Diabetes Mellitus

DIABETES MELLITUS

DEFINICIÓN

La Diabetes Mellitas se entiende por un síndrome que se caracteriza por una Hiperglucemia crónica (aumento de nivel de glucosa en sangre), por una alteración absoluta o relativa de la secreción de Insulina y/o una alteración de la acción de esta hormona en los tejidos periféricos insulina-dependientes.

Los criterios diagnósticos destacando la glucemia en ayunas, la Hemoglobina Glucosilada (Hb Alc) y la Fructosamina. Valores:

LA diabetes tipo 1 es el síndrome crónico más frecuente en la infancia. La prevalencia de Diabetes total en España oscila entre un 2% y un 5%. Con la edad la prevalencia va en aumento (tipo2) y cuando se sobrepasan los 80 años llega hasta un 8%-10%.

TIPOS

DIABETES TIPO I

• Es insulina dependiente, afecta al 10% de la población diabética total.

• Principalmente ha personas menores de 30 años, con una mayor incidencia a los 12-13 años en niñas y 14-15 años en niños.

• Autoinmune, se piensa que su origen es de carácter genético (presencia de antigenos de Histocompatibilidad HCA)

DIABETES TIPO II

• Aparece en la edad adulta, después de los 40 años.

• Fuerte predisposición genética.

• Pueden o no necesitar Insulina. Se controla con los fármacos antidiabéticos.

• El exceso de ingesta energética, constituye un factor de riesgo.

• El 90% de pacientes presenta obesidad(factor predisponerte).

• Control de pacientes diabéticos:

• tratamiento dietético: dieta hipocalórica(reducción de peso)

• dar o no fármacos antidiabéticos, y si es necesario Insulina.

Causa que pueden producir una diabetes

DIABETES GESTACIONAL

• Se da en mujeres embarazadas (2%)

• Esta asociada a la Diabetes tipo II

• Los tejidos periféricos no reconocen a la Insulina como tal, esto es producido por la aparición de la hormona Gonadotropina Corionica, producida por la placenta.

• Desaparece tras el parto, aunque estas mujeres tiene mayor predisposición a desarrollar Diabetes en sucesivos partos o en edades más tardías.

• Es aconsejable realizarle controles durante su vida.

Fisiopatología de la diabetes mellitus

• Glucosa

• Leucina, Isoleucina

• Acetilcolina

• Ac. Oleico, Ac. Linoleico, Ac. Linolenico.

• inhibidores de Insulina:

• Estimulación adrenergica.

• Algunos fármacos como: Cochicina (para la gota)

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA INSULINA

METABOLISMO DE HIDRATOSD DE CARBONO

• Facilita la captación de Glucosa en los tejidos.

• Degradación de Glucosa.

• Almacena Glucogeno en el Hígado(Glucogénesis).

• Inhibe la Gluconeogénesis.

METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS

• Inhibe la Lipólisis.

• Estimula la síntesis de Ac, Grasos a partir de Glucosa.

METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS

ALTERACIONES DEL METABOLISMO POR FALTA DE INSULINA.

• Disminución en la utilización celular de Glucosa con aumento de la producción de la misma.

• Aumento importante de la movilización de las Grasa.

• Pérdida notable de las Proteínas corporales.

SINTOMAS Y SIGNOS DE LA DIABETES

• Hiperglucemia

• Irritabilidad

• Visión borrosa

• Letárgia

• Pérdida de peso

• Coliuria.

COMPLICACIONES QUE APARECEN EN UNA DIABETES

• Alteraciones microvasculares: se dan en vasos pequeños(ojos, riñones)

• Alteraciones macrovasclares: se dan en vasos más grandes(corazón, cerebro, extremidades inferiores,etc.)

• Neuropatías: calambres, hormigueos…

• Cetoacidosis e Hipoglucemia.

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