencia en invierno

Tx: En estreptococos Penicilina

Virales Tx sintomático.

ESTREPTOCOCICA:

Frecuente una amigdalitis exudativa.

Fiebre y adenopatías cervicales

Tx Penicilina o Eritromicina.

EPIGLOTITIS:

Enf. Agresiva en niños pequeños

Dificultad para la deglución.

Secreciones orales copiosas.

Dolor intenso acompañado de eritema.

Diseña.

Traqueotomía de urgencia

Tx: Cefalosporinas de 2da y 3ra, trimetroprim.

INFECCIONES DE PARTES BLANDAS:

Absceso periamigdaliano:

Complicación infrecuente,

Dx: dolor, disfagia dificultad con las secreciones.

Trismo.

Tx: Ampicilina.

ABSCESO DEL ESPACIO LATEROFARINGEO.

Tx quirúrgico

ANGINA DE LUDWING:

Afección del suelo de la boca generalmente secundario a una infección odontológica.

Tx: Penicilina como antibiótico de elección.

NEUMONÍA:

PATOGENOS INTORTANTES QUE CAUSAN NEUMONIA

Adulto joven, sano. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma

pneumoniae, virus

Anciano Streptococcus pneumoniae, virus de la gripe,

Mycoplasma tuberculosis.

Paciente debilitado Streptococcus pneumoniae, virus de gripe,

flora oral, Mycobacterium Tuberculosis Bacilos Gram -

Paciente hospitalizado Flora oral, Staphylococcus aureus,

Legionella sp, Bacilos gramnegativos,

SyS: Tos,Fiebre, Taquipnea y Taquicardia, Respiración rápida y superficial en presencia de pleuresía.

Taquipnea, cianosis y la utilización de musc. accesorios es aun más grave la enfermedad

MICROORGANISMOS PATÓGENOS ESPECIFICOS:

Agentes víricos, 10% de las neumonías.

Streptococcus pneumoniae, causa más frecuente.

Streptococcus pyogenes. 30 a 40% de los casos.

Haemophylus influenzae.

Bacilos gram -

Mycoplasma pneumoniae.

TUBERCULOSIS:

El paciente presenta síntomas de fiebre y tos.

Vulnerabilidad: Lactancia, Infancia, Adolescencia, Vejez.

Tx: Isoniacina 5mg/kg/día hasta 300mg.

Rifampicina 10mg/kg/día hasta 600mg.

Pirazinamida 15-30mg/kg/día/ durante 2 meses y 4 meses más de Isoniacina y Rifampicina.

BRONQUITIS AGUDA:Eritromicina 1- 1.5gr/día, penicilina 800,000U/día ó Ampicilina 500-1000mg

3 veces al día por 10 días.

BRONQUIOLITIS: Humificación, Ampicilina.

ABSCESO PULMONAR: Penicilina, Analgésicos, Antipiréticos, hidratación y alimentación adecuada.

MICOSIS PULMONARES:Anfotericina B en solución dx al 5% y 10 mg. de heparina. 5-Fluorocitocina de 50-150mg/Kg. de peso. La duración de 1 a 3 meses.