TEMA 15

BACILOS GRAM NEGATIVOS:

CAMPYLOBACTER

CARACTERISTICAS GENERALES DEL GÉNERO:

• Son bacilos Gram negativos, cortos, con forma de coma, espiral o alas de gaviota. Con forma de “S”. Son bacilos curvos.

• Son microaerofilicos, es decir, crecen en atmósfera con baja concentración de oxigeno.

• Son móviles por un flagelo polar y no esporulados.

• No fermentan los carbohidratos y dan positivas las pruebas de la Oxidasa y Catalasa.

• Habitan en el tracto gastrointestinal de muchos animales.

ESPECIES MÁS IMPORTANTES INDICANDO LA PATOLOGIA QUE PRODUCEN:

VIA DE TRANSMISION:

MUESTRAS:

• Generalmente HECES (C. Jejuni)

• A menudo en el examen directo se pueden intuir Campylobacter debido a su movilidad.

• También se pueden tomar muestras de sangre (no es muy frecuente).

MEDIOS DE CULTIVO Y CONDICIONES PARTICULARES DE CULTIVO:

HECES:

• Siembra inmediata a la toma de la muestra en medios selectivos.

• Si se tienen que posponer, se utilizaran medios de transporte especiales:

• Medio Cary-Blair

• Campy-Thio . En estos medios los Campylobacter se mantienen viables de 1 - 2 semanas a 4°C.

• Métodos alternativos para el aislamiento de Campylobacter spp. de HECES:

• Filtrar las heces para eliminar los coniformes y la flora acompañante. Los filtros son de acetato de celulosa.

• Colocar el filtro en la superficie del agar y echar una gota de heces. Se incuba y después se retira el filtro y se reincuban las placas. Los Campylobacter atraviesan el filtro y dan lugar a colonias en el agar.

• El cultivo de Campylobacter tiene que cumplir tres requisitos:

A)- MEDIOS SELECTIVOS: Contienen antibióticos para inhibir la flora acompañante y agentes selectivos como: vancomicina (inhibe a gram positivos), inhibir hongos..

* MEDIO SKIRROW: contiene sangre de caballo y antibióticos (vancomicina, trimetroprim y polimixina B).

Nota: NO SE UTILIZAN MEDIOS DE ENRIQUECIENTO; AL CONTRARIO QUE EN SALMONELLA.

B)- Condiciones microaerofilicas de cultivo que se consiguen mediante:

- Campanas de anaerobios.

- Bolsas de plástico, etc

C) - Se incuban las placas a 42°C durante 72 horas antes de descartarse como negativas. A esta temperatura se consigue el máximo aislamiento de C.Jejuni y C. Coli.

Ambas especies pueden crecer a 37°C ; sin embargo, a 42°C se inhibe la mayor parte de la flora acompañante.

PARA OTRAS ESPECIES DIFERENTES DE CAMPYLOBACTER, EXISTEN OTROS REQUISITOS.

AISLAMIENTO DE CAMPYLOBACTER SPP. A PARTIR DE SANGRE:

• Crecen en sangre, pero tardan en desarrollarse 2 semanas. Es conveniente cultivarlos en medios liquidos y hacer subcultivos en medios sólidos que se incuban a 37°C en atmósfera microaerofilica.

IDENTIFICACION:

Pruebas para le diagnostico:

Pruebas para estudios epidiemologicos:

• Hemoaglutinación indirecta

• Aglutinación en portaobjetos.

PATOLOGIA:

C. Jejuni:

• Especie que se ha asociado al hombre con mayor frecuencia.

• AGENTE ETIOLOGICO DE GASTROENTERITIS DIARREICAS, con eliminación de sangre en heces.

• Se multiplica en el intestino delgado, pasa al epitelio y produce inflamación. En ocasiones puede pasar al torrente circulatorio y desarrollarse un cuadro de fiebre enterita.

• Produce diarrea junto con dolor abdominal agudo, dolor de cabeza y fiebre.

FACTORES DE PATOGENICIDAD:

-No son del todo conocidos. Se cree que participa una citotoxina y también destrucción local de la mucosa intestinal.